肝素结合蛋白对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值 被引量：11

1

作者 李颖 卢惠丹 +3 位作者 李鋆璐 徐彩玲 胡春玲 邢丽华 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2698-2701,共4页

目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2017年12月至2018年11月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的89例重症肺炎患者,根据免疫功能是否受损分为免疫功能... 目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2017年12月至2018年11月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的89例重症肺炎患者,根据免疫功能是否受损分为免疫功能受损组(50例)和免疫功能正常组(39例),根据临床结局将免疫受损患者分为死亡组(30例)和存活组(20例)。入院后进行慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、淋巴细胞亚群、HBP、降钙素原(PCT)检测。比较各组患者病情严重程度、结局,分析血清HBP表达水平与预后的相关性。建立受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,分析HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者预后的预测价值。结果免疫功能受损组PCT、APACHEⅡ评分、HBP、死亡率均高于免疫正常组,CD3、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+均低于免疫功能正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。死亡组PCT、HBP、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。免疫功能受损患者血清HBP水平与血清PCT水平、APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。由ROC曲线分析可知,最大曲线下面积是HBP(0.725),其次是APACHEⅡ评分(0.721),最小是PCT(0.710)。HBP最佳截断值为139.39 ng/mL,灵敏度为0.600,特异度为0.898;APACHEⅡ评分最佳截断值为20.50分,灵敏度为0.633,特异度为0.780;PCT最佳截断值为2.11μg/L,灵敏度为0.633,特异度为0.746。结论血清HBP水平可以反映免疫功能受损合并重症肺炎患者的病情严重程度,是免疫功能受损合并重症肺炎死亡的早期特异性预测指标。早期测定HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者的诊疗有指导意义。 展开更多

关键词 肝素结合蛋白 重症肺炎 免疫功能受损 预后

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重症肺炎患者IL-6/IL-10的平衡与预后的相关性分析 被引量：10

2

作者 卢惠丹 李颖 +3 位作者 胡春玲 李鋆璐 徐彩玲 邢丽华 《河南医学研究》 CAS 2019年第5期783-785,共3页

目的探讨白细胞介素(IL)-6和IL-10在重症肺炎中的表达情况及两者的平衡与预后的关系。方法选取81例重症肺炎患者(根据入院后28 d是否存活分为死亡组38例,存活组43例)、60例普通肺炎患者,入院24 h内行APECHEⅡ评分,采用流式细胞仪微球捕... 目的探讨白细胞介素(IL)-6和IL-10在重症肺炎中的表达情况及两者的平衡与预后的关系。方法选取81例重症肺炎患者(根据入院后28 d是否存活分为死亡组38例,存活组43例)、60例普通肺炎患者,入院24 h内行APECHEⅡ评分,采用流式细胞仪微球捕获芯片技术检测IL-6和IL-10,并计算IL-6/IL-10比值。比较各组间血清中IL-6、IL-10水平和IL-6/IL-10比值差异,及其与预后的相关性。采用四分位法将IL-6/IL-10比值划分为4个区间Q_1、Q_2、Q_3和Q_4,比较4个区间的死亡率。结果重症肺炎组血清IL-6、IL-10和APECHEⅡ评分高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎死亡组血清IL-6、IL-10、IL6/IL-10比值及APECHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,血清IL-6、IL-10和IL-6/IL-10比值与APECHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。结论重症肺炎患者机体存在过度炎症反应,IL-6/IL-10比值升高,增加患者死亡风险。 展开更多

关键词 重症肺炎 白细胞介素-6 白细胞介素-10 预后

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支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症特征 被引量：9

