棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术后管理中的应用 被引量：2

1

作者 叶琳 底瑞青 +2 位作者 王文娟 李星丹 王鑫 《河南医学研究》 CAS 2023年第10期1877-1881,共5页

目的 探讨棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后管理中的应用效果。方法 选取2021年6—12月郑州大学第一附属医院收治的84例OSAHS患儿,按入院时间分为干预组和对照组,各42例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理... 目的 探讨棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后管理中的应用效果。方法 选取2021年6—12月郑州大学第一附属医院收治的84例OSAHS患儿,按入院时间分为干预组和对照组,各42例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受棋盘游戏护理干预。比较两组患儿术后并发症的发生率、疼痛程度、住院时间及健康教育知识得分情况。结果 干预组术后并发症发生率、疼痛程度低于对照组,住院时间、白膜脱落时间均短于对照组,健康教育知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 棋盘游戏干预能有效降低OSAHS患儿术后出血、切口肿胀等并发症的发生率,减轻疼痛程度,提高患儿对术后相关健康教育知识的掌握,促进患儿康复。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患儿 棋盘游戏

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护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果分析 被引量：3

2

作者 刘永贵 屈清荣 《河南医学研究》 CAS 2015年第4期141-142,共2页

目的探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院ICU收治的88例患者作为研究对象,随机均分为两组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(S... 目的探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院ICU收治的88例患者作为研究对象,随机均分为两组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行焦虑和抑郁评分。结果对照组护理前后SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组护理前后SAS和SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效改善ICU住院患者的焦虑状态和抑郁情绪,提高护理质量,有益于早期康复。 展开更多

关键词 护理干预 ICU患者 焦虑 抑郁

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基于循证理念的分级干预在ICU气管切开通气患者中的应用 被引量：1

3

作者 杨丽 孔羽 +2 位作者 臧鑫亚 李小玉 赵艳敏 《河南医学研究》 2023年第23期4376-4379,共4页

目的探讨基于循证理念的分级干预对重症监护室(ICU)气管切开通气患者中的干预效果。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年8月郑州大学第一附属医院ICU接受气管切开通气的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各41例。对... 目的探讨基于循证理念的分级干预对重症监护室(ICU)气管切开通气患者中的干预效果。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年8月郑州大学第一附属医院ICU接受气管切开通气的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各41例。对照组患者接受常规护理方案,干预组患者在对照组基础上接受基于循证理念的分级干预,两组患者均护理14 d。观察对比两组护理前、护理14 d血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]变化情况,并对比两组患者ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间,同时观察护理期间两组患者并发症发生率。结果护理14 d,两组PaO_(2)均升高,且干预组高于对照组(P<0.05);两组PaCO_(2)均降低,且干预组低于对照组(P<0.05);干预组ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05);护理期间,干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用基于循证理念的分级干预可有效改善ICU气管切开患者动脉血气,缩短ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间,且能够降低并发症发生率。 展开更多

关键词 重症监护室 气管切开 循证理念 分级干预 动脉血气

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真实世界中郑州市二七区高血压基层管理现状

4

作者 宋盈盈 万有栋 +5 位作者 马珊珊 孙同文 王宇明 杜魁元 关方霞 杨波 《河南医学研究》 CAS 2017年第8期1345-1349,共5页

目的为了解真实世界中高血压患者的基层管理现状,探讨基层慢性病的管理方法,对郑州市二七区社区居民进行调查。方法采用随机整群抽样的方法,以郑州市二七区≥35岁的常住居民(在此地居住达半年以上者)为调查对象。结果在15 258名(男性7 ... 目的为了解真实世界中高血压患者的基层管理现状,探讨基层慢性病的管理方法,对郑州市二七区社区居民进行调查。方法采用随机整群抽样的方法,以郑州市二七区≥35岁的常住居民(在此地居住达半年以上者)为调查对象。结果在15 258名(男性7 744人,女性7 514人)调查对象中检出高血压患者2 122人,高血压易患人群1 888人,可疑高血压患者1 019人,一般人群10 229人。加入慢性病管理者889人,其中高血压患者678人(占高血压患者的33.3%),高血压易患人群53人(占易患人群的2.8%),可疑高血压患者37人(占可疑患者的3.6%),一般人群121人(占一般人群的1.2%)。年龄≥55岁的人群慢性病的管理率为85.0%;体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的管理率为65.5%,有高血压家族史的患者占慢性病管理的49.9%。各组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑州市二七区高血压纳入慢性病管理人群的比例较低,已纳入人群的管理仍需加强,并对基层管理的慢性病方法提出改进意见。 展开更多

关键词 真实世界 高血压 基层管理

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发热伴血小板减少综合征患者临床特征 被引量：3

5

作者 时学秀 张晓娟 +2 位作者 孙利敏 贠文晶 孙同文 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2502-2506,共5页

