ICU院内感染的分析与干预 被引量：4

1

作者 蔡萍 朱金霞 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第5期420-421,共2页

关键词 重症监护病房 医院获得性感染 预防控制

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重力鼻肠管在ICU患者肠内营养时预防误吸的应用及护理 被引量：11

2

作者 刘淑俊 王秋红 《中国实用医药》 2010年第31期204-205,共2页

ICU患者尤其是机械通气、气管切开以及昏迷患者,肠内营养（EN）时容易导致误吸,对患者的健康或生命造成严重后果。目前鼻肠管在ICU肠内营养治疗中防止误吸的作用已被广大医护人员所关注。我科通过对2008年8月至2009年7月使用带导丝的双... ICU患者尤其是机械通气、气管切开以及昏迷患者,肠内营养（EN）时容易导致误吸,对患者的健康或生命造成严重后果。目前鼻肠管在ICU肠内营养治疗中防止误吸的作用已被广大医护人员所关注。我科通过对2008年8月至2009年7月使用带导丝的双端口重力头鼻肠管进行肠内营养的患者进行严密观察和护理，在预防误吸方面取得满意效果。现将护理总结如下。 展开更多

关键词 ICU 肠内营养 护理

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护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果分析 被引量：3

3

作者 刘永贵 屈清荣 《河南医学研究》 CAS 2015年第4期141-142,共2页

目的探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院ICU收治的88例患者作为研究对象,随机均分为两组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(S... 目的探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院ICU收治的88例患者作为研究对象,随机均分为两组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行焦虑和抑郁评分。结果对照组护理前后SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组护理前后SAS和SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效改善ICU住院患者的焦虑状态和抑郁情绪,提高护理质量,有益于早期康复。 展开更多

关键词 护理干预 ICU患者 焦虑 抑郁

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基于循证理念的分级干预在ICU气管切开通气患者中的应用 被引量：1

4

作者 杨丽 孔羽 +2 位作者 臧鑫亚 李小玉 赵艳敏 《河南医学研究》 2023年第23期4376-4379,共4页

目的探讨基于循证理念的分级干预对重症监护室(ICU)气管切开通气患者中的干预效果。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年8月郑州大学第一附属医院ICU接受气管切开通气的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各41例。对... 目的探讨基于循证理念的分级干预对重症监护室(ICU)气管切开通气患者中的干预效果。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年8月郑州大学第一附属医院ICU接受气管切开通气的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各41例。对照组患者接受常规护理方案,干预组患者在对照组基础上接受基于循证理念的分级干预,两组患者均护理14 d。观察对比两组护理前、护理14 d血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]变化情况,并对比两组患者ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间,同时观察护理期间两组患者并发症发生率。结果护理14 d,两组PaO_(2)均升高,且干预组高于对照组(P<0.05);两组PaCO_(2)均降低,且干预组低于对照组(P<0.05);干预组ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05);护理期间,干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用基于循证理念的分级干预可有效改善ICU气管切开患者动脉血气,缩短ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间,且能够降低并发症发生率。 展开更多

关键词 重症监护室 气管切开 循证理念 分级干预 动脉血气

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真实世界中郑州市二七区高血压基层管理现状

5

作者 宋盈盈 万有栋 +5 位作者 马珊珊 孙同文 王宇明 杜魁元 关方霞 杨波 《河南医学研究》 CAS 2017年第8期1345-1349,共5页

目的为了解真实世界中高血压患者的基层管理现状,探讨基层慢性病的管理方法,对郑州市二七区社区居民进行调查。方法采用随机整群抽样的方法,以郑州市二七区≥35岁的常住居民(在此地居住达半年以上者)为调查对象。结果在15 258名(男性7 ... 目的为了解真实世界中高血压患者的基层管理现状,探讨基层慢性病的管理方法,对郑州市二七区社区居民进行调查。方法采用随机整群抽样的方法,以郑州市二七区≥35岁的常住居民(在此地居住达半年以上者)为调查对象。结果在15 258名(男性7 744人,女性7 514人)调查对象中检出高血压患者2 122人,高血压易患人群1 888人,可疑高血压患者1 019人,一般人群10 229人。加入慢性病管理者889人,其中高血压患者678人(占高血压患者的33.3%),高血压易患人群53人(占易患人群的2.8%),可疑高血压患者37人(占可疑患者的3.6%),一般人群121人(占一般人群的1.2%)。年龄≥55岁的人群慢性病的管理率为85.0%;体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的管理率为65.5%,有高血压家族史的患者占慢性病管理的49.9%。各组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑州市二七区高血压纳入慢性病管理人群的比例较低,已纳入人群的管理仍需加强,并对基层管理的慢性病方法提出改进意见。 展开更多