3

作者 李妍 程哲 +5 位作者 李鹏飞 贾留群 蒋天赐 孙迪 王婷婷 郑曹沛 《河南医学研究》 CAS 2020年第14期2532-2535,共4页

目的分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症标志物特征。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的140例非重症成年支气管哮喘患者的临床资料。根据是否合并过敏性鼻炎分为合并组(支气管哮喘... 目的分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症标志物特征。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的140例非重症成年支气管哮喘患者的临床资料。根据是否合并过敏性鼻炎分为合并组(支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者35例)和哮喘组(单纯支气管哮喘患者105例)。将哮喘组中32例无过敏原检测结果的患者去除后,根据过敏史及过敏原检测结果将哮喘组患者分为过敏性哮喘组(38例)和非过敏性哮喘组(35例)。比较合并组、哮喘组、过敏性哮喘组及非过敏性哮喘组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)。对合并组和哮喘组的FeNO、EOS%进行相关性分析。分析FeNO、EOS%对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊断价值。结果合并组FeNO和EOS%水平均高于哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FEV1%pred、FEV1/FVC分别与哮喘组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。合并组FeNO和EOS%水平均高于过敏性哮喘组和非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。过敏性哮喘组FeNO和EOS%水平均高于非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.551,P<0.05)。哮喘组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.240,P<0.05)。FeNO诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为71.65μg·m-3,敏感度和特异度分别为71.40%、80.00%。EOS%诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为3.25%,敏感度和特异度分别为82.90%、71.40%。结论支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者FeNO和外周血EOS%明显升高,两者水平呈正相关。检测FeNO、EOS%有助于支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊治。 展开更多

关键词 支气管哮喘 过敏性鼻炎 肺功能 呼出气一氧化氮 外周血嗜酸性粒细胞百分比

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循环肿瘤细胞检测技术研究进展 被引量：2

4

作者 张国瑞 张忠献 +3 位作者 曹风雨 刘红 杨晓乐 张业鹏 《河南医学研究》 CAS 2016年第3期464-467,共4页

2015年2月4日,CA期刊在线发布了《2012全球癌症统计》的全文。基于GLOBOCAN估计,2012年全球有1.41千万新发癌症病例,820万患者死于癌症。其中57%的癌症患者以及65%的癌症死亡患者来自于发展中国家。根据对全国肿瘤登记中心2011年监测数... 2015年2月4日,CA期刊在线发布了《2012全球癌症统计》的全文。基于GLOBOCAN估计,2012年全球有1.41千万新发癌症病例,820万患者死于癌症。其中57%的癌症患者以及65%的癌症死亡患者来自于发展中国家。根据对全国肿瘤登记中心2011年监测数据分析,中国肿瘤登记中心2015年报发布我国当年新增癌症病例337.2万,癌症死亡病例221. 展开更多

关键词 循环肿瘤细胞 检测 肿瘤

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依达拉奉对糖皮质激素抗炎作用的影响

5

作者 彭强 孙盼锋 +3 位作者 赵娣 黄凤祥 刘盈 苗丽君 《河南医学研究》 CAS 2018年第3期385-387,共3页

目的分析依达拉奉对糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠上抗炎作用的影响。方法选取50只实验用健康雄性SD大鼠,对其中40只进行COPD造模,造模成功后按随机数表法分为4组,分别为COPD组、布地奈德组、依达拉奉组及联合干预组(依达拉奉... 目的分析依达拉奉对糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠上抗炎作用的影响。方法选取50只实验用健康雄性SD大鼠,对其中40只进行COPD造模,造模成功后按随机数表法分为4组,分别为COPD组、布地奈德组、依达拉奉组及联合干预组(依达拉奉+布地奈德),各10只,未造模的10只SD大鼠作为空白组。测定各组大鼠肺功能,留取血液标本、肺泡灌洗液,测定血液及肺泡灌洗液中白细胞及中性粒细胞计数。结果 COPD组FEV_(0.3)/FVC%、PEF水平均低于空白组,差异有统计学意义(P均<0.05);布地奈德组、依达拉奉组的FEV_(0.3)/FVC%、PEF均高于COPD组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合干预组的FEV_(0.3)/FVC%、PEF均高于COPD组、布地奈德组和依达拉奉组,差异有统计学意义(P均<0.05)。COPD组动脉血及肺泡灌洗液中的白细胞、中性粒细胞计数均高于空白组,差异有统计学意义(均P<0.05);布地奈德组、依达拉奉组动脉血及肺泡灌洗液白细胞、中性粒细胞计数均低于COPD组,差异无统计学意义(P均>0.05);联合干预组动脉血及肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞计数均低于COPD组、布地奈德组、依达拉奉组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论依达拉奉联合糖皮质激素能够在一定程度上增强抗炎效果。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 依达拉奉 糖皮质激素 肺功能 中性粒细胞

