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手机依赖症大学生静息态fMRI海马功能连接分析 被引量：14
1
作者 陈瑞 管民 +9 位作者 娄江华 王恩锋 高丽 马丽佳 李中林 郭慧慧 闫斌 童莉 史大鹏 李永丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期193-197,共5页
目的探讨手机依赖症(MPD)大学生静息态双侧海马与大脑皮层功能连接的改变及其与神经心理学指标的相关性。方法对24例MPD大学生(MPD组)及16名健康志愿者(对照组)采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barratt冲动性量表第11版(BIS-... 目的探讨手机依赖症(MPD)大学生静息态双侧海马与大脑皮层功能连接的改变及其与神经心理学指标的相关性。方法对24例MPD大学生(MPD组)及16名健康志愿者(对照组)采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barratt冲动性量表第11版(BIS-11)、罗森伯格自尊量表(RSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、感觉寻求量表(SS)、智能手机成瘾量表(SPAI)、手机成瘾指数量表(MPAI)进行神经心理学评估。在静息态fMRI扫描后,选取双侧海马作为种子点进行全脑功能连接分析,并比较两组的差异性;将功能连接差异脑区的功能连接值与神经心理测评量表评分进行相关性分析。结果 MPD组除SS外,其余量表评分与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,MPD组双侧海马与双侧额中回的功能连接降低(P<0.05);海马与额中回的功能连接值与各神经心理测评量表评分均无相关性(P均>0.05)。结论 MPD大学生较正常大学生存在情绪问题、冲动、低自尊、睡眠质量下降。静息态fMRI显示海马与额中回功能连接异常可能是MPD的神经病理机制之一。 展开更多
关键词 手机依赖症 静息态 磁共振成像 海马 额中回
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三级医院护士“互联网+护理服务”核心知识技能培训需求调查 被引量：46
2
作者 许冰 张艳 +7 位作者 吴松梅 孙静 石彩晓 任红艳 赵敬 杜灿灿 李宏洁 李思思 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期90-93,共4页
目的调查郑州市三级医院护士"互联网+护理服务"核心知识技能的培训需求状况,为护理管理者制定培训方案提供参考。方法采用自行设计的"互联网+护理服务"核心知识技能培训需求调查问卷对郑州市三级医院472名护士进行... 目的调查郑州市三级医院护士"互联网+护理服务"核心知识技能的培训需求状况,为护理管理者制定培训方案提供参考。方法采用自行设计的"互联网+护理服务"核心知识技能培训需求调查问卷对郑州市三级医院472名护士进行调查。结果护士"互联网+护理服务"培训需求总分为(4.39±0.03)分,其中执业基本知识、伦理与礼仪和项目技能操作3个维度得分分别为(4.51±0.71)分、(4.51±0.75)分、(4.36±0.71)分。84.32%的护士愿意提供"互联网+护理服务",95.55%认为有必要开展该项培训。单因素分析显示,年龄、提供"互联网+护理服务"意愿、开展"互联网+护理服务"培训必要性认知与护士培训需求得分有关(P<0.05,P<0.01)。结论三级医院护士"互联网+护理服务"核心知识技能的培训需求较高,护理管理者需制定切实可行的培训方案以满足其需求。 展开更多
关键词 护士 互联网+护理服务 上门服务 培训需求 核心知识 核心技能 伦理 礼仪 培训方案
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白藜芦醇治疗卵巢癌的潜在机制:基于网络药理学、机器学习和生物信息学的分析
3
作者 王雪梅 杨豪 +1 位作者 宋洋 王艳春 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期118-122,共5页
