辅助生殖多胎妊娠的影响因素研究 被引量：13

1

作者 刘丰 刁飞扬 +6 位作者 凌秀凤 管一春 谭季春 吕红 杜江波 沈洪兵 胡志斌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期762-768,共7页

目的:探讨辅助生殖技术治疗后多胎妊娠的影响因素。方法:研究纳入2013年1月—2016年12月在南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属妇产医院、郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院生殖中心接受辅助生殖治疗并临床妊娠... 目的:探讨辅助生殖技术治疗后多胎妊娠的影响因素。方法:研究纳入2013年1月—2016年12月在南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属妇产医院、郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院生殖中心接受辅助生殖治疗并临床妊娠的患者为研究对象,共计19 434例,其中单胎妊娠14 765例,多胎妊娠4 669例,采用Logistic回归模型分析多胎妊娠的影响因素。结果:在多因素Logistic回归分析中,移植2个胚胎是多胎妊娠最主要的影响因素,与单胎妊娠相比,比值比(OR)36.54,95%置信区间(CI):27.89～47.86。年龄、周期类型、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日孕酮水平、获卵数、移植胚胎阶段、累计胚胎评分与双胚胎移植后多胎妊娠相关,OR(95%CI)分别为0.62(0.55～0.70)、0.84(0.77～0.92)、0.86(0.80～0.92)、1.21(1.12～1.31)、1.28(1.13～1.46)、1.19(1.15～1.23)。单胚胎移植后,仅高累计胚胎评分与多胎妊娠风险降低有关(OR:0.68;95%CI:0.47～0.99)。结论:移植胚胎数、年龄、周期类型、hCG日孕酮水平、获卵数、移植胚胎阶段、累计胚胎评分是辅助生殖治疗后多胎妊娠的影响因素。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 胚胎移植 多胎妊娠 相关因素

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非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精获精的影响因素及辅助生殖结局分析 被引量：3

2

作者 刘杨青 嘉若琳 +6 位作者 丁孝芹 高松占 冯浩 肖小帅 李真 管一春 杨险峰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第5期676-680,共5页

目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精(microTESE)获精的影响因素和辅助生殖结局。方法:选择郑州大学第三附属医院男性科行microTESE的NOA患者201例,其中Y染色体AZFc区微缺失8例、克氏征37例、隐睾12例、睾丸炎6例、特发性NO... 目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精(microTESE)获精的影响因素和辅助生殖结局。方法:选择郑州大学第三附属医院男性科行microTESE的NOA患者201例,其中Y染色体AZFc区微缺失8例、克氏征37例、隐睾12例、睾丸炎6例、特发性NOA 138例。采用Logistic回归分析NOA和特发性NOA获精的影响因素。将microTESE获精且行卵胞质内单精子注射(ICSI)的患者作为NOA组,取卵日取精失败改睾丸穿刺精子抽吸且行ICSI的患者作为对照组,比较两组的睾丸体积,术前血清卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、催乳素(PRL)水平,卵子正常受精率,可利用胚胎率,临床妊娠率,流产率,活产率。结果:Y染色体AZFc区微缺失、克氏征、隐睾、睾丸炎、特发性NOA患者的获精率分别为37.5%、40.5%、75.0%、83.3%、29.7%。获精的NOA患者和特发性NOA患者右侧睾丸体积大于未获精患者,血清PRL水平低于未获精患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清PRL水平对NOA患者(OR=0.998,95%CI为0.996~1.000)和特发性NOA患者(OR=0.997,95%CI为0.994~1.000)获精均有影响。NOA组和对照组的卵子正常受精率、可利用胚胎率、临床妊娠率、流产率、活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PRL水平是NOA患者microTESE获精的影响因素。NOA患者通过microTESE获精并行ICSI治疗,可获得与正常射精患者基本相同的辅助生殖结局。 展开更多

关键词 非梗阻性无精子症 睾丸显微取精 辅助生殖结局

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减重干预对超重或肥胖不孕女性IVF/ICSI助孕辅助生殖结局的影响 被引量：5

3

作者 吴欢 杨宸 +8 位作者 郑威 俎若雯 冉诗雨 杨书衡 邝义会 李梦娜 曹梦依 吴静 管一春 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第5期680-684,共5页

