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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术40例 被引量：2
1
作者 张斯 周志刚 +1 位作者 马君志 刘兰萍 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第1期146-147,共2页
关键词 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 妇科手术 布吡卡因 局部麻醉药
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区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响 被引量：4
2
作者 周立君 张伟 +5 位作者 张璐 刘蕊 任小栋 尚学栋 曹路 邢飞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期83-87,共5页
目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞... 目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞联合全身麻醉,64例)和对照组(全身麻醉,40例)。比较2组患者麻醉诱导前、手术切皮时、手术30 min、手术结束时、术后30 min应激反应指标[血清白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平],记录苏醒时间,拔管时间,拔管后VAS评分、镇静Ramsay评分,并于术前1 d、术后1 d和3 d评价患者认知功能(MMSE评分)及睡眠质量(PSQI评分)。结果:与对照组比较,观察组血清IL-6、COR水平波动更小(P<0.001)。观察组苏醒时间[(7.11±1.55)min vs(12.28±1.83)min]、拔管时间[(11.09±1.26)d vs(17.43±2.02)d]均短于对照组,且拔管后VAS评分[(1.92±0.70)分vs(3.95±0.71)分]低于对照组(P<0.05)。2组拔管后镇静Ramsay评分差异无统计学意义(P=0.100)。观察组术后MMSE评分、PSQI评分较对照组有更大改善(P<0.001)。结论:区域神经阻滞联合全身麻醉能够减少胫腓骨骨折手术患者应激反应,不损伤术后认知功能,保障术后睡眠质量。 展开更多
关键词 区域神经阻滞 胫腓骨骨折 应激反应 认知功能 睡眠质量
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咪唑安定和氯胺酮复合麻醉在小儿眼科手术中的应用40例 被引量：1
3
作者 王莉霞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期978-980,共3页
关键词 咪唑安定 氯胺酮 小儿眼科 麻醉
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不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果比较 被引量：76
4
作者 张卫 周立君 +3 位作者 阚全程 张洁 李治松 王中玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期435-438,共4页
目的比较不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为瑞芬太尼组(R组),瑞芬太尼+0.4μg/kg右美托咪定组(RD1组)、瑞芬太... 目的比较不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为瑞芬太尼组(R组),瑞芬太尼+0.4μg/kg右美托咪定组(RD1组)、瑞芬太尼+0.6μg/kg右美托咪定组(RD2组)、瑞芬太尼+0.8μg/kg右美托咪定组(RD3)、瑞芬太尼组+氯胺酮组(RK组),每组20例。RD1、RD2和RD3组诱导后分别给予右美托咪定0.4、0.6和0.8μg/kg,RK组诱导后给予氯胺酮0.8mg/kg,五组患者术中瑞芬太尼输注速率均为0.3μg·kg-1·min-1,复合丙泊酚维持麻醉。记录手术时间、拔管时间,拔管即刻进行OAA/S评分,术后15、30min、1、2、4、8、24hVAS评分,观察并记录拔管后2、24h芬太尼用量以及术后恶心、呕吐等不良反应发生率。结果与R组比较,其他四组术后各时点VAS评分明显下降(P<0.05)。与RD1组比较,术后各时点RD2组、RD3组、RK组VAS评分明显下降(P<0.05)。与RD3组比较,R组、RD1组、RD2组、RK组拔管即刻OAA/S评分1级例数明显增加、2级例数明显减少(P<0.05)。R组拔管后2h及24h内芬太尼用量分别为(50±10)μg和(65±13)μg,其他四组均未使用芬太尼(P<0.05)。不良反应发生率R组为7例,RK组为6例,明显高于RD1组1例、RD2组1例和RD3组0例(P<0.05)。结论 0.6μg/kg右美托咪定可预防瑞芬太尼诱发的术后急性痛觉过敏,且术后不良反应的发生率低。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 瑞芬太尼 痛觉过敏
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双管喉罩与普通喉罩用于不同体质指数成人患者麻醉安全性与有效性的比较 被引量：18
5
作者 马艳丽 谢芳 +1 位作者 韩雪萍 弓胜凯 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第5期716-719,共4页