目的:基于生物信息学分析和机器学习算法探索白藜芦醇治疗卵巢癌的关键靶点和潜在机制。方法:首先从TCMSP、ChEMBL等数据库收集白藜芦醇药物靶点,采用生物信息学筛选卵巢癌相关靶点,并通过分析卵巢癌数据集GSE26712确定卵巢癌相关靶点... 目的:基于生物信息学分析和机器学习算法探索白藜芦醇治疗卵巢癌的关键靶点和潜在机制。方法:首先从TCMSP、ChEMBL等数据库收集白藜芦醇药物靶点,采用生物信息学筛选卵巢癌相关靶点,并通过分析卵巢癌数据集GSE26712确定卵巢癌相关靶点。随后计算药物靶点和疾病靶点的交集,对交集靶点进行功能富集分析,并构建蛋白互作网络和药物-疾病相互作用网络。最后结合机器学习算法识别枢纽基因,并通过免疫浸润分析与分子对接验证其作用。结果:鉴定得到430个药物靶点,3093个差异表达基因,1254个卵巢癌相关共表达模块基因。35个交集靶点富集分析显示白藜芦醇可能通过PI3K-Akt、VEGF、HIF-1信号通路及细胞基质连接组装等过程影响卵巢癌。机器学习算法鉴定出GSTP1和FKBP1A两个枢纽基因,免疫浸润分析和分子对接证实其在卵巢癌治疗中的关键作用。免疫浸润分析表明,白藜芦醇可以调节枢纽基因的表达来影响卵巢癌免疫浸润微环境。白藜芦醇与FKBP1A和GSTP1的对接结合能分别为-9.3和-7.1 kcal/mol,均小于-5 kcal/mol,具有稳定的结合亲和力。结论:白藜芦醇可能通过调节GSTP1和FKBP1A等关键基因的表达,影响PI3K-Akt、VEGF、HIF-1信号通路,并改变肿瘤免疫微环境,从而在卵巢癌治疗中发挥作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 卵巢癌 免疫浸润 网络药理学
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老年住院患者衰弱评估与加速康复的相关性研究进展
4
作者 马欣然 任静瑞 +2 位作者 路俊英 段红艳 武文娟 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期262-264,共3页
随着全球人口老龄化进程加速,65岁以上老年人占比已从2000年的6.9%升至2023年的9.3%,预计2050年将达16%[1]。老年住院患者中,衰弱患病率高达20%~35%,且随年龄增长呈指数级上升[2]。衰弱不仅反映生理储备下降,更与认知功能减退、社会支... 随着全球人口老龄化进程加速,65岁以上老年人占比已从2000年的6.9%升至2023年的9.3%,预计2050年将达16%[1]。老年住院患者中,衰弱患病率高达20%~35%,且随年龄增长呈指数级上升[2]。衰弱不仅反映生理储备下降,更与认知功能减退、社会支持不足等密切相关。在资源分配层面,衰弱患者人均医疗支出是非衰弱者的2.7倍,加剧了医疗系统负担[3]。然而,传统围术期管理常忽视衰弱评估,导致38%的老年患者未接受个体化干预[4]。 展开更多
关键词 衰弱 住院病人 症状评估 术后加速康复 多学科协作
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医保(新农合)医药费用管控机制研究——以河南省某三甲医院为例 被引量：6
5
作者 尼燕 《会计之友》 北大核心 2017年第3期2-7,共6页
随着全民医疗保险的逐步开展和完善,医疗保险费用持续、快速、过度增长,总额预付制应运而生,但在各级医院试点推广和应用中,各种问题随之而来。河南省某三甲医院通过文献研究、深入访谈、现场调查等方法,自行开发、建立了一整套基本医... 随着全民医疗保险的逐步开展和完善,医疗保险费用持续、快速、过度增长,总额预付制应运而生,但在各级医院试点推广和应用中,各种问题随之而来。河南省某三甲医院通过文献研究、深入访谈、现场调查等方法,自行开发、建立了一整套基本医疗保险(简称医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)医药费用管控机制,使医保(新农合)政策与院内HIS系统相结合,通过近几年的应用,该系统基本实现了预期目标,赢得了患者和社会各界的认可。引入DRGs等管理评价分析工具,进一步完善了医保(新农合)医药费用管控机制,为有效控制较快增长的医保费用、提高医保(新农合)管理工作效率提供了参考。 展开更多
关键词 医保 新农合 费用管控 信息预警
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临床研究型医院档案的管理与应用 被引量：3
6
作者 辛红霞 裴晓婷 +2 位作者 何慧娟 刘璐 王延月 《档案管理》 北大核心 2021年第3期126-126,128,共2页
