急性缺血性脑卒中患者及代理决策者溶栓决策的质性研究 被引量：16

1

作者 郭园丽 马珂珂 +2 位作者 杨彩侠 董小方 王爱霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第16期43-46,共4页

目的了解急性缺血性脑卒中患者及代理决策者的决策过程及心理体验。方法采用目的抽样法,选取4例符合溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者及8名患者的代理决策者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出4个... 目的了解急性缺血性脑卒中患者及代理决策者的决策过程及心理体验。方法采用目的抽样法,选取4例符合溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者及8名患者的代理决策者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出4个溶栓决策主题:决策风险感知(身体功能风险感知、经济风险感知),决策压力感知,决策支持感知(感知信息支持不足、家庭支持增强决策信心、内生信任增强决策信心、经验支持)和决策体验(时间限制和决策困难导致的负性情绪、预后不确定性导致的心理压力和负担、期待康复与对溶栓失败的恐惧间的矛盾心理)。结论决策者对溶栓治疗的风险感知主要体现在身体功能和经济风险方面,决策结果易受到其他重要家庭成员的影响,决策者感知到的决策支持有利于增强其决策信心,决策者在决策过程中会感受到较大的时间压力和心理压力。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 溶栓 代理决策者 决策 知情同意 决策延迟 质性研究

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急性脑卒中患者疲乏相关症状群特征及影响因素研究 被引量：17

2

作者 董小方 王敏 +2 位作者 郭园丽 吕培华 刘延锦 《中国护理管理》 CSCD 2021年第10期1470-1475,共6页

目的:研究急性脑卒中患者疲乏相关症状群的内部特征,并分析具有高症状特征的预测指标。方法:于2020年7—12月调查郑州市某三级甲等医院660例急性脑卒中患者的一般资料、疲乏、疼痛、睡眠状况、焦虑抑郁、社会支持、自我效能和生活质量状... 目的:研究急性脑卒中患者疲乏相关症状群的内部特征,并分析具有高症状特征的预测指标。方法:于2020年7—12月调查郑州市某三级甲等医院660例急性脑卒中患者的一般资料、疲乏、疼痛、睡眠状况、焦虑抑郁、社会支持、自我效能和生活质量状况,运用Mplus 7.4软件拟合急性脑卒中患者症状群的潜在类别并分析各潜在类别的表现特征。结果:急性脑卒中患者疲乏相关症状群可分为高症状组、心理障碍组和低症状组。可用于区分和预测高症状组的指标为低年龄段(OR=1.505,P=0.029)、较低的慢性病自我效能得分(OR=0.728,P=0.010)和较低的自我感知社会支持(OR=0.643,P=0.016)。结论:具有多重症状困扰的脑卒中患者生活质量差,后续对于急性脑卒中患者疲乏相关症状群的管理应强调提高社会支持和自我效能。 展开更多

关键词 脑卒中 症状管理 潜在类别分析 预测指标

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基底动脉发育不全在脑桥穿支动脉梗死患者中的作用研究 被引量：8

3

作者 张道培 许予明 +1 位作者 张洪涛 张淑玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1036-1038,共3页

目的探讨基底动脉发育不全(BAH)与脑桥穿支动脉梗死的关系及其临床特点。方法选择头颅MRI确诊的急性脑梗死患者328例,根据诊断分为BAH组27例和无BAH组301例。其中急性后循环穿支动脉梗死患者79例,通过头颅磁共振血管造影术评估基底动脉... 目的探讨基底动脉发育不全(BAH)与脑桥穿支动脉梗死的关系及其临床特点。方法选择头颅MRI确诊的急性脑梗死患者328例,根据诊断分为BAH组27例和无BAH组301例。其中急性后循环穿支动脉梗死患者79例,通过头颅磁共振血管造影术评估基底动脉直径(BAH定义为直径<2 mm)、椎动脉V4段发育不全(V4AH)及胚胎大脑后动脉(FTP)情况。结果 BAH组后循环梗死、动脉发育不全(单侧V4AH、双侧V4AH、单侧FTP、双侧FTP、双侧V4AH和FTP)比例明显高于无BAH组(P<0.01)。79例急性后循环穿支动脉梗死患者中,BAH 24例(30.4%),其中脑桥穿支动脉梗死15例(62.5%),后循环其他部位穿支动脉梗死9例(37.5%)。在脑桥穿支动脉梗死患者中,合并BAH的比例明显高于未合并BAH的比例(62.5%vs 12.7%,P<0.01)。结论 BAH与脑桥穿支动脉梗死的发生有密切关系,这些患者多合并V4AH和FTP。 展开更多

