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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告 被引量:6
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作者 文细毛 任南 +12 位作者 李福琴 战榕 方旭 孟庆兰 杨怀 李卫光 刘丁 郭凤玲 鲜于舒铭 赖晓全 逄崇杰 黄勋 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页
目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。 展开更多
关键词 肝炎病毒 丙型 丙型肝炎病毒 流行病学调查 住院患者 发病率
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基层医疗机构医院感染管理现况调查 被引量:4
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作者 杨海燕 冯若 +4 位作者 范秋萍 张亚玲 贾育红 赵玉芳 陈冬枝 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第1期148-150,共3页
目的:了解基层医疗机构医院感染预防与控制现状。方法:从河南省艾滋病医疗救治重点县中随机抽取一县,对该县的31个村卫生室、11个乡卫生院进行"消毒灭菌、医院感染管理状况"问卷调查。随机抽取该县374名医务人员进行"消... 目的:了解基层医疗机构医院感染预防与控制现状。方法:从河南省艾滋病医疗救治重点县中随机抽取一县,对该县的31个村卫生室、11个乡卫生院进行"消毒灭菌、医院感染管理状况"问卷调查。随机抽取该县374名医务人员进行"消毒灭菌、医院感染知识"问卷调查。同时采集标本进行检测,村卫生室采集部位主要包括治疗室治疗台及治疗车台面、皮肤消毒液碘伏、酒精及消毒液容器、敷料缸等。乡卫生院采集部位主要包括治疗室、换药室、手术室、人流室、产房、皮肤消毒液、无菌包、手提式压力蒸气灭菌器等。根据河南省卫生厅医政处制订的综合考评标准,对调查村、乡从医院感染管理、教育培训、医务人员防护、重点部门管理、医疗废物管理5个方面进行综合考评。结果:将"消毒灭菌、医院感染知识"问卷调查表项目归类合并为4个领域,即消毒灭菌、医院感染预防与控制重视程度、个人防护、消毒灭菌操作和医疗废物处理,该县4个领域的得分分别为(53.25±2.81),(47.72±2.53),(41.54±1.95)和(20.19±1.08),4个领域得分差异有统计学意义(F=16.259,P<0.05)。对"消毒灭菌、医院感染管理状况"调查表各项目进行评分,满分50分,村卫生室得分(21.00±1.02)分,乡卫生院得分(37.00±1.35)分,2者比较,差异有统计学意义(t=44.915,P<0.05)。村卫生室碘伏、酒精消毒合格率为100%。乡卫生院皮肤消毒液(碘伏、酒精)、无菌包消毒合格率达到100%。其余部位采样检测结果不理想。村卫生室综合考评得分率70%~90%,乡卫生院得分率50%~60%。结论:重视基层医院感染工作,对基层医疗机构医务人员进行医院感染知识的教育培训至关重要,应成为医院感染管理的重要内容之一。 展开更多
关键词 基层医务人员 医院感染 现况调查
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泌尿道医院感染危险因素暴露率长期趋势分析
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作者 张卫东 袁媛 +1 位作者 范秋萍 胡东生 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第6期1187-1190,共4页
目的:研究某医院1993年至2000年泌尿道医院感染危险因素暴露率的变化趋势,分析危险因素暴露率与泌尿道医院感染发病率的关系。方法:采用前瞻性调查的方法监测某医院1993年至2000年所有住院患者的泌尿道医院感染发生情况、危险因素暴露... 目的:研究某医院1993年至2000年泌尿道医院感染危险因素暴露率的变化趋势,分析危险因素暴露率与泌尿道医院感染发病率的关系。方法:采用前瞻性调查的方法监测某医院1993年至2000年所有住院患者的泌尿道医院感染发生情况、危险因素暴露情况。结果:共筛选出10项危险因素,其中3项的暴露率呈明显上升趋势,它们是患糖尿病、化疗、导尿;预防性使用抗生素、使用免疫抑制剂、夏季住院等3项因素的暴露率呈下降趋势;其他4项危险因素(气管切开、引流、透析、年龄)的暴露率无明显变化。患糖尿病的暴露率与医院感染发病率呈负相关(r=-0.84,P<0.05),预防性使用抗生素与泌尿道医院感染发病率呈正相关(r=0.78,P<0.05),其他因素的暴露率与泌尿道医院感染发病率无相关关系。使用免疫抑制剂、化疗、气管切开、透析等4项危险因素暴露者的发病率无明显变化,其他5项危险因素(患糖尿病、预防用抗生素、导尿、引流、夏季住院)暴露者的发病率呈下降趋势。结论:该医院住院患者泌尿道医院感染发病率的下降主要不是危险因素的暴露率的下降引起的。 展开更多
关键词 医院感染 危险因素 泌尿道 暴露率 长期趋势
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危重症新型冠状病毒肺炎合并多重耐药菌感染危险因素 被引量:7
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作者 刘彩红 李俊艳 +5 位作者 李福琴 任志平 宋丹丹 郭俊爽 徐璐 苗旺 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期512-517,共6页