目的分析和探讨通过宏基因组高通量测序(mNGS)诊断的8例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点,提高对mNGS在SFTS诊断中的应用认识。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的8例SFTS患者的临床资料,总结m... 目的分析和探讨通过宏基因组高通量测序(mNGS)诊断的8例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点,提高对mNGS在SFTS诊断中的应用认识。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的8例SFTS患者的临床资料,总结mNGS的诊断价值及该病的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗方法及短期预后。结果8例患者中男4例,女4例,发病年龄(52.88±9.31)岁,均为农民,3例为重型,5例为危重型,均有发热、乏力、纳差、肌肉酸痛、血小板减少、多器官功能障碍。血或肺泡灌洗液mNGS检出新型布尼亚病毒(SFTSV)序列,给予抗病毒等对症治疗后6例患者好转,2例患者死亡,该2例SFTSV序列数较高。结论SFTS患者易出现发热、乏力、肌肉酸痛、血小板减少、多器官功能障碍,mNGS对SFTS的诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 发热伴血小板减少综合征 布尼亚病毒感染 宏基因组高通量测序

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阿司匹林对脓毒症患者疗效的影响:一项系统性评价和荟萃分析

6

作者 石朝阳 丁显飞 +2 位作者 罗永刚 韩冰 张晓娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期966-972,共7页

目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的... 目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的文章。主要研究结局为病死率,并采用随机效应模型和固定效应模型,以优势比(OR)和加权均数差(WMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。使用敏感性分析评估结果稳健性,使用漏斗图和Egger线性回归评估各纳入研究潜在的发表偏倚。使用Stata 12.0统计软件进行数据统计和分析。结果本研究共纳入14篇文章(148002例脓毒症患者),其中包括9篇队列研究,3篇随机对照研究和2篇前瞻性研究。阿司匹林能够降低脓毒症患者的30 d病死率、ICU病死率和院内病死率(P<0.05),但不能改善脓毒症患者的器官衰竭的发生率(P=0.308)和90 d病死率(P=0.267)。结论阿司匹林可降低脓毒症患者30 d病死率、ICU病死率和院内病死率,但不能改善脓毒症患者器官衰竭的发生率和90 d病死率。 展开更多

关键词 脓毒症 阿司匹林 病死率 META分析

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冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后分析 被引量：2

7

作者 姚海木 付新 +4 位作者 孙同文 张晓娟 沈德良 张金盈 李凌 《中国医药科学》 2015年第19期9-14,共6页

目的探讨冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后及临床事件的相关危险因素。方法选取2009年7月~2010年12月所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并至少植入一个国产DES冠心病患者。排除标准：植入金... 目的探讨冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后及临床事件的相关危险因素。方法选取2009年7月~2010年12月所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并至少植入一个国产DES冠心病患者。排除标准：植入金属裸支架或混合植入支架（同时植入国产和进口DES）。收集患者临床及介入相关资料,采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访,记录临床不良事件的发生情况。数据变量应用单因素方差分析,分类数据的比较用x2检验或精确概率计算。采用多因素Logistic逐步回归判断PCI后预后危险因素。结果共入选患者1228例,成功随访1136例（92.5%）,随访时间（29.1±5.9）个月。急诊PCI占2.5%,择期PCI占18.4%,NSTE-ACS占66%,稳定型心绞痛占13%。急诊PCI组院内死亡率最高（3.4%）,随访期间死亡率5.7%,再发心肌梗死率2.6%,血运重建率6.6%,MACCE（死亡、心肌梗死和脑血管病）发生率9.94%,支架内再狭窄发生率3.7%。多因素回归分析显示：高龄、心率快、低LVEF、多支病变和再狭窄病变是长期MACCE发生的独立预测因素。结论急诊PCI患者院内和长期预后最差,已知的冠心病死亡危险因素对PCI预后有着重要的负面影响。 展开更多

关键词 长期预后 冠心病 经皮冠状动脉介入术 药物洗脱支架

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基于机器学习算法的铁死亡相关基因脓毒症诊断模型 被引量：1

8

作者 韩冰 赵颖颖 +4 位作者 马铭玉 王岩 杜佳欣 杜丽娟 孙同文 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3649-3654,共6页