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HMGB1调节自噬诱导肿瘤细胞化疗耐药的研究进展 被引量：3

6

作者 田文娴 李芳 +3 位作者 岳银艳 周璐 黄亚辉 王静 《河南医学研究》 CAS 2016年第2期256-258,共3页

高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1,HMGB1）是一类核内非组蛋白,具有多种生物学功能。既往研究发现HMGB1在多种实体性肿瘤如肠癌[1-2]、胰腺癌[3]、乳腺癌[4]、胆囊癌[5]以及造血系统恶性肿瘤[6]中高表达,且与肿瘤的临床分... 高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1,HMGB1）是一类核内非组蛋白,具有多种生物学功能。既往研究发现HMGB1在多种实体性肿瘤如肠癌[1-2]、胰腺癌[3]、乳腺癌[4]、胆囊癌[5]以及造血系统恶性肿瘤[6]中高表达,且与肿瘤的临床分型及肿瘤细胞生长、侵袭、转移密切相关[7-9]。 展开更多

关键词 HMGB1 自噬 诱导 化疗 耐药

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38例隐源性机化性肺炎临床特征分析 被引量：2

7

作者 蒋梦瑶 李靖 +2 位作者 赵晓光 张健惠 张国俊 《河南医学研究》 CAS 2020年第33期6164-6167,共4页

目的分析隐源性机化性肺炎(COP)患者的临床特征,以提高对该疾病的认识及诊治水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年4月至2019年10月收治的38例COP患者的临床症状及体征、实验室检查、肺功能检查、影像学检查、治疗与转归。结... 目的分析隐源性机化性肺炎(COP)患者的临床特征,以提高对该疾病的认识及诊治水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年4月至2019年10月收治的38例COP患者的临床症状及体征、实验室检查、肺功能检查、影像学检查、治疗与转归。结果38例COP患者中,男21例(55.3%),女17例(44.7%),年龄19~81岁,平均(57.68±13.64)岁。咳嗽(92.1%)、咳痰(78.9%)、发热(55.3%)及胸闷(55.3%)为常见症状,2例(5.3%)患者出现咯血。实验室检查发现出现红细胞沉降率升高(65.8%),C反应蛋白升高(60.5%)及纤维蛋白原升高(63.2%)。绝大多数肺功能呈轻中度限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍。胸部CT表现多样且缺乏特异性,双肺多发斑片状高密度影较为常见(79.0%),可见结节样改变(10.5%)、磨玻璃样改变(7.9%)及蜂窝状改变(2.6%)、支气管充气征(26.3%)及反晕征(13.1%),较为特殊的是出现3例孤立团块样病变,初期与肺癌难以鉴别。主要病理特征为肺间质纤维组织及肺泡上皮增生,肺泡间隔增厚,可伴局灶肉芽肿性炎,周围见淋巴细胞等炎症细胞浸润。37例患者口服糖皮质激素治疗,其中3例患者同时口服克拉霉素,辅以化痰、止咳、退热、营养等对症支持治疗,1例因症状较轻未应用糖皮质激素治疗,仅接受对症治疗。随访有4例患者出现复发,余患者好转。结论COP起病隐匿,男女发病率无明显差异,实验室检查及影像学检查缺乏特异性,明确诊断有赖于组织病理学检查,绝大多数对糖皮质激素治疗反应良好,预后佳,但容易复发,故认识其临床特征有助于鉴别其他相关疾病,提高对该病的诊治水平。 展开更多

关键词 隐源性机化性肺炎 临床特征 影像学检查

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以多发空洞结节为特征的肺腺癌误诊为真菌感染1例 被引量：3