目的:探讨超重或肥胖不孕女性在体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗前接受减重干预对辅助生殖结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行第一周期IVF/ICSI鲜胚移... 目的:探讨超重或肥胖不孕女性在体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗前接受减重干预对辅助生殖结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行第一周期IVF/ICSI鲜胚移植的超重或肥胖患者的临床资料。纳入助孕治疗前接受减重干预的184例患者和同期未接受减重干预的1960例患者,利用倾向性评分匹配对两组进行匹配得到对照组471例和减重组171例,比较两组患者基线数据、助孕过程的相关指标和辅助生殖结局,应用线性回归分析影响正常受精率的因素。结果:减重组促排卵时BMI低于对照组,正常受精率高于对照组(P<0.05)。IVF/ICSI前行减重干预可以提高正常受精率(MD=0.041,95%CI为0.004~0.077,P=0.029)。结论:IVF/ICSI前接受减重干预可以提高超重或肥胖不孕女性的正常受精率,但对辅助生殖结局无明显影响。 展开更多

关键词 减重 超重 肥胖 体外受精 卵胞质内单精子注射 辅助生殖结局

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IVF/ICSI-ET助孕后双绒毛膜三胎减灭为双绒毛膜双胎妊娠的围产期结局 被引量：1

4

作者 孙思敏 慕铭坤 +8 位作者 闫俊芳 郑威 杨书衡 杨宸 俎若雯 范宏芳 李真 任炳楠 管一春 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第2期211-215,共5页

目的:探讨行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕双胚胎移植后的双绒毛膜三胎减灭为双绒毛膜双胎妊娠的围产期结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月于郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕双胚... 目的:探讨行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕双胚胎移植后的双绒毛膜三胎减灭为双绒毛膜双胎妊娠的围产期结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月于郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕双胚胎移植后早孕超声诊断为双绒毛膜三胎妊娠,其中选择减灭单绒毛膜双胎(MCT)中一个胚胎的患者24例(MCT组),同时从生殖中心电子病历系统中随机筛选相同时间节点内IVF/ICSI-ET助孕双胚胎移植后早孕超声诊断为双绒毛膜双胎妊娠的48例患者作为对照(非MCT组)。比较两组患者的围产期结局差异,并采用Logistic回归分析,调整患者年龄、BMI、抗米勒管激素(AMH)、不孕年限等混杂因素,分析阴道超声引导下减灭双绒毛膜三胎妊娠中MCT的一个胚胎成为双绒毛膜双胎妊娠对其围产期结局的影响。结果:MCT组自然减胎率高于对照组(P=0.044)。与非MCT组相比,MCT组双胎活产新生儿出生体重有下降趋势,但差异无统计学意义(P=0.073);MCT组的新生儿5 min Apgar评分低于非MCT组(P=0.004),新生儿住院率高于非MCT组(P=0.017)。在调整混杂因素后,发现该减胎方式不影响其围产期结局(P>0.05)。结论:选择阴道超声引导下减灭双绒毛膜三胎妊娠中MCT的一个胚胎成为双绒毛膜双胎妊娠,尽管自然减胎率较高,但与双胚胎移植后双绒毛膜双胎妊娠相比,对其围产期结局无影响。 展开更多

关键词 体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植 双绒毛膜三胎 单绒毛膜双胎 双绒毛膜双胎 多胎妊娠减胎术 围产期结局

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不同子宫内膜准备方案多囊卵巢综合征患者冻融单囊胚移植临床结局的比较 被引量：2

5

作者 曹梦依 俎若雯 +9 位作者 杨宸 郑威 吴静 邝义会 李梦娜 吴欢 冉诗雨 申冉 韩静宜 管一春 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第6期812-816,共5页

目的:探讨子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者单囊胚冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法:收集2016年1月至2023年9月于郑州大学第三附属医院行体外受精/卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植单囊胚FET的PCOS患者1859例的临床资... 目的:探讨子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者单囊胚冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法:收集2016年1月至2023年9月于郑州大学第三附属医院行体外受精/卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植单囊胚FET的PCOS患者1859例的临床资料,其中采用刺激周期方案354周期,人工周期方案1402个周期和降调+人工周期方案103个周期。比较3组的临床结局。结果:刺激周期组剖宫产率(65.2%)低于人工周期组(76.9%)及降调+人工周期组(89.8%)(P<0.05)。Logistic回归结果显示,校正双方年龄、女方BMI及不孕年限等混杂因素后,人工周期及降调+人工周期方案剖宫产风险较刺激周期方案增加,OR(95%CI)分别为1.707(1.211~2.405)、4.839(1.825~12.826)。结论:3种子宫内膜准备方案对PCOS患者单囊胚FET临床结局无明显影响,刺激周期方案的剖宫产风险更低。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 子宫内膜准备

