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盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响 被引量:22
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作者 张卫 赵二贤 +4 位作者 阚全程 储勤军 谢广伦 李艳娜 任燕伶 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期113-114,共2页
目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg对老年患者全麻下非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄>65岁的老年患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组。盐酸戊乙奎醚组在麻醉诱导前10min静脉注射... 目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg对老年患者全麻下非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄>65岁的老年患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组。盐酸戊乙奎醚组在麻醉诱导前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg;对照组则给等容积生理盐水。麻醉诱导后持续微量泵注射丙泊酚及瑞芬太尼、间断注射阿曲库铵维持麻醉。分别在麻醉前和麻醉后3d采用简易智力量表进行神经心理学评估。结果因各种原因,仅有41例患者完成全部测试,其中盐酸戊乙奎醚组20例,对照组21例。盐酸戊乙奎醚组术后认知功能障碍(POCD)发生率为35.0%,对照组为38.1%,两组间差异无统计学意义。结论术前静脉注射0.02mg/kg盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术POCD发生率无显著影响。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 老年人 术后认知功能障碍
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μ阿片样受体A118G基因多态性对男性手术患者电刺激痛觉敏感性的影响 被引量:5
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作者 张卫 张豪勇 +4 位作者 阚全程 常琰子 王中玉 袁静静 储勤军 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第3期449-452,共4页
目的:探讨人类μ阿片受体基因A118G(OPRM1A118G)多态性对男性手术患者电刺激痛阈和耐痛阈的影响。方法:选择择期拟行腹部手术男性患者132例,使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测OPRM1A118G多态性。根据基因型将患者分为野生... 目的:探讨人类μ阿片受体基因A118G(OPRM1A118G)多态性对男性手术患者电刺激痛阈和耐痛阈的影响。方法:选择择期拟行腹部手术男性患者132例,使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测OPRM1A118G多态性。根据基因型将患者分为野生纯合子(A/A)(n=56)、突变杂合子(A/G)(n=60)和突变纯合子(G/G)(n=16)。采用电刺激测定3组患者痛阈和耐痛阈。结果:G等位基因频率为34.8%。3种基因患者痛阈比较,差异无统计学意义(F=0.565,P=0.610)。3种基因型患者耐痛阈比较,差异有统计学意义(F=12.236,P=0.025),G/G型患者耐痛阈高于A/A型和A/G型(P<0.05);A/G型耐痛阈高于A/A组(P<0.05)。结论:OPRM1A118G等位基因突变可提高男性手术患者电刺激痛的耐痛阈。 展开更多
关键词 μ阿片样受体 单核苷酸多态性 电刺激 痛阈 耐痛阈 男性
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舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性 被引量:7
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作者 张琳 马民玉 阚全程 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第2期377-379,共3页
目的:观察舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合丙帕他莫组(Ⅰ组)、舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例。Ⅰ组和Ⅱ组分别... 目的:观察舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合丙帕他莫组(Ⅰ组)、舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例。Ⅰ组和Ⅱ组分别于手术结束时静脉输注20g/L丙帕他莫100mL、静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,待患者能睁眼应答时连接微量止痛泵行患者静脉自控镇痛(PCIA)48h,镇痛液配方为:Ⅰ组舒芬太尼1μg/kg,Ⅱ组舒芬太尼2μg/kg,均用生理盐水稀释至100mL。采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录术后2、6、10、24和48h的疼痛评分及镇静评分,观察注药前后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度变化以及镇痛期间不良反应发生情况。结果:Ⅰ组和Ⅱ组术后各时点疼痛评分均<2分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者镇痛满意率分别为82%和88%(P>0.05)。镇静评分为2分达中度镇静的患者Ⅱ组(46.7%)多于Ⅰ组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛期间2组患者呼吸、循环功能均稳定,不良反应恶心呕吐的发生率Ⅰ组(10.0%)低于Ⅱ组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的镇痛效果确切,镇痛期间患者呼吸循环功能稳定,不良反应发生率低,有效、安全和可行。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙帕他莫 术后静脉镇痛 上腹部手术 安全性
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年龄对女性患者罗库溴铵气管插管半数有效剂量的影响 被引量:3
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作者 张卫 樊肖冲 +1 位作者 阚全程 张化 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1886-1887,1890,共3页