目的:探讨双管喉罩与普通喉罩用于不同体质指数成人患者麻醉的安全性与有效性。方法:择期全麻仰卧位泌尿外科及乳腺外科手术患者300例,ASAⅠ～Ⅱ级,根据体质指数的不同,采用分层随机的方法分为低体质指数组(L组)、中等体质指数组(M组)... 目的:探讨双管喉罩与普通喉罩用于不同体质指数成人患者麻醉的安全性与有效性。方法:择期全麻仰卧位泌尿外科及乳腺外科手术患者300例,ASAⅠ～Ⅱ级,根据体质指数的不同,采用分层随机的方法分为低体质指数组(L组)、中等体质指数组(M组)、高体质指数组(H组),组内随机分为双管喉罩组(LMA-S组)和普通喉罩组(LMA组),每组50例,麻醉后分别置入双管喉罩或普通喉罩。评价2种喉罩置入时间、一次性置入成功率、机械通气漏气率及术中移位情况。结果:H组:LMA-S组一次性置入成功率高于LMA组(χ2=10.667,P<0.001),漏气率较LMA组降低(χ2=4.110,P=0.043)。L组:LMA-S组移位率低于LMA组(χ2=3.934,P=0.047)。结论:对于高体质指数成人患者,双管喉罩较普通喉罩通气满意率高,且安全。 展开更多
关键词 全身麻醉 双管喉罩 普通喉罩 体质指数
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目标导向液体治疗对妇科腹腔镜手术术中血流动力学及脑氧饱和度的影响 被引量：34
6
作者 刘洋 田丹丹 +4 位作者 张超凡 张禄凤 史心宇 王洁 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期349-353,共5页
目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术术中患者血流动力学及脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科肿瘤根治手术患者42例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:传统液体治疗组(C组)和GDFT... 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术术中患者血流动力学及脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科肿瘤根治手术患者42例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:传统液体治疗组(C组)和GDFT组(G组),每组21例。通过LiDCOrapid监测系统监测MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)。C组采用传统液体疗法;G组采用SVV指导下的GDFT,维持CI≥2.5 L·min^-1·m^-2。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、Trendelenburg体位后30 min(T2)、Trendelenburg体位后1 h(T3)及术毕(T4)时的HR、MAP、CO、CI、SVV、rSO2;记录术中总输液量、晶体液用量、胶体液用量、尿量、血管活性药物使用情况;检测患者术后2 h凝血功能及术后3个月肝肾功能。结果与C组比较,T3时G组HR明显加快(P<0.05),CI明显升高(P<0.05),T2、T3时G组CO明显升高(P<0.05),T1-T3时G组SVV明显降低(P<0.05);G组术中晶体用量[(1 519±472)ml vs(2 112±433)ml]和总输液量[(2 526±587)ml vs (2 745±582)ml]明显减少(P<0.05),胶体用量[(1 007±196)ml vs (633±189)ml]明显增加(P<0.05)。两组患者围术期rSO2、术中尿量、血管活性药物使用、术后2 h凝血功能、术后3个月肝肾功能差异无统计学意义。结论在SVV指导下的GDFT可减少术中总输液量,同时可稳定Trendelenburg体位下行腹腔镜妇科手术患者的血流动力学,且不影响rSO2。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 每搏量变异度 头低脚高位 脑氧饱和度
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依托咪酯全凭静脉麻醉对胃癌根治术患者围手术期血清皮质醇含量的影响 被引量：25
7
作者 韩雪萍 周志刚 马君志 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第2期342-344,共3页
目的：评价依托咪酯全凭静脉麻醉（TIVA）对胃癌根治术患者围手术期血清皮质醇含量的影响。方法：选取胃癌根治术患者30例，随机分为依托咪酯组（E组）、丙泊酚组（P组）和异氟醚组（Ⅰ组），每组10例。3组患者年龄、性别、体重、手术... 目的：评价依托咪酯全凭静脉麻醉（TIVA）对胃癌根治术患者围手术期血清皮质醇含量的影响。方法：选取胃癌根治术患者30例，随机分为依托咪酯组（E组）、丙泊酚组（P组）和异氟醚组（Ⅰ组），每组10例。3组患者年龄、性别、体重、手术时间等差异无统计学意义。3组均以咪唑安定、维库溴铵、芬太尼实施麻醉诱导；E组和P组分别持续输注依托咪酯12～15μg·kg^-1·min。和丙泊酚4～6mg·kg^-1·h^-1，Ⅰ组连续吸入异氟醚，进行麻醉维持。采用放射免疫分析技术测定患者麻醉前、麻醉后60min、术后5min、术后24h和术后48h中心静脉血皮质醇含量。结果：与麻醉前比较，E组麻醉后60min、术后5min和术后24h皮质醇含量降低，也低于同期P组和Ⅰ组水平，术后48h恢复至术前水平。P组和Ⅰ组麻醉后皮质醇含量升高（P〈0．05），后逐渐降低直至恢复。结论：依托咪酯TIVA可以抑制围手术期麻醉和手术创伤导致的机体皮质醇合成和分泌增加，该作用可持续到停药后24h。 展开更多
关键词 依托咪酯 全凭静脉麻醉 皮质醇 围手术期
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不同呼吸参数对妇科腹腔镜手术后早期认知功能的影响 被引量：11