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戊酸雌二醇联合坤泰胶囊在体外受精卵巢低反应患者中的应用 被引量：9

6

作者 李巍巍 安丽红 +5 位作者 张歌 王兴玲 孙丽君 管一春 娄华 袁恩武 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期681-685,共5页

目的:探讨戊酸雌二醇(克龄蒙)联合坤泰胶囊在体外受精(IVF)卵巢低反应患者(POR)中应用的价值。方法:选取在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中出现POR的患者,在进入第2周期IVF助孕前,随机筛选80例,分为对照组... 目的:探讨戊酸雌二醇(克龄蒙)联合坤泰胶囊在体外受精(IVF)卵巢低反应患者(POR)中应用的价值。方法:选取在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中出现POR的患者,在进入第2周期IVF助孕前,随机筛选80例,分为对照组、克龄蒙组、坤泰组及联合组(克龄蒙加坤泰胶囊),每组各20例。分别给予克龄蒙、坤泰胶囊及联合用药的预处理3个月经周期,对照组未特殊处理。测定4组预处理前后常用的卵巢储备功能指标及第1、2周期助孕周期监测指标,并进行比较。结果:1预处理后克龄蒙组、坤泰组、联合组与自身预处理前和对照组的卵巢储备功能指标比较,FSH及LH水平下降,抗苗勒管激素(AMH)及收缩期峰值流速(PSV)上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。预处理后联合组与克龄蒙组相比,FSH水平降低、AMH及PSV升高(P<0.05);与坤泰组相比,FSH及LH水平降低、AMH升高(P<0.05)。2经预处理后第2周期与第1周期的助孕情况比较,克龄蒙组患者的HCG日E2水平上升(P<0.05);坤泰组Gn用量和Gn天数降低(P<0.05);联合组Gn用量、Gn天数降低,HCG后日E2水平、获卵数和优质胚胎数均增加(P<0.05)。第2周期中联合组与克龄蒙组相比,获卵数增加、优质胚胎数增加(P<0.05);与坤泰组相比,HCG日E2水平增加、优质胚胎数增加(P<0.05)。结论:克龄蒙联合坤泰胶囊在POR患者中的应用效果优于单独使用,能提高POR患者卵巢储备功能,改善IVF结局。 展开更多

关键词 卵巢低反应 体外受精 戊酸雌二醇 坤泰胶囊 微刺激

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冻融胚胎移植周期临床结局的影响因素 被引量：9

7

作者 刘艳丽 李君芳 +3 位作者 张玉超 申春艳 杨悦 王兴玲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第4期434-438,共5页

目的:探讨玻璃化冷冻胚胎复苏移植临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2 430个冻融胚胎移植周期,研究患者年龄、授精方式、内膜厚度、胚胎冷冻保存时间、胚胎在平衡液中的平衡时间和胚胎质量对冻融周期胚胎移植结局的影响。结果与结论... 目的:探讨玻璃化冷冻胚胎复苏移植临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2 430个冻融胚胎移植周期,研究患者年龄、授精方式、内膜厚度、胚胎冷冻保存时间、胚胎在平衡液中的平衡时间和胚胎质量对冻融周期胚胎移植结局的影响。结果与结论:年龄(β=-1.029,P<0.001)、胚胎冷冻保存时间(β=-0.101,P<0.05)和胚胎质量(D3胚胎和D5/D6囊胚质量的β分别为-2.824和-2.878,P<0.001)是冻融胚胎移植临床妊娠率的主要影响因素。 展开更多

关键词 玻璃化冷冻 冻融胚胎移植 妊娠率 着床率 影响因素

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长方案促排卵过程中血清LH低于正常值时补充LH对助孕结局的影响 被引量：8

8

作者 李巍巍 许晓燕 +5 位作者 高瑞峰 赵华 王兴玲 孙丽君 管一春 娄华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期334-338,共5页

