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缬沙坦对糖尿病大鼠血清及冠状动脉血管内皮细胞生长因子的影响
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作者 舒礼良 张宛哲 +1 位作者 徐敬 赵文增 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第8期558-558,共1页
关键词 血管内皮细胞生长因子 糖尿病患 冠状动脉 大鼠血清 缬沙坦 发病危险性 血管并发症 糖尿病大鼠
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血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响
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作者 李聪 舒礼良 +2 位作者 苏刚 黄辰 徐敬 《河南医学研究》 CAS 2013年第1期45-47,共3页
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2010年8月实施主动脉瓣置换术并术后回访的患者42例,在相同临床特征下分为两组。对两组患者超声心动图指标进行比... 目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2010年8月实施主动脉瓣置换术并术后回访的患者42例,在相同临床特征下分为两组。对两组患者超声心动图指标进行比较。结果:两组内早期、晚期比较,试验组的LVOTD、IVS、LVPWT、V、G和LVMI术后晚期数值相比早期均有减少,差异均有统计学意义,对照组仅V、G和LVMI差异有统计学意义。组间比较:术后早期两组患者心功能指标比较差异均没有统计学意义,但术后晚期IVS、G和LVMI两组间比较差异均有统计学意义。结论:重度主动脉瓣狭窄患者实施主动脉瓣置换术后常规口服血管紧张素Ⅱ受体阻断剂安全可靠,同时可降低其残存的心室内压力阶差,并可改善左心室重塑。 展开更多
关键词 心室内压力阶差 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 主动脉瓣置换
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冠状动脉旁路移植术后旁路血管闭塞和死亡风险的预测模型研究进展
3
作者 王莉莉 梁燕 吕建 《河南医学研究》 CAS 2020年第34期F0003-F0004,共2页
我国冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting,CABG)多中心登记研究结果显示,随着人口老龄化及生活方式的转变,冠心病的发生率正逐年上升,且我国患者冠状动脉三支病变占比较高[1]。CABG是一种普遍应用于多支冠状动脉狭窄的血... 我国冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting,CABG)多中心登记研究结果显示,随着人口老龄化及生活方式的转变,冠心病的发生率正逐年上升,且我国患者冠状动脉三支病变占比较高[1]。CABG是一种普遍应用于多支冠状动脉狭窄的血运重建策略,可明显改善患者预后,提高患者的生活质量。然而,CABG术后早期或远期存在旁路血管闭塞的可能,严重者可致急性心肌梗死而死亡[2]。年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟史、血脂异常、冠状动脉狭窄程度、动脉粥样硬化程度、血管直径以及旁路血管的形态和功能特征是影响CABG术后情况的重要因素[2-3]。建立风险预测模型的目的是识别患者的人口统计学特征和影响患者结局的风险因素。预测模型通过相关和回归分析呈现临床观察指标(危险因素)和预测结局变量之间的定量关系. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 旁路血管闭塞 死亡风险 预测模型
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基于logistic回归模型的冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的预测 被引量:1
4
作者 于鑫溢 张竞超 《河南医学研究》 CAS 2020年第19期3462-3465,共4页
目的建立冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后桥血管再狭窄的logistic回归模型,以预测术后桥血管再狭窄的概率。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月在郑州大学第一附属医院接受CABG手术的285例患者的病历资料... 目的建立冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后桥血管再狭窄的logistic回归模型,以预测术后桥血管再狭窄的概率。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月在郑州大学第一附属医院接受CABG手术的285例患者的病历资料,根据术后桥血管是否出现再狭窄分为桥血管通畅组(203例)和桥血管再狭窄组(82例)。比较两组患者一般资料,采用多因素logistic回归分析CABG术后再狭窄的独立危险因素,根据回归系数建立logistic回归模型。