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唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应影响因素的相关分析 被引量：31
1
作者 张佳楠 张丽侠 +5 位作者 李冲 王志芳 张淑君 史双伟 刘真真 郑丽丽 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期538-541,共4页
目的探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应(APR)情况及可能的影响因素。方法分析2012年8月-2013年6月期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例,均应用唑来膦酸5mg静脉注射。分为发生... 目的探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应(APR)情况及可能的影响因素。方法分析2012年8月-2013年6月期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例,均应用唑来膦酸5mg静脉注射。分为发生APR组[APR(+)]及未发生APR组[APR(-)],比较两组之间年龄、BMI、是否曾服用钙片、非甾体类消炎药(NSAIDs)、双膦酸盐等因素与APR的相关性。结果 (1)107例患者中总不良反应发生率为83.2%;其中发热78例(72.9%);肌肉痛51例(47.7%);发热和胃肠道反应2例(1.9%);(2)APR(+)组BMI水平、曾使用双膦酸盐比例低于APR(-)组(P<0.05),合并骨质疏松性骨折比例高于APR(-)组(P<0.05);(3)Logistic回归分析显示BMI和使用双膦酸盐为APR的发生的保护因素(P<0.05)。结论唑来膦酸(5mg)静脉注射后急性期不良反应较常见,多为一过性。高BMI及曾使用双膦酸盐可减少急性期不良反应发生的风险。 展开更多
关键词 急性期不良反应 唑来膦酸 影响因素 绝经后骨质疏松
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服用二甲双胍的2型糖尿病患者进行碘造影剂检查的指南推荐意见质量评价 被引量：7
2
作者 张爱玲 罗旭飞 +7 位作者 孟海阳 张晶敏 李纳 秦贵军 鲁憬莉 康建 陈耀龙 张晓坚 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1804-1809,共6页
目的采用AGREEⅡ工具评价服用二甲双胍的2型糖尿病患者行碘造影剂检查的指南推荐意见质量,为医生的临床决策提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库以及指... 目的采用AGREEⅡ工具评价服用二甲双胍的2型糖尿病患者行碘造影剂检查的指南推荐意见质量,为医生的临床决策提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库以及指南相关数据库网站,查找有关2型糖尿病患者使用二甲双胍进行碘造影剂检查的推荐意见的临床指南,检索时限从建库至2021年11月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,4位研究者采用AGREEⅡ工具评价指南质量。结果共纳入7部指南。评价结果显示,皇家澳大利亚和新西兰放射医师学院的指南总得分最高;6个领域中,得分最高的是领域四(清晰性),最低的是领域五(应用性)。纳入指南对服用二甲双胍的2型糖尿病患者进行碘造影剂检查的推荐意见不一致:对于肾小球滤过率(eGFR)>60 mL·min·(1.73 m^(2))^(-1)的患者,有6部指南明确提出检查前后无需停药,仅中国指南要求停用二甲双胍;对eGFR在30~60 mL·min·(1.73 m^(2))^(-1)的患者,指南推荐意见存在较大分歧;对eGFR<30 mL·min·(1.73 m^(2))^(-1)的患者,仅3部指南给出推荐意见。结论目前服用二甲双胍的糖尿病患者进行碘造影剂检查的停药时机的推荐意见存在分歧,而且部分指南的质量有待提高。建议指南制定者应该遵循指南制定和更新的方法学,同时加强对指南各领域,尤其是应用性领域的描述。 展开更多
关键词 二甲双胍 碘造影剂 2型糖尿病 指南 乳酸酸中毒
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Graves病合并血液系统异常537例临床分析 被引量：8
3
作者 刘真真 李冲 +2 位作者 李婕一 王志芳 郑丽丽 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第2期291-293,共3页
Graves病（ Graves disease ，GD）是器官特异性自身免疫病，全身多个系统均可被累及，其中血液系统受累常见。作者回顾性分析郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科2010年10月至2012年10月诊断的537例GD住院患者的临床资料，对其血液... Graves病（ Graves disease ，GD）是器官特异性自身免疫病，全身多个系统均可被累及，其中血液系统受累常见。作者回顾性分析郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科2010年10月至2012年10月诊断的537例GD住院患者的临床资料，对其血液系统异常的发生率、临床特点及相关因素进行分析，为指导临床诊断及治疗提供依据。 展开更多
