人脐带间充质干细胞移植对未成熟小鼠脑白质损伤的影响

1

作者 张含 宋娟 +5 位作者 王军 李文冬 彭茜瑞 杨禄祥 张新玲 曹洋洋 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期162-166,共5页

目的:探究人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)移植对未成熟小鼠脑白质损伤的影响。方法:5日龄C57BL/6J小鼠随机分为4组,每组27只。正常对照组不做任何处理,假手术组不切断颈总动脉,模型组和MSC移植组通过切断颈总动脉诱导脑白质损伤模型,MSC... 目的:探究人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)移植对未成熟小鼠脑白质损伤的影响。方法:5日龄C57BL/6J小鼠随机分为4组,每组27只。正常对照组不做任何处理,假手术组不切断颈总动脉,模型组和MSC移植组通过切断颈总动脉诱导脑白质损伤模型,MSC移植组造模后侧脑室注射5×10~5个hUC-MSC,模型组给予等体积PBS。术后第7天,每组随机抽取7只,采用核磁共振评估脑梗死情况,之后采用免疫组织化学染色检测小鼠脑组织微管相关蛋白2(MAP-2)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达,采用免疫荧光染色检测小鼠脑组织神经元、星形胶质细胞、小胶质细胞;术后第24天起,剩余20只小鼠开始通过新物体识别、Y迷宫实验、转棒疲劳实验、CatWalk步态分析进行神经行为学分析;术后第120天,每组取7只,采用DTI评估海马区脑白质发育情况,计算各向异性分数(FA)。结果:与模型组相比,MSC移植组脑梗死体积、白质及灰质损失体积比降低(P<0.05)。与模型组[(15.7±1.3)%]相比,MSC移植组海马区星形胶质细胞所占面积百分比[(10.3±1.4)%]降低(P<0.05)。与模型组相比,MSC移植组自发交替率升高,认知指数升高,转棒运动时间增加(P<0.05)。与模型组(0.191±0.002)相比,MSC移植组海马区脑白质FA值(0.224±0.004)升高(P<0.05)。结论:hUC-MSC可减轻未成熟小鼠脑白质损伤程度,促进脑白质的发育,改善远期学习记忆及运动功能缺陷,其机制可能与抑制星形胶质细胞激活有关。 展开更多

关键词 人脐带间充质干细胞 未成熟脑 脑白质损伤 缺氧缺血 行为学 小鼠

在线阅读 下载PDF 职称材料

STXBP1基因相关脑病患儿的临床表型和基因变异分析 被引量：1

2

作者 李小丽 张晓莉 +4 位作者 李肖 韩瑞 徐丹 甘玲 贾天明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期127-132,共6页

目的探讨STXBP 1基因相关脑病患儿的临床表型和基因变异情况。方法回顾性总结2015年10月至2022年5月收治的11例STXBP 1基因相关脑病患儿的临床资料,分析其临床表型、基因结果、治疗及疗效情况。结果11例患儿中男4例,女7例,10例患儿存在... 目的探讨STXBP 1基因相关脑病患儿的临床表型和基因变异情况。方法回顾性总结2015年10月至2022年5月收治的11例STXBP 1基因相关脑病患儿的临床资料,分析其临床表型、基因结果、治疗及疗效情况。结果11例患儿中男4例,女7例,10例患儿存在癫痫发作伴发育迟缓,1例患儿仅表现为发育迟缓。癫痫首发年龄为3天~1岁半,3个月以内起病者6例,3~12个月起病者3例,1岁以上起病者1例。常见的发作类型为痉挛和局灶发作。11例患儿均存在脑电图异常包括背景慢、多灶放电、爆发抑制和高度失律等。2例早期为大田原综合征,后期演变为婴儿痉挛症,5例为婴儿痉挛症,余为不能分型的癫痫综合征。4例患儿头颅MRI存在非特异性异常,包括髓鞘化发育落后、额颞部蛛网膜下隙增宽。所有患儿均存在STXBP1基因变异,共有11种突变类型,其中错义突变7例、移码突变1例、剪切突变1例、缺失突变2例,7例患儿的突变位点尚未见文献报道,分别为c.1694T>A、c.1115T>G、C.133_135del、C.1543 dupG、6-17号外显子杂合缺失、C.429+1 G>C、C.855 C>G及c.842_843 insGGACGACGGCCTGTGGATAGC ACT。随访中11例患儿均存在不同程度发育迟缓,2例患儿已死亡,4例患儿存在孤独症样表现。10例癫痫患儿均应用左乙拉西坦治疗,1例为单独应用完全缓解,5例患儿部分有效,4例患儿无效。3例患儿癫痫发作完全缓解,余7例为药物难治性癫痫。结论STXBP1脑病患儿发育迟缓相对严重,婴儿痉挛症表型最常见,癫痫治疗效果存在明显异质性,7个未报道突变位点丰富了STXBP1脑病的基因谱。 展开更多