结果两组体质量、高血压病史、脑梗死病史、吸烟史、冠脉狭窄程度和D-二聚体、国际标准化比值和射血分数(EF)比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,高血压病史、吸烟史、EF、D-二聚体水平是冠状动脉旁路移植术后再狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。logistic回归模型ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.775~0.877)。结论临床工作中应关注高血压病史、吸烟史、EF和D-二聚体水平对CABG术后桥血管再狭窄的影响。CABG术后再狭窄的logistic回归模型可用于早期识别具有桥血管再狭窄风险的患者。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 再狭窄 LOGISTIC回归模型
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DavidⅠ与Bentall术用于急性主动脉夹层的单中心疗效分析
5
作者 刘洋 马宁 张伟华 《临床荟萃》 CAS 2024年第5期420-425,共6页
目的比较单中心DavidⅠ与Bentall手术用于急性主动脉夹层的疗效。方法选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院心血管外科住院治疗的急性主动脉夹层患者28例,按照手术方法分为DavidⅠ组(n=13)和Bentall(n=15),DavidⅠ组采用Da... 目的比较单中心DavidⅠ与Bentall手术用于急性主动脉夹层的疗效。方法选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院心血管外科住院治疗的急性主动脉夹层患者28例,按照手术方法分为DavidⅠ组(n=13)和Bentall(n=15),DavidⅠ组采用DavidⅠ手术,Bentall组采用Bentall手术。随访1年,比较2组围术期相关指标、心脏指标、并发症。结果与Bentall组比较,DavidⅠ组手术时间、转机时间、主动脉阻断时间更长(P<0.05)。2组术中出血量、术后24 h引流量、呼吸机辅助时间、重症监护病房停留时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术前和术后1年左心室射血分数、升主动脉最大内径、左心室舒张末期内径差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,DavidⅠ组术后1年左心室射血分数降低(P<0.05),2组术后1年升主动脉最大内径、左心室舒张末期内径均降低(P<0.05)。2组并发症发生率(46.1%vs 46.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论DavidⅠ与Bentall手术应用于急性主动脉夹层治疗的早期指标,术后生存率、瓣膜相关并发症等无明显差异。Bentall手术的手术时间、转机时间、主动脉阻断时间更短。 展开更多
关键词 主动脉夹层 DavidⅠ手术 BENTALL手术 疗效
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简版患者延续性护理评估问卷的汉化及其在慢性病患者中的信效度检验 被引量:1
6
作者 李茜 吕汶聪 +3 位作者 郑元 贺亭亭 侯倩 南佳慧 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第9期72-75,共4页
目的汉化简版患者延续性护理评估问卷(patient continuity of care questionnaire,PCCQ-12),并在慢性病患者中检验其信效度,以期为慢性病住院患者出院后延续性护理的评估提供可靠工具。方法按照Brislin翻译模型进行问卷的正译、回译及... 目的汉化简版患者延续性护理评估问卷(patient continuity of care questionnaire,PCCQ-12),并在慢性病患者中检验其信效度,以期为慢性病住院患者出院后延续性护理的评估提供可靠工具。方法按照Brislin翻译模型进行问卷的正译、回译及文化调适,形成中文版PCCQ-12。2023年12月至2024年3月,于河南省郑州市某三级甲等医院招募202例调查对象,对问卷的信效度进行检验。结果中文版PCCQ-12共12个条目,条目内容效度指数为0.833~1.000,问卷内容效度指数为0.917;问卷总分与简式健康相关生活质量问卷的生理健康总评分、心理健康总评分的相关系数分别为0.197、0.583(均P<0.01);方差分析结果显示不同性别、文化程度的得分差异有统计学意义(均P<0.05)。中文版PCCQ-12的Cronbach’sα系数为0.853,重测信度为0.912。结论中文版PCCQ-12具有良好的信效度,可作为评估慢性病住院患者出院后延续性护理看法的可靠工具。 展开更多
关键词 延续性护理 慢性病 量表汉化 信度 效度
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心脏机械瓣膜置换术后患者院外早期抗凝监测的依从性及其影响因素 被引量:22
7
作者 屈清荣 郭亚男 +2 位作者 乔晨晖 石伟玲 凡中霞 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第20期13-16,共4页