关键词 GRAVES病 贫血 白细胞减少 血小板减少 全血细胞减少
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利拉鲁肽对乳腺癌MCF-7细胞增殖影响的体外研究 被引量：11
4
作者 赵琳琳 郭珏函 +1 位作者 夏雪 王守俊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第5期482-486,共5页
目的 2型糖尿病治疗药物二甲双胍、胰岛素及类似物、噻唑烷二酮类及磺脲类等可通过调节丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和(或)磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kin... 目的 2型糖尿病治疗药物二甲双胍、胰岛素及类似物、噻唑烷二酮类及磺脲类等可通过调节丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和(或)磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路影响肿瘤细胞生长。利拉鲁肽作为一种新型降糖制剂,其安全性也备受关注。文中探讨胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物利拉鲁肽(Liraglutide)对人乳腺癌细胞系(michigan cancer foundation-7,MCF-7)细胞增殖的影响及其与p38MAPK信号通路的关系。方法利拉鲁肽以1、10、100、1000 nmol/L作用于MCF-7细胞24、48、72、96h,MTT法测细胞增殖情况,不同浓度利拉鲁肽及联合p38MAPK抑制剂作用于MCF-7细胞96h,流式细胞术测细胞周期,蛋白免疫印迹(Western blot)测定p38MAPK磷酸化程度。结果①与对照组相比,不同浓度利拉鲁肽作用24 h、72 h、96 h及1 nmol/L、10 nmol/L作用48 h均表现为显著抑制作用(P<0.05),其中组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且1 nmol/L抑制作用最明显;1 nmol/L利拉鲁肽作用于MCF-7细胞24、48、72、96 h均成抑制作用,组间差异有统计学意义(P<0.05);②不同浓度利拉鲁肽作用于人乳腺癌MCF-7细胞96 h后,与对照组相比,S+G2/M期细胞数目比例均有所减少,差异有统计学意义(P<0.05);③1 nmol/L利拉鲁肽联合p38MAPK抑制剂SB203580作用于人乳腺癌MCF-7细胞96h后,S+G2/M期细胞数比例较1 nmol/L利拉鲁肽组显著增加(P<0.05),与对照组相比无显著差异(P>0.05)。④Western blot法测定MCF-7细胞通过1 nmol/L利拉鲁肽作用96h后,与对照组比较,利拉鲁肽组p38MAPK磷酸化程度增加。结论利拉鲁肽对乳腺癌MCF-7细胞增殖具有抑制作用,呈时间依赖性;可能涉及p38MAPK信号通路。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 人乳腺癌MCF-7细胞 细胞周期 P38MAPK通路
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白色脂肪组织向棕色脂肪组织转化——治疗肥胖的新策略 被引量：8
5
作者 王姣 王守俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期483-486,共4页
肥胖已成为全球性健康问题,但目前仍没有安全有效的治疗方法。棕色脂肪组织和白色脂肪组织在能量代谢中发挥着截然相反的作用,人们一直试图促使白色脂肪组织向棕色脂肪组织转化,以求开辟治疗肥胖的新途径。本文对白色脂肪组织向棕色脂... 肥胖已成为全球性健康问题,但目前仍没有安全有效的治疗方法。棕色脂肪组织和白色脂肪组织在能量代谢中发挥着截然相反的作用,人们一直试图促使白色脂肪组织向棕色脂肪组织转化,以求开辟治疗肥胖的新途径。本文对白色脂肪组织向棕色脂肪组织转化的发生机制进行总结,并对其相关问题进行了综述。 展开更多
关键词 肥胖症 脂肪组织 棕色 维甲酸 维甲类X受体 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α
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Ghrelin受体拮抗剂(D-Lys^(3))-GHRP-6减轻肥胖小鼠的脂肪炎症和氧化应激 被引量：3
6
作者 孟栋栋 魏凯迪 +2 位作者 侯静文 吴丽娜 马晓君 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第5期687-692,共6页