8
作者 孙振涛 孙雪青 +3 位作者 韩雪萍 张卫 曹亚楠 杜英英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期686-688,共3页
目的：评价不同呼吸参数对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法择期行腹腔镜下卵巢癌或宫颈癌根治术患者80例,年龄30-60岁,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉,按照随机数字表法分为四组：A 组,VT 8 ml/kg,RR 12次/分；B... 目的：评价不同呼吸参数对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法择期行腹腔镜下卵巢癌或宫颈癌根治术患者80例,年龄30-60岁,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉,按照随机数字表法分为四组：A 组,VT 8 ml/kg,RR 12次/分；B、C、D 组分钟通气量（MV）均为105 ml/kg,RR 分别为12、15、18次/分。分别于术前（T0）、术后1 h（T1）、6 h（T2）、24 h （T3）、48 h（T4）、72 h（T5）进行简易精神状态量表（MMSE）评分。分别于麻醉后气腹前（Ta）、放气腹即刻（Tb）测定患者 PaCO2。结果与 Ta 时比较,Tb 时四组患者 PaCO2明显升高（P 〈0.05）。Tb时,A 组 PaCO2明显高于其余三组（P 〈0.05）,C 组明显低于其余三组（P 〈0.05）。T1-T3时 C 组MMSE 评分明显高于其余三组（P 〈0.05）,T4时 A 组明显低于其余三组（P 〈0.05）。T1-T4时 A组,T1-T3时 B、D 组,T1、T2时 C 组 MMSE 评分明显低于 T0时（P 〈0.05）。结论妇科腹腔镜手术对患者术后早期认知功能有影响,通过合理调节呼吸参数、适当增加 MV 可以降低妇科腹腔镜术后早期认知功能障碍。 展开更多
关键词 呼吸参数 术后认知功能障碍 腹腔镜手术 妇科手术
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小儿先天性心脏病介入治疗26例麻醉处理 被引量：8
9
作者 李丽伟 马南 +3 位作者 艾艳秋 韩新巍 高雪梅 孙瑞广 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期908-909,共2页
关键词 小儿 先天性心脏病 介入治疗 麻醉 血流动力学
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英国产科术中自体血回收的发展历程 被引量：9
10
作者 卫新 邢娜 张卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期614-616,共3页
产科大出血仍是导致产妇死亡的主要原因,在产科手术中应用有效的血液保护措施是极为重要的。自体输血技术是一项重要的血液保护措施,主要包括贮存式自体输血、急性等容血液稀释和回收式自体输血。贮存式自体输血需要在术前一段时间采集... 产科大出血仍是导致产妇死亡的主要原因,在产科手术中应用有效的血液保护措施是极为重要的。自体输血技术是一项重要的血液保护措施,主要包括贮存式自体输血、急性等容血液稀释和回收式自体输血。贮存式自体输血需要在术前一段时间采集患者自身血液保存备用,而产科手术多为急诊,故该技术的临床应用受到限制。急性等容血液稀释是在手术主要步骤开始前,采集患者自身血液保存备用,同时输入胶体液或晶体液补充血容量,由于产妇特殊的血容量改变，容量负荷的变化可能导致产妇心衰和胎盘供氧不足，因此不适合在产科开展。 展开更多
关键词 自体血回收 产科手术 自体输血 血液稀释 血液保护 胶体液 回收式 自体血回输 白细胞滤器 异体输血
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七氟醚吸入麻醉对低出生体重儿术后肾功能的影响 被引量：7
11
作者 邢娜 王中玉 +3 位作者 李治松 卫新 程丹 张卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期950-954,共5页
目的观察七氟醚吸入麻醉对低出生体重儿术后肾功能的影响。方法择期手术低出生体重儿60例,男32例,女28例,按照随机数字表法分为七氟醚组（S组）和静脉麻醉组（T组）。S组术中采用七氟醚（氧流量2L/min）半紧闭吸入维持麻醉,根据生命体... 目的观察七氟醚吸入麻醉对低出生体重儿术后肾功能的影响。方法择期手术低出生体重儿60例,男32例,女28例,按照随机数字表法分为七氟醚组（S组）和静脉麻醉组（T组）。S组术中采用七氟醚（氧流量2L/min）半紧闭吸入维持麻醉,根据生命体征调整七氟醚呼气末浓度（CETSev）2.5%~4.0%;T组术中采用静脉泵注丙泊酚6~8mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.20~0.25μg·kg-1·min-1维持麻醉。记录七氟醚挥发罐开启即刻、开启后15、30、45、60min、关闭即刻的钠石灰中心温度。于术前24h（T0）、术毕（T1）、术后24h（T2）、48h（T3）、72h（T4）抽取外周静脉血,测定血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）;同时采集尿液,定性分析尿糖和尿蛋白阳性率,并测定尿视黄醇结合蛋白（RBP）和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）浓度。结果两组不同时点钠石灰中心温度差异无统计学意义。与T0时比较,T1~T4时两组血清Cr和BUN浓度有升高趋势,但差异无统计意义;T1时两组尿中NAG浓度和T2时两组RBP浓度明显升高（P〈0.05）。T0~T4时两组患儿Cr、BUN、RBP、NAG浓度差异均无统计学意义。不同时点两组患者尿糖阳性率和尿蛋白阳性率组内组间比较差异均无统计学意义。结论中流量（氧流量2L/min）七氟醚吸入麻醉对低出生体重儿术后肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 七氟醚 低出生体重儿 肾功能
