老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析 被引量：94

1

作者 李伟芳 李华 +1 位作者 董捷 王鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1632-1636,共5页

目的探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法选取2010年7月—2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象,收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断... 目的探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法选取2010年7月—2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象,收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断为2型糖尿病为观察起点,首次诊断为2型糖尿病合并视网膜病变、肾病、周围神经病变、心血管病变、脑血管病变、颈部或下肢血管病变、糖尿病足中的任何1种慢性并发症为观察终点,两者之间的时间间隔视为＂生存时间＂,进行生存分析。结果老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别为60.9%、50.9%、40.9%、16.1%、8.2%、0,总生存时间为0~20.0年,中位生存时间为4.0年。Log-Rank检验结果显示,有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平正常与异常、血脂水平正常与异常的老年2型糖尿病患者生存率不同,差异有统计学意义（P〈0.05）。有糖尿病家族史、无糖尿病家族史患者中位生存时间分别为7.5、2.5年;HDL-C水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、1.0年;血脂水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、2.0年。Cox比例风险回归模型分析显示,糖化血红蛋白〔Hb A1c,β=0.473,Waldχ~2=4.113,HR=1.605,95%CI（1.016,2.538）,P=0.043〕和HDL-C〔β=0.585,Waldχ~2=4.552,HR=1.794,95%CI（1.049,3.067）,P=0.033〕进入回归方程,是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论随着时间的延长,糖尿病慢性并发症的发生风险随之增加,Hb A1c升高和HDL-C降低使老年2型糖尿病慢性并发症的发生时间提前。 展开更多

关键词 老年人 糖尿病 2型 糖尿病并发症 存活率分析

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血清γ-谷氨酰转肽酶水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性研究 被引量：16

2

作者 吴聪 李华 +6 位作者 陈素芳 冯明 焦文君 李天艺 杨再刚 岳欣阁 商慧鲜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期863-866,共4页

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性.方法 选取2012年9月-2013年3月郑州大学第一附属医院心内科及老年内分泌科收治的老年患者291例,根据患病情况将患者分为2型糖尿病合并急性冠脉... 目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性.方法 选取2012年9月-2013年3月郑州大学第一附属医院心内科及老年内分泌科收治的老年患者291例,根据患病情况将患者分为2型糖尿病合并急性冠脉综合征组92例（DA组）,单纯2型糖尿病组103例（DM组）,单纯急性冠脉综合征组96例（ACS组）;另选同期在我院门诊体检健康者81例为对照组（NC组）.比较各组一般情况及血清学指标.结果 DA组BMI大于NC组、DM组和ACS组,血清GGT、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于NC组、DM组和ACS组,血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于NC组（P＜0.05）.Pearson相关分析结果显示,血清GGT水平与血清TG、LDL-C水平呈正相关（r=0.657,0.742,P＜0.05）.按照血清GGT水平将DA组和DM组患者分为≤17.4 U/L组49例,17.5～25.3 U/L组49例,25.4～42.7 U/L组49例,＞42.7 U/L组48例,以≤17.4 U/L组为对照组进行Logistic回归分析,结果显示,17.5～25.3 U/L组、25.4～42.7 U/L组、＞42.7 U/L组发生急性冠脉综合征的OR分别为1.41、2.03、2.23;校正BMI、HbA1c后,血清GGT水平预测老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的OR为1.784[95%CI（1.146,2.778）,P=0.010],进一步校正TG、LDL-C后,血清GGT水平预测老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的OR为1.690[95%CI（1.023,2.794）,P=0.041].结论 血清GGT水平升高是老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的独立危险因素,监测老年2型糖尿病患者血清GGT水平有助于预测急性冠脉综合征的发生. 展开更多

关键词 Γ-谷氨酰转移酶 糖尿病 2型 急性冠脉综合征 老年人

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老年糖尿病并发痴呆的危险因素分析 被引量：5

3

作者 臧宾宾 李华 +2 位作者 杨再刚 田勇 杜静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期995-997,共3页