目的 基于机器学习算法构建铁死亡相关基因脓毒症的诊断模型,并分析其预后价值及生物学功能。方法 从基因表达综合数据库中获取GSE65682、GSE28750和GSE95233数据集;利用R软件分析数据集中脓毒症患者和健康人外周血微阵列芯片数据,获得... 目的 基于机器学习算法构建铁死亡相关基因脓毒症的诊断模型,并分析其预后价值及生物学功能。方法 从基因表达综合数据库中获取GSE65682、GSE28750和GSE95233数据集;利用R软件分析数据集中脓毒症患者和健康人外周血微阵列芯片数据,获得铁死亡差异表达基因;进一步利用机器学习支持向量机递归特征消除和Lasso回归算法筛选基因并构建脓毒症诊断模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能;最后对纳入模型的基因进行基因集富集分析(GSEA)和基因集变异分析(GSVA),采用Kaplan-Meier曲线评估其预后价值。结果 共筛选出34个铁死亡差异表达基因,其中19个高表达,15个低表达;通过机器学习算法最终FXN、KLF2、LCN2、NR1D2、PGD、TRIB2和TXN纳入模型,且可有效诊断脓毒症,在数据集GSE65682、GSE28750和GSE95233中曲线下面积(AUC)分别为1、1和0.82;生存分析表明高表达KLF2、NR1D2、FXN和TRIB2的脓毒症患者预后差,高表达LCN2的患者预后较好(P<0.05)。结论 基于机器学习算法构建的铁死亡相关基因诊断模型可有效识别脓毒症,且对脓毒症患者预后具有指导意义。 展开更多

关键词 脓毒症 铁死亡 机器学习 诊断模型

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以全心舒张末期容积指数为指导的液体复苏方案在老年慢性心衰合并脓毒性休克患者的应用价值 被引量：2

9

作者 薛娅 张曙光 +1 位作者 侯哲 王华伟 《中国医学工程》 2021年第7期117-119,共3页

目的探讨以全心舒张末期容积指数(GEDI)为指导的液体复苏方案在老年慢性心衰合并脓毒性休克患者的应用价值。方法选取郑州市骨科医院2018年10月至2019年10月期间125例老年慢性心衰合并脓毒性休克患者作为研究对象,按随机数字法分为对照... 目的探讨以全心舒张末期容积指数(GEDI)为指导的液体复苏方案在老年慢性心衰合并脓毒性休克患者的应用价值。方法选取郑州市骨科医院2018年10月至2019年10月期间125例老年慢性心衰合并脓毒性休克患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组62例(予以早期目标导向液体复苏方案),观察组63例(予以容量指标GEDI为指导的液体复苏方案)。对比两组组织缺氧状态、液体正平衡量、液体负平衡开始时间和机械通气时间、重症监护室(ICU)病死率及28 d病死率。结果治疗后:观察组24 h去甲肾上腺素用量、6 h血乳酸浓度均明显低于对照组,6 h乳酸清除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者6 h液体正平衡量(P>0.05);观察组24 h、48 h、72 h液体正平衡量均明显低于对照组(P<0.05);观察组负平衡开始时间及机械通气时间明显低于对照组;观察组ICU病死率4.76%(3/63)、28 d病死率7.94%(5/63)明显低于对照组[16.13%(10/62)、20.97%(13/62)](均P<0.05)。结论以GEDI为指导的液体复苏方案应用于老年慢性心衰合并脓毒性休克患者中,通过直接反映心脏的前负荷来改善组织灌注,纠正缺氧状态,减少液体输入量,缩短负氮平衡开始时间及短机械通气时间,减少ICU病死率及28 d病死率。 展开更多

关键词 心力衰竭 容积指数 液体复苏 脓毒性休克

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征及预后

10

作者 崔红卫 《河南医学研究》 CAS 2021年第22期4041-4045,共5页

目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征及预后。方法选取2011年10月至2016年10月郑州大学第一附属医院收治的55例抗NMDAR脑炎患者。分析患者的临床特征。通过电话随访,收集预后情况。结果在55例患者中,男23例,女32例,... 目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征及预后。方法选取2011年10月至2016年10月郑州大学第一附属医院收治的55例抗NMDAR脑炎患者。分析患者的临床特征。通过电话随访,收集预后情况。结果在55例患者中,男23例,女32例,中位发病年龄27岁。25例(45.5%)患者有前驱症状。首发症状中精神症状占61.8%(34/55),而整个疾病过程中出现精神障碍的患者占80.0%(44/55)。存在神经系统表现的患者占81.8%(45/55),其中口面部不自主运动、自主神经功能障碍者分别占40.0%(22/55)、20.0%(11/55)。合并肿瘤的抗NMDAR脑炎患者占14.5%(8/55)。患者入住重症监护病房(ICU)率为34.5%(19/55),气管插管或切开率为12.7%(7/55)。所有患者接受一线治疗。院外随访6~59个月,失访3例。75.0%(39/52)的患者完全恢复,25.0%(13/52)的患者遗留不同症状。复发率为7.7%(4/52)。结论对临床新发癫痫、异常运动及精神异常的患者应考虑到抗NMDAR脑炎的可能。需要尽早进行抗NMDAR抗体检测及肿瘤的筛查,从而早期诊断并启动免疫治疗以改善预后。 展开更多