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不同麻醉方法对食管癌患者术中血清催乳素、生长激素及皮质醇的影响 被引量：11
12
作者 陈靖军 李雪新 +1 位作者 李克寒 韩雪萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1827-1829,共3页
目的:探讨开胸手术应激反应的发生机制及不同麻醉方法对它的影响。方法:60例食管癌根治术患者,随机分为3组,每组20例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组,C组为全麻联合胸部肋间神经阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切... 目的:探讨开胸手术应激反应的发生机制及不同麻醉方法对它的影响。方法:60例食管癌根治术患者,随机分为3组,每组20例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组,C组为全麻联合胸部肋间神经阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30min(T3)、手术1h(T4)、手术2h(T5)抽取血样,所采血样分别送检催乳素(PRL)、生长激素(GH)及皮质醇(Cor)。血流动力学的稳定性由术中心血管事件发生的频率来评价。结果:3组患者血清PRL和GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术的进行逐渐升高并于不同时间点达到高峰,随后逐渐下降。PRL血清含量在T2时间点:A组>B组,即AT2>BT2(P<0.05);GH血清含量:AT3>CT3>BT3,AT4>CT4>BT4,AT5>CT5>BT5(P<0.01)。A组中MAP或HR增加的事件明显多于B组和C组(P<0.05);B组中MAP或HR降低的事件明显多于A组和C组(P<0.05)。结论:全麻联合胸段硬膜外阻滞和全麻联合胸部肋间神经阻滞可明显减轻术中应激反应,是两种在临床上值得推广的麻醉方法;创伤(刺激)通过躯体神经和交感神经的向心传导是影响开胸手术应激反应水平的两个重要因素。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 全麻联合胸段硬膜外阻滞 全麻联合胸部肋间神经阻滞 应激反应
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氟比洛芬酯超前镇痛联合术前心理干预对妇科腹腔镜手术围术期血流动力学影响 被引量：25
13
作者 侯军凯 李治松 张卫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期1306-1308,共3页
目的：观察氟比洛芬酯超前镇痛联合术前心理干预在妇科腹腔镜手术中的作用与效果。方法：60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的妇科患者，采用随机数表法分为两组（每组30例），氟比洛芬酯超前镇痛组（A组），氟比... 目的：观察氟比洛芬酯超前镇痛联合术前心理干预在妇科腹腔镜手术中的作用与效果。方法：60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的妇科患者，采用随机数表法分为两组（每组30例），氟比洛芬酯超前镇痛组（A组），氟比洛芬酯超前镇痛联合心理干预组（B组）。A组术前1d常规访视，B组术前1d行常规访视同时给予心理干预。两组均于手术开始前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg。对比观察两组围术期血流动力学变化及麻醉恢复期患者的躁动发生程度。结果：B组患者围术期血流动力学波动小于A组，B组患者麻醉恢复期合作程度较A组高，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：氟比洛芬酯超前镇痛联合术前心理干预在妇科腹腔镜手术中可有效降低围术期患者血流动力学波动，提高麻醉恢复期患者合作程度，利于提高手术及麻醉的安全性。 展开更多
关键词 超前镇痛 心理干预 妇科腹腔镜
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腭咽成形术麻醉中纤维支气管镜引导气管插管80例 被引量：4
14
作者 弓胜凯 张燕 +3 位作者 谢广伦 杨丽华 张卫 谢芳 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第5期738-739,共2页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）多采用全麻下腭咽成形术进行治疗。目前,纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）在临床上应用广泛[1-2]。郑州大学第一附属医院麻醉科2009年3月至2010年6月对8... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）多采用全麻下腭咽成形术进行治疗。目前,纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）在临床上应用广泛[1-2]。郑州大学第一附属医院麻醉科2009年3月至2010年6月对80例OSAS患者在镇静表面麻醉下行FOB引导气管插管,取得满意效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料80例OSAS患者中,男71例,女9例,年龄18～47岁,身高151～178cm,体质量62～103kg。术前合并高血压33例,糖尿病5例,心电图显示心肌缺血或T波改变18例;合并鼻窦炎8例,鼻中隔偏曲5例。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管插管 腭咽成形 手术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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舒芬太尼与丙泊酚静脉麻醉在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量：6