关键词 STXBP1基因 发育性癫痫性脑病 发育迟缓

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑性瘫痪患儿头颅CT表现与临床分型的关系 被引量：7

3

作者 张小安 赵鑫 +4 位作者 曲金荣 陆林 王玉梅 袁继武 毛艳蕊 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第3期347-349,共3页

目的:研究脑性瘫痪患儿的CT表现与临床分型关系。方法:对1112例临床诊断为脑瘫的患儿进行CT检查,并对其CT表现进行回顾性分析。结果:1112例中,CT异常880例,阳性率为79．1%。其CT表现分类与临床分型如下:①390例脑萎缩,临床表现为痉挛型... 目的:研究脑性瘫痪患儿的CT表现与临床分型关系。方法:对1112例临床诊断为脑瘫的患儿进行CT检查,并对其CT表现进行回顾性分析。结果:1112例中,CT异常880例,阳性率为79．1%。其CT表现分类与临床分型如下:①390例脑萎缩,临床表现为痉挛型309例,共济失调65例,混合型16例;②186例脑发育畸形,临床表现为痉挛型85例,手足徐动型56例,混合型45例;③150例皮质及皮质下脑软化,临床表现为痉挛型78例,手足徐动型44例,混合型28例;④98例基底节病变,临床表现为手足徐动型66例,痉挛型32例;⑤56例混合型,临床表现均为痉挛型;③232例正常型,临床表现为痉挛型131例,手足徐动型60例,共济失调型21例,混合型20例。结论:CT表现反映了不同脑发育阶段脑损害的病理特点,头颅CT影像形态学改变对于早期诊断脑瘫及评价临床疗效和预后具有一定价值。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 头颅 CT表现 临床分型 体层摄影术 X线计算机 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童难治性化脓性脑膜炎的影响因素研究 被引量：11

4

作者 杜开先 霍爱香 +5 位作者 贾天明 禚志红 关静 高丽佳 李曼曼 张华玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期822-826,共5页

目的探讨儿童难治性化脓性脑膜炎的影响因素。方法选取2014年1月—2017年6月郑州大学第三附属医院住院部收治的化脓性脑膜炎患儿80例,按照疾病类型分为难治性化脓性脑膜炎组30例和普通性化脓性脑膜炎组50例。比较两组患者性别,年龄,体质... 目的探讨儿童难治性化脓性脑膜炎的影响因素。方法选取2014年1月—2017年6月郑州大学第三附属医院住院部收治的化脓性脑膜炎患儿80例,按照疾病类型分为难治性化脓性脑膜炎组30例和普通性化脓性脑膜炎组50例。比较两组患者性别,年龄,体质量,民族,发病季节,有无前驱感染,起病初临床表现,发病至确诊的时间,发病至体温恢复的时间,体温是否反复,是否有颅脑影像学改变,血培养,血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(N)、淋巴细胞分数(L)],C反应蛋白(CRP),脑脊液常规(蛋白定性、细胞数、单核细胞比例、双核细胞比例),脑脊液生化[腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、氯化物(CL)、蛋白定量],脑脊液培养水平。并采用多因素逐步Logistics回归分析难治性化脓性脑膜炎的影响因素。结果两组患者性别,年龄,体质量,民族,前驱感染,起病初临床表现为发热、精神差/嗜睡、头痛/呕吐、抽搐,发病至确诊的时间,血培养阳性率,血常规N、L,脑脊液常规单核细胞比例、多核细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发病季节、脑脊液常规蛋白定性比较,差异有统计学意义(P<0.05);难治性化脓性脑膜炎组起病初临床表现为烦躁/拒乳、前囟隆起,发病至体温恢复的时间,体温反复,颅脑影像学改变,血常规WBC,CRP,脑脊液生化GLU、CL高于普通性化脓性脑膜炎组;脑脊液常规细胞总数,脑脊液生化ADA、LDH、蛋白定量,脑脊液培养阳性率低于普通性化脓性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,起病初临床表现为前囟隆起、发病至体温恢复的时间、CRP、脑脊液生化ADA是患难治性化脓性脑膜炎的影响因素(P<0.05)。结论起病初临床表现为前囟隆起、发病至体温恢复的时间长,高CRP、高脑脊液生化ADA水平是患难治性脑膜炎的危险因素。 展开更多