临床研究型医院既可以对多个疾病领域和临床专业的研究成果进行转化,也更利于技术成果的推广实施。将研究中心的数据精细化管理并录入档案,对数据的保存和再利用尤为重要。本文从加强医院档案管理部门建设、制定规范的档案管理制度等方... 临床研究型医院既可以对多个疾病领域和临床专业的研究成果进行转化,也更利于技术成果的推广实施。将研究中心的数据精细化管理并录入档案,对数据的保存和再利用尤为重要。本文从加强医院档案管理部门建设、制定规范的档案管理制度等方面进行探讨。 展开更多
关键词 研究型医院 档案管理 档案应用 成果转化 数据保存
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超高频超声联合全息血管硬度分析评估强直性脊柱炎颈动脉弹性和内膜厚度与疾病严重程度的相关性
7
作者 魏帆 吴承凯 朱好辉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期42-48,共7页
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者颈动脉弹性和内膜厚度与疾病严重程度的关系。资料与方法 前瞻性收集2023年11月-2025年4月河南省人民医院100例AS患者,根据疾病严重程度分为AS早期组43例、AS中期组32例、AS晚期组25例,选取同期性别、年... 目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者颈动脉弹性和内膜厚度与疾病严重程度的关系。资料与方法 前瞻性收集2023年11月-2025年4月河南省人民医院100例AS患者,根据疾病严重程度分为AS早期组43例、AS中期组32例、AS晚期组25例,选取同期性别、年龄、体重指数相匹配的90名健康志愿者作为对照组,应用24 MHz超高频超声探头测量颈动脉内膜厚度(CIT)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT),应用全息血管硬度分析测量血管收缩期管径(Diam)、管径变化值(Dist)、脉搏波传导速度(PWV)、硬度指数(HC),比较4组间参数差异,并探讨AS患者颈动脉弹性和内膜厚度变化与疾病严重程度的相关性。结果 (1)与对照组相比,AS组C反应蛋白(Z=-7.996)、红细胞沉降率(Z=-6.478)、同型半胱氨酸(Z=-10.900)升高(P均<0.05);(2)AS组CIT、CIMT、HC、PWV较对照组增高(Z=-9.782~-7.136),Diam较对照组降低(t=-6.597,P均<0.05);(3)AS早期组HC、PWV、Diam较对照组增高,Dist较对照组降低(P<0.05);AS中期组与早期组比较,CTI、CIMT、HC、PWV、Diam均显著增高,Dist明显降低(P<0.05);随着AS组严重程度从中期进展到晚期,CIT、CIMT、HC、PWV、Diam均逐步增高,Dist持续减低(F/H=22.591~132.166,P均<0.05);(4)AS严重程度与CIT、CIMT、HC、PWV、Diam呈正相关(r=0.402~0.836,P均<0.001),与Dist呈负相关(r=-0.559,P<0.001);多因素线性回归分析显示红细胞沉降率、同型半胱氨酸是HC、PWV、CIT、CIMT的主要影响因素(β=0.001~0.405,P<0.001)。结论 AS患者颈动脉参数CIT、HC、PWV、Diam增高,Dist降低与疾病严重程度相关,红细胞沉降率、同型半胱氨酸是HC、CIT、CIMT的主要影响因素,提示临床应早期进行干预和管理。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 动脉粥样硬化 超高频超声 全息血管硬度分析 颈动脉弹性 颈动脉内膜厚度 疾病严重程度
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前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中行血管内治疗血管成功再通后术中DSA静脉早显及毛细血管充血与术后出血转化及其亚型的关系
8
作者 周佳男 朱良付 +8 位作者 乔婷婷 周志龙 张洋 赵新宇 徐浩博 吴立恒 管民 马振凯 周腾飞 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期31-42,共12页