15
作者 李斌 张洁 张卫 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第4期766-768,共3页
目的:比较舒芬太尼或芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的效果。方法:选择40例ASAⅡ～Ⅲ级OPCAB手术患者,随机分为舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组(S组)和芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组(F组),各20例。... 目的:比较舒芬太尼或芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的效果。方法:选择40例ASAⅡ～Ⅲ级OPCAB手术患者,随机分为舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组(S组)和芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组(F组),各20例。观察监测麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后1mm(T2)、切皮时(T3)、开胸后1min(T4)、手术结束时(T5)、手术结束后30min(T6)患者血流动力学,血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平的变化以及术后苏醒时间?拔管时间。结果:与T0比较,S组T1时刻患者收缩压、舒张压、心率、心率-收缩压乘积(RPP)明显下降(P<0.05),其他各测定时点无变化,NE、E水平无变化(P>0.05);与T0比较,F组T1时血压、心率、RPP亦较低,T2时则升高,其他时间点变化不大,但RPP高于同期S组(P<0.05),T2、T6时血浆NE、E水平较高(P<0.05)。呼吸机使用时间及拔管时间S组较F组明显缩短(P<0.05)。结论:等效剂量的舒芬太尼组较芬太尼对血液动力学的影响小,应激反应轻,苏醒时间、拔管时间短,更适用于OPCAB。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 非体外循环 冠状动脉旁路移植术
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帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的观察 被引量：27
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作者 何娟 马虹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期239-241,共3页
目的观察帕瑞昔布钠对胸科术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中舒芬太尼用量及镇痛效果的影响和安全性评价。方法选择择期全麻下行开胸手术的患者40例,采用随机、双盲、对照研究,患者分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),P组在麻醉诱导时和诱... 目的观察帕瑞昔布钠对胸科术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中舒芬太尼用量及镇痛效果的影响和安全性评价。方法选择择期全麻下行开胸手术的患者40例,采用随机、双盲、对照研究,患者分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),P组在麻醉诱导时和诱导后12h分别静注帕瑞昔布钠40mg,C组给予等量生理盐水。术毕待患者清醒拔除气管导管后接镇痛泵。观察术后6、24、48h舒芬太尼的用量、PCA按压总次数和有效次数,术后6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)活动时VAS评分,记录不良反应及对镇痛效果的满意度。结果与C组相比,T1～T3时P组显著减少了舒芬太尼的用量,T2、T3时PCA按压总次数和有效次数显著降低(P<0.01);T1～T3时P组运动时VAS评分显著降低(P<0.01)。T3时P组镇痛满意度为90%,明显高于C组的75%(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后PCIA的镇痛效果优于单纯舒芬太尼,同时安全有效地减少术后镇痛泵中舒芬太尼的用量,提高患者术后镇痛质量。 展开更多
关键词 环氧化物酶-2抑制药 帕瑞昔布钠 舒芬太尼 自控静脉镇痛
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七氟醚复合笑气吸入联合气管内表面麻醉用于小儿气道异物取出术25例体会 被引量：6
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作者 吕慧敏 张卫 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第6期1027-1029,共3页
