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吸入左西孟旦在肺动脉高压合并右心衰中的应用
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作者 刘婉玉 孙同文 毛峥嵘 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第8期1147-1152,共6页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种严重疾病,其特征是肺动脉压力(pulmonary arterial pressure,PAP)异常增高,导致心脏负担加重,最终可能引起右心衰。左西孟旦作为钙离子增敏剂,具备提升心脏收缩力和促进血管扩张的双重作用... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种严重疾病,其特征是肺动脉压力(pulmonary arterial pressure,PAP)异常增高,导致心脏负担加重,最终可能引起右心衰。左西孟旦作为钙离子增敏剂,具备提升心脏收缩力和促进血管扩张的双重作用。其通过减轻PAP、增加右心室(right ventricle,RV)收缩力、减轻心脏前后负荷而不增加心肌耗氧量,在PH合并右心衰治疗中展现出良好的前景。由于其不会增加细胞内Ca^(2+)浓度,避免了其他正性肌力药物致心律失常、冠状动脉灌注减少等副作用。目前左西孟旦主要通过静脉途径输注,这可能导致全身低血压、心律失常等副作用,而吸入给药可降低不良反应的发生,但其在PH合并右心衰治疗中的有效性和安全性仍有待研究。本综述旨在探讨吸入左西孟旦在PH合并右心衰中的作用。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心衰 吸入左西孟旦 有效性 安全性
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河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究 被引量:5
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作者 高艳霞 刘相位 +9 位作者 徐宏伟 李毅 郭艳珂 赵松 刘会范 王秀玲 马陶然 卢广平 潘志刚 朱长举 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第28期3624-3630,共7页
背景全科住院医师规范化培训(住培)学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住... 背景全科住院医师规范化培训(住培)学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法于2018年5—6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分:全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%(15/200)的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%(21/200)的学员延期结业;94.3%(182/193)的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%(166/200),愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%(166/200);在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%(29/200)的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%(59/113)愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%(12/113)的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%(23/26)继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%(5/23);15例委培学员中93.3%(14/15)的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%(13/21)是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%(4/21)。结论住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。 展开更多
关键词 全科医学 问卷调查 住院医师规范化培训
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甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响研究 被引量:13
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作者 兰超 李海娜 +4 位作者 李莉 王金柱 李璐 刘兰萍 狄敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1998-2002,共5页
目的探讨甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪急性肺损伤(ALI)的影响。方法用20%百草枯原液20 ml腹腔注射制备家猪急性百草枯中毒后ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,实验过程中始终连接呼吸机辅助呼吸,造模成功后随机分为A、B、C... 目的探讨甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪急性肺损伤(ALI)的影响。方法用20%百草枯原液20 ml腹腔注射制备家猪急性百草枯中毒后ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,实验过程中始终连接呼吸机辅助呼吸,造模成功后随机分为A、B、C组,A组为百草枯染毒甲泼尼龙干预组(6只),B组为百草枯染毒氨溴索干预组(6只),C组为百草枯染毒甲泼尼龙联合氨溴索干预组(6只)。