目的分析重型、危重型(以下简称危重症)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并多重耐药菌感染的危险因素。方法回顾性分析某省某定点医院2020年1—4月重症隔离病区危重症COVID-19患者的临床资料,选取合并多重耐药菌感染的患者为病例组,未合并... 目的分析重型、危重型(以下简称危重症)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并多重耐药菌感染的危险因素。方法回顾性分析某省某定点医院2020年1—4月重症隔离病区危重症COVID-19患者的临床资料,选取合并多重耐药菌感染的患者为病例组,未合并多重耐药菌感染的患者为对照组。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析危重症COVID-19合并多重耐药菌感染的危险因素。结果共有62例危重症COVID-19患者。其中合并多重耐药菌感染患者10例,未合并多重耐药菌感染患者52例。62例患者中14例合并细菌或真菌感染,感染率为22.6%;10例合并多重耐药菌感染,感染率为16.1%,分别为耐碳氢霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染4例,耐碳氢霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染6例;合并非多重耐药菌或真菌感染共9例(11株)。单因素分析结果表明,病例组中心静脉置管比例、抗菌药物使用种类、使用抗菌药物种类≥4种比例均高于对照组;病例组清蛋白水平低于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果表明,危重症COVID-19合并多重耐药菌感染独立危险因素为抗菌药物使用种类≥4种(OR=17.104,95%CI:1.805~162.033),清蛋白为保护因素(OR=0.834,95%CI:0.709~0.982)。结论危重症COVID-19患者应合理使用抗菌药物,提高清蛋白水平,有利于预防与控制危重症COVID-19合并多重耐药菌感染的发生。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 多重耐药菌 危重症 重症隔离病区 危险因素
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腹腔灌注冲洗疗法对游离胃癌细胞腹腔转移的预防作用 被引量:8
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作者 李胜云 白冰 徐振亚 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第2期266-269,共4页
目的:研究术中腹腔灌注冲洗疗法对胃癌细胞腹腔转移的预防作用。方法:对行胃癌切除术且病理证实为腺癌的72例患者按临床病理分期分为7组,在胃癌切除及完成消化道重建后,用37℃生理盐水500mL灌洗腹腔,每位患者共灌洗6次,收集灌洗液。以C... 目的:研究术中腹腔灌注冲洗疗法对胃癌细胞腹腔转移的预防作用。方法:对行胃癌切除术且病理证实为腺癌的72例患者按临床病理分期分为7组,在胃癌切除及完成消化道重建后,用37℃生理盐水500mL灌洗腹腔,每位患者共灌洗6次,收集灌洗液。以CD45和CEA为检测指标,采用流式细胞分析技术检测腹腔灌洗液中CD45阴性且CEA阳性的细胞表达情况,统计灌洗液中的胃癌细胞数量及灌洗液中胃癌细胞数量为0时的灌洗次数。结果:灌洗次数和胃癌分期对胃癌细胞数量的影响存在交互效应(F=25.290,P<0.001),胃癌分期效应差异有统计学意义(F=55.751,P<0.001),胃癌细胞数量随分期进展而增多;胃癌细胞随灌洗次数增多依次减少(P<0.05);ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期患者灌洗液中检测胃癌细胞为0的最高灌洗次数为3、6、6次。结论:腹腔灌洗可有效减少腹腔内游离癌细胞,对预防游离癌细胞腹腔转移有重要意义。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔灌洗 癌胚抗原
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PM2.5暴露对雄性大鼠生殖功能及IRE1-JNK通路相关蛋白表达的影响 被引量:3
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作者 杨阳 刘福荣 +2 位作者 崔留欣 黄辉 李福琴 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第3期309-313,共5页
目的:明确PM2.5对雄性大鼠生殖功能的影响并初步探讨其机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组(n=10),分别为空白对照组(气管滴注生理盐水)、STF083010组[腹腔注射1 mg/kg肌醇需求酶1(IRE1)抑制剂STF083010]、PM2.5组(气管滴注PM2.5,剂量... 目的:明确PM2.5对雄性大鼠生殖功能的影响并初步探讨其机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组(n=10),分别为空白对照组(气管滴注生理盐水)、STF083010组[腹腔注射1 mg/kg肌醇需求酶1(IRE1)抑制剂STF083010]、PM2.5组(气管滴注PM2.5,剂量1.5 mg/kg)、STF083010+PM2.5组,每周连续给药5 d,停2 d。染毒4周后,各组分别进行睾丸组织HE染色和精子质量分析;取腹主动脉血,采用ELISA法检测血清睾酮含量;TUNEL法检测睾丸组织细胞凋亡;Western blot法检测睾丸组织中IRE1、JNK及p-JNK蛋白的表达水平。结果:光学显微镜下可见PM2.5组大鼠生精细胞间结构疏松,生精细胞数量减少,STF083010+PM2.5组生精细胞结构损伤有所改善,管腔脱落细胞减少。PM2.5可引起大鼠精子质量和血清睾酮含量下降,睾丸细胞凋亡率升高,IRE1、JNK和p-JNK蛋白表达水平升高(P<0.05),STF083010可拮抗PM2.5导致的以上改变(P<0.05)。结论:IRE1-JNK通路可能是PM2.5介导雄性大鼠生殖损伤的重要机制之一。 展开更多