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 七氟醚 环甲膜穿刺 气道异物 儿童
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不同速率输注瑞芬太尼对老年手术患者麻醉维持的影响 被引量：2
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作者 王中玉 张卫 +2 位作者 李莉 庆淑梅 齐伟 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第2期281-285,共5页
目的:比较不同速率输注瑞芬太尼对腹部手术老年患者术中血流动力学和应激反应水平的影响。方法:30例择期行腹部手术老年患者随机分为A、B、C3组(即瑞芬太尼0.05、0.10和0.15μg/(kg·min)组),每组10例。3组麻醉诱导气管插管后分别... 目的:比较不同速率输注瑞芬太尼对腹部手术老年患者术中血流动力学和应激反应水平的影响。方法:30例择期行腹部手术老年患者随机分为A、B、C3组(即瑞芬太尼0.05、0.10和0.15μg/(kg·min)组),每组10例。3组麻醉诱导气管插管后分别以上述速率静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚4.5mg/(kg·h)以及间断静脉注射阿曲库铵0.2mg/kg维持麻醉。术中出现高血压、低血压和心动过缓时相应采取单次或多次追加瑞芬太尼0.85μg/kg、麻黄素6mg和阿托品0.5mg维持生命体征平稳。观测术前(基础值)、术中和术后血压、心率,检测基础值、气管插管后10min、手术开始10min和拔管后10min静脉血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。记录术中追加瑞芬太尼、硝酸甘油、麻黄素、阿托品的次数。并记录手术时间、术中失血量和补液量以及拔管、出手术室时间和拔管后10minVAS评分。结果:A组血压手术开始30min、60min和拔管后10min升高(P均<0.05);B组血压气管插管后10min降低,拔管后10min升高(P均<0.05);C组血压气管插管后10min、手术开始20min、30min、60min降低,拔管后10min升高,心率气管插管后10min、手术开始60min减慢(P<0.05或0.01);3组心率拔管后10min均增快(P均<0.05)。A、B组NE和E、C组NE手术开始10min、拔管后10min均升高;A组气管插管后10minNE和E亦升高,C组E拔管后10min升高(P<0.05或0.01)。A组追加瑞芬太尼次数多于其他2组,C组追加麻黄素次数和补液量多于其他2组(P均<0.05)。3组拔管时间、出手术室时间和拔管后10minVAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05),且VAS评分均>6分。结论:腹部手术老年患者持续输注瑞芬太尼维持麻醉的合适速率为0.10μg/(kg.min)。术毕停用瑞芬太尼后,及时、充分地补充镇痛是必须的。 展开更多
关键词 哌啶类 血流动力学 应激 老年人 麻醉维持
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CT引导下背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛:有效性与安全性
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作者 褚立梅 王涛 袁静静 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第4期247-250,共4页
目的 观察CT引导下背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的有效性及安全性。方法 回顾性纳入110例胸段PHN并均分为观察组(脉冲射频联合连续射频治疗)与对照组(单纯脉冲射频治疗);对比2组治疗前及治疗后1天、7天... 目的 观察CT引导下背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的有效性及安全性。方法 回顾性纳入110例胸段PHN并均分为观察组(脉冲射频联合连续射频治疗)与对照组(单纯脉冲射频治疗);对比2组治疗前及治疗后1天、7天、1个月及3个月视觉模拟评分法(VAS)疼痛度评分,以及治疗有效率及不良反应发生率。结果 治疗前2组VAS疼痛度评分差异无统计学意义(P=0.818);治疗后1天、7天、1个月及3个月,观察组VAS疼痛度评分均低于对照组(P均<0.001)。观察组治疗有效率高于对照组[98.18%(54/55) vs.85.45%(47/55),P=0.025]而不良反应发生率低于对照组[1.82%(1/55) vs.12.73%(7/55),P=0.028]。结论 CT引导下背根神经节脉冲射频结合连续射频可显著减轻胸段PHN疼痛程度、减少不良反应。 展开更多
关键词 神经痛 带状疱疹后 神经节 脊 射频消融 体层摄影术 X线计算机
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肺泡蛋白沉积症单侧肺灌洗术的麻醉处理 被引量：2
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作者 刘胜群 张卫 孟凡民 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期152-153,共2页
关键词 肺泡蛋白沉积症 单侧 肺灌洗术 麻醉处理 罕见病 炎症 支气管 病症 确诊 治疗效果
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