关键词 脑膜炎 儿童 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

Aicardi-Goutières综合征4型1例临床和基因分析 被引量：4

5

作者 张晓莉 韩瑞 +3 位作者 李小丽 王丽君 陈豪 贾天明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期134-137,共4页

目的探讨Aicardi-Goutières综合征(AGS)的临床、影像及遗传学特点。方法回顾分析1例AGS 4型患儿的临床资料及二代基因测序结果,并复习相关文献。结果患儿,女,5个月,临床表现为反复发热,精神运动发育落后,癫痫,小头畸形,痉挛状态。... 目的探讨Aicardi-Goutières综合征(AGS)的临床、影像及遗传学特点。方法回顾分析1例AGS 4型患儿的临床资料及二代基因测序结果,并复习相关文献。结果患儿,女,5个月,临床表现为反复发热,精神运动发育落后,癫痫,小头畸形,痉挛状态。脑脊液淋巴细胞增多;头颅磁共振成像示脑萎缩、脑白质异常;头颅CT示双侧基底节区及脑白质钙化。基因检测发现RNASEH2A基因存在c.199G>C、c.322C>T复合杂合突变;c.322C>T致病性已有文献报道,与AGS 4型相关;c.199 G>C致病性尚未见文献报道。结论首次报道我国RNASEH2A基因变异所致AGS。 展开更多

关键词 Aicardi-Goutières综合征 RNASEH2A基因 颅内钙化

在线阅读 下载PDF 职称材料

哮喘患儿血清IL-13、IgE及鳞状细胞癌抗原水平测定 被引量：3

6

作者 李艳 栾斌 张艳丽 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第5期959-961,共3页

目的:探讨哮喘患儿血清IL-13、鳞状细胞癌抗原(SccAg)及IgE水平变化及意义。方法:采用ELISA法检测58例哮喘患儿(发作26例,缓解32例;轻度发作16例,中、重度发作10例)、33例正常对照及40例肺炎患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平。结果:哮喘... 目的:探讨哮喘患儿血清IL-13、鳞状细胞癌抗原(SccAg)及IgE水平变化及意义。方法:采用ELISA法检测58例哮喘患儿(发作26例,缓解32例;轻度发作16例,中、重度发作10例)、33例正常对照及40例肺炎患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平。结果:哮喘组血清IL-13、SccAg及IgE水平均高于对照组(P<0.001)。哮喘发作组血清IL-13、SccAg水平均高于缓解组及对照组(P<0.001),但缓解组及对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘发作组血清IgE水平高于缓解组,2组均高于对照组(P<0.001)。哮喘患儿发作期血清IL-13与SccAg、IgE水平呈正相关(r=0.958,r=0.955,P均<0.01)。中、重度组血清IL-13、SccAg及IgE水平均高于轻度组(P<0.05或0.01)。肺炎组血清IL-13、SccAg及IgE水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-13、SccAg在哮喘发病中起一定作用,检测血清IL-13、IgE及SccAg水平对病情发展及转归的监测具有重要意义。 展开更多