目的探索前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)行血管内治疗(EVT)血管成功再通后术中DSA静脉早显(EVD)和毛细血管充血(CB)与出血转化(HT)及其严重亚型——脑实质出血2型(PH2)和症状性颅内出血(sICH)的关系。方法回顾性连续纳入202... 目的探索前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)行血管内治疗(EVT)血管成功再通后术中DSA静脉早显(EVD)和毛细血管充血(CB)与出血转化(HT)及其严重亚型——脑实质出血2型(PH2)和症状性颅内出血(sICH)的关系。方法回顾性连续纳入2022年10月至2024年7月河南省人民医院脑血管病科收治的发病24 h内行EVT且血管成功再通[术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级]的前循环LVO-AIS患者。收集患者的一般及临床资料,包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、吸烟史、饮酒史、既往卒中、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、入院Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、急性卒中治疗Org 10172试验(TOAST)分型(动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、其他病因型、不明原因型)、治疗时间窗[发病至穿刺时间(OPT)≤6 h,>6~<12 h,12~24 h]、闭塞部位(颈内动脉、大脑中动脉M1段或M2段、大脑前动脉A1段、串联闭塞)、术前静脉溶栓、血管开通技术(机械取栓、直接血管成形、机械取栓+补救血管成形)、OPT、穿刺至血管成功再通时间、发病至血管成功再通时间及入院血液检查指标[中性粒细胞、淋巴细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、血糖、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)]。血管成功再通后DSA中存在EVD为EVD+,不存在EVD为EVD-,存在CB为CB+,不存在CB为CB-,存在EVD但不存在CB为EVD+CB-,不存在EVD但存在CB为EVD-CB+,存在EVD和CB为EVD+CB+,存在EVD和(或)CB为EVD+/CB+。术后72 h行CT评估是否发生HT、PH2和sICH。不存在颅内出血的患者为无HT组;存在任何类型颅内出血的患者为HT组;血肿体积>梗死体积的30%,并存在明显占位效应的出血或远离梗死灶出血的患者为PH2组;sICH为存在任何形式的颅内出血且伴随神经功能恶化(NIHSS评分较基线增加≥4分或NIHSS中任意一项评分较基线增加≥2分)的患者为sICH组。将无HT组与其他3组比较差异有统计学意义的因素采用逐步向前回归筛选变量并进行多因素Logistic回归分析,分析前循环LVO-AIS患者EVT术后72 h发生HT、PH2和sICH的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估EVD+CB+与EVD+/CB+对HT、PH2及sICH的预测效能。结果共纳入190例行EVT后血管成功再通的前循环LVO-AIS患者,男112例,女78例,年龄25~84岁,平均(63±14)岁。术后HT组患者39例(20.5%),PH2组患者18例(9.5%),sICH组患者18例(9.5%),其中13例(6.8%)患者为PH2和sICH。术后即刻DSA显示EVD+患者20例(10.5%),CB+患者45例(23.7%),EVD+CB-患者5例(2.6%),EVD-CB+患者30例(15.8%),EVD+CB+患者15例(7.9%)。(1)与无HT组患者相比,HT组患者入院NIHSS评分、血糖、NLR及SII均更高,入院GCS评分、入院ASPECTS、淋巴细胞计数和血小板计数均更低,EVD-CB+、EVD+CB+及EVD+/CB+患者比例均更高(均P<0.05),余一般及临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05);与无HT组患者相比,PH2组患者入院ASPECTS更低,糖尿病患者比例、血糖NLR及SII均更高,EVD+CB+和EVD+/CB+患者比例均更高(均P<0.05),余一般及临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05);与无HT组相比,sICH组患者入院ASPECTS、淋巴细胞计数和血小板计数均更低,NLR、SII均更高,EVD+CB+和EVD+/CB+患者比例均更高(均P<0.01),余一般及临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,高血小板计数(OR=0.992