急性早幼粒细胞白血病重症患者早期死亡危险因素分析

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作者 陈晓娜 王岩 +3 位作者 曹伟杰 边志磊 张然 孙同文 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期589-592,共4页

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)重症患者早期死亡的危险因素。方法:回顾性分析2012年4月至2024年6月郑州大学第一附属医院收治的确诊后30 d内入住ICU的78例成年APL重症患者临床资料。早期死亡定义为确诊30 d内的死亡。采用Logisti... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)重症患者早期死亡的危险因素。方法:回顾性分析2012年4月至2024年6月郑州大学第一附属医院收治的确诊后30 d内入住ICU的78例成年APL重症患者临床资料。早期死亡定义为确诊30 d内的死亡。采用Logistic回归分析患者早期死亡的影响因素。结果:31例APL重症患者发生早期死亡。Logistic回归结果显示,急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和血小板计数是早期死亡的危险因素,OR(95%CI)分别为1.281(1.142~1.437)和0.951(0.914~0.991)。结论:APL重症患者早期死亡率高,低PLT计数和高APACHE-Ⅱ评分的APL患者早期死亡风险较高。 展开更多

关键词 急性早幼粒细胞白血病 早期死亡 危险因素

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肾综合征出血热55例临床特征分析 被引量：11

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作者 董欣 孙同文 +3 位作者 李亚辉 余言午 万有栋 丁显飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2227-2230,共4页

目的总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院确诊的55例HFRS住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗方法及结局,并探讨影响HFR... 目的总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院确诊的55例HFRS住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗方法及结局,并探讨影响HFRS患者预后的因素。结果临床表现:55例患者中发热53例(96.4%),消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、呕吐)48例(87.3%),少尿28例(50.9%),皮肤黏膜充血出血27例(49.1%),腰痛21例(38.2%),头痛20例(36.4%),休克11例(20.0%),肌肉痛9例(16.4%),眼眶痛4例(7.3%)。实验室检查结果:血小板计数减少48例(87.3%),白细胞计数升高45例(81.8%),尿蛋白阳性45例(81.8%)。并发症:肾功能不全49例(89.1%),肝损伤49例(89.1%),凝血功能障碍17例(30.9%),胰腺炎2例(3.6%),脑出血1例(1.8%)。死亡2例(3.6%)。单因素Logistic回归分析结果示休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.078(1.008,4.282),P=0.047]。结论 HFRS出现典型临床表现者少,易并发肝脏、肾脏及血液系统不同程度损伤,休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素。 展开更多

关键词 肾综合征出血热 体征和症状 预后 LOGISTIC模型

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郑州市二七区常住居民高血压患病率及其影响因素的调查分析 被引量：7

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作者 宋盈盈 万有栋 +7 位作者 马珊珊 孙同文 王宇明 王润琦 杜魁元 任竹红 关方霞 杨波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4193-4198,共6页