目的调查心脏机械瓣膜置换术后患者院外早期抗凝监测的依从性现状,并探讨其影响因素,为制订有针对性的健康教育策略提供依据。方法采用自行设计的患者抗凝监测依从性问卷、华法林抗凝治疗认知情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和... 目的调查心脏机械瓣膜置换术后患者院外早期抗凝监测的依从性现状,并探讨其影响因素,为制订有针对性的健康教育策略提供依据。方法采用自行设计的患者抗凝监测依从性问卷、华法林抗凝治疗认知情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表,以门诊复诊和电话随访的方式对115例心脏机械瓣膜置换术后6个月口服华法林进行抗凝治疗的患者进行问卷调查。结果患者早期抗凝监测依从性得分为(2.73±0.84)分,63.5%的患者依从性好,36.5%的患者依从性差;监测依从性与华法林抗凝认知情况、文化程度、客观支持和就业情况呈正相关(P<0.05)。结论患者抗凝监测依从性尚待提高,护理人员应加强对患者华法林抗凝相关知识的宣教,特别是文化程度较低、客观社会支持较差以及抗凝认知不足的在岗患者,以提高其对术后华法林抗凝监测的重视,降低抗凝相关并发症的发生率及再住院率。 展开更多
关键词 心脏机械瓣膜置换 华法林 抗凝 监测 依从性 健康教育
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右腋下小切口心内直视手术治疗小儿室间隔缺损1539例 被引量:12
8
作者 何发明 赵文增 +4 位作者 王平凡 梁志强 朱汝军 徐宏耀 彭帮田 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期776-778,共3页
目的评估右腋下小切口在小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)手术中的应用价值。方法2001年11月-2008年12月右腋下小切口施行小儿VSD修补术1539例。在腋中线和腋前线之间以第4肋间为中心做一直或斜行切口,经第4肋下缘骨膜... 目的评估右腋下小切口在小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)手术中的应用价值。方法2001年11月-2008年12月右腋下小切口施行小儿VSD修补术1539例。在腋中线和腋前线之间以第4肋间为中心做一直或斜行切口,经第4肋下缘骨膜下进胸,心包的右侧缘固定在开胸器上,按常规建立体外循环并完成心内操作。结果1539例均顺利完成手术,阻断循环时间11-48 min,(22.8±11.4)min;CPB时间27-64 min,(33.0±14.9)min。术后24 h内死亡2例(0.13%,2/1539):1例死于鱼精蛋白严重过敏;1例术中损伤左冠状动脉,未及时发现,致左心室术中保护不良,开放循环后复苏困难,被迫再次阻断,切开升主动脉探查才发现,术后4 h死于重度低心排血量。血管切口感染3例,肺不张9例,灌注肺5例,低心排血量5例,感染性心内膜炎3例,急性肾功能衰竭4例,此29例均经过治疗痊愈出院。1446例随访6-91个月,(47.0±11.2)月,5例出现小型残余漏,其他患者无异常。结论右腋下小切口心内直视手术治疗小儿VSD,微创、安全、疗效满意,但应严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 室间隔缺损 小切口 心内直视手术
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心脏术后患者再次入住ICU的多因素分析 被引量:2
9
作者 李金花 刘超 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第22期2064-2065,共2页
目的探讨心脏术后恢复期患者再次入住ICU的原因。方法对2009年1月~2010年3月完成心脏手术后,二次入住ICU抢救的23例患者的入住原因进行多因素分析,并提出相应预防措施。结果入住ICU原因有:窒息、严重心律失常、低氧血症、心包填塞二次... 目的探讨心脏术后恢复期患者再次入住ICU的原因。方法对2009年1月~2010年3月完成心脏手术后,二次入住ICU抢救的23例患者的入住原因进行多因素分析,并提出相应预防措施。结果入住ICU原因有:窒息、严重心律失常、低氧血症、心包填塞二次手术、肺高压危象等。结论心脏术后患者撤离ICU后,仍需进行全方位的精心护理,做到及时发现问题及时解决,把各种致命因素扼杀在萌芽状态,才能确保患者安全,从而真正提高手术的成功率。 展开更多
关键词 心脏手术 ICU 致命因素 护理
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胸腔镜下房间隔缺损修补术的临床效果分析 被引量:4
10
作者 李杰 魏廷举 张新 《河南医学研究》 CAS 2015年第4期29-30,共2页
目的分析全胸腔镜下房间隔缺损修补术治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年3月至2014年1月收治的56例房间隔缺损患者,随机分为研究组(28例)和对照组(28例),研究组采用全胸腔镜下房间隔缺损修补术,对照组采用... 目的分析全胸腔镜下房间隔缺损修补术治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年3月至2014年1月收治的56例房间隔缺损患者,随机分为研究组(28例)和对照组(28例),研究组采用全胸腔镜下房间隔缺损修补术,对照组采用胸骨正中切口房间隔缺损修补术,对比分析两组手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、术后胸液引流量以及术后住院时间。结果两组手术均顺利完成,与对照组相比,研究组手术时间短、术后胸液引流量少、术后住院时间短,体外循环时间长、升主动脉阻断时间长,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸机辅助时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组手术均安全有效,行胸腔镜下房间隔缺损修补术患者创伤小、术后住院时间短、切口美观、无骨骼损伤,值得临床推广。 展开更多