目的:检测老年糖尿病合并痴呆患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β淀粉样蛋白(Aβ1-40)及糖尿病临床相关指标的变化。探讨老年糖尿病并发痴呆的危险因素,提高糖尿病、老年痴呆病的预防和诊治,改善老年糖尿病患者的生活质量,延长人类的... 目的:检测老年糖尿病合并痴呆患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β淀粉样蛋白(Aβ1-40)及糖尿病临床相关指标的变化。探讨老年糖尿病并发痴呆的危险因素,提高糖尿病、老年痴呆病的预防和诊治,改善老年糖尿病患者的生活质量,延长人类的人均寿命。方法:清晨抽取受试者空腹静脉血测定IGF-1、Aβ1-40及糖尿病临床相关指标。IGF-1、Aβ1-40测定采用酶联免疫法,血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,胰岛素测定采用放射免疫法,糖化血红蛋白测定采用高压液相离子交换层析分离法,其他指标由全自动生化仪完成。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:发现老年糖尿病患者并发痴呆与血清IGF-1、Aβ1-40水平、冠心病、高血压、HbA1C、FINS、HOMA-IR等因素有密切关系。结论:以上7个因素是老年糖尿病患者并发痴呆的危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 痴呆 胰岛素样生长因子1 Β淀粉样蛋白 危险因素

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脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病大血管病变相关性研究 被引量：21

4

作者 商丽娜 李华 +4 位作者 杨再刚 翟倩倩 冯涛 姜丹 田勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1326-1328,1331,共4页

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与T2DM大血管并发症的关系及临床意义。方法选取69例T2DM患者,其中单纯糖尿病患者31例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并大血管病变患者38例(糖尿病并大血管病变组),... 目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与T2DM大血管并发症的关系及临床意义。方法选取69例T2DM患者,其中单纯糖尿病患者31例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并大血管病变患者38例(糖尿病并大血管病变组),另选取同期在我院体检的21例健康者为对照组。采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,并进行比较。结果单纯糖尿病组和糖尿病并大血管病变组患者血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05),且糖尿病并大血管病变组Lp-PLA2水平又显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示:除去混杂因素后,Lp-PLA2水平仍与糖尿病大血管病变直接相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是糖尿病的独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症有一定的意义。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 脂蛋白相关磷脂酶A2 糖尿病血管病变

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不同胰岛素水平和脂类饮食对小鼠肥胖和脂肪细胞的影响 被引量：5

5

作者 杨再刚 陈玉娟 +2 位作者 赵倩 母金娣 陈旭 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第5期627-630,共4页

目的:研究不同胰岛素水平和脂类饮食对小鼠肥胖的影响。方法:60只小鼠根据空腹胰岛素水平及饮食状况分为高胰岛素高脂饮食组(HH组)、高胰岛素普通饮食组(HN组)、低胰岛素高脂饮食组(LH组)、低胰岛素普通饮食组(LN组),每组15只。12周后... 目的:研究不同胰岛素水平和脂类饮食对小鼠肥胖的影响。方法:60只小鼠根据空腹胰岛素水平及饮食状况分为高胰岛素高脂饮食组(HH组)、高胰岛素普通饮食组(HN组)、低胰岛素高脂饮食组(LH组)、低胰岛素普通饮食组(LN组),每组15只。12周后称量小鼠体重并计算体重增加量,分离肾周及肠系膜周围脂肪组织并称量,荧光定量PCR及Western blot法测定各组脂肪组织过氧化物酶增殖物活化受体γ2(PPARγ2)mRNA及蛋白的表达水平。结果:12周末,HH组体重增加量、脂肪组织质量、PPARγ2 mRNA及蛋白表达水平均高于其他3组(P<0.05)。结论:高胰岛素水平促进高脂饮食介导的肥胖,其机制可能与PPARγ2表达有关。 展开更多

关键词 胰岛素 肥胖 过氧化物酶增殖物活化受体γ2 小鼠

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住院Graves病患者骨代谢状况与131I治疗后转归分析 被引量：8

6

作者 马文杰 吕朝阳 +5 位作者 张尧 许桂平 何顺梅 薛孟娟 高键 于明香 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期186-191,共6页