目的探讨Ghrelin受体拮抗剂(D-Lys3)-GHRP-6对高脂饮食(HFD)诱导的肥胖小鼠的脂肪炎症和氧化应激的改善作用及机制。方法4周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为常规饮食(RD)、高脂饮食(HFD)和HFD+(D-Lys3)-GHRP-6组。饲养16周后分析各组小鼠的... 目的探讨Ghrelin受体拮抗剂(D-Lys3)-GHRP-6对高脂饮食(HFD)诱导的肥胖小鼠的脂肪炎症和氧化应激的改善作用及机制。方法4周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为常规饮食(RD)、高脂饮食(HFD)和HFD+(D-Lys3)-GHRP-6组。饲养16周后分析各组小鼠的体质量、体脂率和体脂成分,收集各组小鼠的血液和脂肪组织。酶联免疫吸附法检测小鼠单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10。HE染色评估脂肪细胞直径及脂滴水平。免疫荧光染色及流式细胞术分析脂肪组织血管基质成分(SVF)巨噬细胞的数量及表型。检测各组血清中总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、黄嘌呤氧化酶(XO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、黄嘌呤脱氢酶(XDH)的活性。结果HFD组小鼠体质量、体脂率、附睾白色脂肪组织(eWAT)、皮下白色脂肪组织(sWAT)、肩胛间脂肪组织(iBAT)及脂肪细胞直径、iBAT脂滴水平均较RD组显著升高(P<0.05);但在HFD+(D-Lys3)-GHRP-6组上述指标较HFD组均有明显下降(P<0.05)。与HFD组相比,HFD+(D-Lys3)-GHRP-6组血清IL-6、TNF-α、MCP-1及MDA、XO和XDH活性均明显下降,而IL-10及SOD、CAT和GPx活性均升高(P<0.05);并且e WAT组织冠状结构(CLS)数、SVF中巨噬细胞总数、巨噬细胞M1表型下降而M2表型升高(P<0.05)。结论(DLys3)-GHRP-6可能通过抑制促炎性巨噬细胞募集并加速其M1表型向M2表型转换和维持氧化应激平衡来缓解HFD诱导的肥胖和脂肪炎症。 展开更多
关键词 高脂饮食 GHRELIN (D-Lys^(3))-GHRP-6 脂肪炎症 氧化应激 巨噬细胞极化
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B型胰岛素抵抗的临床特点分析 被引量：5
7
作者 赵琳琳 王守俊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第11期1431-1435,共5页
目的了解我国B型胰岛素抵抗(B-IR)患者的临床特点,提高诊治水平。方法以"B型胰岛素抵抗"为关键词,检索中国知网和万方数据知识服务平台;以"type B insulin resistance"为关键词,检索PubMed数据库,检索2000年1月-201... 目的了解我国B型胰岛素抵抗(B-IR)患者的临床特点,提高诊治水平。方法以"B型胰岛素抵抗"为关键词,检索中国知网和万方数据知识服务平台;以"type B insulin resistance"为关键词,检索PubMed数据库,检索2000年1月-2019年1月公开发表的文献,其中PubMed数据库中所检索文献筛选出报道中国患者的文献。根据筛选标准,共纳入13篇文献,15例患者。对其临床表现、实验室检查、治疗及随访情况进行归纳总结。结果 15例患者中男3例,平均年龄(46.3±17.0)岁;女12例,平均年龄(45.3±11.4)岁;年龄24~63岁,平均年龄(45.6±11.6)岁。15例患者均合并自身免疫性疾病,其中12例(12/15)合并1种疾病,3例(3/15)合并两种及以上疾病;9例(9/15)合并系统性红斑狼疮。15例患者中14例以高血糖起病者糖化血红蛋白为(11.9±2.7)%,1例以低血糖起病者糖化血红蛋白为7.6%。11例(11/15)患者空腹血清胰岛素>300μU/ml,5例(5/15)有高睾酮血症。15例患者中7例(7/15)进行胰岛素受体抗体(AIRA)检测,结果均为阳性;6例(6/15)行13C呼气试验,其中4例阳性,2例阴性。糖皮质激素联合免疫抑制剂作为治疗该病的主要方案,其中4例(4/15)采用起始大剂量糖皮质激素冲击治疗(甲泼尼龙≥250 mg/d,共3 d),其余11例(11/15)起始剂量为甲泼尼龙20~40 mg/d或醋酸泼尼松40~60 mg/d。12例(12/15)患者应用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙4~8 mg/d,醋酸泼尼松片2.5~10.0 mg/d)维持治疗。关于起始应用免疫抑制剂的方案,8例(8/15)患者起始选用环磷酰胺治疗,0.4~0.6 g/周起始应用,一般应用1~3周。血糖得以控制的时限为2周~1年。1例患者无随访记录,其余患者均进行随访,时间为2个月~7年。结论 B-IR临床罕见,有比较典型的血糖紊乱、高胰岛素血症和合并自身免疫性疾病,治疗方案主要包括糖皮质激素联合免疫抑制剂,需密切随访,改善预后。 展开更多
关键词 B型胰岛素抵抗 高胰岛素血症 胰岛素抗体 糖皮质激素类 临床特征 治疗 随访
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卡瑞利珠单抗致继发性肾上腺皮质功能减退症1例 被引量：2
8
