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耳鼻喉科住院医师规范化培训中遗传性听力损失的教学
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作者 孙淑萍 雷一波 +1 位作者 许红恩 卢伟 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期270-272,共3页
医学到现代已经步入“内外兼修”的发展时代。向内,医学专业不断细化,例如耳鼻咽喉头颈外科由二级学科分为耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等三级学科,耳科分为耳内科和耳外科,进一步细分为诸多亚专科:耳鸣专科、眩晕专科、耳聋专科、耳... 医学到现代已经步入“内外兼修”的发展时代。向内,医学专业不断细化,例如耳鼻咽喉头颈外科由二级学科分为耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等三级学科,耳科分为耳内科和耳外科,进一步细分为诸多亚专科:耳鸣专科、眩晕专科、耳聋专科、耳显微专科、耳神经专科。 展开更多
关键词 耳鼻喉科 遗传性听力损失 住院医师
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NOG基因相关指间关节粘连谱系障碍的临床特征和致病变异分析
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作者 杨晓乾 张晓赛 +3 位作者 张金慧 孙淑萍 许红恩 陈蓓 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第5期423-428,共6页
目的分析3个NOG基因相关的指间关节粘连谱系障碍(NOG-related symphangism spectrum disorder,NOG-SSD)家系的临床表型特征及基因变异特点。方法回顾性分析3个NOG-SSD家系11例家庭成员的临床资料,包括病史采集、体格检查、影像学检查和... 目的分析3个NOG基因相关的指间关节粘连谱系障碍(NOG-related symphangism spectrum disorder,NOG-SSD)家系的临床表型特征及基因变异特点。方法回顾性分析3个NOG-SSD家系11例家庭成员的临床资料,包括病史采集、体格检查、影像学检查和听力学检查。提取家系成员的外周血基因组DNA,进行全外显子组测序。结果11例家庭成员中4例表现为混合性或传导性听力损失。家系1和2的先证者均有混合性听力损失及近端指间关节粘连、第5指间关节屈曲障碍及皮肤皱褶缺失,家系3的先证者及其母亲除了传导性/混合性听力损失及近端指间关节粘连外,还有特征性面容(半圆柱形鼻、鼻翼发育不良、上唇薄伴朱红色唇线)。全外显子组测序发现3个家系患者均携带NOG基因(NM_005450.6)致病变异,其中家系1和2分别为错义变异c.236T>A(p.Met79Lys)和无义变异c.666C>G(p.Tyr222Ter),均为新发变异;家系3母女2人均为NOG基因移码变异c.31del(p.Leu11SerfsTer51)。三种变异既往均未曾报道,评级为致病或可能致病。家系1和2患者诊断为近端指关节粘连症1型(proximal symphalangism-1,SYM1),家系3患者诊断为多发性骨性连接综合征1型(multiple synostoses syndrome-1,SYNS1)。结论NOG基因c.236T>A、c.666C>G和c.31del为本文3个NOG-SSD家系患者的致病原因。 展开更多
关键词 近端指(趾)骨关节粘连 多发性骨性连接综合征1型 NOG基因 传导性听力损失
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女童血清褪黑素及25-羟维生素D水平与性早熟的病例对照研究
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作者 魏怡 袁淑娴 +4 位作者 林一凡 赵艺璇 刘晓景 马晓翠 卫海燕 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第5期348-354,共7页