关键词 基底动脉 脑梗死 大脑后动脉 脑血管循环 磁共振成像

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大脑后动脉偏侧优势对同侧大脑中动脉病变卒中严重程度及预后的影响 被引量：13

4

作者 张丹丹 宋波 +6 位作者 赵璐 高远 张锐 方慧 刘凯 孙石磊 许予明 《中国卒中杂志》 2017年第4期314-319,共6页

目的探讨同侧大脑后动脉偏侧优势(posterior cerebral artery laterality,PCAL)对同侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段严重狭窄或闭塞后急性卒中患者梗死范围、卒中严重程度和短期预后的影响。方法于2010年1月-2015年11月,... 目的探讨同侧大脑后动脉偏侧优势(posterior cerebral artery laterality,PCAL)对同侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段严重狭窄或闭塞后急性卒中患者梗死范围、卒中严重程度和短期预后的影响。方法于2010年1月-2015年11月,前瞻性连续性纳入郑州大学第一附属医院MCA M1段严重狭窄(狭窄率70%~90%)或闭塞的161例急性缺血性卒中患者,根据患者有无PCAL分组,比较两组临床基线资料及3个月随访改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分的差异。结果 161例患者中共76例PCAL阳性,85例PCAL阴性。PCAL阳性组既往卒中者少(P=0.021),基于弥散加权成像的Alberta卒中项目早期CT评分(diffusion weighted imaging-Alberta Stroke Programme Early CT Score,DWI-ASPECTS)更高(P=0.045),出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分更低(P=0.009),3个月mRS评分更低(P=0.002),临床短期预后更好,差异有显著性。多因素Logistic回归分析可见,入院NIHSS评分[OR(odds ratio)1.266,95%CI(confidence interval)1.139~1.407,P<0.01]是预后不良的预测因子,PCAL阳性(OR 0.355,95%CI 0.146~0.864,P=0.022)是预后良好的预测因子。结论 MCA M1段严重狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者,PCAL阳性者梗死范围更小,短期临床预后更好。 展开更多

关键词 脑梗死 大脑中动脉 大脑后动脉 侧支循环 预后

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河南省脑心健康管理师岗位管理现状调查 被引量：9

5

作者 郭园丽 杨彩侠 +1 位作者 郭丽娜 马珂珂 《中国卒中杂志》 2023年第1期97-102,共6页

目的调查分析河南省脑心健康管理师岗位管理现状以及存在的问题。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月经河南省脑心健康管理师培训基地培训且顺利结业的护理人员,采用自行设计的问卷调查其所在医院脑心健康管理师岗位管理情况... 目的调查分析河南省脑心健康管理师岗位管理现状以及存在的问题。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月经河南省脑心健康管理师培训基地培训且顺利结业的护理人员,采用自行设计的问卷调查其所在医院脑心健康管理师岗位管理情况,如是否设置全职/兼职岗位、岗位职责内容、岗位管理制度、岗位实践障碍因素等。结果来自全省95家医院的160名培训合格的护理人员参与了本次调查,其中47家(49.5%)医院设置了脑心健康管理师专职岗位;工作内容以院内患者的健康教育(72.4%)、病区卒中患者的健康评估(72.2%)、出院卒中患者的随访(68.9%)为主;护士感知脑心健康管理师岗位实践最大的障碍因素为“科室人力资源不足”;脑心健康管理师岗位各方面管理制度尚不完善,最缺乏的为“岗位待遇”。词云分析结果显示,目前工作成效主要体现在增加患者复诊率、提高患者满意度方面。结论河南省脑心健康管理师岗位管理现状不容乐观,应加强相关管理制度的建设,建立统一的脑心健康管理师准入、培训、考核等标准,为脑心健康管理师的工作开展提供依据及保障。 展开更多