8

作者 杨麟 王静 《河南医学研究》 CAS 2017年第10期1780-1782,共3页

肺癌为世界上发病率最高的恶性肿瘤,肺腺癌近年来发病率呈现上升趋势,随着检查技术的完善,影像学、血清学及组织病理学等检查使肺癌的早期诊断水平得以提升,但仍有部分病例因其临床表现不典型,影像学表现多样,误诊率较高,现报道1例以双... 肺癌为世界上发病率最高的恶性肿瘤,肺腺癌近年来发病率呈现上升趋势,随着检查技术的完善,影像学、血清学及组织病理学等检查使肺癌的早期诊断水平得以提升,但仍有部分病例因其临床表现不典型,影像学表现多样,误诊率较高,现报道1例以双肺多发空洞结节为特征的肺腺癌误诊为真菌感染,并行相关文献复习及讨论,以提高临床诊断水平,减少误诊。 展开更多

关键词 多发空洞 肺腺癌 误诊

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43例支气管扩张合并哮喘的临床特征分析 被引量：3

9

作者 王真真 苏彦平 +1 位作者 邱凌霄 张国俊 《河南医学研究》 CAS 2018年第19期3491-3493,共3页

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床特征,从而降低误诊率及漏诊率。方法采用回顾性分析的方法,对43例支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床特征,包括年龄、性别、发病季节、过敏史、家族史、血嗜酸性粒细胞水平、血清总IgE水平... 目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床特征,从而降低误诊率及漏诊率。方法采用回顾性分析的方法,对43例支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床特征,包括年龄、性别、发病季节、过敏史、家族史、血嗜酸性粒细胞水平、血清总IgE水平、临床表现、发病顺序等进行分析。结果 43例患者中,男13例(30.2%),女30例(69.8%);年龄25～82岁,平均47.0岁;其中有明确过敏史18例(41.9%); 16例行血清总IgE测定,均高于正常水平;临床表现:咳嗽(81.4%)、胸闷(62.8%)、咳痰(44.2%)、喘息(30.0%)、咯血(11.6%)、呼吸困难(7.0%)、发热(4.7%);治疗:给予所有患者抗感染、止咳、化痰等一般治疗联合糖皮质激素和(或)β2受体激动剂雾化吸入治疗。结论支气管扩张合并支气管哮喘患者临床表现并无明显特异性,全方位的临床特征分析有助于该病的诊断,在一般治疗的基础上,加用吸入性糖皮质激素和(或)β2受体激动剂雾化吸入,可获得较好的效果。 展开更多

关键词 支气管扩张 哮喘 临床特征

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丙酸氟替卡松气雾剂联合白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的效果分析 被引量：2

10

作者 朱奕鸣 潘伟佳 +1 位作者 康燕 王静 《河南医学研究》 CAS 2018年第16期2923-2924,共2页

目的探讨丙酸氟替卡松气雾剂联合白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘(BA)的效果。方法选取104例BA患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组在常规治疗基础上接受丙酸氟替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用白三烯受... 目的探讨丙酸氟替卡松气雾剂联合白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘(BA)的效果。方法选取104例BA患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组在常规治疗基础上接受丙酸氟替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠片)治疗。对比两组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值]、生活质量(AQLQ评分)及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前高,且观察组高于对照组(P <0. 05);两组AQLQ评分较治疗前高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论丙酸氟替卡松气雾剂联合白三烯受体拮抗剂治疗BA,可有效改善患者肺功能,提高生活质量,且安全性高。 展开更多

关键词 支气管哮喘 丙酸氟替卡松气雾剂 白三烯受体拮抗剂

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21例非艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点 被引量：5