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期长方案促排卵过程中晚卵泡期血清促黄体生成素(LH)低于正常值时,补充基因重组人黄体生成素(r-hLH)或人绝经期尿促性腺激素(HMG)对IVF-ET助孕结局的影响。方法采用回顾性分析,选择因女方输卵管... 目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期长方案促排卵过程中晚卵泡期血清促黄体生成素(LH)低于正常值时,补充基因重组人黄体生成素(r-hLH)或人绝经期尿促性腺激素(HMG)对IVF-ET助孕结局的影响。方法采用回顾性分析,选择因女方输卵管因素行IVF-ET助孕的患者529例,所有患者均采用标准长方案,单用基因重组促卵泡激素(rFSH)促排卵。根据年龄、晚卵泡期血清LH、是否补充外源性LH将所有患者分成6组:<35岁的A组血清LH>1.2mU/mL,单用rFSH促排46例,B组血清LH<1.2mU/mL,补充r-hLH 52例,C组血清LH<1.2mU/mL,补充HMG 257例;≥35岁的D组血清LH>1.2mU/mL,单用rFSH促排34例,E组血清LH<1.2mU/mL,补充rhLH 41例,F组血清LH<1.2mU/mL,补充HMG 99例。结果 <35岁的3组患者之间和≥35岁的3组患者之间在年龄、不孕年限、BMI,基础FSH、LH、E2水平,Gn使用天数、Gn用量,HCG日LH、P水平,HCG日内膜厚度及获卵数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组及E组rFSH总量分别高于C组及F组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组及F组E2水平及2PN受精率分别明显高于A组及D组,差异有统计学意义(均P<0.05);A、B、C组之间优质胚胎率及妊娠率比较差异无统计学意义(均P>0.05);E组优质胚胎率及妊娠率明显高于D组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论口服避孕药降调长方案晚卵泡期血LH值<1.2mU/mL时,适量添加r-hLH可以改善卵子质量,提高受精率,改善妊娠结局,尤其是明显提高≥35岁患者的临床妊娠率、受精率及优胚率。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 长方案 黄体生成素 妊娠率

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卵母细胞第一极体形态与卵胞浆内单精子显微注射受精率和胚胎质量的关系 被引量：10

9

作者 郝大勇 张展 +3 位作者 管一春 王兴玲 孙丽君 娄华 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第2期232-234,共3页

目的:了解人卵母细胞第一极体形态与卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后正常受精率、卵裂率和优质胚胎率的关系。方法:选择行ICSI治疗的110个周期中1017枚人卵母细胞。将卵母细胞第一极体分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种类型,采用3种来源的精子[手... 目的:了解人卵母细胞第一极体形态与卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后正常受精率、卵裂率和优质胚胎率的关系。方法:选择行ICSI治疗的110个周期中1017枚人卵母细胞。将卵母细胞第一极体分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种类型,采用3种来源的精子[手淫取精精子、附睾穿刺/睾丸活检(PESA/TESA)取精精子、冷冻精液精子]授精。ICSI操作后,了解各型第一极体卵母细胞受精率、卵裂率和优质胚胎率。结果:手淫取精患者:各型第一极体卵母细胞正常受精率和卵裂率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅲ、Ⅳ型正常受精率低于Ⅰ和Ⅱ型,Ⅱ型卵裂率低于Ⅰ和Ⅲ型。PESA/TESA取精患者:各型第一极体卵母细胞正常受精率和取卵后第3天优质胚胎率比较,差异有统计学意义(χ2=8.488和6.789,P=0.044和0.034),Ⅰ型正常受精率低于Ⅱ和Ⅲ型,Ⅰ和Ⅲ型第3天优质胚胎率高于Ⅱ型。冷冻精液取精患者各指标比较,差异无统计学意义。结论:排除精子来源对受精的影响,正常受精可能和卵母细胞第一极体形态有关。 展开更多

关键词 卵母细胞 卵胞浆内单精子显微注射 第一极体 胚胎

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新鲜周期和复苏周期囊胚培养及移植的临床结局分析 被引量：10

10

作者 刘艳丽 杨晓娜 +4 位作者 许小燕 路芳鸣 杨悦 杨静静 王兴玲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第2期264-267,共4页

目的:比较新鲜周期和复苏周期囊胚培养及移植的临床结局,探讨囊胚移植的最佳方案。方法:回顾分析2012年1月至2014年8月在郑州大学第三附属医院生殖中心行常规体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料。根据培... 目的:比较新鲜周期和复苏周期囊胚培养及移植的临床结局,探讨囊胚移植的最佳方案。方法:回顾分析2012年1月至2014年8月在郑州大学第三附属医院生殖中心行常规体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料。根据培养方式分为A组(新鲜胚胎行囊胚培养后移植,58个周期)、B组(新鲜胚胎行囊胚培养冷冻复苏后移植,285个周期)和C组(冷冻胚胎复苏后行囊胚培养再移植,84个周期)。比较新鲜胚胎和冷冻胚胎复苏后的囊胚形成率及可利用囊胚形成率以及3组患者的囊胚种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和早期流产率等指标。结果:新鲜胚胎的囊胚形成率及可利用囊胚形成率均高于冷冻胚胎(χ2=8.561和4.037,P<0.05);3组患者的生化妊娠率、临床妊娠率及早期流产率比较差异有统计学意义(χ2=44.376、6.255和9.167,P<0.05),B组患者的生化妊娠率及临床妊娠率均高于A组,早期流产率低于A组;3组间囊胚种植率和多胎率比较差异无统计学意义(χ2=4.234、1.172,P>0.05)。结论:新鲜胚胎较冷冻胚胎有较高的囊胚形成率,新鲜囊胚冷冻后择期复苏移植能提高患者的妊娠率,是目前最佳的囊胚培养和移植方案。 展开更多