作者 张爱玲 朱聪鸽 +4 位作者 彭文文 张梦阳 李朵璐 时程程 周玉冰 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第6期935-937,共3页
1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6... 1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6月17日全身麻醉下行“胸腔镜右上肺结节根治术”。术后病理提示为鳞状细胞癌,中-低分化,可见胸膜侵犯,PL1。免疫组化:AE1/AE3(+),CK53(+),p40(+),TTF-1(-),NapsinA(-),Syn(-),PAX-8(-),Ki-67(约70%)。特染:A2+A1+A3:弹力(+)。原位杂交:EBER(-)。淋巴结清扫术提示未见转移;初步诊断为右肺恶性肿瘤鳞癌。肿瘤内科给予“白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂以及卡瑞利珠单抗”方案化,用药时间见表1。给予卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司,批号:202106062F)化疗期间无任何不适,遂于2021年9月5日出院。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 继发性肾上腺皮质功能减退 免疫检查点抑制剂
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VHL基因新突变致VHL综合征伴脑膜瘤一家系分析 被引量：1
9
作者 李冲 王楚楚 +6 位作者 齐光照 张丽侠 王志芳 许莉军 郑丽丽 秦贵军 栗夏莲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第6期869-874,共6页
目的:对1例von Hippel-Lindau(VHL)综合征2C型合并右额叶脑膜瘤患者及其家系的临床特征、基因突变进行分析,通过蛋白功能预测和文献复习探讨脑膜瘤与VHL综合征的关系。方法:对患者的临床表型进行分析,应用Sanger测序技术对患者外周血及... 目的:对1例von Hippel-Lindau(VHL)综合征2C型合并右额叶脑膜瘤患者及其家系的临床特征、基因突变进行分析,通过蛋白功能预测和文献复习探讨脑膜瘤与VHL综合征的关系。方法:对患者的临床表型进行分析,应用Sanger测序技术对患者外周血及病理组织切片进行VHL基因全部编码区测序,收集患者家属的临床资料,对突变位点进行验证。结果:患者表现为双侧肾上腺和腹膜后嗜铬细胞瘤、左眼视网膜毛细血管瘤和右额叶脑膜瘤,基因检测发现VHL基因第一外显子存在c.284C>G(p.Pro 95 Arg)错义突变,家系验证显示其临床表型正常的父母和一女均未携带该变异,另一临床表型正常的女儿携带该变异,说明该变异为患者的新生变异。通过错义突变蛋白功能预测软件Polyphen-2和氨基酸多序列对比工具(Clustal W)及蛋白质3D图对该突变进行功能预测显示该突变是功能突变,对VHL的活性具有潜在显著影响,与临床表型关系显著。结论:VHL基因的c.284C>G变异可能是该患者罹患VHL综合征的遗传学病因,导致嗜铬细胞瘤和视网膜毛细血管瘤的发生。 展开更多
关键词 von Hippel-Lindau综合征 VHL基因 脑膜瘤
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端粒相关蛋白PinX1和磷酸化激酶Aurora A的相互作用 被引量：2
10
作者 李梦亚 王冲 +3 位作者 张好好 王树娟 刘延方 姜中兴 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第1期38-42,共5页
目的:鉴定端粒相关蛋白PinX1与有丝分裂期极光激酶(Aurora A)的相互作用及其功能,进一步研究PinX1调控参与细胞有丝分裂期的具体机制。方法:以pGBKT7-PinX1为诱饵对人HeLa细胞cDNA文库进行筛选,对筛选到的结果进行测序分析;构建Aurora ... 目的:鉴定端粒相关蛋白PinX1与有丝分裂期极光激酶(Aurora A)的相互作用及其功能,进一步研究PinX1调控参与细胞有丝分裂期的具体机制。方法:以pGBKT7-PinX1为诱饵对人HeLa细胞cDNA文库进行筛选,对筛选到的结果进行测序分析;构建Aurora A原核及真核表达质粒;采用免疫共沉淀及蛋白质体外沉降实验进行相互结合研究;采用体内磷酸化实验验证Aurora A是否能磷酸化修饰PinX1;免疫荧光染色实验检测Aurora A与PinX1是否存在共定位。结果:酵母双杂交结果发现了3个新的PinX1相互作用蛋白;免疫共沉淀及体外沉降实验证实PinX1与Aurora A存在相互结合;免疫荧光染色实验证实PinX1与Aurora A在细胞内存在共定位;磷酸化实验证实Aurora A能够磷酸化修饰PinX1。结论:Aurora A是一个新的PinX1结合蛋白;Aurora A能够磷酸化修饰PinX1;PinX1可能通过Aurora A磷酸化修饰参与细胞有丝分裂期调控。 展开更多
关键词 PinX1 Aurora A 有丝分裂 端粒
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