关键词 房间隔缺损 全胸腔镜 心脏手术治疗
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热休克蛋白70在冠心病合并2型糖尿病患者中的表达水平及临床意义 被引量:2
11
作者 张航 许华山 +2 位作者 刘超 文冰 赵文增 《河南医学研究》 CAS 2020年第30期5588-5593,共6页
目的探讨热休克蛋白70(HSP70)在冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者外周血中的表达水平及临床意义。方法选取2018年1月至2019年12月于郑州大学第一附属医院拟诊CHD并住院行冠状动脉造影(CAG)检查的患者300例,根据症状和CAG结果将患者分... 目的探讨热休克蛋白70(HSP70)在冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者外周血中的表达水平及临床意义。方法选取2018年1月至2019年12月于郑州大学第一附属医院拟诊CHD并住院行冠状动脉造影(CAG)检查的患者300例,根据症状和CAG结果将患者分为4组,其中CHD组80例,T2DM组70例,CHD合并T2DM组90例以及对照组(非CHD非T2DM组)60例。采用酶联免疫吸附法检测4组研究对象外周血中HSP70和高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,采用析因设计方差分析研究HSP70及hs-CRP表达水平与CHD和T2DM的相关性。Pearson相关分析研究CHD合并T2DM组患者HSP70水平与Gensini积分及hs-CRP水平相关性,进一步分析HSP70水平与冠状动脉病变血管支数及病变类型之间的关系,评价HSP70是否是CHD合并T2DM的危险因素。结果CHD组、T2DM组、CHD合并T2DM组患者HSP70及hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),CHD合并T2DM组HSP70及hs-CRP水平高于CHD组、T2DM组(P<0.05);经析因设计方差分析显示CHD和T2DM在HSP70及hs-CRP升高方面有交互作用(F 1=21.790,P 1<0.001;F 2=62.047,P 2<0.001)。CHD合并T2DM患者HSP70水平与Gensini积分呈正相关性(r=0.538,P<0.001);冠状动脉多支血管病变患者HSP70表达水平高于双支病变患者及单支病变患者(P<0.05),C型冠状动脉病变类型患者HSP70表达水平高于A型、B1型和B2型(P<0.05)。CHD合并T2DM患者血清HSP70水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.728,P<0.001),HSP70水平升高是CHD合并T2DM的独立危险因素。结论CHD和T2DM在HSP70升高方面有交互作用;HSP70水平与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关;与单纯CHD患者相比,CHD合并T2DM患者HSP70水平更高,冠脉粥样硬化程度更重,HSP70水平升高是CHD合并T2DM的危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 热休克蛋白70
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两种血清标志物在退行性主动脉瓣膜钙化中表达的临床意义 被引量:1
12
作者 寇应琳 文冰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期928-931,共4页
目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因7(SNHG7)、微小RNA-214(miR-214)在退行性主动脉瓣膜钙化患者中表达的临床意义。方法 选取2020年3月~2021年10月郑州大学第一附属医院心血管外科收治的退行性主动脉瓣膜钙化患者92例为... 目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因7(SNHG7)、微小RNA-214(miR-214)在退行性主动脉瓣膜钙化患者中表达的临床意义。方法 选取2020年3月~2021年10月郑州大学第一附属医院心血管外科收治的退行性主动脉瓣膜钙化患者92例为病例组,同期心功能正常的体检者108例为对照组。检测血清LncRNA SNHG7、miR-214水平;采用Pearson法评估相关性;采用ROC曲线评价指标诊断效能;影响因素采用logistic回归分析。结果 病例组miR-214、TC水平明显高于对照组,LncRNA SNHG7、HDL-C、LVEF明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。退行性主动脉瓣膜钙化患者血清LncRNA SNHG7与miR-214呈负相关(r=-0.526,P<0.05)。LncRNA SNHG7、miR-214与退行性主动脉瓣膜钙化相关(OR=0.845,95%CI:0.748~0.954,P<0.01;OR=2.347,95%CI:1.288~4.275,P<0.01)。血清LncRNA SNHG7、miR-214及二者联合诊断退行性主动脉瓣膜钙化的曲线下面积分别为0.868、0.895、0.914。结论 退行性主动脉瓣膜钙化患者血清miR-214高表达,LncRNA SNHG7低表达,二者与退行性主动脉瓣膜钙化密切相关。 展开更多