背景高血压是引起心脑血管疾病发病率升高的主要原因,且其患病率呈逐年上升趋势,严重增加了医疗负担。目的了解郑州市二七区常住居民高血压患病率,并分析其影响因素。方法 2015年7—10月,采用整群抽样法选取郑州市二七区的常住居民15 37... 背景高血压是引起心脑血管疾病发病率升高的主要原因,且其患病率呈逐年上升趋势,严重增加了医疗负担。目的了解郑州市二七区常住居民高血压患病率,并分析其影响因素。方法 2015年7—10月,采用整群抽样法选取郑州市二七区的常住居民15 370例为调查对象。对其进行问卷调查和体格检查,前者内容包括性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、人均月收入、生活方式(是否为高盐饮食)、有无高血压家族史、是否加入慢病管理等,后者内容包括身高、体质量、血压,计算体质指数(BMI)。计算高血压患病率及其标化患病率。结果共发放调查问卷15 370份,回收有效问卷15 328份,有效回收率为99.73%。15 328例居民中,高血压2 132例(13.91%),标化患病率为13.91%;男性高血压患病率为14.69%(1 144/7 789)、标化患病率为7.03%,女性高血压患病率为13.11%(988/7 539)、标化患病率为6.88%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=0.831,95%CI(0.739,0.933)]、年龄[45~54岁:OR=2.501,95%CI(2.004,3.122);55~64岁:OR=5.058,95%CI(4.024,6.358);≥65岁:OR=11.642,95%CI(9.261,14.634)]、婚姻状况[丧偶:OR=2.020,95%CI(1.101,3.705)]、职业[个体+股民:OR=2.108,95%CI(1.511,2.939);家务+退休及再就业:OR=1.545,95%CI(1.276,1.870)]、人均月收入[3 000~4 999元:OR=0.777,95%CI(0.663,0.909);≥5 000元:OR=0.788,95%CI(0.687,0.903)]、高盐饮食[OR=1.916,95%CI(1.492,1.914)]、高血压家族史[OR=11.523,95%CI(10.182,13.040)]、慢病管理[OR=14.761,95%CI(12.121,17.967)]、BMI[24.0~27.9 kg/m^2:OR=1.690,95%CI(1.492,1.914);≥28.0 kg/m^2:OR=2.952,95%CI(2.490,3.499)]是高血压的影响因素(P<0.05)。结论郑州市二七区常住居民高血压患病率较低,男性、高龄(≥65岁)、丧偶、个体+股民、家务+退休及再就业、人均月收入≤2 999元、高盐饮食、有高血压家族史、加入慢病管理及BMI≥24 kg/m^2是高血压的相关危险因素。 展开更多

关键词 高血压 患病率 影响因素分析

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重症医学相关精神障碍药物合理使用专家共识

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作者 佘生林 宋真 +17 位作者 孙同文 翟金国 喻妍 杨宁波 房茂胜 郭文斌 王曼 寻广磊 张璐璐 徐西嘉 吴小立 魏钦令 刘芳 李惠萍 宋兴荣 汪友平 郑英君 宋学勤 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期513-524,共12页

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结... 重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定本共识,共识阐述了重症医学相关精神障碍药物规范化使用的原则、流程,以及各类精神科药物使用的临床指征、注意事项、具体药物选择,为精神科药物在重症医学科的临床应用提供可行性建议和指引。 展开更多

关键词 重症医学 精神障碍 谵妄 抑郁 焦虑 专家共识

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河南省新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕产妇管理策略建议 被引量：49

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作者 王新燕 吴杰 +5 位作者 鲁新华 张瑞芳 周艳 李留霞 赵先兰 郭瑞霞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第2期200-202,共3页

随着新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的流行及诊治经验的积累,国家卫生健康委员会(卫健委)发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,但尚没有完善的针对孕产妇感染者的诊疗方案。迄今,武汉协和医院提出了《妊娠合并新型冠状病毒感... 随着新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的流行及诊治经验的积累,国家卫生健康委员会(卫健委)发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,但尚没有完善的针对孕产妇感染者的诊疗方案。迄今,武汉协和医院提出了《妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略意见》,盛京医院制定了《辽宁省新型冠状病毒感染流行期间孕产妇管理指导意见(第一版)》(2020年1月26日)。孕产妇是一类特殊人群,其机体处于特殊免疫耐受状态,发病及诊治有其特殊性。受体内高水平雌、孕激素的影响,孕产妇上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚、轻度充血、水肿,易发生上呼吸道感染。受妊娠中晚期潮气量增加、妊娠子宫增大、膈肌上抬、肺部扩张受限等因素的影响,孕产妇是各类病毒的易感人群,妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应激反应明显增高。因此,孕产妇一旦感染2019-nCoV,尤其是对于中晚期妊娠妇女,病情发展迅速,易进展为重症,应引起高度重视,加强防范。根据河南省现有病例的特点,依据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》及武汉协和医院、盛京医院制定的相关指导意见,我们特提出河南省新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕产妇管理策略建议。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 2019-nCoV 孕产妇 病毒性肺炎 河南省

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非酒精性韦尼克脑病的临床与MRI影像特征 被引量：10

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作者 崔红卫 付振强 +2 位作者 孙同文 段晓光 张博爱 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期362-365,共4页