关键词 真实世界 高血压 基层管理

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阿司匹林对脓毒症患者疗效的影响:一项系统性评价和荟萃分析

6

作者 石朝阳 丁显飞 +2 位作者 罗永刚 韩冰 张晓娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期966-972,共7页

目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的... 目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的文章。主要研究结局为病死率,并采用随机效应模型和固定效应模型,以优势比(OR)和加权均数差(WMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。使用敏感性分析评估结果稳健性,使用漏斗图和Egger线性回归评估各纳入研究潜在的发表偏倚。使用Stata 12.0统计软件进行数据统计和分析。结果本研究共纳入14篇文章(148002例脓毒症患者),其中包括9篇队列研究,3篇随机对照研究和2篇前瞻性研究。阿司匹林能够降低脓毒症患者的30 d病死率、ICU病死率和院内病死率(P<0.05),但不能改善脓毒症患者的器官衰竭的发生率(P=0.308)和90 d病死率(P=0.267)。结论阿司匹林可降低脓毒症患者30 d病死率、ICU病死率和院内病死率,但不能改善脓毒症患者器官衰竭的发生率和90 d病死率。 展开更多

关键词 脓毒症 阿司匹林 病死率 META分析

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乌司他丁联合机械通气对急性胰腺炎并ARDS的治疗效果分析

7

作者 李中士 陈艳乐 《四川生理科学杂志》 2024年第2期297-298,460,共3页

目的:分析乌司他丁联合机械通气治疗急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年6月我院收治的88例急性胰腺炎并ARDS患者的临床资料。根据治疗方案的不同... 目的:分析乌司他丁联合机械通气治疗急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年6月我院收治的88例急性胰腺炎并ARDS患者的临床资料。根据治疗方案的不同分为对照组(采取机械通气治疗,42例)与实验组(采取乌司他丁联合机械通气治疗,46例),分析对比两组临床疗效、血气分析指标与不良反应发生率。结果:实验组总有效率(93.18%)明显高于对照组(79.54%)(P<0.05)。实验组治疗后1 d动脉血氧分压(Pressure of Oxygen,PaO_(2))与氧和指数高于对照组(P<0.05),而动脉血二氧化碳分压(Pressure of Carbon dioxide,PaCO_(2))显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率,无显著差异(P>0.05)。结论:乌司他丁联合机械通气在治疗急性胰腺炎并ARDS有较好的临床疗效,可改善患者动脉血气分析,安全性高。 展开更多

关键词 乌司他丁 机械通气 急性胰腺炎 ARDS 临床疗效

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清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗AECOPD患者的临床疗效 被引量：1

8

作者 王晨帆 徐勤福 张兰英 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1425-1427,1430,共4页

目的:探讨清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取虞城县人民医院2022年1月至2023年6月收治的AECOPD患... 目的:探讨清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取虞城县人民医院2022年1月至2023年6月收治的AECOPD患者114例,随机抽签法分为常规西药组和中药辅助组,各57例。常规西药组,对症支持治疗及采用布地奈德和硫酸特布他林雾化治疗,中药辅助组在常规西药组基础上采用中药清金化痰汤辅助治疗。治疗2 w后,比较两组临床疗效;治疗前和治疗2 w后,采用血气分析仪检测血气指标血氧分压(Oxygen partial pressure,PaO_(2))、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_(2))、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2));采用肺功能测定仪检测肺功能指标用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1s用力呼气容积与用力肺活量的比值(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流速峰值(Peak expiratory flow,PEF)、最大通气量(Maximal voluntary ventilation,MVV);采用酶联免疫吸附法检测炎症因子白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)。结果:中药辅助组临床总有效率高于常规西药组(P<0.05);治疗2 w后,中药辅助组PaCO_(2)、血清TNF-α、IL-6、IL-17水平低于常规西药组,SaO_(2)、PaO_(2)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MVV均高于常规西药组(P<0.05)。结论:清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗AECOPD患者可有效改善血气指标,提升肺功能,减轻炎症反应,可进一步提升临床疗效。 展开更多