11

作者 张健惠 蒋梦瑶 +2 位作者 赵方圆 韩爽 姚孟英 《河南医学研究》 CAS 2020年第31期5791-5794,共4页

目的对非艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床资料进行统计分析,提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的21例非艾滋病合并PCP患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、... 目的对非艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床资料进行统计分析,提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的21例非艾滋病合并PCP患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗与转归等临床资料。结果21例PCP患者中,男11例(52.4%),女10例(47.6%),年龄26~75岁,平均(51.67±14.04)岁。患有基础疾病者9例(42.9%),发病前接受激素或免疫抑制剂治疗17例(81.0%)。发热(81.0%)、咳嗽(66.7%)、咳痰(57.1%)及呼吸困难(33.3%)为其主要表现。实验室检查发现血浆β-(1,3)-D葡聚糖、乳酸脱氢酶显著升高,痰培养、肺泡灌洗液(BALF)六胺银染色未检出耶氏肺孢子菌(PJ),而BALF外送宏基因组二代测序(mNGS)均检出PJ序列。胸部CT均表现为渗出影,多发网格状、片絮状、斑块状、大片磨玻璃样高密度影15例(71.4%),胸腔积液10例(47.6%)。所有患者均接受复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)治疗,并联合激素冲击、抗细菌、抗真菌、抗病毒、丙种球蛋白冲击等治疗。8例(38.1%)好转(5例为预先使用SMZ-TMP),12例(57.1%)放弃治疗自动出院,1例(4.8%)转至下级医院。随访8例(38.1%)好转,13例(61.9%)死亡。结论非艾滋病合并PCP患者临床表现、实验室检查及影像学检查缺乏特异性,确诊有赖于病原学检查。mNGS在传统病原学检测阴性时具有指导意义,但不能排除定植菌可能,需要结合临床表现、实验室检查及影像学检查综合判断。一旦临床考虑合并PCP,尽早应用SMZ-TMP药物治疗,以降低病死率。 展开更多

关键词 非艾滋病 耶氏肺孢子菌肺炎 宏基因组二代测序 复方磺胺甲噁唑

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DIAPH3基因在肺腺癌中的表达及其对患者生存预后的影响 被引量：1

12

作者 赵畅 黄凤祥 +4 位作者 刘盈 彭强 张鑫烨 李瑞喆 苗丽君 《河南医学研究》 CAS 2021年第7期1157-1161,共5页

目的研究DIAPH3基因在肺腺癌中的表达情况及对患者生存预后的影响。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取DIAPH3 mRNA在肺腺癌中的表达数据及相关病理参数。收集郑州大学第一附属医院胸外科2015年1—12月通过术后病理确诊的55例肺腺... 目的研究DIAPH3基因在肺腺癌中的表达情况及对患者生存预后的影响。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取DIAPH3 mRNA在肺腺癌中的表达数据及相关病理参数。收集郑州大学第一附属医院胸外科2015年1—12月通过术后病理确诊的55例肺腺癌患者的癌组织,其中26例收集到相应的癌旁组织标本。应用免疫组化技术检测DIAPH3蛋白在肺腺癌组织中的表达水平。分析TCGA、临床标本中DIAPH3的表达量与肺腺癌患者总生存期(OS)的关系及影响肺腺癌患者OS的危险因素。结果TCGA数据库显示,DIAPH3 mRNA低表达的肺腺癌患者的总生存率高于DIAPH3 mRNA高表达的肺腺癌患者(P<0.05)。多因素分析显示,DIAPH3 mRNA高表达、N^_(1~3)期和临床分期Ⅲ~Ⅳ期是患者OS的影响因素(P<0.05)。临床标本结果显示DIAPH3蛋白在癌组织中表达较癌旁组织中高(P<0.05)。DIAPH3蛋白低表达的肺腺癌患者的总生存率高于DIAPH3蛋白高表达的肺腺癌患者(P<0.05)。多因素分析显示,DIAPH3蛋白高表达和临床分期Ⅲ~Ⅳ期是患者OS的影响因素(P<0.05)。结论DIAPH3基因在肺腺癌中高表达,DIAPH3可能是一个新的肿瘤相关癌基因,对预后判断及临床治疗具有重要指导意义。 展开更多

关键词 肺腺癌 癌基因 DIAPH3基因 预后

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不同降糖药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并糖尿病的临床效果对比 被引量：4