目的非酒精性韦尼克脑病(Wernicke encehalopathy,WE)易误诊,本文旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析6例非酒精性WE患者临床及MRI特征。结果 6例患者均出现不同程度的意识障碍,其中仅2例表现为经典的三联征。6例患者均出现双侧对称... 目的非酒精性韦尼克脑病(Wernicke encehalopathy,WE)易误诊,本文旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析6例非酒精性WE患者临床及MRI特征。结果 6例患者均出现不同程度的意识障碍,其中仅2例表现为经典的三联征。6例患者均出现双侧对称性丘脑内侧、脑室及导水管周围、中脑顶盖异常信号典型表现,同时2例深昏迷患者分别表现出弥漫性皮层及面神经核受累。随访患者平均恢复时间为7.5个月,而MRI则为2.8个月。2例深昏迷患者预后较差,1例患者死亡,另1例2年后仍遗留严重四肢痉挛性瘫痪,并伴智能低下。2例深昏迷患者DWI上表现为广泛高信号。结论 MRI可为非酒精性WE提供早期诊断,而病变累及广泛皮层及颅神经核可能提示较差的预后,同时DWI序列可能有一定的预后作用。 展开更多

关键词 非酒精性 韦尼克脑病 磁共振 诊断

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呼吸机相关性肺炎患者肠内营养与肠外营养支持疗效比较 被引量：17

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作者 王俊平 王晓东 +1 位作者 万有栋 刘延锦 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第5期690-692,共3页

目的:探讨肠内营养(EN)支持与肠外营养(PN)支持对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响。方法:100例VAP患者分EN组(50例,经鼻胃管给予肠内营养混悬液)和PN组(50例,给予静脉营养)。观测两组患者营养指标(入院第1、7、14天血清白蛋白、前... 目的:探讨肠内营养(EN)支持与肠外营养(PN)支持对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响。方法:100例VAP患者分EN组(50例,经鼻胃管给予肠内营养混悬液)和PN组(50例,给予静脉营养)。观测两组患者营养指标(入院第1、7、14天血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平)和临床结局指标(营养达标率、达标所需时间、机械通气时间、ICU入住时间、住院时间、感染性休克发生率及脱机成功率)的差异。结果:入组后EN组与PN组患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平随时间推移变化不大(F时间=0.453、0.132、0.583,P>0.05),EN组血清白蛋白、前白蛋白水平均高于PN组(F组间=15.564、23.340,P<0.05)。EN组营养达标率高于PN组(χ2=10.391,P<0.001),达标所需时间短于PN组(t=4.010,P=0.003),机械通气时间短于PN组(t=3.121,P=0.007)。两组ICU入住时间、住院时间、感染性休克发生率及脱机成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VAP患者行EN支持可更快更好地改善营养状况,并缩短机械通气时间。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 肠内营养 肠外营养

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HPK1过表达对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响及其机制 被引量：4

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作者 王娇娇 范智蕊 +4 位作者 李砺锋 丁显飞 周学良 赵杰 王留兴 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期910-917,I0004,共9页

目的:构建造血祖细胞激酶1(HPK1)慢病毒载体,探讨HPK1过表达对乳腺癌MCF-7和MDAMB-231细胞增殖和凋亡的作用,阐明其可能的机制。方法:通过过表达HPK1的慢病毒感染细胞,获得稳定表达HPK1的细胞系(MCF-7-HPK1和MDA-MB-231-HPK1),将2个细... 目的:构建造血祖细胞激酶1(HPK1)慢病毒载体,探讨HPK1过表达对乳腺癌MCF-7和MDAMB-231细胞增殖和凋亡的作用,阐明其可能的机制。方法:通过过表达HPK1的慢病毒感染细胞,获得稳定表达HPK1的细胞系(MCF-7-HPK1和MDA-MB-231-HPK1),将2个细胞系分别分为3组,即空白组、对照组(空载体组)和过表达组;分别采用RT-PCR法和Western blotting法检测乳腺癌细胞中HPK1mRNA和蛋白表达水平,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率,Transwell法分析细胞的迁移能力,Western blotting法检测caspase 3、PTEN、MMP-9、MMP-2、Ki-67和HPK1蛋白表达水平。结果:与空白组和对照组比较,乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞过表达组中HPK1 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞增殖率明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),穿越Matrigel的细胞数明显减少(P<0.05),MCF-7细胞周期阻断在G1期;过表达组细胞中caspase 3、PTEN蛋白表达水平上调(P<0.05),MMP-9、MMP-2、Ki-67蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:HPK1过表达可抑制乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231的增殖及迁移并诱导凋亡,其可能与caspase 3、PTEN蛋白的表达上调及MMP-9、MMP-2和Ki-67蛋白的表达降低有关。 展开更多

