磁共振扩散峰度成像在全面发育迟缓患儿中的应用

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作者 张晓雪 赵鑫 +3 位作者 沈艳勇 程美英 李双宇 张小安 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期761-766,共6页

目的使用磁共振扩散峰度成像(DKI)观察全面发育迟缓(GDD)患儿大脑微结构的变化特点。资料与方法回顾性纳入2020年9月—2023年3月郑州大学第三附属医院34例GDD患儿(实验组)和34例正常发育儿童(对照组),收集其DKI和临床资料,经后处理得到... 目的使用磁共振扩散峰度成像(DKI)观察全面发育迟缓(GDD)患儿大脑微结构的变化特点。资料与方法回顾性纳入2020年9月—2023年3月郑州大学第三附属医院34例GDD患儿(实验组)和34例正常发育儿童(对照组),收集其DKI和临床资料,经后处理得到DKI参数,包括各向异性分数、平均峰度(MK)、轴向峰度和径向峰度(Kr),比较两组各感兴趣区中不同参数的差异,将DKI参数与Gesell发育量表评分进行相关性分析,绘制受试者工作特征曲线分析DKI参数的诊断效能。结果与对照组相比,GDD组半卵圆中心的MK值降低(Z=-2.723,P<0.01),丘脑的MK值和Kr值均降低(t/Z=-3.220、-3.128,P均<0.01),内囊前肢和后肢的MK值、轴向峰度值均降低(t/Z=-2.958、-2.573、-2.085、-2.403,P均<0.05),内囊前肢的Kr值降低(t=-2.155,P<0.05),额叶白质的MK值和Kr值均降低(Z=-2.177、-2.711,P均<0.05)。相关性分析发现,内囊前肢的MK值、Kr值和内囊后肢的MK值与大运动能区得分呈正相关(r=0.379、0.378、0.405,P均<0.05),内囊后肢的MK值与精细动作能区得分呈正相关(r=0.461,P=0.006)。丘脑的Kr值诊断GDD的曲线下面积最大,为0.721。结论GDD患儿存在大脑微结构的改变,DKI对其诊断具有一定的价值。 展开更多

关键词 发育障碍 磁共振成像 扩散峰度成像 儿童

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注意力缺陷多动障碍的神经影像学研究进展

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作者 王长浩 赵鑫 +1 位作者 沈艳勇 程美英 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2683-2688,共6页

注意力缺陷多动障碍(ADHD)在学龄期儿童中较为常见,常以与年龄不相符的注意力不集中、日常过度活动和情绪冲动为特征,虽智力正常或接近正常,但给患儿的日常生活以及学习带来较多困难。近年来,ADHD的神经影像学研究发展迅速,如定量磁敏... 注意力缺陷多动障碍(ADHD)在学龄期儿童中较为常见,常以与年龄不相符的注意力不集中、日常过度活动和情绪冲动为特征,虽智力正常或接近正常,但给患儿的日常生活以及学习带来较多困难。近年来,ADHD的神经影像学研究发展迅速,如定量磁敏感成像(QSM)、扩散磁共振(dMRI)、合成磁共振(SyMRI)、动脉自旋标记(ASL)、磁共振波谱(MRS)、静息态磁共振(rs-fMRI)等技术可以为ADHD疾病的诊断提供影像学标志物。本文旨在对ADHD的神经影像学研究进行综述,探究ADHD患者潜在的神经病理学机制,帮助临床医生进行早期诊断、及时干预,以及判断患儿的预后情况。 展开更多

关键词 注意力缺陷多动障碍 定量磁敏感成像 弥散张量成像 弥散峰度成像 合成磁共振 磁共振波谱 静息态磁共振

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子宫内膜癌MRI征象与血管内皮生长因子、Ki-67表达的相关性研究 被引量：8

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作者 邢庆娜 张小安 +1 位作者 赵鑫 姚晓宾 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期688-692,共5页