13

作者 翟婷婷 刘红 《河南医学研究》 CAS 2020年第31期5866-5868,共3页

目的对比不同降糖药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并糖尿病(DM)的临床效果。方法选取2018年12月至2019年5月郑州大学第一附属医院收治的125例晚期NSCLC合并DM患者作为研究对象进行回顾性分析,均接受吉西他滨联合奈达铂方案化... 目的对比不同降糖药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并糖尿病(DM)的临床效果。方法选取2018年12月至2019年5月郑州大学第一附属医院收治的125例晚期NSCLC合并DM患者作为研究对象进行回顾性分析,均接受吉西他滨联合奈达铂方案化疗,将化疗期间接受二甲双胍治疗的44例患者作为A组,接受格列美脲治疗的39例患者作为B组,接受门冬胰岛素治疗的42例患者作为C组,采用客观缓解率(ORR)评估临床疗效,比较3组不良反应以及中位无进展生存期(mPFS)。结果A组ORR为18.18%(8/44),B组ORR为15.38%(6/39),C组ORR为23.80%(10/42),组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨髓抑制率为22.73%(10/44),肝功能损伤率为20.45%(9/44),消化道反应率为18.18%(8/44);B组骨髓抑制率为23.08%(9/39),肝功能损伤率为20.51%(8/39),消化道反应率为17.95%(7/39);C组骨髓抑制率为19.05%(8/42),肝功能损伤率为16.67%(7/42),消化道反应率为14.29%(6/42)。3组骨髓抑制率、肝功能损伤率、消化道反应率差异无统计学意义(P>0.05)。A组mPFS为10.8个月,B组为8.6个月,C组为6个月,A组mPFS长于B组、C组,B组mPFS长于C组(P<0.0167)。结论不同降糖药物联合化疗治疗晚期NSCLC合并DM患者效果相当,但接受二甲双胍治疗者生存期长于格列美脲、门冬胰岛素。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 糖尿病 二甲双胍 格列美脲 门冬胰岛素

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44例隐球菌肺炎临床分析 被引量：1

14

作者 施佳辰 张国俊 《河南医学研究》 CAS 2019年第8期1405-1408,共4页

目的统计分析隐球菌肺炎的临床特点、影像学检查及诊疗情况,提高对疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院确诊为隐球菌肺炎的44例患者的临床资料。结果 44例隐球菌肺炎患者中,男性24例(54.5%)... 目的统计分析隐球菌肺炎的临床特点、影像学检查及诊疗情况,提高对疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院确诊为隐球菌肺炎的44例患者的临床资料。结果 44例隐球菌肺炎患者中,男性24例(54.5%),女性20例(45.5%),年龄为24～81岁,中位年龄为48岁;无症状14例(31.8%),有症状30例(68.2%),主要为咳嗽、咳痰19例(63.3%),发热11例(36.7%),胸闷5例(16.7%),咯血4例(13.3%),胸痛2例(6.7%)。影像学表现多样且缺乏特异性,分为多发结节19例(43.2%),单发结节16例(36.3%),肺实变8例(18.2%),粟粒状结节1例(2.3%)。1例行血培养提示隐球菌,1例行纤维支气管镜检查肺泡灌洗液墨汁染色镜检发现隐球菌,另外42例经组织活检确诊,32例病理提示肉芽肿性炎,10例提示纤维结缔组织中可见大量真菌菌丝及孢子,其中六铵银染色、PAS染色双阳性40例,六铵银染色阳性、PAS染色阴性2例。手术+术后口服氟康唑治疗3例,单纯药物抗真菌治疗41例,其中氟康唑31例,伏立康唑4例,伊曲康唑2例,两性霉素B及氟康唑2例。结论免疫功能正常者可能发生隐球菌肺炎;隐球菌肺炎患者临床表现及影像学特点缺乏特异性,易误诊为肺癌;明确诊断依赖于组织病理学检查,尽早行CT引导下病变部位穿刺活检等有助于疾病的早期诊断。 展开更多

关键词 隐球菌肺炎 临床症状 影像学检查 治疗

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克拉霉素对COPD大鼠的抗炎作用

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作者 孙盼锋 黄仕夫 +3 位作者 苗丽君 黄凤祥 赵娣 彭强 《河南医学研究》 CAS 2017年第3期390-392,共3页