,95%CI:0.985~0.999,P=0.022)和高入院ASPECTS(OR=0.607,95%CI:0.424~0.871,P=0.007)为前循环LVO-AIS患者行EVT血管成功再通后发生HT的独立保护因素,EVD+CB+(OR=8.664,95%CI:1.533~48.953,P=0.015)及EVD+/CB+(OR=5.866,95%CI:2.261~15.217,P<0.01)均为前循环LVO-AIS患者行EVT血管成功再通后发生HT的独立危险因素;高入院ASPECTS(OR=0.595,95%CI:0.362~0.975,P=0.039)为前循环LVO-AIS患者行EVT血管成功再通后发生PH2的独立保护因素,EVD+CB+(OR=25.450,95%CI:3.719~174.158,P<0.01)和EVD+/CB+(OR=7.747,95%CI:1.664~36.066,P=0.009)为前循环LVO-AIS患者行EVT血管成功再通后发生PH2的独立危险因素;高入院ASPECTS为前循环LVO-AIS患者行EVT血管成功再通后发生sICH的独立保护因素(OR=0.563,95%CI:0.357~0.888,P=0.014),EVD+CB+为前循环LVO-AIS患者行EVT血管成功再通后发生sICH的独立危险因素(OR=52.576,95%CI:7.866~351.432,P<0.01)。(3)ROC曲线分析显示,EVD+CB+预测前循环LVO-AIS患者行EVT血管成功再通后发生HT、PH2及sICH的AUC分别为0.660、0.771和0.716;EVD+/CB+预测前循环LVO-AIS患者行EVT血管成功再通后发生HT、PH2及sICH的AUC分别为0.754、0.837和0.726。结论EVT术中联合评估EVD和CB对前循环LVO-AIS患者血管成功再通后发生HT、PH2和sICH具有一定的预测效能,或可作为术中识别高出血风险患者的实时影像学标志物。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血管内治疗 静脉早显 毛细血管充血 出血转化
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成熟T细胞淋巴瘤与意义未明克隆性T细胞的免疫表型及临床生物学特点分析
9
作者 李曌博 程薇 +4 位作者 黄洲风 于润红 窦蕊 李威 朱尊民 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2026年第1期92-98,共7页
目的:分析成熟T细胞淋巴瘤(TCL)和意义未明的克隆性T细胞(T-CUS)的免疫表型及临床特点,探索流式细胞术在TCL与T-CUS鉴别诊断中的应用价值。方法:通过多参数流式细胞术(MFC)分析并比较2019年10月至2024年6月河南省人民医院血液科收治的93... 目的:分析成熟T细胞淋巴瘤(TCL)和意义未明的克隆性T细胞(T-CUS)的免疫表型及临床特点,探索流式细胞术在TCL与T-CUS鉴别诊断中的应用价值。方法:通过多参数流式细胞术(MFC)分析并比较2019年10月至2024年6月河南省人民医院血液科收治的93例TCL患者(TCL组)、46例检测出反应性克隆性T淋巴细胞患者(T-CUS组)的免疫表型特征,同时收集TCL组与T-CUS组患者的临床及实验室资料。结果:流式流式细胞术检测结果显示,TCL组与T-CUS组患者具有相似的免疫表型,均以CD8^(+)异常表型T细胞最多,CD4^(+)次之,CD4^(+)/CD8^(+)双阳性和CD4^(-)/CD8^(-)双阴性罕见。两组CD3、CD4、CD8的阳性表达率具有明显的统计学差异,TCL组患者的CD3表达率(72.00±42.04)和CD8表达率(56.04±48.22)低于T-CUS组(94.05±21.61,79.86±36.33,P<0.05),而CD4表达率(38.35±48.53)则高于T-CUS组(10.76±31.15)(P<0.01)。TRBC1在所有TCL和T-CUS病例中均呈限制性表达模式,TCL组TRBC1阳性表达率略高于T-CUS组,但两者之间差异无显著统计学意义(P>0.05)。TCL组患者的红细胞平均分布宽度(RDW-CV)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平分别为17.6(11.9-24)、459(129-90704),均明显高于T-CUS组的14.1(10.9-19.1)、310(99-11722)(P<0.05)。统计两组病例可获得的TCR基因重排结果,用Kappa检验统计分析,结果显示,TCL组TCR基因重排阳性率(92.1%)明显高于T-CUS组(52.6%),且差异有统计学意义(P<0.001)。结论:TRBC1可以作为快速检测T细胞克隆性的理想指标,MFC联合TCR基因重排检查对鉴别TCL和T-CUS有较好的临床价值。 展开更多