关键词 造血祖细胞激酶1 乳腺癌细胞株 细胞增殖 细胞凋亡

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HPK1在乳腺癌组织中的表达及HPK1过表达对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡的影响 被引量：3

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作者 王娇娇 范智蕊 +8 位作者 李砺锋 丁显飞 周学良 杨子悦 袁博 许振涛 马丙钧 赵杰 王留兴 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第5期536-540,共5页

目的:检测造血祖细胞激酶1(HPK1)在人非特异型浸润性乳腺癌组织及乳腺癌细胞中的表达,并构建HPK1慢病毒载体以探究HPK1过表达对人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:采用Western blot检测48例乳腺癌组织和配对癌旁组织中HPK1蛋白的表达... 目的:检测造血祖细胞激酶1(HPK1)在人非特异型浸润性乳腺癌组织及乳腺癌细胞中的表达,并构建HPK1慢病毒载体以探究HPK1过表达对人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:采用Western blot检测48例乳腺癌组织和配对癌旁组织中HPK1蛋白的表达,采用Western blot、RT-PCR法检测正常乳腺上皮细胞(MCF10A)和乳腺癌MCF-7细胞中HPK1的表达水平。PCR扩增HPK1序列,构建慢病毒p CDH-HPK1-puro重组载体,包装病毒、转染MCF-7细胞(过表达组),以感染空载体病毒的MCF-7细胞作为对照组,分别采用Western blot、RT-PCR检测2组细胞HPK1的表达水平,MTT法检测细胞增殖能力的变化,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期。结果:与癌旁组织相比,HPK1蛋白在乳腺癌组织中低表达(P=0.036)。与MCF10A细胞相比,HPK1蛋白及mRNA在MCF-7细胞中低表达;与对照组相比,过表达组中HPK1蛋白及mRNA的表达水平上调,细胞增殖能力下降,细胞凋亡率升高,G0/G1期细胞比例升高(P均<0.05)。结论:HPK1在乳腺癌组织及细胞中低表达,HPK1过表达可抑制MCF-7细胞增殖和诱导凋亡,并使细胞周期阻断在G0/G1期。 展开更多

关键词 HPK1 过表达 乳腺癌 MCF-7细胞 增殖 凋亡

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脑胶质母细胞瘤切除术中脑室开放的影响因素及预后分析

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作者 王海旭 刘献志 +5 位作者 杨波 吴力新 田毅 孙同文 万有栋 宋来君 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第2期283-287,共5页

目的:探讨人脑胶质母细胞瘤(GBM)切除术中脑室开放的相关因素及其对预后的影响。方法:收集519例接受原发性GBM切除的患者资料,按术中是否进行脑室开放进行分组,回顾性分析与脑室开放相关因素,用Kaplan-Meier生存曲线法估计两组的生存率... 目的:探讨人脑胶质母细胞瘤(GBM)切除术中脑室开放的相关因素及其对预后的影响。方法:收集519例接受原发性GBM切除的患者资料,按术中是否进行脑室开放进行分组,回顾性分析与脑室开放相关因素,用Kaplan-Meier生存曲线法估计两组的生存率,并用log-rank检验进行生存率的比较。利用Cox比例风险回归模型对其他相关因素进行校正,评价脑室开放对手术预后的影响。结果:519例患者中212例术中开放了脑室。多因素logistic回归分析结果显示,次全切除和脑室粘连的患者更倾向于术中开放脑室(P <0. 05)。生存分析显示,两组的中位生存期分别为12. 1和15. 7个月,差异无统计学意义(P=0. 152)。结论:GBM切除术中脑室开放是安全的。 展开更多