关键词 PM2.5 肌醇需求酶1 C-JUN氨基末端激酶 生殖损伤 大鼠
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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告 被引量:54
7
作者 文细毛 黄勋 +22 位作者 曾烂漫 陈修文 战榕 孟庆兰 熊薇 李宝珍 方旭 李卫光 李福琴 刘丁 侯铁英 吴佳玉 逄崇杰 鲜于舒铭 杨怀 孙丽萍 张浩军 姚新宝 何文英 姜亦红 杜龙敏 任南 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期389-396,共8页
目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。 展开更多
关键词 医疗机构 医务人员 手卫生 手卫生用品消耗量 监测 医院感染
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急性白血病儿童化学治疗期间脓毒症病原学特点及危险因素 被引量:2
8
作者 高姗 林江 +1 位作者 李芳芳 向明丽 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期945-952,共8页
目的了解急性白血病患儿住院化学治疗(化疗)期间医院感染并发脓毒症情况,探讨其病原学特点和危险因素。方法选取2021年1月—2022年6月某三级教学医院小儿内科819例急性白血病确诊患儿为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间... 目的了解急性白血病患儿住院化学治疗(化疗)期间医院感染并发脓毒症情况,探讨其病原学特点和危险因素。方法选取2021年1月—2022年6月某三级教学医院小儿内科819例急性白血病确诊患儿为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现脓毒症的患儿为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期住院且白血病类型相同的患儿为对照组。比较两组患儿基本资料及研究指标的差异,分析白血病化疗相关脓毒症危险因素,以及血标本病原体分布和药敏情况。结果819例急性白血病患儿中,发生脓毒症51例,发病率为6.23%。按照1∶2的比例配对,纳入102例患儿为对照组。血标本检出病原体29株,其中革兰阴性菌21株(72.41%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌8株(27.59%),以缓征链球菌为主。使用糖皮质激素(OR=13.20,95%CI:3.42~155.81)、中性粒细胞绝对值<0.1×109/L(OR=38.09,95%CI:12.06~357.61)、血清清蛋白<35 g/L(OR=7.61,95%CI:2.11~39.76)为急性白血病化疗患儿发生脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。结论应加强急性白血病患儿化疗期间的感染监测、防控与随访,尤其对使用糖皮质激素、中性粒细胞绝对值和血清清蛋白水平较低的患儿,以减少医院感染并发脓毒症的发生。 展开更多
关键词 急性白血病 脓毒症 儿童 病原学 危险因素 巢式病例对照研究
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α-硫辛酸对PM2.5致大鼠睾丸支持细胞内质网应激的影响 被引量:1
9
作者 杨阳 徐鹏 +2 位作者 张毓珍 崔留欣 黄辉 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第6期809-813,共5页
目的:观察PM2.5对睾丸支持细胞氧化应激和内质网应激水平的影响,探讨α-硫辛酸(ALA)对PM2.5致睾丸支持细胞内质网应激的抑制作用。方法:将原代培养的大鼠睾丸支持细胞进行分组:对照组(0 mg/L PM2.5),ALA组(200 mg/L ALA),PM2.5组(100 mg... 目的:观察PM2.5对睾丸支持细胞氧化应激和内质网应激水平的影响,探讨α-硫辛酸(ALA)对PM2.5致睾丸支持细胞内质网应激的抑制作用。方法:将原代培养的大鼠睾丸支持细胞进行分组:对照组(0 mg/L PM2.5),ALA组(200 mg/L ALA),PM2.5组(100 mg/L PM2.5)和ALA+PM2.5组(200 mg/L ALA+100 mg/L PM2.5)。各组以相应药物孵育24 h后,分别进行细胞存活率、细胞内活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力水平及内质网应激相关蛋白GRP78、IRE1和CHOP表达水平检测。结果:PM2.5可引起大鼠睾丸支持细胞存活率降低,氧化应激水平升高,GRP78、IRE1和CHOP蛋白表达升高(P<0.05)。ALA可拮抗PM2.5诱导的睾丸支持细胞存活率下降,减轻睾丸支持细胞氧化应激水平,抑制PM2.5介导的GRP78、IRE1和CHOP蛋白表达的上调(P<0.05)。结论:ALA可通过降低睾丸支持细胞氧化应激水平,拮抗PM2.5引起的睾丸支持细胞内质网应激。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 PM2.5 内质网应激 睾丸支持细胞 大鼠
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