目的探讨克拉霉素对COPD大鼠的抗炎效果及对肺功能的改善情况。方法建立COPD大鼠模型,实验分为健康对照组、COPD组与克拉霉素组,每组10只。实验结束后检测大鼠肺功能,留取血液及肺泡灌洗液,使用ELISA法检测血清及肺泡灌洗液中INF-γ、T... 目的探讨克拉霉素对COPD大鼠的抗炎效果及对肺功能的改善情况。方法建立COPD大鼠模型,实验分为健康对照组、COPD组与克拉霉素组,每组10只。实验结束后检测大鼠肺功能,留取血液及肺泡灌洗液,使用ELISA法检测血清及肺泡灌洗液中INF-γ、TNF-α、NF-κB的水平。结果与对照组相比,COPD组大鼠,0.3 s最大呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume 0.3/forced vital capacity,FEV0.3/FVC)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吸气阻力(inspiratory resistance,Ri)、呼气阻力(expiratory resistance,Re)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。克拉霉素组FEV0.3/FVC高于COPD组,Ri及Re明显低于COPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。COPD组血清及肺泡灌洗液中INF-γ、TNF-α、NF-κB的水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);克拉霉素组血清及肺泡灌洗液INF-γ、TNF-α、NF-κB的水平明显低于COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素能在一定程度上减轻COPD大鼠肺部及全身的炎症反应,改善COPD大鼠肺功能。 展开更多

关键词 克拉霉素 COPD INF-Γ 炎症反应 肺功能

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气管支气管淀粉样变9例临床分析

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作者 苏彦平 王真真 +1 位作者 邱凌霄 张国俊 《河南医学研究》 CAS 2018年第3期397-400,共4页

目的分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特点及诊疗情况,提高对该病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的9例气管支气管淀粉样变性患者的临床资料。结果临床表现:胸闷3例,咳嗽4例,咯血2例,... 目的分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特点及诊疗情况,提高对该病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的9例气管支气管淀粉样变性患者的临床资料。结果临床表现:胸闷3例,咳嗽4例,咯血2例,发热1例,声音嘶哑1例。胸部CT检查:2例患者结果报告肺门占位并肺叶不张及实变,4例结果报告气管及支气管狭窄,1例结果报告气道内不规则软组织影,2例结果报告气管支气管未见异常。诊断:5例经首次纤维支气管镜活检即确诊,1例手术确诊,3例多次气管镜活检后确诊,气管镜下可见管壁呈弥漫增厚型、气道新生物型、局部水肿狭窄阻塞型。治疗:1例T-SPOT弱阳性及1例结明三项弱阳性者接受抗结核药联合强的松治疗,1例症状加重,1例失访;4例给予激素治疗,2例观察中,1例自行停药,1 a后复查气道弥漫重度狭窄,伴发喉鸣音,另1例规律复查;1例手术切除;2例对症治疗。结论气管支气管淀粉样变的临床表现主要为呼吸系统症状,缺乏特异性,易误诊,纤维支气管镜检查是诊断该病的主要手段,胸部CT能起到一定的筛查作用,临床主要根据具体病变部位及程度选择合适的治疗方法。 展开更多

关键词 气管支气管淀粉样变 临床特点 诊断 治疗

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洛伐他汀在特发性肺间质纤维化治疗中的应用价值

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作者 胡朝阳 刘绍霞 《河南医学研究》 CAS 2014年第3期51-53,共3页

目的:探讨洛伐他汀对特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法:将郑州大学第一附属医院2012年10月至2013年5月收治的符合中华医学会呼吸病学分会IPF诊断标准的40例患者随机分为两组,T1组(20例),T2组(20例)。T1组为对照组采用NAC、吸入糖皮... 目的:探讨洛伐他汀对特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法:将郑州大学第一附属医院2012年10月至2013年5月收治的符合中华医学会呼吸病学分会IPF诊断标准的40例患者随机分为两组,T1组(20例),T2组(20例)。T1组为对照组采用NAC、吸入糖皮质激素,T2组为治疗组采用NAC、吸入糖皮质激素联合洛伐他汀治疗。治疗3个月,复查肺功能、动脉血气、胸部高分辨率CT等。结果:T2组TLC、VC、DLco占预计值百分比和PaO2高于T1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:洛伐他汀联合NAC、吸入糖皮质激素治疗IPF优于NAC联合吸入糖皮质激素,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 特发性肺间质纤维化 洛伐他汀 治疗