关键词 慢急性加重期性阻塞性肺疾病 清金化痰汤 硫酸特布他林 布地奈德

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动态监测血清TIM-4、GMP-140、CRP水平在重症肺炎患者疗程中的变化及临床意义

9

作者 王晨帆 徐勤福 张兰英 《四川生理科学杂志》 2024年第12期2604-2607,共4页

目的:研究动态监测血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白4(T cell immunoglobulin mucin protein-4,TIM-4)、颗粒膜蛋白140(Granule membrane protein-140,GMP-140)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平在重症肺炎患者疗程中的变化及临床意义... 目的:研究动态监测血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白4(T cell immunoglobulin mucin protein-4,TIM-4)、颗粒膜蛋白140(Granule membrane protein-140,GMP-140)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平在重症肺炎患者疗程中的变化及临床意义。方法:选取我院2021年4月至2023年7月收治的79例重症肺炎患者为研究组及79例普通肺炎患者为对照组,评估患者疾病转归;对比两组及不同转归患者血清TIM-4、GMP-140、CRP水平;偏回归分析其与疾病转归的关联性及预测价值。结果:研究组及转归不良患者治疗1 d、3 d、5 d后血清TIM-4、GMP-140、CRP水平均高于对照组及转归良好患者,并发现随临床治疗介入,血清TIM-4、GMP-140、CRP水平呈下降趋势(P<0.05);治疗1 d、5 d时血清TIM-4、GMP-140、CRP水平检测对预测转归不良具有较高的价值及危险度。结论:动态监测重症肺炎患者血浆中TIM-4、GMP-140、CRP水平变化有助于临床病情监测及病情转归评估。 展开更多

关键词 T细胞免疫球蛋白黏蛋白4 颗粒膜蛋白140 C反应蛋白 重症肺炎

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重症监护病房中心静脉导管相关性感染临床分析 被引量：18

10

作者 许爱国 孙荣青 +2 位作者 冯敏 王红民 杜玉明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第11期796-797,共2页

关键词 感染 导管插入术 中心静脉

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BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察 被引量：92

11

作者 何山 蔡萍 《护士进修杂志》 2014年第21期1979-1981,共3页

目的探讨应用双水平式(BiPAP)呼吸道正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)所采取的护理措施,并观察其疗效。方法我院收治AE-COPD合并RF患者62例,随机分为观察组与对照组,均为31例,对照组接受常规的... 目的探讨应用双水平式(BiPAP)呼吸道正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)所采取的护理措施,并观察其疗效。方法我院收治AE-COPD合并RF患者62例,随机分为观察组与对照组,均为31例,对照组接受常规的护理措施,观察组在常规护理措施的基础上接受BiPAP无创呼吸机辅助呼吸治疗的综合循证护理措施。比较两组患者的血气分析结果,比较并发症及不良情绪发生率的差异。结果与对照组比较,观察组的各项动脉血气分析指标均显著改善(P<0.05),而观察组的并发症及不良情绪发生率明显较低(P<0.05)。结论对AE-COPD合并RF患者予以BiPAP无创呼吸机辅助通气的综合护理措施,可明显提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)合并呼吸衰竭(RF)的疗效,减少并发症发生。 展开更多

关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 护理

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预防中心静脉导管相关性感染认知和行为问卷的信效度分析 被引量：7