3组均在常规补液基础上给予药物干预,采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测造模前、造模成功(t0)及药物干预后12 h(t12)、24 h(t24)及36 h(t36)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、动脉血pH值、氧分压(PaO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)。3组在造模前、t0、t12、t24、t36时分别行肺组织穿刺,通过Western blot方法检测肺组织中肺表面活性物质蛋白-D(SP-D)水平,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察造模前、t0及t36时肺组织的病理变化。结果 (1)PaO2/FiO2比较:t0时3组均较造模前降低,t12时均较t0时升高,t24、t36时较t12时均降低(P<0.05)。(2)SP-D水平比较:t0时3组均较造模前降低,t12时均较t0时升高,t24、t36时较t12时降低(P<0.05)。(3)EVLWI和PVPI比较:组间比较,3组造模前及t0时差异无统计学意义(P>0.05),t12、t24、t36时差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,t0时3组EVLWI和PVPI均较造模前上升(P<0.05);造模成功后,3组EVLWI在t12、t24和t36时与组内t0时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);t12、t24、t36时3组PVPI与组内t0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)造模成功后肺组织呈明显损伤性改变,药物治疗36 h后,以C组家猪肺组织的病理损伤最轻。结论与单用甲泼尼龙或者氨溴索相比,甲泼尼龙联合氨溴索减轻百草枯中毒家猪ALI的效果更明显,可以更好地改善氧合状况,促进SP-D的合成,减轻百草枯中毒家猪的肺损伤。 展开更多
关键词 百草枯 急性肺损伤 甲泼尼龙 氨溴索 心排血量
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微小RNA-124在急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤中的诊断价值 被引量:8
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作者 陈聚伍 谢冕 +1 位作者 任佳 孟宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1506-1510,共5页
目的探讨微小RNA-124(miR-124)对急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤的诊断价值。方法选取2014年9月—2015年9月在郑州大学第一附属医院急诊入院的45例急性脊柱创伤患者,并按照脊髓损伤神经学分类国际标准中的美国脊髓损伤协会残损分级(AISA... 目的探讨微小RNA-124(miR-124)对急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤的诊断价值。方法选取2014年9月—2015年9月在郑州大学第一附属医院急诊入院的45例急性脊柱创伤患者,并按照脊髓损伤神经学分类国际标准中的美国脊髓损伤协会残损分级(AISA分级)将患者分为脊髓完全损伤组(AISA分级A级)15例、脊髓不完全损伤组(AISA分级B、C、D级)15例、神经功能正常组(AISA分级E级)15例,另选取同期入院的急性四肢创伤患者15例为对照组。抽取各组患者创伤后24 h内外周静脉血并对其血浆miR-124水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行测定。结果各组间miR-124、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脊髓完全损伤组、脊髓不完全损伤组的miR-124、TNF-α水平均高于神经功能正常组与对照组(P<0.05)。患者创伤后24 h外周静脉血miR-124、TNF-α诊断急性脊髓损伤的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.948[95%CI(0.890,1.000)]、0.770[95%CI(0.641,0.879)]。结论 miR-124诊断急性脊髓损伤的特异度要优于TNF-α,今后可将miR-124作为诊断急性脊柱创伤后急性脊髓损伤的潜在检测标志物。 展开更多
关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 诊断 肿瘤坏死因子-Α 微小RNA-124 MIR - 124
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急性百草枯中毒肺损伤的激素治疗 被引量:14
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作者 李海娜 兰超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期563-566,共4页
百草枯作为一种有机杂环类接触性除草剂,对人畜均有非常强的毒性,对于急性百草枯中毒目前尚无特效解毒药。肺脏是百草枯中毒损害的主要靶器官,针对百草枯中毒肺损伤激素治疗的研究有很多,但关于激素剂量及联用药物的选择等尚缺乏统一标... 百草枯作为一种有机杂环类接触性除草剂,对人畜均有非常强的毒性,对于急性百草枯中毒目前尚无特效解毒药。肺脏是百草枯中毒损害的主要靶器官,针对百草枯中毒肺损伤激素治疗的研究有很多,但关于激素剂量及联用药物的选择等尚缺乏统一标准,本文就激素对急性百草枯中毒肺损伤的治疗作用、激素种类选择、激素剂量选择、激素联用药物选择的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 激素类 肺损伤
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ICU机械通气患者实施半坐卧位的研究进展 被引量:8
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作者 李西娟 苗金红 《护理学杂志》 CSCD 2015年第24期93-95,共3页
介绍了半坐卧位的定义以及ICU机械通气患者实施半坐卧位的临床意义,总结了国内外ICU机械通气患者实施半坐卧位的执行现状,探讨影响半坐卧位的因素并提出相应的护理对策。
关键词 ICU 机械通气 呼吸机相关性肺炎 半坐卧位 综述文献
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