关键词 囊胚培养 玻璃化冷冻 体外受精-胚胎移植

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高危型HPV阳性患者血清miRNA-26a表达水平对宫颈癌的预测价值 被引量：15

11

作者 刘曼曼 李静 +5 位作者 王金铭 张展 杜明泽 王碧君 管一春 刘朝朝 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期696-699,共4页

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者血清miRNA-26a(miR-26a)表达水平对宫颈癌的预测价值。方法:HPV16和(或)HPV18阳性的宫颈癌和良性病变患者各50例,采用实时荧光定量PCR检测患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平。结果:宫颈... 目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者血清miRNA-26a(miR-26a)表达水平对宫颈癌的预测价值。方法:HPV16和(或)HPV18阳性的宫颈癌和良性病变患者各50例,采用实时荧光定量PCR检测患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平。结果:宫颈癌患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平均低于良性病变患者(P<0.05)。宫颈癌患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平呈正相关(r P=0.535,P<0.001)。利用血清miR-26a表达水平鉴别诊断HPV16和(或)HPV18阳性的宫颈癌和良性病变患者,ROC曲线下面积为0.887(95%CI=0.808~0.941),诊断界点取3.94时,敏感度为78.0%,特异度为88.0%。结论:血清miR-26a表达水平对高危型HPV阳性的宫颈癌具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 宫颈癌 miRNA-26a 高危型人乳头瘤病毒

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不同黄体支持方案对新鲜周期移植双胎妊娠围生期结局的比较 被引量：12

12

作者 管一春 范宏芳 +3 位作者 肖知英 耿文君 孙丽君 王兴玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期541-544,共4页

目的:比较阴道用黄体酮缓释凝胶和注射用黄体酮针两种黄体支持方案对卵裂期新鲜胚胎移植周期双胎妊娠围生期结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2016年3月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎... 目的:比较阴道用黄体酮缓释凝胶和注射用黄体酮针两种黄体支持方案对卵裂期新鲜胚胎移植周期双胎妊娠围生期结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2016年3月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)孕早期临床确诊双胎妊娠患者900例(共900个周期),采用电话随访和电子病历查询方法,其中双胎分娩患者共705个周期,依据移植时黄体支持方案分为注射用黄体酮针组(551个周期)和阴道用黄体酮缓释凝胶组(154个周期)。比较两组间围生期妊娠期并发症发生率及妊娠结局、新生儿结局的差异。结果:两组间流产(早期流产、晚期流产)、死胎、死产、自然减胎、行减胎术、活产率(活单胎、活双胎率)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道用黄体酮缓释凝胶组的妊娠期糖尿病发生率(8.4%)较注射用黄体酮针组(3.8%)高,差异有统计学意义(P<0.05),余妊娠期并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间新生儿畸形、出生后死亡、平均出生体质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道用黄体酮缓释凝胶黄体支持方案使用方便,患者依从性好,且可获得与注射用黄体酮针相似的双胎妊娠围生期结局。 展开更多

关键词 双胎妊娠 体外受精-胚胎移植 黄体支持 围生期结局

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玻璃化冷冻法对冻融胚胎移植周期结局的影响 被引量：6

13

作者 娄华 孙丽君 +3 位作者 王兴玲 郝大勇 王雪梅 于晓娜 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第6期891-894,共4页