12

作者 刘延锦 韩娜 +1 位作者 蔡萍 刘淑俊 《解放军护理杂志》 2012年第16期1-4,共4页

目的编制适用于护理人员预防中心静脉导管相关性感染的认知和行为调查问卷,并检验其信效度。方法在查阅相关文献、专家咨询的基础上初步编制了中心静脉导管相关性感染预防的认知和行为调查问卷,采用方便抽样法对河南省某三级甲等医院22... 目的编制适用于护理人员预防中心静脉导管相关性感染的认知和行为调查问卷,并检验其信效度。方法在查阅相关文献、专家咨询的基础上初步编制了中心静脉导管相关性感染预防的认知和行为调查问卷,采用方便抽样法对河南省某三级甲等医院220名护士进行问卷凋查。使用Cronbachα系数、因子分析、内容效度指数考察问卷的信度与效度。结果因子分析表明目标问卷有良好的结构效度,32个条目有较高的负荷值,所反映的导管相关感染的基本知识、手卫生与消毒、导管的置入与维护、穿刺点敷料的护理、感染的诊断和处理等5个维度与初步设计问卷的结构基本相符;问卷各条目的内容效度指数在0.625～1.0之间,量表水平的内容效度指数为0.92;总Cronbachα系数为0.803,5个维度的Cronbachα系数分别为0.691、0.781、0.667、0.780、0.793。结论该问卷具有较好的稳定性和可靠性,可以作为评价护士中心静脉导管相关性感染的预防认知及行为现状的可靠工具。 展开更多

关键词 导管相关性感染 调查问卷 信度 效度

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乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及机制 被引量：6

13

作者 肖京 董照刚 +3 位作者 左方田 魏超 郑喜胜 杨宏富 《循证医学》 2022年第2期98-104,共7页

目的观察乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及具体作用机制。方法80只大鼠随机分为假手术组、模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组,各16只。乌司他丁+抑制剂组腹腔注射乌司他丁20000 U/kg、solasodine 50 mg/kg;... 目的观察乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及具体作用机制。方法80只大鼠随机分为假手术组、模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组,各16只。乌司他丁+抑制剂组腹腔注射乌司他丁20000 U/kg、solasodine 50 mg/kg;乌司他丁组腹腔注射乌司他丁20000 U/kg、等量含5%DMSO生理盐水;抑制剂组腹腔注射solasodine 50 mg/kg、等量生理盐水;模型组与假手术组腹腔注射等量生理盐水、含5%DMSO的生理盐水。检测肺组织湿重/干重(wet weight to dry weight,W/D)比值;ELISA法检测肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factorα,TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(interleukin 6,IL⁃6)、IL⁃10;HE染色观察肺组织病理学,评估肺损伤得分;TUNEL染色观察肺组织细胞凋亡;western blot检测磷酯酰肌醇3⁃激酶(phosphatidylinositol 3⁃kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p⁃Akt、雷帕霉素靶蛋白(rapamycin target protein,mTOR)、p⁃mTOR蛋白相对表达量。结果与假手术组比较,模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组W/D值、TNF⁃α、IL⁃6、细胞凋亡率升高,IL⁃10降低,且W/D值、TNF⁃α、IL⁃6、细胞凋亡率,抑制剂组>模型组>乌司他丁+抑制剂组>乌司他丁组,IL⁃10,抑制剂组<模型组<乌司他丁+抑制剂组<乌司他丁组(P<0.05)。HE染色显示,与模型组、抑制剂组比较,乌司他丁+抑制剂组、乌司他丁组肺组织结构轻度紊乱,出血、水肿、肺泡壁增厚、炎性细胞浸润等异常改变减轻,其中乌司他丁组改善更显著;肺组织病理评分抑制剂组>模型组>乌司他丁+抑制剂组>乌司他丁组>假手术组(P<0.05);与假手术组比较,模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组PI3K、p⁃Akt、p⁃mTOR蛋白相对表达量降低,乌司他丁组>乌司他丁+抑制剂组>模型组>抑制剂组(P<0.05)。结论乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤有保护作用,机制可能与激活Akt信号通路相关。 展开更多

关键词 脓毒症 乌司他丁 急性肺损伤 蛋白激酶B

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中心静脉留置套管处采血对电解质结果的影响 被引量：4

14

作者 蔡萍 刘淑俊 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第9期851-853,共3页

关键词 电解质 中心静脉留置导管 封管液 输入液体

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阿托伐他汀联合西地那非在肺心病肺动脉高压治疗中的作用分析 被引量：6