关键词 RNA 长链非编码 血管钙化 微RNAS 主动脉瓣
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重症手足口病患儿应用呼吸机的护理 被引量:3
13
作者 李金花 刘超 《护理学杂志》 2010年第17期29-31,共3页
对6例重症手足口病患儿应用呼吸机治疗,5例脱机后5~12d痊愈出院,1例昏迷患儿生命体征稳定脱机,2周后出院。提出针对重症手足口病应用呼吸机治疗的患儿,护理人员应掌握呼吸机参数设置,严密观察患儿病情和血气分析,及时调整呼吸机参数,... 对6例重症手足口病患儿应用呼吸机治疗,5例脱机后5~12d痊愈出院,1例昏迷患儿生命体征稳定脱机,2周后出院。提出针对重症手足口病应用呼吸机治疗的患儿,护理人员应掌握呼吸机参数设置,严密观察患儿病情和血气分析,及时调整呼吸机参数,准确应用治疗药物,妥善固定气管插管,做好呼吸道护理,掌握脱机指征,同时维持循环稳定,加强基础护理,可提高抢救成功率,减少后遗症的发生。 展开更多
关键词 手足口病 重症 呼吸机 护理
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心梗后室间隔穿孔的治疗进展
14
作者 张亮 刘东海 +2 位作者 罗宏 谌启辉 乔晨辉 《河南医学研究》 CAS 2013年第1期144-146,共3页
室间隔穿孔是急性心梗后少见的严重并发症,在急性心梗病人中继发室间隔穿孔的发病率大约为1%~2%[1],从心梗发生到发生穿孔平均时间为2~4d,最早可发生于心梗后几小时,最迟见于心梗后2周[2,3]。但随着积极的药物治疗、迅速有效的... 室间隔穿孔是急性心梗后少见的严重并发症,在急性心梗病人中继发室间隔穿孔的发病率大约为1%~2%[1],从心梗发生到发生穿孔平均时间为2~4d,最早可发生于心梗后几小时,最迟见于心梗后2周[2,3]。但随着积极的药物治疗、迅速有效的控制患者血压和急诊溶栓技术、介入治疗技术的临床应用, 展开更多
关键词 急性心梗病人 后室间隔穿孔 药物治疗 介入治疗技术 严重并发症 平均时间 急诊溶栓 临床应用
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VKORC1和CYP2C9基因表达对心脏机械瓣膜置换术后华法林口服剂量的指导价值
15
作者 张威 舒礼良 +1 位作者 苏刚 徐敬 《河南医学研究》 CAS 2014年第4期107-109,共3页
目的:研究VKORC1和CYP2C9基因表达对心脏机械瓣膜置换术后华法林口服剂量的临床指导价值。方法:选取心脏机械瓣膜置换术后需终身抗凝治疗的患者279例,分为观察组139例和对照组140例,观察组患者检测VKORC1和CYP2C9基因表达并按照IWPC剂... 目的:研究VKORC1和CYP2C9基因表达对心脏机械瓣膜置换术后华法林口服剂量的临床指导价值。方法:选取心脏机械瓣膜置换术后需终身抗凝治疗的患者279例,分为观察组139例和对照组140例,观察组患者检测VKORC1和CYP2C9基因表达并按照IWPC剂量公式口服华法林。对照组按照临床经验口服华法林。对比分析两组抗凝达标所需天数、剂量调整次数及临床药物不良反应发生次数。结果:观察组的达标天数及剂量调整次数均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:瓣膜置换术前检测VKORC1和CYP2C9基因并根据IWPC剂量公式结果口服华法林治疗效果明显,不良事件发生率低,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 华法林 抗凝治疗 心脏瓣膜 VKORC1 CYP2C9
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干细胞移植改善犬心输出量和每搏量及二尖瓣功能的研究
16
作者 卫洪超 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第2期112-115,共4页
目的 观察自体骨骼肌干细胞———卫星细胞移植于缺血心肌后对犬心输出量 (CO)、每搏量 (SV)及二尖瓣功能的影响。方法 取 12只成年犬臀大肌 ,分离、培养、传代、二脒苯基吲哚 (DAPI)标记卫星细胞 ;将标记的卫星细胞 ,自左冠状动脉前... 目的 观察自体骨骼肌干细胞———卫星细胞移植于缺血心肌后对犬心输出量 (CO)、每搏量 (SV)及二尖瓣功能的影响。方法 取 12只成年犬臀大肌 ,分离、培养、传代、二脒苯基吲哚 (DAPI)标记卫星细胞 ;将标记的卫星细胞 ,自左冠状动脉前降支结扎点远端注入已经建立的急性心肌梗死动物模型缺血心肌中。 2、4、8周后对犬CO、SV及二尖瓣功能的改变进行观察。结果 卫星细胞移植 2、4、8周后 ,实验组犬CO、SV与对照组比较 ,差异均有显著性意义。以 8周时的差异最为显著。实验组 2周及对照组 2、4、8周心脏出现室间隔中下部变薄及典型的矛盾运动 ,二尖瓣中到重度反流 ;实验组 4、8周时 ,室间隔中下部变薄 ,无矛盾运动 ,二尖瓣形态正常无反流。结论 干细胞移植可使CO及SV显著增加 ,二尖瓣功能得到显著改善。 展开更多
关键词 干细胞移植 改善 心输出量 每搏量 二尖瓣功能 心肌梗塞
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急性Debakey Ⅰ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素分析 被引量:3