目的评价MRI征象结合血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达在诊断子宫内膜癌及反映肿瘤分子生物学特性中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实为子宫内膜癌的56例患者,术前1周行MRI扫描,以SP染色法检测56例子宫内膜... 目的评价MRI征象结合血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达在诊断子宫内膜癌及反映肿瘤分子生物学特性中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实为子宫内膜癌的56例患者,术前1周行MRI扫描,以SP染色法检测56例子宫内膜癌石蜡切片中VEGF、Ki-67的表达情况,并以10例正常子宫内膜作为对照,评价MRI诊断子宫内膜癌的灵敏度,分析MRI分期与VEGF、Ki-67表达的相关性。结果 56例中MRI诊断为子宫内膜癌53例,诊断灵敏度为94.6%,其中Ⅰ期34例,诊断符合25例,诊断准确率为73.5%;Ⅱ期17例,诊断符合15例,诊断准确率为88.2%;Ⅲ期5例,诊断符合5例,诊断准确率为100%。VEGF表达指数:正常内膜2.75±1.04,Ⅰ期12.99±3.48,Ⅱ期20.12±5.08,Ⅲ期37.13±7.23;Ki-67的表达指数:正常内膜6.74±2.67,Ⅰ期18.32±5.28,Ⅱ期36.41±8.06,Ⅲ期48.75±9.04。VEGF、Ki-67的表达与MRI分期呈正相关(r=0.772、0.823,P=0.001),表达指数随分期增加而增高。结论 MRI成像对子宫内膜癌术前分期具有较好的诊断价值,结合癌组织VEGF、Ki-67的表达,有利于临床治疗方案的选择。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 血管内皮生长因子类 增殖细胞核抗原

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婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量 被引量：3

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作者 赵俊锋 赵鑫 +3 位作者 张小安 程美英 陆林 邢庆娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期815-819,共5页

目的人工耳蜗植入术（CI）前需评价内耳情况,婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量为评价内耳发育提供影像依据。资料与方法前瞻性选取正常颞骨HRCT图像129例（258耳）,按年龄分为A组92例（184耳,1~12个月）,B组21例（42耳,13~24个月）,C组16例... 目的人工耳蜗植入术（CI）前需评价内耳情况,婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量为评价内耳发育提供影像依据。资料与方法前瞻性选取正常颞骨HRCT图像129例（258耳）,按年龄分为A组92例（184耳,1~12个月）,B组21例（42耳,13~24个月）,C组16例（32耳,25~36个月）。测量耳蜗顶中周高度、耳蜗底周长径、耳蜗底周内径、耳蜗神经管（CNC）宽径、耳蜗导水管（CA）长径、CA外口宽径、外半规管（LSCC）骨岛直径,统计LSCC骨岛中心透亮影的阳性率。结果不同年龄、性别和侧别间的耳蜗底周长径、管内径、顶中周高度、CNC宽径及LSCC骨岛宽径相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性别和侧别间的CA长径及外口宽径相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但随年龄增长而增大。不同性别和侧别间的LSCC骨岛中心透亮影阳性率相比,差异无统计意义（P〉0.05）,在A组的发生率最高,阳性率随年龄增大而减小。结论婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量有助于了解内耳结构的发育特点,为CI前评价内耳情况提供参考依据。 展开更多

关键词 内耳 体层摄影术 螺旋计算机 图像处理 计算机辅助 耳蜗植入术 婴儿 儿童 学龄前

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产前超声提示孤立性透明隔腔宽度异常的临床意义 被引量：3

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作者 李洁 王晨静 +4 位作者 李涵 常明兰 栗河舟 张华 朱功升 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期726-729,737,共5页