关键词 哮喘 IL-13 鳞状细胞癌抗原 IGE 小儿

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性心力衰竭患儿血浆肾上腺髓质素测定 被引量：1

7

作者 段桂琴 安金斗 +1 位作者 赵水英 徐灵敏 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第3期556-559,共4页

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)质量浓度的变化。方法:42例CHF患者(心功能Ⅱ级16例、Ⅲ级14例、Ⅳ级12例)。11例健康儿童为对照组。用放射免疫分析法测定2组血浆ADM含量,超声心动图测定左室功能(左室射血分数(LV... 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)质量浓度的变化。方法:42例CHF患者(心功能Ⅱ级16例、Ⅲ级14例、Ⅳ级12例)。11例健康儿童为对照组。用放射免疫分析法测定2组血浆ADM含量,超声心动图测定左室功能(左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS))、记录二尖瓣血流频谱,计算舒张早、晚期二尖瓣峰值血流速度的比值(E/A)值;拍X线片测定心胸比率(CTR)。结果:①治疗前对照组儿童血浆ADM含量((74.39±53.99)ng/L)明显低于CHF组((218.27±106.53)ng/L),P=0.000。血浆ADM含量随CHF心功能分级的升高而升高。CHF治疗后血浆ADM的含量较治疗前明显降低(P<0.05)。②CHF组的心功能参数分别为LVEF(38.36±13.58)%;FS(23.35±8.68)%;E/A(1.54±0.16);CTR(0.58±0.06)。随心功能分级的升高LVEF、FS、E/A降低,CTR升高。③血浆ADM含量与LVEF和FS均呈负相关(r=-0.69,P<0.001;r=-0.67,P<0.001);与E/A和CTR均呈正相关(r=0.34,P<0.01;r=0.77,P<0.001)。结论:CHF时ADM可发挥防御和代偿作用,有可能成为评估小儿CHF严重程度和预后的指标。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 小儿 肾上腺髓质素

在线阅读 下载PDF 职称材料

大鼠肺炎链球菌脑膜炎Occludin的变化及其意义 被引量：1

8

作者 董燕 杜开先 +3 位作者 张燕 张晓莉 贾天明 郭葳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2447-2450,共4页

目的:研究肺炎链球菌脑膜炎中紧密连接的主要结构蛋白咬合蛋白(Occludin)在脑组织内表达的变化特点,探讨细菌性脑膜炎中血脑屏障的变化。方法:采用肺炎链球菌Ⅲ型菌株和等量的生理盐水脑池内注射,建立3周龄大鼠细菌性脑膜炎模型和生理... 目的:研究肺炎链球菌脑膜炎中紧密连接的主要结构蛋白咬合蛋白(Occludin)在脑组织内表达的变化特点,探讨细菌性脑膜炎中血脑屏障的变化。方法:采用肺炎链球菌Ⅲ型菌株和等量的生理盐水脑池内注射,建立3周龄大鼠细菌性脑膜炎模型和生理盐水对照组,用免疫组化染色、Western blot技术,分别于感染后24 h、48 h、5 d后检测Occludin在脑组织内的表达。结果:(1)Loeffler的神经行为学评分,24 h、48 h与5 d时造模组评分与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Occludin的表达,肺炎链球菌感染后24 h大鼠脑组织Occludin的表达明显降低,与生理盐水对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);48 h后降至最低,与生理盐水对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);5 d表达较48 h上升,但仍低于生理盐水对照组(P<0.05)。结论:细菌感染中枢神经系统后,Occludin表达下降且有先下降后增高规律,提示Occludin参与了感染性脑水肿的发生、发展过程。 展开更多

关键词 细菌性脑膜炎 脑水肿 血脑屏障 咬合蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

林可霉素对小鼠肠道屏障作用的影响 被引量：2

9

作者 杜开先 罗予 +1 位作者 张燕 董燕 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第11期1431-1433,共3页