15

作者 杜玉明 刘红 《安徽医学》 2012年第3期332-333,共2页

目的探讨阿托伐他汀联合西地那非在肺心病肺动脉高压治疗中的作用。方法选择43例患者,使用阿托伐他汀联合西地那非治疗,比较治疗前后患者心肺功能以及临床症状的改善情况。结果患者治疗后FVC、FEV1以及PaO2较治疗前升高(P<0.05),右... 目的探讨阿托伐他汀联合西地那非在肺心病肺动脉高压治疗中的作用。方法选择43例患者,使用阿托伐他汀联合西地那非治疗,比较治疗前后患者心肺功能以及临床症状的改善情况。结果患者治疗后FVC、FEV1以及PaO2较治疗前升高(P<0.05),右心室收缩末期内径较前减小(P<0.05),平均肺动脉压较治疗前下降(P<0.05),治疗后右心室收缩末期内径小于治疗前(P<0.05),治疗后6 min步行距离长于治疗前(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合西地那非治疗,能较好的改善患者的心肺功能,并减轻患者肺动脉压力,缓解患者临床症状。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 西地那非 肺心病 肺动脉高压

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不同血管活性药物对脓毒性休克血乳酸的影响 被引量：2

16

作者 冯敏 孙荣青 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第7期518-520,共3页

目的 观察去甲肾上腺索并多巴酚丁胺治疗脓毒性休克时血乳酸的变化.方法 我院ICU符合脓毒性休克的48例患者随机分为2组,A组给予去甲肾上腺素并多巴酚丁胺,B组给予大剂量多巴胺并多巴酚丁胺,观察治疗前及治疗后1 h、6 h、12 h、24 h动脉... 目的 观察去甲肾上腺索并多巴酚丁胺治疗脓毒性休克时血乳酸的变化.方法 我院ICU符合脓毒性休克的48例患者随机分为2组,A组给予去甲肾上腺素并多巴酚丁胺,B组给予大剂量多巴胺并多巴酚丁胺,观察治疗前及治疗后1 h、6 h、12 h、24 h动脉血乳酸浓度变化;记录休克治疗前、后24 h血pH、血乳酸、平均动脉压(MAP)、急性生理和慢性健康(APACHEII)评分的变化.结果 A组血pH、MAP显著高于B组,血乳酸、APACHEII评分显著低于B组.结论 在脓毒性休克的治疗中,在充分容量复苏的基础上给予去甲肾上腺素并多巴酚丁胺等血管活性药物,可以明显降低血乳酸浓度,改善微循环. 展开更多

关键词 多巴胺 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺 脓毒性休克 乳酸

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冠脉搭桥患者应用主动脉球囊反搏91例 被引量：7

17

作者 杜玉明 王红民 +1 位作者 张曙光 孙荣青 《中国医药科学》 2012年第1期187-187,190,共2页

目的 回顾分析笔者所在医院冠脉搭桥患者应用主动脉球囊反搏的治疗效果。方法 收集笔者所在医院91例冠脉搭桥应用IABP患者的资料,手术当中应用63例,手术后应用28例。结果 91例患者,治愈出院35例,占38.5%。其中手术当中应用63例患者,... 目的 回顾分析笔者所在医院冠脉搭桥患者应用主动脉球囊反搏的治疗效果。方法 收集笔者所在医院91例冠脉搭桥应用IABP患者的资料,手术当中应用63例,手术后应用28例。结果 91例患者,治愈出院35例,占38.5%。其中手术当中应用63例患者,治愈出院22例,占34.9%,手术后应用患者28例,成功13例,占46.4%。结论 冠脉搭桥并围术期低心排患者死亡率高,治疗效果差,应早期应用IABP。 展开更多

关键词 冠脉搭桥 主动脉球囊反搏

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基于机器学习算法的铁死亡相关基因脓毒症诊断模型 被引量：1

18

作者 韩冰 赵颖颖 +4 位作者 马铭玉 王岩 杜佳欣 杜丽娟 孙同文 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3649-3654,共6页