目的:探讨玻璃化冷冻法对冻融胚胎移植周期结局的影响。方法:对324个玻璃化冷冻人卵裂期胚胎复苏周期和146个程序化慢速冷冻胚胎复苏周期进行分析,比较2组冷冻胚胎复苏后的存活率、完整率、种植率、临床妊娠率、孕周、新生儿身高及体质... 目的:探讨玻璃化冷冻法对冻融胚胎移植周期结局的影响。方法:对324个玻璃化冷冻人卵裂期胚胎复苏周期和146个程序化慢速冷冻胚胎复苏周期进行分析,比较2组冷冻胚胎复苏后的存活率、完整率、种植率、临床妊娠率、孕周、新生儿身高及体质量等指标。结果:玻璃化冷冻组的胚胎完整率、临床妊娠率均高于程序化慢速冷冻组(83.24%vs47.54%,χ2=179.772,P<0.001;37.38%vs27.66%,χ2=4.073,P=0.044);2组流产率、分娩孕周、新生儿出生体质量及身高比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:玻璃化冷冻胚胎较程序化慢速冷冻法有更高的复苏胚胎完整率及临床妊娠率,可在临床上安全应用。 展开更多

关键词 玻璃化冷冻 程序化慢速冷冻 胚胎完整率 安全性

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不同促排卵方案对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：7

14

作者 宋娜 孙丽君 +4 位作者 孙革青 董孝贞 马晓娟 胡继君 岳丽芳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期545-548,共4页

目的：探讨不同促排卵方案对子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilizationembryotransfer，IVF—ET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析郑州大学第三附属医院生殖中心2010年1月至2012年12月因EM... 目的：探讨不同促排卵方案对子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilizationembryotransfer，IVF—ET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析郑州大学第三附属医院生殖中心2010年1月至2012年12月因EMs行IVF—ET共108个周期的患者临床资料，根据促排方案不同，分为长方案组（33个周期）和超长方案组（75个周期），比较2组患者助孕结局。结果：2组患者年龄、不孕年限及基础卵泡刺激素（folliclestimulation homone，FSH）、基础黄体生成素（1uteinizing hormone，LH）、基础雌二醇（estradion，E2）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；超长方案组患者促性腺激素（gonadotropin，Gn）总量、Gn总天数均高于长方案组，但获卵数、卵裂数、可利用胚胎数和优质胚胎数均低于长方案组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；超长方案组的临床妊娠率和胚胎植入率均高于长方案组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ⅲ～Ⅳ期EMs患者使用超长方案促排卵可以提高IVF—ET的临床妊娠率及胚胎植入率。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 超长方案

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封闭及开放载体在人卵裂期胚胎玻璃化冷冻中的应用比较 被引量：5

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作者 刘景 张展 +4 位作者 武文斌 郝大勇 张建瑞 杨悦 路芳鸣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第22期3614-3616,共3页

目的:比较封闭载体CBS和开放载体cryoleaf在人卵裂期胚胎玻璃化冷冻中的应用效果。方法:回顾性分析行CBS玻璃化冷冻复苏1 115周期与同期行cryoleaf玻璃化冷冻488周期,比较两组胚胎复苏率、完整胚胎率、周期取消率、周期妊娠率、植入率... 目的:比较封闭载体CBS和开放载体cryoleaf在人卵裂期胚胎玻璃化冷冻中的应用效果。方法:回顾性分析行CBS玻璃化冷冻复苏1 115周期与同期行cryoleaf玻璃化冷冻488周期,比较两组胚胎复苏率、完整胚胎率、周期取消率、周期妊娠率、植入率、流产率、活产率及新生儿孕周、新生儿体重、早产率、出生缺陷率。结果:CBS组与cryoleaf组胚胎复苏率、周期取消率比较差异无显著性(96.6%vs.96.0%,0.5%vs.1.2%)(P<0.05);CBS组完整胚胎率低于cryoleaf组(93.0%vs.95.0%,P<0.05);CBS组妊娠率、植入率、活产率均高于cryoleaf组(47.1%vs.41.5%,30.6%vs.24.0%,37.1%vs.32.0%,P<0.05);CBS组与cryoleaf组流产率、新生儿孕周、新生儿体重、早产率、出生缺陷率比较,差异无显著性(17.4%vs.19.5%,37.8±2.7 vs.37.5±2.8,2 976±697 vs.3 028±782,19.2%vs.26.6%,0.9%vs.1.5%,P>0.05)。结论:封闭载体CBS冷冻保存人卵裂期胚胎的效果优于开放载体cryoleaf,对子代安全性无影响。 展开更多

关键词 封闭性载体 玻璃化冷冻 人卵裂期胚胎 子代 安全性

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种植窗口期人子宫内膜组织中ER、PR及HOXA-11的表达 被引量：8

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作者 刘子霞 赵华 +1 位作者 王兴玲 徐玲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第2期215-218,共4页