目的分析产前超声提示胎儿孤立性透明隔腔宽度异常的产前诊断及胎儿预后,探讨其临床意义。资料与方法回顾性选取行产前系统超声筛查的270例孤立性透明隔腔异常胎儿,分为增宽组30例、未显示组33例、狭小组207例,比较各组孕妇年龄、胎儿... 目的分析产前超声提示胎儿孤立性透明隔腔宽度异常的产前诊断及胎儿预后,探讨其临床意义。资料与方法回顾性选取行产前系统超声筛查的270例孤立性透明隔腔异常胎儿,分为增宽组30例、未显示组33例、狭小组207例,比较各组孕妇年龄、胎儿检出孕周、影像检查结果、羊水穿刺结果、临床预后等。结果染色体检查:增宽组2例异常,狭小组1例染色体2q13区段检出489 k缺失片段;MRI检查补充诊断增宽组1例超声漏诊的胼胝体部分缺失,发现未显示组11例存在狭小的透明隔腔;有效随访222例活产儿至2~29个月,生长发育与同龄儿相比未见明显异常;增宽组超声检出孕周较其他两组晚(P<0.05),3组孕妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿颅脑MRI及羊水穿刺检查在超声提示孤立性透明隔腔异常胎儿中有一定的应用价值,有助于指导临床决策,孤立性透明隔腔宽度异常胎儿近期预后良好。 展开更多

关键词 先天畸形 孤立性透明隔腔宽度异常 超声检查 产前 磁共振成像 胎儿

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椎板双开门治疗小儿脊髓栓系综合征 被引量：3

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作者 刘福云 张建辉 +3 位作者 张小安 王之祥 党保华 郭永成 《河南医学研究》 CAS 2001年第3期227-229,共3页

目的 :探讨保护和加强脊髓栓系综合征 (TCS)患儿的脊柱结构及稳定性的手术治疗新方法。方法 :近期收治的TCS患儿 46例 ,手术松解时采用椎板双开门扩大探查 ,术后缝合棘突或植骨闭合脊柱裂等方法并与以往治疗的 5 4例TCS进行比较分析。结... 目的 :探讨保护和加强脊髓栓系综合征 (TCS)患儿的脊柱结构及稳定性的手术治疗新方法。方法 :近期收治的TCS患儿 46例 ,手术松解时采用椎板双开门扩大探查 ,术后缝合棘突或植骨闭合脊柱裂等方法并与以往治疗的 5 4例TCS进行比较分析。结果 :TCS 96 %合并有脊柱裂 ,松解时采用椎板双开门暴露椎管术后缝合 ,或脊柱裂术后椎板植骨等改进手术方法 ,损伤小 ,手术暴露好 ,术后脊柱结构完全或部分修复 ,既可有效治疗TCS患儿 ,又可减少并发症。结论 :椎板双开门打开椎管探查脊髓行松解术及术后植骨闭合脊柱裂等方法既可保护和加强脊柱结构、暴露清楚彻底松解 ,又可加强脊柱稳定性 ,减少并发症 ,是治疗TCS值得推荐的方法。 展开更多

关键词 小儿 脊髓栓系综合征 外科手术 椎板双开门 治疗 脊柱稳定性

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食道造影和螺旋CT检查在先天性食管闭锁及食管气管瘘的诊断价值对比研究 被引量：6

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作者 党保华 《中国医学工程》 2018年第10期22-25,共4页

目的探讨食道造影和螺旋CT(SCT)容积扫描先天性食管闭锁(CEA)与食管气管瘘(TEF)的不同影像诊断价值。方法回顾性分析36例CEA与TEF的影像检查表现,36例均行食管造影、SCT检查。结果根据Gross分型:36例中Ⅰ型2例;Ⅲ型32例,其中Ⅲa型10例,... 目的探讨食道造影和螺旋CT(SCT)容积扫描先天性食管闭锁(CEA)与食管气管瘘(TEF)的不同影像诊断价值。方法回顾性分析36例CEA与TEF的影像检查表现,36例均行食管造影、SCT检查。结果根据Gross分型:36例中Ⅰ型2例;Ⅲ型32例,其中Ⅲa型10例,Ⅲb型22例。Ⅴ型1例,Ⅳ型1例,10例合并其他畸形。食管造影显示近端呈盲端者34例,远端食管气管瘘者2例;SCT检查显示远端TEF及瘘口30例。结论 SCT对于食道闭锁肌食管气管瘘诊断准确率更高,对临床治疗方案的选择更具指导意义。 展开更多

关键词 食管造影 SCT 食管闭锁 气管食管瘘

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X线联合CT检查对胆石性肠梗阻的诊断价值 被引量：2

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作者 王之祥 《河南医学研究》 CAS 2015年第10期126-126,共1页