目的观察盐酸林可霉素对小鼠肠黏膜屏障的损伤作用。方法将24只小鼠均分为正常对照组和造模组。造模组给予盐酸林可霉素灌胃,建立小鼠肠黏膜破损及肠道菌群失调模型。检测两组小鼠肠道菌群,分析细菌易位及通透性情况[检测血浆二胺氧化酶... 目的观察盐酸林可霉素对小鼠肠黏膜屏障的损伤作用。方法将24只小鼠均分为正常对照组和造模组。造模组给予盐酸林可霉素灌胃,建立小鼠肠黏膜破损及肠道菌群失调模型。检测两组小鼠肠道菌群,分析细菌易位及通透性情况[检测血浆二胺氧化酶(DAO)]。结果小鼠灌服盐酸林可霉素3 d,肠道菌群失调。正常对照组需氧菌易位率16.7%,造模组52.3%;正常对照组厌氧菌易位率8.3%,造模组68.2%。上述指标比较,造模组均显著高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。正常对照组血浆DAO(2.08±0.05)mg·m L-1,造模组(7.18±0.10)mg·m L-1,造模组高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸林可霉素对小鼠肠黏膜屏障有损伤作用。 展开更多

关键词 林可霉素 肠道菌群 黏膜屏障

在线阅读 下载PDF 职称材料

miR-301a-3p对大鼠星形胶质细胞Cx43转录后的靶向调控作用 被引量：1

10

作者 董燕 杜开先 +5 位作者 贾天明 王军 张燕 李林 关静 陈豪 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期501-506,共6页

目的:研究大鼠星形胶质细胞中微小RNA-301a-3p(miR-301a-3p)对缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的靶向调控作用及其作用位点。方法:合成miR-301a-3p agomir和miR-301a-3p antagomir,转染至星形胶质细胞,Western blot检测各组细胞中Cx43蛋白的... 目的:研究大鼠星形胶质细胞中微小RNA-301a-3p(miR-301a-3p)对缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的靶向调控作用及其作用位点。方法:合成miR-301a-3p agomir和miR-301a-3p antagomir,转染至星形胶质细胞,Western blot检测各组细胞中Cx43蛋白的表达情况;构建重组载体wt-pEZX-MT05-Cx43和mut-pEZX-MT05-Cx43,采用双萤光素酶报告基因实验验证miR-301a-3p的靶基因;构建表达载体pcDNA3.1-Cx43,通过回复实验分析miR-301a-3p对细胞凋亡的影响。结果:将miR-301a-3p agomir转染到星形胶质细胞后,Western blot检测显示,与对照组相比,Cx43蛋白表达显著降低(P<0.05)。双萤光素酶报告基因实验结果表明,miR-301a-3p能够与Cx43的3′-UTR结合,对其表达产生负调控;将不含Cx43 3′-UTR的重组载体pcDNA3.1-Cx43转染星形胶质细胞后,能够回复miR-301a-3p对Cx43蛋白表达的负调控作用,引起细胞凋亡。结论:Cx43是miR-301a-3p的一个靶基因,miR-301a-3p通过作用于Cx43 mRNA的3′-UTR而抑制其在大鼠星形胶质细胞中的表达。 展开更多

关键词 缝隙连接蛋白43 微小RNA-301a-3p 星形胶质细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管癌高发区食管癌组织碘染不同着色区多种蛋白的表达

11

作者 李吉学 李燕杰 +4 位作者 安继业 高珊珊 范宗民 何欣 王立东 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期828-830,共3页

目的:探讨食管癌高发区不同食管病变组织中多种蛋白表达的变化与碘染色的关系。方法:对食管癌手术切除标本进行碘染色处理,于碘染色和碘不染色区域分别对应取样,检测组织中E-cadherin、Cyclin D1、C-erbB-2、MUC-1、P21、C-met蛋白的表... 目的:探讨食管癌高发区不同食管病变组织中多种蛋白表达的变化与碘染色的关系。方法:对食管癌手术切除标本进行碘染色处理,于碘染色和碘不染色区域分别对应取样,检测组织中E-cadherin、Cyclin D1、C-erbB-2、MUC-1、P21、C-met蛋白的表达水平。结果:碘不染区的病变程度较重,尤其是原位癌仅出现在碘不染区。MUC-1、E-cadherin、C-erbB-2及C-met蛋白的表达与碘染色无关;P21蛋白在碘染区、Cyclin D1于碘不染区的阳性检出率更高。结论:食管癌变早期P21及CyclinD1蛋白表达的变化可能与糖原代谢调控有关。 展开更多