目的:探讨雌孕激素受体(ER、PR)及同源框基因-11(HOXA-11)在人子宫内膜种植窗口期的表达。方法:采用免疫组化和RT-PCR方法检测ER、PR及HOXA-11在拟行IVF-ET患者排卵后子宫内膜种植窗口期的表达。按IVF-ET后是否妊娠将153例因输卵管因素... 目的:探讨雌孕激素受体(ER、PR)及同源框基因-11(HOXA-11)在人子宫内膜种植窗口期的表达。方法:采用免疫组化和RT-PCR方法检测ER、PR及HOXA-11在拟行IVF-ET患者排卵后子宫内膜种植窗口期的表达。按IVF-ET后是否妊娠将153例因输卵管因素不孕的患者分为未妊娠组(n=86)和妊娠组(n=67)。结果:免疫组化结果显示PR和HOXA-11在妊娠组腺上皮细胞中的表达均低于未妊娠组(P均<0.001),在间质细胞中的表达均高于未妊娠组(P均<0.001)。RT-PCR结果显示妊娠组子宫内膜ER、PR及HOXA-11 mRNA的相对表达量均高于未妊娠组(P均<0.05)。P水平与腺上皮、间质PR及腺上皮HOXA-11蛋白表达有关(P均<0.05)。结论:种植窗口期内膜腺上皮PR、HOXA-11表达下调和间质细胞PR、HOXA-11表达上调的失败可能是导致子宫内膜容受性下降的原因之一。 展开更多

关键词 不孕症 子宫内膜容受性 HOXA-11基因 雌激素受体 孕激素受体

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EmbryoGlue移植液对胚胎移植后临床结局的影响 被引量：8

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作者 张建瑞 管一春 +4 位作者 章露文 郝大勇 王雪梅 刘景 王兴玲 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期71-74,共4页

目的探讨EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者临床妊娠率的影响。方法选取接受IVF-ET治疗的患者为研究对象,采用EmbryoGlue作为移植液的共232周期(EmbryoGlue组),采用G-2作为移植液的共268周期(G-2组),比较两组患者的临床... 目的探讨EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者临床妊娠率的影响。方法选取接受IVF-ET治疗的患者为研究对象,采用EmbryoGlue作为移植液的共232周期(EmbryoGlue组),采用G-2作为移植液的共268周期(G-2组),比较两组患者的临床参数和妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、既往失败周期数、子宫内膜厚度、优质胚胎数和平均移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EmbryoGlue组的临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率明显高于G-2组,差异有统计学意义(P<0.05);EmbryoGlue组的宫外孕发生率明显低于G-2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用EmbryoGlue作为移植液可以提高IVF-ET的妊娠率和种植率。 展开更多

关键词 EmbryoGlue移植液 体外受精-胚胎移植 妊娠结局

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囊胚质量对单囊胚移植妊娠结局及子代的影响 被引量：7

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作者 张建瑞 管一春 +5 位作者 申春艳 章露文 刘晓阳 周鹏飞 许小燕 王兴玲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第1期108-111,共4页

目的:探讨单囊胚移植中囊胚质量对妊娠结局及子代的影响。方法:选取接受IVF-ET/FET治疗的患者,其中新鲜周期移植497例,冻融周期移植620例。移植囊胚按照质量分为优质囊胚和非优质囊胚。随访妊娠结局及子代情况。结果:新鲜周期移植优质... 目的:探讨单囊胚移植中囊胚质量对妊娠结局及子代的影响。方法:选取接受IVF-ET/FET治疗的患者,其中新鲜周期移植497例,冻融周期移植620例。移植囊胚按照质量分为优质囊胚和非优质囊胚。随访妊娠结局及子代情况。结果:新鲜周期移植优质囊胚组临床妊娠率为66.23%(406/613),高于非优质囊胚组的49.85%(167/335)(P<0.001);两组的流产率、早产率、低体重率、男婴比例及出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。冻融周期移植优质囊胚组临床妊娠率及流产率分别为56.62%(402/710)和16.67%(67/402),非优质囊胚组临床妊娠率及流产率分别为45.77%(384/839)和23.18%(89/384)(P<0.05);两组的早产率、低体重率、男婴比例及出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单囊胚移植中优质囊胚可以获得更好的临床妊娠率,但不同质量囊胚移植的出生结局及新生儿状况无差异。 展开更多

关键词 单囊胚移植 囊胚质量 妊娠结局 子代

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女性年龄与获卵数对体外受精-胚胎移植累积活产率的影响 被引量：6