17
作者 汪博闻 罗鸿 +4 位作者 马宁 刘东海 臧素华 赵雪睿 乔晨晖 《河南医学研究》 CAS 2020年第15期2693-2696,共4页
目的分析急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年4月收治的85例急性DebakeyⅠ型主动脉夹层行手术治疗患者的临床资料,对术后发生的脑神经系统并发症,包括... 目的分析急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年4月收治的85例急性DebakeyⅠ型主动脉夹层行手术治疗患者的临床资料,对术后发生的脑神经系统并发症,包括短暂性神经系统功能不全(TND)及永久性神经系统功能不全(PND)的影响因素分别进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析。结果术后发生脑神经系统并发症共24例(28.2%),其中TND 16例(18.8%),PND 8例(9.4%)。单因素分析结果显示:体外循环时间、主动脉阻断时间与深低温停循环时间影响术后TND的发生(P<0.05);股动脉插管建立体外循环和体外循环时间影响术后PND的发生(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示:深低温停循环时间(OR=1.568,P=0.007)是急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后发生TND的危险因素,选择股动脉插管建立体外循环(OR=9.338,P=0.045)和体外循环时间(OR=1.019,P=0.047)是急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后发生PND的危险因素。结论术中尽可能缩短体外循环时间可能会减少术后TND的发生,避免选择股动脉插管建立体外循环及术中缩短体外循环时间可能会减少术后PND的发生。 展开更多
关键词 主动脉夹层 脑保护 神经系统并发症 危险因素
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冠状动脉旁路移植术复合二尖瓣手术治疗中度至重度缺血性二尖瓣关闭不全的近期疗效分析 被引量:4
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作者 郭博文 周佳卫 +4 位作者 邹程 詹海波 孙福强 姚星星 刘超 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第2期148-153,共6页
目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)复合二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并中-重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的近期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院心血管外... 目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)复合二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并中-重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的近期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院心血管外科收治的80例CHD合并中-重度IMR患者的临床资料,根据二尖瓣的处理方式分为MVP组(48例)和MVR组(32例)。比较两组患者术前一般资料,围术期指标,术前、出院时、随访1年的超声心动图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流情况以及患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果两组患者术前一般资料、围术期指标、术后并发症发生率及围术期病死率、术后及随访1年超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者治愈出院时,二尖瓣反流发生率MVP组高于MVR组(34.1%比3.3%,P<0.05),随访1年,MVP组二尖瓣轻度及以上反流发生率显著高于MVR组(69.0%比3.3%,P<0.05),MVR组患者心功能分级优于MVP组,心功能Ⅲ~Ⅳ级患者占比(6.7%比28.6%,P<0.05)。结论对于中-重度IMR患者,CABG联合MVP或者MVR均能取得较好的近期临床效果,但MVR术后再发二尖瓣关闭不全的风险较低,有较稳定和长期的获益。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣关闭不全 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术
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原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床效果 被引量:2