背景新冠病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间性早熟发病率迅速上升,推测这一现象与户外活动减少、屏幕时间延长、超重肥胖等有关,但具体机制不明。目的探讨褪黑素及25-羟维生素D与性早熟之间的相关性及预测价值,为性早熟的防治提供依据。... 背景新冠病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间性早熟发病率迅速上升,推测这一现象与户外活动减少、屏幕时间延长、超重肥胖等有关,但具体机制不明。目的探讨褪黑素及25-羟维生素D与性早熟之间的相关性及预测价值,为性早熟的防治提供依据。设计病例对照研究。方法选取2022年3月至2023年10月郑州大学附属儿童医院临床诊断为中枢性性早熟的女童(CPP组)和单纯乳房早发育的女童(PT组),依据年龄匹配同期就诊的非性早熟健康女童作为对照组。比较组间血清褪黑素、25-羟维生素D的水平差异,分析褪黑素、25-羟维生素D及基础LH、LH峰值、LH峰/FSH峰、骨龄与实际年龄之差(BA-CA)等青春期发育指标之间的相关性,并评价褪黑素、25-羟维生素D对CPP的诊断效能,用中介效应模型验证褪黑素在25-羟维生素D与CPP之间的中介作用。主要结局指标不同血清褪黑素和25-羟维生素D水平对性早熟发生的影响。结果研究期间纳入CPP组61例,PT组40例,对照组61例。CPP组体质量指数(BMI)高于PT组和对照组,血清褪黑素和25-羟维生素D水平在CPP组、PT组和对照组间差异有统计学意义,且水平递增(H=62.534,P<0.001;H=16.213,P<0.001)。在维生素D和褪黑素水平均低的组别中CPP发病率高于仅维生素D缺乏组、仅褪黑素低水平组和两者水平均高组(χ2=42.262,P<0.001)。Spearman相关性分析显示褪黑素、25-羟维生素D水平与基础LH、LH峰值、LH峰/FSH峰、BA-CA等青春期发育指标呈负相关,而褪黑素与25-羟维生素D水平呈正相关,褪黑素和25-羟维生素D二者联合预测CPP的ROC曲线下面积为0.833(95%CI:0.771~0.895),优于单一指标,通过中介效应分析显示,褪黑素介导25-羟维生素D对CPP的影响,中介效应占总效应的54.1%。结论性早熟女童血清褪黑素和25-羟维生素D水平较正常女童偏低,维生素D缺乏可通过影响褪黑素分泌,进而参与性早熟尤其是CPP的发生。 展开更多
关键词 性早熟 褪黑素 25-羟维生素D
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一个常染色体显性遗传性聋家系的临床表型及致病变异分析
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作者 蔡梦菲 张婷 +4 位作者 何万里 张梦丽 张晓赛 许红恩 陈蓓 《听力学及言语疾病杂志》 2025年第6期520-524,共5页
目的研究一个常染色体显性遗传非综合征型聋的家系,以明确其临床表型及可能的分子遗传学病因。方法详细询问先证者(Ⅳ-8)病史及家族史,进行体格检查及听力学、颞骨CT等检查。提取先证者(Ⅳ-8)的外周血基因组DNA进行全外显子组测序,对候... 目的研究一个常染色体显性遗传非综合征型聋的家系,以明确其临床表型及可能的分子遗传学病因。方法详细询问先证者(Ⅳ-8)病史及家族史,进行体格检查及听力学、颞骨CT等检查。提取先证者(Ⅳ-8)的外周血基因组DNA进行全外显子组测序,对候选变异在家系成员中进行Sanger测序验证。结果该家系共4代36人,为常染色体显性遗传,其中16人表现为进行性听力下降,对其中13人进行听力学检查,3人(Ⅲ-1、Ⅲ-11、Ⅳ-4)听力正常,余10人(Ⅱ-2、Ⅱ-4、Ⅱ-10、Ⅲ-4、Ⅲ-10、Ⅲ-13、Ⅲ-14、Ⅳ-1、Ⅳ-7、Ⅳ-8)表现为不同程度的双耳对称性听力损失,听力下降程度与年龄相关。先证者(Ⅳ-8)全外显子组测序发现其携带NM_199330.2(HOMER2):c.1064 A>G(p.Ter354Trpext*10)变异,Sanger测序验证了该位点的变异。共采集到该家系18人的外周血液样本,除一名成员(Ⅳ-6)携带该变异年龄较小尚未表现出听力下降外,家系中听力下降患者(Ⅱ-2、Ⅱ-4、Ⅱ-10、Ⅲ-4、Ⅲ-9、Ⅲ-10、Ⅲ-13、Ⅲ-14、Ⅳ-1、Ⅳ-7、Ⅳ-8)均携带HOMER2基因c.1064 A>G(p.Ter354Trpext*10)杂合变异;听力正常的个体(Ⅱ-5、Ⅲ-1、Ⅲ-5、Ⅲ-11、Ⅳ-2、Ⅳ-4)均未携带该变异,听力表型与基因型共分离。该变异评级为可能致病(PM2+PP1+PM4)。结论HOMER2基因c.1064 A>G(p.Ter354Trpext*10)为该遗传性聋家系的分子遗传学病因。 展开更多
关键词 HOMER2基因 常染色体显性遗传性非综合征型感音神经性聋68型(DFNA68) 终止密码子变异
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