目的分析住院Graves病患者骨代谢状况及^(131)I治疗后骨代谢指标的转归。方法收集315例Graves病住院患者的临床资料,分析骨代谢特点,并与300例健康人群进行病例对照研究。随访^(131)I治疗后1年的Graves病患者60例,分析治疗前后骨代谢指... 目的分析住院Graves病患者骨代谢状况及^(131)I治疗后骨代谢指标的转归。方法收集315例Graves病住院患者的临床资料,分析骨代谢特点,并与300例健康人群进行病例对照研究。随访^(131)I治疗后1年的Graves病患者60例,分析治疗前后骨代谢指标的变化。结果与健康对照人群相比,Graves病患者骨转化指标(OCN、P1NP、β-cTX、尿钙/肌酐)增高,骨密度(bone mineral density,BMD)降低,甲状腺激素水平与骨转化指标呈正性相关,与全髋BMD(Z值)呈负性相关,与腰椎、股骨颈BMD(Z值)则未见线性相关。^(131)I治疗后1年的Graves病患者骨转化指标较治疗前明显下降,BMD部分上升。结论 Graves病患者骨转化增快,BMD下降,^(131)I治疗后随着病情好转,高骨转化速率得到遏制,BMD部分恢复。 展开更多

关键词 GRAVES病 骨代谢 131I治疗

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糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析 被引量：5

7

作者 李伟芳 王鹏 +2 位作者 李华 陈素芳 李天艺 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第2期280-282,共3页

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素。方法：回顾性分析104例2型糖尿病合并NAFLD患者和157例未合并NAFLD糖尿病患者性别、年龄、糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、体重指数（BMI）、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草... 目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素。方法：回顾性分析104例2型糖尿病合并NAFLD患者和157例未合并NAFLD糖尿病患者性别、年龄、糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、体重指数（BMI）、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白、血浆凝血酶原时间（PT）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹血糖（FPG）的差异。非条件logistic回归模型进行2型糖尿病合并NAFLD的危险因素分析。结果：2组年龄、BMI、HBA1C、FPG、TG差异有统计学意义（χ2=7.266、66.897、8.911、9.348、30.161,P〈0.05）;Logistic回归模型分析结果显示肥胖、高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素[OR（95%CI）=4.503（2.930~6.919）,1.563（1.154~2.117）]。结论：肥胖和高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 危险因素

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2型糖尿病与非糖尿病患者FRAX骨折风险的比较 被引量：5

8

作者 张尧 吕朝阳 +4 位作者 何顺梅 薛梦娟 梁璟 高键 于明香 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期58-63,75,共7页

目的验证FRAX骨折风险评估模型对预测2型糖尿病患者骨折风险的有效性。方法收集2009年10月至2013年1月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院治疗的40~90岁的2型糖尿病患者752例(T2DM组);选取同期在我院体检中心体检的未确诊糖尿病的体检... 目的验证FRAX骨折风险评估模型对预测2型糖尿病患者骨折风险的有效性。方法收集2009年10月至2013年1月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院治疗的40~90岁的2型糖尿病患者752例(T2DM组);选取同期在我院体检中心体检的未确诊糖尿病的体检者595例(对照组);收集相关资料,测定股骨颈、全髋和腰椎骨密度。比较T2DM组与对照组的骨密度,分析2型糖尿病患者发生骨量异常的风险;比较T2DM组与对照组的FRAX骨折风险。结果根据标准共入选682例T2DM患者和417例对照。与对照组相比,T2DM组的骨密度高。与对照组相比,T2DM组发生骨量异常的风险降低,但在校正年龄、性别、饮酒史、吸烟史、BMI和LDL-c后,差异无统计学意义(OR=0.829,P=0.236)。根据FRAX骨折风险模型,T2DM组未来10年发生主要骨质疏松性骨折与髋部骨折风险均有低于对照组的倾向。结论骨密度和FRAX骨折风险评估模型可能会低估2型糖尿病患者未来10年发生主要骨质疏松性骨折和髋部骨折风险,该模型在糖尿病患者中的应用还需进一步校正。 展开更多

关键词 FRAX 骨折 风险预测模型 2型糖尿病

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胰岛素样生长因子1、胰岛素抵抗与前列腺体积的相关性分析 被引量：3

9

作者 田勇 李华 +3 位作者 陈素芳 李伟芳 臧宾宾 杨再刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期426-427,共2页