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肺肠型腺癌患者临床病理特征分析

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作者 陈茜 王新娟 张国俊 《河南医学研究》 CAS 2022年第9期1606-1609,共4页

目的总结并探讨肺肠型腺癌(PEAC)患者的临床病理特点,提高临床医生对该疾病的认识。方法回顾性选取2015年8月至2020年12月在郑州大学第一附属医院经病理诊断为PEAC的24例患者,并对其临床特征、实验室资料、影像学表现、病理特征、治疗... 目的总结并探讨肺肠型腺癌(PEAC)患者的临床病理特点,提高临床医生对该疾病的认识。方法回顾性选取2015年8月至2020年12月在郑州大学第一附属医院经病理诊断为PEAC的24例患者,并对其临床特征、实验室资料、影像学表现、病理特征、治疗方法进行分析。结果24例PEAC患者中男9例(37.5%),女15例(62.5%);年龄23~83(63.12±13.56)岁;多以咳嗽(37.5%)、咯血(12.5%)、胸闷(8.3%)为主要症状,6例(25.0%)患者无明显症状;肿瘤标志物检测显示神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA153有不同水平的升高,分别为2例(8.3%)、16例(66.7%)、16例(66.7%)、12例(50.0%);影像学无特异性表现,多表现为单一结节样病灶,右肺15例(62.5%),左肺6例(25.0%),有3例(12.5%)表现为双肺多发结节;发生脑转移7例(7/18),骨转移10例(10/18);肿瘤细胞不同程度表达NapsinA(2/11)、甲状腺转录因子1(TTF1)(4/23)、细胞角蛋白7(CK7)(17/19)、尾型同源盒转录因子2(CDX2)(11/17)、Villin(15/16)、CK20(16/22);基因检测发现Kirsten鼠肉瘤基因(KRAS)突变10例(41.7%),表皮生长因子受体(EGFR)突变2例(8.4%),未发现间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变信号;15例(62.5%)接受含铂双药治疗,4例(16.7%)接受手术切除并术后化疗,1例(4.2%)口服靶向药物治疗。结论PEAC是一种特殊类型的肺腺癌,难以与经典型肺腺癌及肺转移性结直肠癌相鉴别,详细病史、组织病理学异质性、CK7联合肠源性免疫标志物(CDX2、Villin、CK20)阳性以及KRAS基因突变率高是该疾病诊断的要点,在治疗上目前与肺腺癌的治疗方案保持一致。 展开更多

关键词 肺肠型腺癌 临床特征 免疫组织化学 Kirsten鼠肉瘤基因

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支气管扩张型与血清型变应性支气管肺曲霉病的临床特点

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作者 李席席 刘红 +2 位作者 余亚丽 王赛男 翟婷婷 《河南医学研究》 CAS 2020年第3期410-413,共4页

目的通过对比分析两种类型变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点,提高对ABPA的早期认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年2月确诊的44例ABPA患者的临床资料,对比分析支气管扩张型ABPA(ABPA-B)与血清型ABPA(ABPA-S... 目的通过对比分析两种类型变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点,提高对ABPA的早期认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年2月确诊的44例ABPA患者的临床资料,对比分析支气管扩张型ABPA(ABPA-B)与血清型ABPA(ABPA-S)的一般资料、临床症状、血清总免疫球蛋白E(TIgE)、烟曲霉特异性免疫球蛋白E(SIgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、胸部CT表现、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%pred)。结果ABPA-B组TIgE、SIgE及EOS高于ABPA-S组,FEV 1%pred低于ABPA-S组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰、喘息、发热、咯血、胸痛临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胸部HRCT表现斑片影、结节影、软组织影、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大、肺膨胀不全、空洞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等患者,即使胸部HRCT无中心性支气管扩张或支气管黏液栓表现,仍要尽早行TIgE、SIgE及EOS检测,明确诊断。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 支气管扩张 免疫球蛋白E

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