目的研究X线联合CT检查对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法选取9例胆石性肠梗阻患者,入院后给予站立位腹部X线平片及腹部螺旋CT扫描。结果 9例患者中6例结石嵌顿于小肠及结肠,其中有2例可见十二指肠旁造影剂外漏,瘘口直径平均1.4 cm;3例结... 目的研究X线联合CT检查对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法选取9例胆石性肠梗阻患者,入院后给予站立位腹部X线平片及腹部螺旋CT扫描。结果 9例患者中6例结石嵌顿于小肠及结肠,其中有2例可见十二指肠旁造影剂外漏,瘘口直径平均1.4 cm;3例结石嵌顿于十二指肠,十二指肠降段旁可见造影剂外漏,瘘口直径平均约1.3 cm。结石直径为2.6~5.5 cm,3例患者伴发胆囊积气扩张,与周围肠管管壁分界不清。结论腹部X线联合CT检查为胆石性肠梗阻的诊断提供重要依据,从而指导临床治疗,具有重要临床价值。 展开更多

关键词 X线 CT 胆石性肠梗阻 诊断

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胎儿MRI肺肝信号比与孕周关系及其临床应用价值

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作者 关牧娟 孟方方 +2 位作者 陆林 赵鑫 张小安 《河南医学研究》 CAS 2021年第21期3854-3857,共4页

目的分析正常胎儿肺肝信号比(LLSR)与孕周关系,进一步探讨LLSR在产前诊断的临床应用价值。方法回顾性收集515例于郑州大学第三附属医院行产前MRI检查的孕21^(+3)~41^(+5)周胸部正常胎儿资料,在T 2WI冠状面图像上测得LLSR,对各个孕周LLS... 目的分析正常胎儿肺肝信号比(LLSR)与孕周关系,进一步探讨LLSR在产前诊断的临床应用价值。方法回顾性收集515例于郑州大学第三附属医院行产前MRI检查的孕21^(+3)~41^(+5)周胸部正常胎儿资料,在T 2WI冠状面图像上测得LLSR,对各个孕周LLSR进行统计描述并探讨LLSR与孕周之间的关系,建立回归模型,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)得出区分孕周<28周与孕周≥28周的最佳临界值。结果515例胎儿平均LLSR(2.39±0.83),LLSR与孕周呈正相关关系(r=0.691,P<0.05),回归方程为Y=-0.573+0.097X(Y为LLSR,X为孕周,R^( 2)=0.721,P<0.01);当LLSR取值2.03时,具有区分孕周<28周与孕周≥28周的最佳诊断效能,诊断孕周≥28周的敏感度为78.82%,特异度为79.43%,假阳性率为20.57%,假阴性率为21.18%。结论LLSR与孕周呈线性相关关系,并得出区分孕周是否满28周的最佳临界值,可为产前诊疗提供很大临床应用价值。 展开更多

关键词 胎儿 产前诊断 磁共振成像 肺肝信号比

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婴幼儿冠状动脉扩张原因的诊断策略

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作者 刘云 吴娟 +2 位作者 袁瑞 栗河舟 程美英 《河南医学研究》 CAS 2020年第26期4812-4815,共4页

目的探讨婴幼儿冠状动脉扩张(CAD)原因的鉴别诊断策略。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院191例CAD婴幼儿的超声心动图及临床资料。依据引起CAD的原因分为先天组和后天组,比较两组冠状动脉的Z值,CAD的范围和形态,绘制诊断思路流程图... 目的探讨婴幼儿冠状动脉扩张(CAD)原因的鉴别诊断策略。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院191例CAD婴幼儿的超声心动图及临床资料。依据引起CAD的原因分为先天组和后天组,比较两组冠状动脉的Z值,CAD的范围和形态,绘制诊断思路流程图。结果同期18984例接受超声心动图检查的婴幼儿中,CAD的检出率为1.01%(191/18984)。后天组占扩张原因的84.82%(162/191),均为川崎病;先天组占扩张原因的15.18%(29/191),分别为冠状动脉瘘[9.42%(18/191)]、冠状动脉起源异常[4.19%(8/191)]、室间隔完整型肺动脉闭锁[1.05%(2/191)]、主动脉瓣上狭窄[0.52%(1/191)]。两组间比较,CAD范围及形态差异有统计学意义(均P<0.05),节段性扩张预测后天获得性原因(川崎病)的敏感性和特异性分别为97.53%、100%,管状扩张预测先天性原因的敏感性和特异性分别为96.55%、98.15%。结论冠状动脉节段性扩张和管状扩张对预测其扩张原因的敏感性和特异性均较高,结合患儿临床资料,绘制诊断流程图,可快速准确判断CAD的原因。 展开更多