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作者 吴志刚 付庆林 +5 位作者 罗鸿 马宁 张亮 张俭 樊东凯 张新 《河南医学研究》 CAS 2022年第8期1354-1358,共5页
目的分析同种异体原位心脏移植治疗终末期心脏病患者的效果。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院心血管外科13例同种异体原位心脏移植患者的临床资料,分析供心获取与保护、受者术前评估与维持治疗、感染的预防与治疗、免疫抑制剂的应... 目的分析同种异体原位心脏移植治疗终末期心脏病患者的效果。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院心血管外科13例同种异体原位心脏移植患者的临床资料,分析供心获取与保护、受者术前评估与维持治疗、感染的预防与治疗、免疫抑制剂的应用、术后并发症的治疗等情况。结果13例心脏移植手术,供心冷缺血时间10~360(200.8±38.0)min,手术时间244~616(345.7±33.4)min,体外循环时间94~205(196.7±22.4)min,主动脉阻断时间35~102(74.4±6.8)min。术后外科重症监护病房住院时间5~91(29.1±7.4)d,围手术期死亡2例,1例死于多器官衰竭,1例死于感染性休克。随访时1例死于移植物衰竭。术后1个月心功能均达到纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级,超声心动图检查左室射血分数为58%~65%[(62.7±5.6)%],术后6个月左室射血分数为58%~66%[(62.4±0.7)%],余存活患者恢复良好。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的首选方案。随着心脏移植技术的成熟,围手术期管理的优化,患者生存率提高,生活质量得到改善,临床效果良好。 展开更多
关键词 终末期心脏病 心脏移植 供体获取与保护 围手术期管理
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二尖瓣成形术和置换术治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全的效果比较 被引量:2
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作者 刘江波 罗鸿 +3 位作者 付庆林 臧素华 张言芝 张新 《河南医学研究》 CAS 2018年第24期4426-4429,共4页
目的比较二尖瓣成形术(MVP)与置换术(MVR)治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法选取2011年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病合并重度IMR患者,根据治疗方式分为MVP组(46例)和MVR组(32例)。MVP组患者接受冠... 目的比较二尖瓣成形术(MVP)与置换术(MVR)治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法选取2011年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病合并重度IMR患者,根据治疗方式分为MVP组(46例)和MVR组(32例)。MVP组患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)联合MVP治疗,MVR组患者接受CABG联合MVR治疗。术后定期随访,比较两组患者围手术期指标,采用经胸超声心动图(TTE)检测术前、出院时、末次随访的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流情况等。结果 MVP组围手术期死亡3例(6. 5%),MVR组围手术期死亡2例(6. 25%)。围手术期,MVP组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、冠脉移植血管数、呼吸机辅助时间、入住ICU时间、住院时间、IABP使用率、ECMO使用率、死亡率与MVR组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。73例(93. 6%)患者顺利出院,包括MVP组43例和MVR组30例,出院后随访1. 5~5 a。出院时,MVP组二尖瓣反流发生率和LVEF均高于MVR组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。出院时,两组LVEDD比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访过程中,MVP组死亡3例,失访1例,MVR组死亡1例,失访0例,MVP组和MVR组死亡率分别为7. 0%(3/43)、3. 3%(1/30)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访,MVP组二尖瓣反流发生率高于MVR组,差异有统计学意义(P <0. 05)。末次随访,MVP组LVEF、LVEDD与MVR组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论可采用CABG联合MVP或CABG联合MVR治疗冠心病合并重度IMR,但CABG联合MVP治疗后再发二尖瓣关闭不全的可能性较大。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 冠状动脉旁路移植术
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