目的通过序贯实验法测定不同年龄女性患者罗库溴铵气管插管的半数有效剂量(IED50),并探讨年龄因素对罗库溴铵IED50的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期全麻手术女性患者40例,分为中青年组和老年组,每组20例。将气管插管剂量按等比级数分成... 目的通过序贯实验法测定不同年龄女性患者罗库溴铵气管插管的半数有效剂量(IED50),并探讨年龄因素对罗库溴铵IED50的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期全麻手术女性患者40例,分为中青年组和老年组,每组20例。将气管插管剂量按等比级数分成4个阶梯,中青年组为0.24、0.29、0.35和0.42mg/kg,老年组为0.22、0.26、0.31和0.37mg/kg。按照序贯实验方法单次静注罗库溴铵,并计算罗库溴铵气管插管的IED50和95%可信区间(95%CI)。结果中青年组IED50为0.312mg/kg,老年组IED50为0.284mg/kg,老年组的IED50是中青年组的91%(P<0.05)。结论老年女性患者气管插管罗库溴铵IED50显著低于中青年女性患者,使用罗库溴铵麻醉诱导时,应适当减少剂量。 展开更多
关键词 罗库溴铵 插管法 气管内 剂量反应关系 药物
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罗库溴铵靶控输注用于老年患者腹部手术效果观察 被引量:2
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作者 张卫 樊肖冲 +1 位作者 阚全程 张凯 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第2期276-278,共3页
目的:探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者腹部手术的效果。方法:60例ASAⅡ级、择期全麻腹部手术老年患者(60~80岁),随机分成A、B、C3组,每组20例。根据预实验结果,将A、B、C3组诱导插管时罗库溴铵效应室靶浓度(Ce)均设... 目的:探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者腹部手术的效果。方法:60例ASAⅡ级、择期全麻腹部手术老年患者(60~80岁),随机分成A、B、C3组,每组20例。根据预实验结果,将A、B、C3组诱导插管时罗库溴铵效应室靶浓度(Ce)均设置为3mg/L,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0mg/L。观察各组诱导插管起效时间、气管插管条件、术中肌松条件和术后肌松恢复情况。结果:3组均可顺利完成气管插管;术中A组肌松条件满意率低于B组和C组。与B组比较,C组罗库溴铵用量大、术中肌肉阻滞程度较深、术后恢复时间延长(P〈0.05)。结论:老年患者腹部手术诱导插管时罗库溴铵TCI Ce设置为3mg/L、术中Ce维持在0.8mg/L,可以实现诱导插管顺利、术中肌松满意和术毕迅速恢复的目的。 展开更多
关键词 罗库溴铵 靶控输注 老年人 药效动力学
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μ阿片受体基因A118G多态性对患者电刺激痛觉敏感性的影响 被引量:1
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作者 王中玉 张豪勇 +4 位作者 常琰子 袁静静 李治松 张卫 阚全程 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页
目的探讨μ阿片受体基因A118G(OPRM1A118G)多态性对手术患者电刺激痛觉敏感性的影响。方法择期拟行腹部手术患者162例,ASAⅠ或Ⅱ级,男72例,女90例。采用电刺激测定患者痛阈和耐痛阈。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RF... 目的探讨μ阿片受体基因A118G(OPRM1A118G)多态性对手术患者电刺激痛觉敏感性的影响。方法择期拟行腹部手术患者162例,ASAⅠ或Ⅱ级,男72例,女90例。采用电刺激测定患者痛阈和耐痛阈。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行OPRM1A118G多态性位点的检测。结果共三种基因型:野生型纯合子(A/A)79例(男31例,女48例),突变型杂合子(A/G)64例(男34例,女30例),突变型纯合子(G/G)19例(男7例,女12例)。G等位基因频率为31.5%(男性33.3%,女性30.0%)。不同基因型患者年龄、BMI、痛阈和耐痛阈差异无统计学意义。不同基因型男性患者痛阈和耐痛阈均明显高于女性(P<0.05或P<0.01)。结论 OPRM1A118G等位基因突变对患者电刺激的痛阈和耐痛阈无明显影响。 展开更多
关键词 Μ阿片受体 基因多态性 单核苷酸 电刺激 痛阈 耐痛阈
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七氟烷对新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的影响
7
作者 张卫 张凯 +2 位作者 阚全程 樊肖冲 张化 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第4期653-656,共4页
目的:观察吸入1个最低肺泡有效浓度(MAC)七氟烷对新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的影响。方法:90例全麻患者,随机分为丙泊酚(P)组与吸入1MAC七氟烷(S)组,再根据是否应用新斯的明拮抗罗库溴铵及拮抗时机分别分为P组、Pneo组与S组、S1neo组... 目的:观察吸入1个最低肺泡有效浓度(MAC)七氟烷对新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的影响。方法:90例全麻患者,随机分为丙泊酚(P)组与吸入1MAC七氟烷(S)组,再根据是否应用新斯的明拮抗罗库溴铵及拮抗时机分别分为P组、Pneo组与S组、S1neo组、S2neo组5个亚组,Pneo组与S1neo组在4个成串刺激(TOF)第2个颤搐(T2)、S2neo组在第4个颤搐(T4)重新出现时静脉注射新斯的明0.035mg·kg-1与阿托品0.02mg·kg-1,P组、S组不用上述药物,等待肌力自然恢复。观察Pneo组、S1neo组、S2neo组新斯的明给药后到TOF恢复至0.7、0.9的时间;观察P组、S组T2重新出现时到TOF恢复至0.7、0.9的时间。结果:与P组比较,S组TOF恢复至0.7、0.9的时间较长(P<0.05)。与S组比较,S1neo组TOF恢复至0.7、0.9的时间较短(P<0.05)。与Pneo组比较,S1neo组TOF恢复至0.7、0.9的时间较长(P<0.05);S2neo组TOF恢复至0.7、0.9的时间与Pneo组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入1MAC的七氟烷可干扰新斯的明拮抗罗库溴铵肌松效应的过程,延缓肌力恢复;推荐全凭静脉麻醉在T2重新出现、吸入1MAC七氟烷在T4重新出现时,给予新斯的明拮抗,肌力可在10~15min完全恢复。 展开更多
关键词 七氟烷 雄甾烷醇类 新斯的明 药物相互作用
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