关键词 食管肿瘤 碘染色 MUC-1 E-钙调素 C-erbB-2 CYCLIN D1 P21 C-MET

在线阅读 下载PDF 职称材料

兄弟两人同患佩梅病临床及基因分析

12

作者 牛国辉 张晓莉 +5 位作者 李林琛 刘红星 崔博 王鑫 谢加阳 贾天明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期754-757,共4页

目的探讨佩梅病的临床、影像及遗传学特征。方法回顾分析及随访1个核心家系中兄弟两人同患佩梅病的临床资料。结果先证者男性,7岁,弟弟5岁,均表现为自幼运动发育迟缓,不能独站、独走,而智力发育基本不受影响。T2加权像头颅磁共振成像表... 目的探讨佩梅病的临床、影像及遗传学特征。方法回顾分析及随访1个核心家系中兄弟两人同患佩梅病的临床资料。结果先证者男性,7岁,弟弟5岁,均表现为自幼运动发育迟缓,不能独站、独走,而智力发育基本不受影响。T2加权像头颅磁共振成像表现为脑白质弥漫性高信号。先证者及弟弟均存在蛋白脂蛋白1(PLP 1)基因c.259 delC半合子变异;母亲为携带者。兄弟两人均确诊为中间型佩梅病。随访3年,运动功能异常加重,先证者仅能短暂扶站,四肢肌力Ⅲ级;先证者弟弟足踝变形,明显足内翻,无法扶站;智力均无明显倒退。结论发现国内未见报道的PLP1基因c.259 delC半合子变异所致佩梅病。 展开更多

关键词 佩梅病 基因检测 蛋白脂蛋白1基因

在线阅读 下载PDF 职称材料

Griffiths精神发育评估量表中文版评估丙戊酸钠、奥卡西平及左乙拉西坦对癫痫患儿不同能区发育影响的研究 被引量：21

13

作者 白艳敏 杜开先 +6 位作者 陈豪 贾天明 龚欢 喻盛远 李林 关静 朱莹莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第23期2918-2922,共5页

背景癫痫是一种慢性发作性脑部疾病,发病率较高,可严重影响患者的生活质量。因此,及时治疗控制癫痫发作尤为重要。大量研究表明抗癫痫药物对认知有影响,但具体到对患儿不同能区的影响研究较少。目的采用Griffiths精神发育评估量表中文版... 背景癫痫是一种慢性发作性脑部疾病,发病率较高,可严重影响患者的生活质量。因此,及时治疗控制癫痫发作尤为重要。大量研究表明抗癫痫药物对认知有影响,但具体到对患儿不同能区的影响研究较少。目的采用Griffiths精神发育评估量表中文版(GDS-C)探讨丙戊酸钠(VPA)、奥卡西平(OXC)、左乙拉西坦(LEV)对局灶性癫痫患儿不同能区发育的影响。方法选取2021年1月—2022年4月在郑州大学第三附属医院小儿神经内科首次门诊及病房就诊的局灶性癫痫发作患儿83例,按随机数字表法将其分为VPA组27例、OXC组28例、LEV组28例,将同期体检的30名健康儿童作为对照组。依据发作频率评价临床疗效,记录治疗前及治疗6个月后脑电图癫痫样放电(IEA)变化情况,采用GDS-C对受试儿童不同能区的发育商进行评估。结果VPA组、OXC组、LEV组患儿临床疗效总有效率分别为92.6%、89.3%、92.9%,三组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.418,P=1.000)。VPA组、OXC组、LEV组患儿脑电图IEA情况总有效率分别为88.9%、57.1%、89.3%,三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.152,P=0.004);其中OXC组患儿脑电图IEA情况总有效率低于VPA组和LEV组(P<0.05)。治疗前,四组受试儿童各维度发育商比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患儿各维度发育商均低于对照组(P<0.05)。治疗后,三组患儿手眼协调、表现维度发育商比较,差异有统计学意义(P<0.05);LEV组患儿运动、个人-社会维度发育商高于VPA组(P<0.05);LEV组患儿个人-社会、手眼协调、表现维度发育商高于OXC组(P<0.05)。与治疗前相比,VPA组患儿个人-社会、实际推理维度发育商均降低(P<0.05);LEV组患儿个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理维度发育商均升高(P<0.05)。结论VPA、OXC、LEV对儿童局灶性癫痫均有较好的治疗作用,且三者疗效相当;脑电图IEA情况改善方面,OXC劣于VPA、LEV;VPA可能对患儿个人-社会、实际推理维度产生不利影响,OXC影响不大,LEV对患儿个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理维度可能具有一定的改善作用。 展开更多