关键词 脑室开放 胶质母细胞瘤

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右美托咪啶和咪达唑仑用于程序化镇静疗效和安全性的系统评价 被引量：11

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作者 丁显飞 袁博 +4 位作者 许振涛 郑少华 马燕 师培娜 孙同文 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期762-769,共8页

目的:系统评价右美托咪定和咪达唑仑用于程序化镇静时的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方等数据库,全面收集右美托咪啶和咪达唑仑用于程序化镇静效果比较的临床随机对照试验(RCT),检索... 目的:系统评价右美托咪定和咪达唑仑用于程序化镇静时的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方等数据库,全面收集右美托咪啶和咪达唑仑用于程序化镇静效果比较的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年3月。根据纳入标准筛选文献,并进行数据提取和质量评价,对研究结局进行系统评价。疗效结局指标为患者和医生的满意度评分、疼痛评分;安全性结局指标为低血压、低氧血症、循环和呼吸系统等并发症的发生率。结果:最终纳入14项RCT,共949例患者。与咪达唑仑组比较,右美托咪啶组患者的疼痛、谵妄发生率及镇痛需求比较差异均有统计学意义(P<0.05);但呼吸抑制和低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成年患者镇静时,右美托咪定可以作为咪达唑仑镇静的理想替代药物。 展开更多

关键词 右美托咪啶 咪达唑仑 程序化镇静 Jadad量表 系统评价

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多黏菌素药物敏感性检测及临床解读专家共识 被引量：59

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作者 无 杨启文 +6 位作者 马筱玲 胡付品 张菁 孙同文 陈佰义 徐英春 刘又宁 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期559-570,共12页

多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L... 多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L)、耐药(R>2 mg/L)作为临床折点。多黏菌素药物敏感性试验的操作难度以及国际药物敏感性折点的不统一给国内临床实验室一线人员带来极大困扰。因此,如何精准开展多黏菌素药物敏感性检测,规范其报告解读是当前国内抗菌药物应用和抗感染领域亟待解决的问题。本共识对多黏菌素药物敏感性试验方法及结果进行规范解读,并提出相应建议。 展开更多

关键词 多黏菌素 药物敏感性 临床解读 专家共识

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垂体功能减退症合并肝硬化临床特征研究

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作者 时学秀 贠文晶 +3 位作者 王海旭 赵颖颖 杨亚楠 孙同文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期699-703,共5页

背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选... 背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选取2010年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的8例垂体功能减退症合并肝硬化患者,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果8例患者诊断垂体功能减退症时年龄为9~20岁,诊断肝硬化时年龄为16~24岁,中间相隔时间为3~14年。8例患者垂体功能减退症的病因为生殖细胞瘤手术(4例)、颅咽管瘤手术(2例)、鼻咽癌放疗(1例)及垂体柄阻断综合征(1例)。肝脏活检诊断为肝硬化2例,影像学诊断为肝硬化6例,诊断肝硬化前均未进行规范的激素替代治疗。乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现。8例患者均有垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血常规、肝纤四项和影像学检查结果异常,7例患者表现为抗利尿激素及肝功能异常,6例患者表现为垂体-肾上腺轴、凝血功能和血脂异常。所有患者根据需要补充醋酸去氨加压素、甲状腺激素、氢化可的松及性激素,4例患者行GH替代治疗。随访1年后患者的白细胞计数、血小板计数、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项较治疗前改善(P<0.05);随访1年后患者血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、三酰甘油、凝血酶原时间、内源性凝血酶原时间、D-二聚体与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论8例垂体功能减退症患者诊断肝硬化前均有数年的激素缺乏病程,均存在甲状腺激素、性激素、GH、IGF-1、血常规、肝纤四项和影像学检查异常,乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现,规范的激素替代治疗1年可使白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项等指标改善。 展开更多

关键词 垂体功能减退症 肝硬化 非酒精性脂肪性肝病 激素替代疗法 体征和症状

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