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基于甘油三酯⁃葡萄糖指数的改良洛桑评分对缺血性卒中患者预后的预测价值
1
作者
裴璐璐
柴源
+3 位作者
杨钧哲
荣文正
许予明
宋波
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025年第5期403-410,共8页
目的探讨以甘油三酯⁃葡萄糖(TyG)指数替代洛桑急性脑卒中登记分析(ASTRAL)评分中血糖指标的ASTRAL⁃TyG模型(即改良洛桑评分)对缺血性卒中患者预后的预测价值。方法基于郑州大学第一附属医院缺血性卒中数据库前瞻性纳入2019年1月至2021...
目的探讨以甘油三酯⁃葡萄糖(TyG)指数替代洛桑急性脑卒中登记分析(ASTRAL)评分中血糖指标的ASTRAL⁃TyG模型(即改良洛桑评分)对缺血性卒中患者预后的预测价值。方法基于郑州大学第一附属医院缺血性卒中数据库前瞻性纳入2019年1月至2021年12月共3393例缺血性卒中患者,入院24 h内测定空腹血糖和甘油三酯以计算TyG指数并进行ASTRAL评分,将TyG指数替代ASTRAL评分中血糖指标构建ASTRAL⁃TyG模型;发病后1年采用改良Rankin量表(mRS)评估功能预后。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积评估ASTRAL⁃TyG模型的预测效能。结果根据mRS评分分为预后良好(≤2分)组(2961例)和预后不良(>2分)组(432例)。Logistic回归分析显示,入院24 h内ASTRAL评分增加(OR=1.156,95%CI:1.133~1.179;P=0.000)和TyG指数增加(OR=1.731,95%CI:1.489~2.013;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素(模型1,TyG指数以连续变量纳入);入院24 h内ASTRAL评分增加(OR=1.156,95%CI:1.133~1.179;P=0.000)、TyG指数8.69~9.08(OR=1.445,95%CI:1.025~2.039;P=0.036)、TyG指数≥9.55(OR=2.103,95%CI:1.532~2.888;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素(模型2,TyG指数以分类变量纳入)。ROC曲线显示,ASTRAL评分和ASTRAL⁃TyG模型预测功能预后不良的曲线下面积分别为0.754(95%CI:0.728~0.779,P=0.000)和0.768(95%CI:0.743~0.794,P=0.000),灵敏度分别为65.05%和65.97%、特异度为74.23%和78.01%;ASTRAL⁃TyG模型的预测效能高于ASTRAL评分(Z=2.084,P=0.037)。结论以TyG指数替代ASTRAL评分中血糖指标拟合出的ASTRAL⁃TyG模型可以提高对缺血性卒中患者预后不良的预测价值。
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关键词
缺血性卒中
甘油三酯类
葡萄糖
预后
危险因素
LOGISTIC模型
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题名
基于甘油三酯⁃葡萄糖指数的改良洛桑评分对缺血性卒中患者预后的预测价值
1
作者
裴璐璐
柴源
杨钧哲
荣文正
许予明
宋波
机构
郑州大学第一附属医院神经内科、河南省脑血管病重点实验室国家卫生健康委脑血管病防治重点实验室
河南省
信阳市中心
医院
神经
内科
出处
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025年第5期403-410,共8页
基金
国家自然科学基金资助项目(项目编号:82471349)。
文摘
目的探讨以甘油三酯⁃葡萄糖(TyG)指数替代洛桑急性脑卒中登记分析(ASTRAL)评分中血糖指标的ASTRAL⁃TyG模型(即改良洛桑评分)对缺血性卒中患者预后的预测价值。方法基于郑州大学第一附属医院缺血性卒中数据库前瞻性纳入2019年1月至2021年12月共3393例缺血性卒中患者,入院24 h内测定空腹血糖和甘油三酯以计算TyG指数并进行ASTRAL评分,将TyG指数替代ASTRAL评分中血糖指标构建ASTRAL⁃TyG模型;发病后1年采用改良Rankin量表(mRS)评估功能预后。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积评估ASTRAL⁃TyG模型的预测效能。结果根据mRS评分分为预后良好(≤2分)组(2961例)和预后不良(>2分)组(432例)。Logistic回归分析显示,入院24 h内ASTRAL评分增加(OR=1.156,95%CI:1.133~1.179;P=0.000)和TyG指数增加(OR=1.731,95%CI:1.489~2.013;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素(模型1,TyG指数以连续变量纳入);入院24 h内ASTRAL评分增加(OR=1.156,95%CI:1.133~1.179;P=0.000)、TyG指数8.69~9.08(OR=1.445,95%CI:1.025~2.039;P=0.036)、TyG指数≥9.55(OR=2.103,95%CI:1.532~2.888;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素(模型2,TyG指数以分类变量纳入)。ROC曲线显示,ASTRAL评分和ASTRAL⁃TyG模型预测功能预后不良的曲线下面积分别为0.754(95%CI:0.728~0.779,P=0.000)和0.768(95%CI:0.743~0.794,P=0.000),灵敏度分别为65.05%和65.97%、特异度为74.23%和78.01%;ASTRAL⁃TyG模型的预测效能高于ASTRAL评分(Z=2.084,P=0.037)。结论以TyG指数替代ASTRAL评分中血糖指标拟合出的ASTRAL⁃TyG模型可以提高对缺血性卒中患者预后不良的预测价值。
关键词
缺血性卒中
甘油三酯类
葡萄糖
预后
危险因素
LOGISTIC模型
Keywords
Ischemic stroke
Triglycerides
Glucose
Prognosis
Risk factors
Logistic models
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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作者
出处
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1
基于甘油三酯⁃葡萄糖指数的改良洛桑评分对缺血性卒中患者预后的预测价值
裴璐璐
柴源
杨钧哲
荣文正
许予明
宋波
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025
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