关键词 癫痫 局灶性癫痫 丙戊酸钠 奥卡西平 左乙拉西坦 Griffiths精神发育评估量表 能区

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年慢性病共病患者参与药物管理体验的现象学研究 被引量：7

14

作者 郭姣姣 刘方 +3 位作者 张春慧 张振香 张焱 易梦思 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第3期19-22,共4页

目的 探讨老年慢性病共病患者参与药物管理体验,为制订药物教育方案提供参考。方法 采用目的抽样法选取17例老年慢性病共病患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用现象学分析方法Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 共归纳... 目的 探讨老年慢性病共病患者参与药物管理体验,为制订药物教育方案提供参考。方法 采用目的抽样法选取17例老年慢性病共病患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用现象学分析方法Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 共归纳出4个主题:参与态度积极、参与能力匮乏、过渡期不适应、信息沟通不充分。结论 老年慢性病共病患者药物管理体验多样,护理人员应综合考虑患者的认知能力及心理变化,提供个性化指导,引导患者充分利用社会支持,参与自身药物管理。 展开更多

关键词 慢性病共病 药物管理 患者参与 现象学研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

大剂量甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症合并婴儿痉挛症的早期疗效研究 被引量：3

15

作者 陈豪 潘阳琼 +3 位作者 张晓莉 杜开先 贾天明 李小丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第36期4506-4510,共5页

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症(TSC)合并婴儿痉挛症(IS)的早期疗效和安全性。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2009年7月—2017年7月应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗的TSC合并IS患儿47例,其中病程≤2个月18例,病程>2个... 目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症(TSC)合并婴儿痉挛症(IS)的早期疗效和安全性。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2009年7月—2017年7月应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗的TSC合并IS患儿47例,其中病程≤2个月18例,病程>2个月29例。根据患儿治疗方法,将其分为首选甲泼尼龙组(27例,为初治患儿,首选大剂量甲泼尼龙冲击治疗)和非首选甲泼尼龙组(20例,为应用其他抗癫痫药物治疗失败后选择大剂量甲泼尼龙冲击治疗,其他抗癫痫药物均达到目标剂量2周以上)。观察痉挛控制时间及前5 d痉挛控制者的比例,治疗1、2周时临床疗效,治疗2周时脑电图转归疗效,病程与临床疗效的关系,不良反应。结果首选甲泼尼龙组痉挛控制时间均为治疗1周内,前5 d痉挛控制者占66.7%(12/18);非首选甲泼尼龙组痉挛控制时间均为治疗1周内,前5 d痉挛控制者占57.1%(4/7)。首选甲泼尼龙组治疗1、2周时临床疗效总有效率、完全控制率大于非首选甲泼尼龙组(P<0.05)。两组脑电图转归疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);首选甲泼尼龙组脑电图转归疗效完全控制率大于非首选甲泼尼龙组(P<0.05)。治疗2周时病程≤2个月患儿临床疗效总有效率大于病程>2个月患儿(P<0.05)。所有患儿大剂量甲泼尼龙冲击治疗过程中,无严重不良反应发生。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗TSC合并IS的近期效果肯定,不良反应少而轻,安全性高,且方案简单易行,药源充足,价格便宜,对初治患儿推荐应用,对于其他药物治疗无效的患儿仍可考虑尝试。 展开更多

关键词 结节性硬化症 痉挛 婴儿 甲泼尼龙 治疗结果

在线阅读 下载PDF 职称材料