目的探讨胰岛素样生长因子1(Insulin-like growthfactor1,IGF-1)、胰岛素抵抗程度与前列腺体积的相关性。方法收集我院老年病科良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者90例,根据下尿路症状(lower urinary tract sympto... 目的探讨胰岛素样生长因子1(Insulin-like growthfactor1,IGF-1)、胰岛素抵抗程度与前列腺体积的相关性。方法收集我院老年病科良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者90例,根据下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)、国际前列腺症状评分(international prostate symptoms score,IPSS)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)以及经腹超声前列腺体积测定分为观察组和对照组。观察组有下尿路症状且IPSS为中重度症状并确诊为BPH,对照组没有下尿路症状。收集这些患者的一般资料和生化特征。结果与对照组相比,观察组的空腹血糖(FBG)[(6.29±0.77)vs(4.77±0.33)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(12.92±3.81)vs(8.49±2.04)mU/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.60±1.27)vs(1.89±0.36)]、低密度脂蛋白(LDL-c)[(3.74±0.37)vs(2.05±0.48)mmol/L]水平较高(P<0.05),而IGF-1[(104.63±26.14)vs(169.78±53.70)μg/L]与高密度脂蛋白(HDL-c)[(1.12±0.20)vs(1.75±0.21)mmol/L]水平较低(P<0.01)。结论 IGF-1、胰岛素抵抗与前列腺增生的程度有关,是BPH发生、发展的危险因素。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子1 胰岛素抵抗 良性前列腺增生症

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虎杖总蒽醌对糖尿病肾病模型小鼠肾皮质AGEs与RAGE水平的影响 被引量：4

10

作者 王辉 陈清江 +4 位作者 杨再刚 李伟 燕树勋 张冰 苗明三 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第6期931-933,共3页

目的:观察虎杖总蒽醌对糖尿病肾病(DN)肾脏皮质糖基化终末产物(AGEs)、糖基化终末产物受体的(RAGE)影响。方法:运用链脲佐菌素制作DN模型,将成模NH小鼠随机分为模型组,开搏通组,虎杖总蒽醌高、中、低剂量组(每组17只),另外选取17只NH小... 目的:观察虎杖总蒽醌对糖尿病肾病(DN)肾脏皮质糖基化终末产物(AGEs)、糖基化终末产物受体的(RAGE)影响。方法:运用链脲佐菌素制作DN模型,将成模NH小鼠随机分为模型组,开搏通组,虎杖总蒽醌高、中、低剂量组(每组17只),另外选取17只NH小鼠作为正常对照组。运用荧光法、免疫组化法分别观察小鼠肾脏皮质AGEs、RAGE水平的变化。结果:与正常对照组相比,模型组组小鼠肾皮质AGEs水平明显升高,而高、中剂量虎杖总蒽醌组肾脏皮质AGEs水平明显下降(F=15.200,P<0.001);模型组小鼠肾皮质RAGE的表达高于正常对照组,而高、中剂量虎杖总蒽醌组较模型组降低,差异具有统计学意义(F=12.485,P<0.001)。结论:AGEs、RAGE与DN形成有关;虎杖总蒽醌能够降低DN小鼠肾皮质AGEs水平,抑制肾RAGE的表达。 展开更多

关键词 虎杖总蒽醌 糖尿病肾病 糖基化终末产物 糖基化终末产物受体 小鼠

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妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的危险因素和孕中期血清硒蛋白P的预测价值 被引量：33

11

作者 朱洁 高伟娜 +1 位作者 刘冲 杨再刚 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期750-753,共4页

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢异常的危险因素和孕中期血清硒蛋白P的预测价值。方法:回顾性分析GDM孕妇400例,根据产后1 a的75 g葡萄糖耐量结果将其分成糖代谢正常组282例和糖代谢异常组118例。比较两组患者基线资料和孕中... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢异常的危险因素和孕中期血清硒蛋白P的预测价值。方法:回顾性分析GDM孕妇400例,根据产后1 a的75 g葡萄糖耐量结果将其分成糖代谢正常组282例和糖代谢异常组118例。比较两组患者基线资料和孕中期血清硒蛋白P水平,logistic回归分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素。结果:两组患者孕前BMI、有糖尿病家族史、孕期增重、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和孕中期血清硒蛋白P水平等差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示孕前BMI>24 kg/m^2(OR=1.408,95%CI=1.137~1.743)、有糖尿病家族史(OR=1.718,95%CI=1.443~2.045)、孕中期TG>1.02 mmol/L(OR=1.259,95%CI=1.182~1.340)和血清硒蛋白P>2.69 mmol/L(OR=2.010,95%CI=1.168~3.459)是GDM孕妇产后糖代谢异常的危险因素。孕中期血清硒蛋白P对GDM孕妇产后糖代谢异常诊断的临界值为3.55 mmol/L,敏感度为79.66%,特异度为87.94%,AUC为0.856(95%CI=0.825~0.886)。结论:孕前高BMI、有糖尿病家族史、孕中期TG>1.02 mmol/L和血清硒蛋白P>2.69 mmol/L是GDM孕妇产后糖代谢异常的危险因素,孕中期血清硒蛋白P对预测产后糖代谢异常有一定的价值。 展开更多