目的 基于机器学习算法构建铁死亡相关基因脓毒症的诊断模型,并分析其预后价值及生物学功能。方法 从基因表达综合数据库中获取GSE65682、GSE28750和GSE95233数据集;利用R软件分析数据集中脓毒症患者和健康人外周血微阵列芯片数据,获得... 目的 基于机器学习算法构建铁死亡相关基因脓毒症的诊断模型,并分析其预后价值及生物学功能。方法 从基因表达综合数据库中获取GSE65682、GSE28750和GSE95233数据集;利用R软件分析数据集中脓毒症患者和健康人外周血微阵列芯片数据,获得铁死亡差异表达基因;进一步利用机器学习支持向量机递归特征消除和Lasso回归算法筛选基因并构建脓毒症诊断模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能;最后对纳入模型的基因进行基因集富集分析(GSEA)和基因集变异分析(GSVA),采用Kaplan-Meier曲线评估其预后价值。结果 共筛选出34个铁死亡差异表达基因,其中19个高表达,15个低表达;通过机器学习算法最终FXN、KLF2、LCN2、NR1D2、PGD、TRIB2和TXN纳入模型,且可有效诊断脓毒症,在数据集GSE65682、GSE28750和GSE95233中曲线下面积(AUC)分别为1、1和0.82;生存分析表明高表达KLF2、NR1D2、FXN和TRIB2的脓毒症患者预后差,高表达LCN2的患者预后较好(P<0.05)。结论 基于机器学习算法构建的铁死亡相关基因诊断模型可有效识别脓毒症,且对脓毒症患者预后具有指导意义。 展开更多

关键词 脓毒症 铁死亡 机器学习 诊断模型

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冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后分析 被引量：2

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作者 姚海木 付新 +4 位作者 孙同文 张晓娟 沈德良 张金盈 李凌 《中国医药科学》 2015年第19期9-14,共6页

目的探讨冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后及临床事件的相关危险因素。方法选取2009年7月~2010年12月所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并至少植入一个国产DES冠心病患者。排除标准：植入金... 目的探讨冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后及临床事件的相关危险因素。方法选取2009年7月~2010年12月所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并至少植入一个国产DES冠心病患者。排除标准：植入金属裸支架或混合植入支架（同时植入国产和进口DES）。收集患者临床及介入相关资料,采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访,记录临床不良事件的发生情况。数据变量应用单因素方差分析,分类数据的比较用x2检验或精确概率计算。采用多因素Logistic逐步回归判断PCI后预后危险因素。结果共入选患者1228例,成功随访1136例（92.5%）,随访时间（29.1±5.9）个月。急诊PCI占2.5%,择期PCI占18.4%,NSTE-ACS占66%,稳定型心绞痛占13%。急诊PCI组院内死亡率最高（3.4%）,随访期间死亡率5.7%,再发心肌梗死率2.6%,血运重建率6.6%,MACCE（死亡、心肌梗死和脑血管病）发生率9.94%,支架内再狭窄发生率3.7%。多因素回归分析显示：高龄、心率快、低LVEF、多支病变和再狭窄病变是长期MACCE发生的独立预测因素。结论急诊PCI患者院内和长期预后最差,已知的冠心病死亡危险因素对PCI预后有着重要的负面影响。 展开更多

关键词 长期预后 冠心病 经皮冠状动脉介入术 药物洗脱支架

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替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮以及代谢指标的影响 被引量：3

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作者 杜玉明 《中国医药导报》 CAS 2012年第11期77-78,共2页

目的探讨替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮的影响以及患者代谢功能的改变。方法选择47例患者,使用替米沙坦治疗,并比较患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度、肱动脉内径以及生化代谢指标的变化情况。结果治疗后患者颈动脉内膜中层厚度和肱... 目的探讨替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮的影响以及患者代谢功能的改变。方法选择47例患者,使用替米沙坦治疗,并比较患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度、肱动脉内径以及生化代谢指标的变化情况。结果治疗后患者颈动脉内膜中层厚度和肱动脉内径均明显小于治疗前(P<0.05),治疗后患者平均动脉压和空腹血糖均较治疗前明显降低(P<0.05),同时胰岛素抵抗指数较治疗前降低(P<0.05)。结论替米沙坦治疗代谢综合征患者,其降压效果确切,能降低胰岛素抵抗水平,改善患者空腹血糖,是一个较好的选择。 展开更多

关键词 替米沙坦 代谢综合征 颈动脉内膜中层厚度 肱动脉内径 平均动脉压 空腹血糖 血脂

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