关键词 冠状动脉扩张 婴幼儿 川崎病

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新生儿先天性支气管胆管瘘并胆道闭锁1例及文献复习

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作者 孟二艳 夏磊 +3 位作者 尚红磊 董慧芳 尚利宏 徐发林 《河南医学研究》 CAS 2021年第26期4842-4847,共6页

目的探讨新生儿先天性支气管胆管瘘(CBBF)的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。方法整理郑州大学第三附属医院收治的1例新生儿CBBF合并胆道闭锁的临床资料。以“新生儿”“婴儿”“先天性支气管胆管瘘”“胆道闭锁”“neonate”“infan... 目的探讨新生儿先天性支气管胆管瘘(CBBF)的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。方法整理郑州大学第三附属医院收治的1例新生儿CBBF合并胆道闭锁的临床资料。以“新生儿”“婴儿”“先天性支气管胆管瘘”“胆道闭锁”“neonate”“infant”“congenital bronchobiliary fistula”“biliary atresia”为关键词,对中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase及Web of Science数据库自建库至2021年4月30日收录的文献进行检索。分析归纳CBBF的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。结果本例患儿为足月女婴,临床表现为进行性加重呼吸困难,气管插管后发现气管导管内有大量胆汁样痰液,行CT气道重建及仿真内窥镜检查确诊为支气管胆管瘘,肝胆超声及痰液中检测出胆红素可协助诊断。术中胆道造影明确诊断胆道闭锁,手术切除瘘管并接受Roux-en-Y胆囊-空肠吻合术,术后患儿恢复良好,随防至2岁8个月,患儿生长发育正常。文献检索出新生儿期确诊者20例,包括本病例共21例。其中女15例(71.43%),男6例(28.57%);合并胆管发育不良8例,胆道闭锁3例,右侧先天性膈疝1例。死亡3例,存活18例(85.7%)且预后良好。结论新生儿CBBF系罕见疾病,女性多见,常合并胆道发育畸形,若能尽早诊断,预后良好。 展开更多

关键词 新生儿 先天性支气管胆管瘘 胆道闭锁

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乳腺癌数字化钼靶X线表现及诊断体会

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作者 李海洋 赵俊锋 《北方药学》 2012年第8期108-108,共1页

目的:分析和总结乳腺癌钼靶X线表现特点。方法:回顾性分析我院2009～2012年102例经手术病理证实的乳腺癌的X线表现。结果:X现表现为肿块伴泥沙样钙化48例,单纯性细小钙化8例,局部肿块伴放射状毛刺样改变24例,腺体结构紊乱并局部致密影5... 目的:分析和总结乳腺癌钼靶X线表现特点。方法:回顾性分析我院2009～2012年102例经手术病理证实的乳腺癌的X线表现。结果:X现表现为肿块伴泥沙样钙化48例,单纯性细小钙化8例,局部肿块伴放射状毛刺样改变24例,腺体结构紊乱并局部致密影5例,单纯腺体结构扭曲2例,肿块伴乳晕增厚乳头内陷6例,边缘模糊的孤立性小结节9例。术后病理诊断浸润性导管癌61例、导管原位癌24例,小叶原位癌11例,侵润性小叶癌6例。结论:数字化钼靶X线摄影能很好的显示乳腺癌的直接和/或间接征象,早期诊断意义重大。 展开更多

关键词 乳腺癌 数字化钼靶摄影 X线表现

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