关键词 硒蛋白P 妊娠期糖尿病 糖代谢异常

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腔内治疗逆行撕裂Stanford A型主动脉夹层:Meta分析 被引量：2

12

作者 孙占国 韦晓雯 +3 位作者 周朋利 马波 张全会 韩新巍 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第12期728-731,共4页

目的采用Meta分析评价腔内治疗逆行撕裂Stanford A型主动脉夹层(RAAD)的效果。方法检索万方数据库、中国知网及PubMed、Embase、Cochrane library数据库,获得有关腔内治疗RAAD的文献。依据纳入标准筛选文献,采用R软件对文献进行Meta分析... 目的采用Meta分析评价腔内治疗逆行撕裂Stanford A型主动脉夹层(RAAD)的效果。方法检索万方数据库、中国知网及PubMed、Embase、Cochrane library数据库,获得有关腔内治疗RAAD的文献。依据纳入标准筛选文献,采用R软件对文献进行Meta分析,综合评价腔内治疗RAAD围手术期并发症、死亡率及预后。结果最终纳入11篇文献、共224例RAAD患者。Meta分析结果显示,腔内治疗RAAD围手术期内漏发生率10.22%[95%CI(0.02,0.18)],神经系统并发症发生率0.75%[95%CI(0.00,0.03)],围手术期死亡率1.22%[95%CI(0.00,0.03)]。随访期间6例死亡[0.60%,95%CI(0.00,0.03)],其中5例死因为非主动脉相关性;8例再次接受手术干预[0.89%,95%CI(0.00,0.03)]。结论腔内治疗RAAD安全、有效。 展开更多

关键词 主动脉 动脉瘤 夹层 介入治疗 综合分析

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穿刺肝内支架辅助经颈静脉开通TIPS术后分流道闭塞 被引量：2

13

作者 孙占国 韦晓雯 +3 位作者 焦德超 方毅 周朋利 韩新巍 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第7期396-400,共5页

目的观察穿刺肝内支架辅助经颈静脉途径开通TIPS术后分流道闭塞的应用价值。方法对经单纯颈静脉途径行分流道再通术失败的12例TIPS术后分流道闭塞患者行肝内分流道支架穿刺,辅助经颈静脉通路进行再通,观察术中及术后情况。结果对12例(12... 目的观察穿刺肝内支架辅助经颈静脉途径开通TIPS术后分流道闭塞的应用价值。方法对经单纯颈静脉途径行分流道再通术失败的12例TIPS术后分流道闭塞患者行肝内分流道支架穿刺,辅助经颈静脉通路进行再通,观察术中及术后情况。结果对12例(12/12,100%)均成功经皮经肝穿刺肝内分流道支架。于10例(10/12,83.33%)实现分流道再通,术前门静脉压力为(29.20±2.04)cmH_(2)O,术后为(21.70±1.70)cmH_(2)O;对2例(2/12,16.67%)术前无症状患者未能通过分流道,予口服β受体阻滞剂降低门静脉压力治疗。术中对7例(7/12,58.33%)经肝脏穿刺道置入血管鞘,另5例(5/12,41.67%)仅以导丝穿过闭塞的分流道而未置入血管鞘。术中未发生穿刺道出血等穿刺相关并发症。术后1年,10例成功再通患者TIPS分流道通畅率为90%(9/10)。随访5~60个月期间无肝性脑病、肝性脊髓病或门静脉高压症状复发,无死亡。结论对于经颈静脉通路再通失败的TIPS术后分流道闭塞患者,经肝穿刺分流道内支架可安全、有效地辅助经颈静脉途径实现再通。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 支架 门体分流术 经颈静脉肝内

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