关键词 卒中 健康管理 岗位管理 调查

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中国猕猴CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞抑制抗结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞免疫反应 被引量：2

6

作者 秦洁 龚光明 +7 位作者 杜英 孙石磊 杨璇 朱沙 轩小燕 刘萍萍 王娜 许予明 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第4期472-475,共4页

目的:体外观察中国猕猴CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)对T淋巴细胞产生的抗PPD抗原特异性扩增的影响。方法:分离6只3月内人工感染过结核分枝杆菌卡介苗的雄性中国猕猴外周血单个核细胞(PB-MCs),免疫磁珠法分选纯化出Tregs,并用PKH26红标... 目的:体外观察中国猕猴CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)对T淋巴细胞产生的抗PPD抗原特异性扩增的影响。方法:分离6只3月内人工感染过结核分枝杆菌卡介苗的雄性中国猕猴外周血单个核细胞(PB-MCs),免疫磁珠法分选纯化出Tregs,并用PKH26红标记。将去除Tregs的剩余PBMCs标记上CFSE,然后单独或与纯化的Tregs混合,分别给予结核杆菌纯化蛋白衍生物(PPD)或CD3/CD28单克隆抗体刺激,体外培养7d,用流式细胞术分析含或不含Tregs的PBMCs中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和Vγ2Vδ2T淋巴细胞对PPD抗原和CD3/CD28抗体刺激的反应。结果:PPD不仅能引起CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞扩增,而且引起Vγ2Vδ2T淋巴细胞也发生扩增。Tregs不仅能抑制CD3/CD28抗体诱导的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和Vγ2Vδ2T淋巴细胞的抗原非特异性扩增,而且还可抑制PPD抗原刺激引起的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和Vγ2Vδ2T淋巴细胞的抗原特异性扩增。结论:中国猕猴Tregs对T淋巴细胞产生的抗结核杆菌特异性免疫反应有负调节作用。 展开更多

关键词 CD4^+CD25^+调节性T细胞 抗结核分枝杆菌 中国猕猴

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中国猕猴CD4^+CD25^+调节性T细胞对Vγ2Vδ2T细胞体外增殖的影响 被引量：2

7

作者 龚光明 秦洁 +4 位作者 轩小燕 杜英 朱沙 孙石磊 许予明 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第4期529-532,共4页

目的:观察中国猕猴的CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)对Vγ2Vδ2T细胞体外增殖的影响。方法:取3只正常的无潜伏感染的中国猕猴和6只3个月内人工感染过卡介苗的中国猕猴,分离9只动物外周血单个核细胞(PBMCs),免疫磁珠法分选纯化出Tregs。将... 目的:观察中国猕猴的CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)对Vγ2Vδ2T细胞体外增殖的影响。方法:取3只正常的无潜伏感染的中国猕猴和6只3个月内人工感染过卡介苗的中国猕猴,分离9只动物外周血单个核细胞(PBMCs),免疫磁珠法分选纯化出Tregs。将去除Tregs的PBMCs标记CFSE后,再与Tregs混合,给予CD3/CD28抗体、HMBPP和(或)IL-2刺激,培养7d,流式细胞术检测Vγ2Vδ2T细胞的增殖情况。从3只正常中国猕猴分离PBMCs,经过IL-2联合HMBPP体外刺激5d后,标记上CFSE,再与当天新鲜分离的相同动物的Tregs混合,在IL-2刺激下继续培养4d后,流式细胞术检测Vγ2Vδ2T细胞的增殖情况。结果:Tregs不仅抑制Vγ2Vδ2T细胞的HMBPP抗原特异性扩增以及CD3/CD28抗体诱导的抗原非特异性扩增(t=2.571,10.430,P<0.05),而且以剂量依赖关系抑制IL-2联合HMBPP体外激活的Vγ2Vδ2T细胞(F=9.880,P<0.001)。IL-2联合HMBPP体外预激活的Vγ2Vδ2T细胞的扩增仍然能够受到Treg的显著抑制(FTregs=29.800,FIL-2=59.290,F交互=30.410,P均<0.001)。结论:中国猕猴的Tregs对Vγ2Vδ2T有直接的体外负调节作用。 展开更多

