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急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症重症管理中国专家共识
1
作者 中国神经外科重症管理协作组 中国研究型医院学会微无创诊疗专业委员会 +13 位作者 河南省卒中学会 冯光 石广志 刘秀云 韩冰莎 温昌明 杜冉 葛顺楠 田野 周敏 胡晓华 白岩 赵迪 赵卫平 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第10期885-899,共15页
急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症的监测评估与重症管理是改善患者预后、降低病残率和病死率的重要环节。血管内治疗后发生的出血转化、血管再闭塞、恶性脑水肿、脑卒中后癫痫等神经系统并发症严重影响治疗效果。鉴于当前神经... 急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症的监测评估与重症管理是改善患者预后、降低病残率和病死率的重要环节。血管内治疗后发生的出血转化、血管再闭塞、恶性脑水肿、脑卒中后癫痫等神经系统并发症严重影响治疗效果。鉴于当前神经系统并发症管理存在的标准不统一、流程不规范等问题,《急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症重症管理中国专家共识》以循证医学证据为基础,融合多学科专家临床经验,围绕术后常见神经系统并发症的危险因素、监测评估及重症管理策略等核心要点进行系统梳理,形成全面、规范的管理方案,旨在为急性缺血性卒中血管内治疗后神经系统并发症重症管理提供科学、实用的临床指导。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血管内操作 手术后并发症 颅内出血 脑水肿 危重病人医疗 诊疗指南 中国
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淋巴细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对中至重型颅脑创伤患者早期死亡风险的预测价值
2
作者 王昭旖 杜冉 +2 位作者 李文娟 张丽娜 方艳博 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第10期935-942,共8页
目的分析淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(LHR)与中至重型颅脑创伤患者入院后28 d内全因死亡率的关系,评估该项指标对早期死亡风险的预测价值。方法收集2020年1月1日至2024年8月31日首诊于郑州大学第一附属医院的163例中至重型颅脑创... 目的分析淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(LHR)与中至重型颅脑创伤患者入院后28 d内全因死亡率的关系,评估该项指标对早期死亡风险的预测价值。方法收集2020年1月1日至2024年8月31日首诊于郑州大学第一附属医院的163例中至重型颅脑创伤患者的临床资料及入院后首次LHR。采用单因素和多因素逐步法Cox比例风险回归分析中至重型颅脑创伤患者入院后28 d内全因死亡率影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,验证LHR的预测效能。结果共163例患者入院第28天时生存128例(78.53%),死亡35例(21.47%)。多因素Cox比例风险回归分析:模型1(未调整混杂因素)、模型2[调整年龄、创伤至入院时间、既往糖尿病和入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分]、模型3(进一步调整性别、致伤原因、既往高血压等全部潜在混杂因素)均显示,LHR降低是中至重型颅脑创伤患者入院后28 d内全因死亡率增加的危险因素(HR=0.028,95%CI:0.005~0.156,P=0.000;HR=0.048,95%CI:0.008~0.289,P=0.000;HR=0.032,95%CI:0.004~0.234,P=0.000)。ROC曲线进一步验证LHR的预测效能,其曲线下面积为0.767(95%CI:0.681~0.854,P=0.000),灵敏度为80.50%、特异度为62.90%,最佳截断值为0.460。结论入院后首次LHR是简便、易获得的中至重型颅脑创伤患者入院后28 d内全因死亡率的早期预测指标。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 淋巴细胞 胆固醇 HDL 死亡率 比例危险度模型 ROC曲线
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