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作者 刘景 周梦鸽 +4 位作者 李真 于晓娜 管一春 孔红娇 刘馨蜜 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第4期547-551,共5页

目的:探讨首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕周期女性年龄、获卵数对累积活产率的影响。方法:选取首次接受IVF-ET治疗的10953例女性患者为研究对象,根据助孕年龄不同分为20~岁、25~岁、30~岁、35~岁及40~49岁组;根据获卵数不同分为1~... 目的:探讨首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕周期女性年龄、获卵数对累积活产率的影响。方法:选取首次接受IVF-ET治疗的10953例女性患者为研究对象,根据助孕年龄不同分为20~岁、25~岁、30~岁、35~岁及40~49岁组;根据获卵数不同分为1~、6~、11~、16~、≥21组。按最终助孕结果分为获得累积活产组与未获得累积活产组,比较两组的一般情况及妊娠结局。采用Logistic回归分析年龄和获卵数对累积活产率的影响。按不同年龄分层分析获卵数与累积活产之间的关系并生成曲线拟合图。结果:10953例患者中7541例获得累积活产,累积活产率为68.85%。年龄、BMI、不孕类型、Gn启动量、HCG日血清LH、HCG日子宫内膜厚度、获卵数与患者每周期是否累积活产有关(P<0.05)。调整混杂因素后,获卵数6~(OR=2.51,95%CI为2.14~2.94)、11~(OR=4.25,95%CI为3.56~5.06)、16~(OR=6.33,95%CI为5.14~7.80)、≥21(OR=8.65,95%CI为6.75~11.09)组的累积活产率高于获卵数1~组。年龄35~岁组患者(OR=0.58,95%CI为0.46~0.75),40~49岁组患者(OR=0.18,95%CI为0.13~0.24)的累积活产率较20~岁组降低(P<0.05)。不同年龄段女性获卵数对累积活产率影响的拟合曲线结果显示,20~岁、25~岁、40~49岁组取得最大累积活产率时所需的卵子数为15~20,30~岁组及35~岁组累积活产率随着获卵数的增加持续增加。结论:控制性促排卵过程中,应根据不同年龄最大累积活产率时所需的卵子数来制定个体化的促排卵方案。 展开更多

关键词 女性年龄 获卵数 累积活产率 体外受精 胚胎移植

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不同移植方案在不同获卵数患者中的临床结局分析 被引量：3

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作者 刘艳丽 李真 +4 位作者 王文英 管一春 申春艳 杨悦 王兴玲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期824-828,共5页

目的比较不同获卵数患者2枚第3天（D3）胚胎移植和单囊胚移植的临床结局,为临床移植策略的选择提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治... 目的比较不同获卵数患者2枚第3天（D3）胚胎移植和单囊胚移植的临床结局,为临床移植策略的选择提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗的患者,根据获卵个数分为3组,A组获卵个数为5~9枚卵子,B组为10~14枚卵子,C组为≥15枚卵子。每组患者均有4种不同的移植方式,移植2枚D3胚胎（a）、移植1枚囊胚（b）、复苏移植2枚冷冻D3胚胎（c）和复苏移植1枚冷冻囊胚（d）;比较3组患者卵子的2PN受精率、可移植胚胎率及优质胚胎率;比较各组患者4种移植方式的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和流产率等差异。结果 1A组、B组和C组分别有667、573、479个移植周期,其中A组患者IVF的2PN受精率和可移植胚胎率明显高于B组和C组（P=0.003/P〈0.001）;2A组患者4种移植方式的生化妊娠率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但c的种植率明显低于a和d（P=0.027/0.020）;B组患者中d的种植率明显高于a和c（P=0.005/0.001）;C组患者中d的生化妊娠率和临床妊娠率均明显高于a（P=0.048/0.027）和c（P=0.003/0.001）,且囊胚移植的种植率均明显高于D3胚胎（P〈0.05）;33组患者单囊胚移植多胎率较胚胎移植明显降低（P〈0.05）。结论对卵巢高反应人群（获卵数≥15枚）,单囊胚移植在保证高种植率和妊娠率的同时,明显降低了多胎率;而获卵数为5~9枚和10~14枚的患者,D3胚胎移植的临床妊娠率和单囊胚移植相似,但多胎率明显增高;D3胚胎培养囊胚后择期移植具有较高的临床妊娠率,对于获卵数≥10枚患者是最佳的移植方案。 展开更多

关键词 体外受精/卵胞浆内单精子显微注射 胚胎培养 D3胚胎移植 单囊胚移植

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