关键词 中国猕猴 CD4+CD25+调节性T细胞 Vγ2Vδ2T细胞

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脑卒中吞咽障碍患者的摄食管理临床研究 被引量：48

8

作者 唐起岚 徐艳华 +1 位作者 王爱霞 李莹爽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期14-17,共4页

目的提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能训练效果,降低卒中相关性肺炎发生率。方法将136例脑卒中吞咽障碍(洼田饮水试验Ⅱ～Ⅴ级)患者随机分为两组各68例。对照组行脑卒中吞咽障碍常规饮食护理;观察组采取食物稠度及一口量精细评估,制订个... 目的提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能训练效果,降低卒中相关性肺炎发生率。方法将136例脑卒中吞咽障碍(洼田饮水试验Ⅱ～Ⅴ级)患者随机分为两组各68例。对照组行脑卒中吞咽障碍常规饮食护理;观察组采取食物稠度及一口量精细评估,制订个体化进食方案,动态评价与方案调整等措施进行摄食管理。结果观察组吞咽功能恢复程度显著优于对照组,卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论精细评估、个体化护理及全程追踪可提高脑卒中吞咽障碍训练效果,降低相关并发症。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 精细评估 食物稠度 一口量 吞咽训练 卒中相关性肺炎

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脑卒中患者反刍性沉思的研究进展 被引量：11

9

作者 张格格 刘延锦 +3 位作者 郭园丽 郭丽娜 贺钰 马珂珂 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第20期110-112,F0003,共4页

综述脑卒中患者反刍性沉思的概念、国内外研究现况、测量工具、影响因素及干预措施等主要内容,旨在为国内开展相关研究,临床护理人员制订干预措施提供参考。

关键词 脑卒中 心理应激 反刍性沉思 积极心理学 综述文献

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非致残性缺血性脑血管病生物标记物研究进展 被引量：4

10

作者 司盼 裴璐璐 +3 位作者 方慧 郭艺楠 许予明 宋波 《中国卒中杂志》 2017年第12期1118-1122,共5页

短暂性脑缺血发作、轻型卒中和症状迅速缓解未遗留残疾的缺血性脑血管事件统称为非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE),具有早期卒中复发风险高的特点,是严重的、需要紧急干预的事件。至今尚... 短暂性脑缺血发作、轻型卒中和症状迅速缓解未遗留残疾的缺血性脑血管事件统称为非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE),具有早期卒中复发风险高的特点,是严重的、需要紧急干预的事件。至今尚无公认的对NICE预后预测价值高的生物标记物。寻找快速准确的NICE预后的生物学标记物成为目前研究的热点,本文将就血栓形成因子、炎症因子、代谢异常、基因学等对NICE预后的预测价值进行阐述。 展开更多

关键词 非致残性缺血性脑血管事件 短暂性脑缺血发作 生物学标记物 预测 综述

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误诊脑梗死的高颈段脊髓硬膜下血肿一例报道 被引量：2

11

作者 曹苑 裴璐璐 +3 位作者 方慧 刘玉涛 许予明 宋波 《中国卒中杂志》 2017年第3期264-266,共3页

患者女性,73岁,因＂突发颈背部疼痛伴右侧肢体无力3 h＂于2015年9月1日入当地医院。患者3 h前睡眠中突然出现颈背部疼痛,伴右侧肢体灼热感,30 min后出现右侧偏身无力,发病1 h后右侧上下肢完全不能运动,疼痛、灼热感消失,伴小便潴留,于... 患者女性,73岁,因＂突发颈背部疼痛伴右侧肢体无力3 h＂于2015年9月1日入当地医院。患者3 h前睡眠中突然出现颈背部疼痛,伴右侧肢体灼热感,30 min后出现右侧偏身无力,发病1 h后右侧上下肢完全不能运动,疼痛、灼热感消失,伴小便潴留,于当地医院急查头计算机断层扫描（computed tomography,CT）未见明显异常,初诊脑梗死,拟溶栓治疗,与我院电话远程会诊,考虑动脉夹层不排除,未行溶栓治理，3d后转诊至我院。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 脊髓 脑梗死

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