关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 临床特征 预后

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多黏菌素药物敏感性检测及临床解读专家共识 被引量：52

11

作者 无 杨启文 +6 位作者 马筱玲 胡付品 张菁 孙同文 陈佰义 徐英春 刘又宁 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期559-570,共12页

多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L... 多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L)、耐药(R>2 mg/L)作为临床折点。多黏菌素药物敏感性试验的操作难度以及国际药物敏感性折点的不统一给国内临床实验室一线人员带来极大困扰。因此,如何精准开展多黏菌素药物敏感性检测,规范其报告解读是当前国内抗菌药物应用和抗感染领域亟待解决的问题。本共识对多黏菌素药物敏感性试验方法及结果进行规范解读,并提出相应建议。 展开更多

关键词 多黏菌素 药物敏感性 临床解读 专家共识

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冠心病药物、介入治疗和冠脉搭桥术的长期疗效对比分析 被引量：9

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作者 高彦娜 孙同文 +3 位作者 张晓娟 宋莹莹 孙清雅 张艳艳 《河南医学研究》 CAS 2016年第4期619-622,共4页

目的比较冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)、药物治疗和冠脉搭桥术(CABG)的长期疗效。方法选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2013年6月收治的1 252例CHD患者,根据治疗方法将所有随访患者分为3组,分别为PCI组、药物治疗组和CABG组。分别... 目的比较冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)、药物治疗和冠脉搭桥术(CABG)的长期疗效。方法选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2013年6月收治的1 252例CHD患者,根据治疗方法将所有随访患者分为3组,分别为PCI组、药物治疗组和CABG组。分别经记录患者入院后冠脉造影的情况和其他临床资料。于2015年5月至2015年12月通过电话或门诊随访,记录终点事件的发生情况,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件包括心肌梗死,再次血运重建,因心绞痛、心力衰竭、脑卒中再入院。应用单因素分析和多因素Cox比例风险回归模型探讨预后的相关因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同治疗方法患者生存率的差异。结果成功随访1 127例(随访率90.0%),平均随访时间(32.1±1.62)个月。240例(21.3%)发生终点事件,其中死亡46例(4.1%)。PCI组再次血运重建率低于药物治疗组(2.3%比6.3%,P<0.05);CABG组再次血运重建率低于药物治疗组(2.2%比6.3%,P<0.05);PCI组总终点事件率低于药物治疗组(18.0%比27.7%,P<0.05)。年龄、高血压和未口服ACEI/ARB药物是发生终点事件的危险因素。3组患者无终点事件的累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI在降低总终点事件发生方面优于药物治疗,尤其是降低再次心肌梗死或血运重建的发生方面。 展开更多

关键词 冠心病 药物治疗 介入治疗 冠脉搭桥术 终点事件

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心脏手术后新发快速心房颤动的治疗探讨

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作者 申伟林 张为民 孙荣青 《中国实用医药》 2016年第16期219-220,共2页

目的探讨心脏手术后新发快速心房颤动临床治疗方法及应用效果。方法 14例心脏手术后新发快速心房颤动患者均给予胺碘酮治疗,记录其临床疗效。结果 14例心脏手术后新发快速心房颤动患者经相应措施治疗后均成功转为窦性心律,胺碘酮推注次... 目的探讨心脏手术后新发快速心房颤动临床治疗方法及应用效果。方法 14例心脏手术后新发快速心房颤动患者均给予胺碘酮治疗,记录其临床疗效。结果 14例心脏手术后新发快速心房颤动患者经相应措施治疗后均成功转为窦性心律,胺碘酮推注次数1~3次、平均（1.71±0.11）次,发病至窦性心律转复时间1~5 d、平均（2.47±0.21）d,转至窦性心律前无低血压、心动过缓等异常情况发生。14例患者中无脑梗死、死亡等严重后果发生,治疗有效率高达100.00%。结论尽早确诊并给予积极治疗是保障心脏手术后新发快速心房颤动患者疗效及预后的关键因素,临床医生应准确掌握心脏手术后新发快速心房颤动临床特点,接诊后准确诊断及采取有效治疗,有利于保障患者疗效及生活质量。 展开更多

关键词 快速心房颤动 心脏手术 术后新发 临床治疗

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分层管理在重症医学科护理管理中的应用研究 被引量：4

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作者 王景 《中国卫生产业》 2019年第2期59-60,共2页

重症医学科面向的对象都是一些病症比较严重的患者,这使得护理比较复杂,医院也引进了大量先进的设备和护理技术,但是在实际的护理过程中,护理人员仍然面临着比较大的工作压力,在这种情况下,分层管理的应用能够起到极好的辅助效果。

关键词 重症医学科 护理管理 分层管理

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