关键词 TCRβ链恒定区结构域蛋白 T细胞淋巴瘤 意义未明的克隆性T细胞 免疫表型 流式细胞术
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生物标志物检测在阿尔茨海默病Aβ免疫治疗中的应用
10
作者 陈帅 邵靖雨 张杰文 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期62-68,共7页
尽管β-淀粉样蛋白正电子发射断层扫描成像(amyloid-beta positron emission tomography,Aβ-PET)和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)生物标志物在检测阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)病理方面均表现出色,但现有证据表明两者在... 尽管β-淀粉样蛋白正电子发射断层扫描成像(amyloid-beta positron emission tomography,Aβ-PET)和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)生物标志物在检测阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)病理方面均表现出色,但现有证据表明两者在生物学机制以及AD诊断、治疗监测方面的价值并非完全等同。随着新型疾病修饰疗法的问世,β-淀粉样蛋白(amyloid-beta,Aβ)生物标志物的临床应用已从传统的二元分类评估(即治疗适应证的筛选)扩展至治疗效果的监测。在PET和CSF标志物日益广泛使用的环境下,准确解读生物标志物结果尤为重要。不准确的解读可能导致误诊,加重患者负担。全面理解各类生物标志物的优势、局限和差异,有助于根据具体临床情境和检测手段选择最合适的生物标志物,以最大程度减少不准确结果,确保抗Aβ单抗治疗的精准性与安全性。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病(AD) β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积 免疫治疗 抗Aβ单克隆抗体治疗
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变应原诱导常年性变应性鼻炎患者血液中CCR3+粒细胞亚群活化
11
作者 王秋丽 胥伟华 +3 位作者 谷芳秋 王思勤 何韶衡 王君灵 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第2期385-393,共9页
目的探讨变应原对变应性鼻炎(AR)患者血液CCR3+粒细胞亚型活化的影响。方法流式细胞术检测变应原对AR患者血液粒细胞群CCR3+CD203c-嗜酸性粒细胞和CCR3+CD203c+嗜碱性粒细胞活化分子CD63和CD203c表达水平的影响。多重免疫荧光分析和ELIS... 目的探讨变应原对变应性鼻炎(AR)患者血液CCR3+粒细胞亚型活化的影响。方法流式细胞术检测变应原对AR患者血液粒细胞群CCR3+CD203c-嗜酸性粒细胞和CCR3+CD203c+嗜碱性粒细胞活化分子CD63和CD203c表达水平的影响。多重免疫荧光分析和ELISA技术分别检测志愿者血浆IL-25和TSLP的水平,并分析其与嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞数量的相关性。转录组测序AR患者血液CD16-粒细胞,并富集分析其差异表达基因的功能和潜在机制。结果AR患者CCR3+粒细胞中嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例增加(P<0.005),变应原诱导嗜碱性粒细胞的比例增加(P<0.005)。季节性AR(sAR)和常年性AR(pAR)而非皮肤点刺试验阴性的AR(nAR)患者血液粒细胞群中嗜酸性粒细胞CD63的平均荧光强度表达水平增强(P<0.005),变应原诱导pAR患者嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞CD63和CD203c平均荧光强度的表达水平增强(P<0.005)。AR患者升高的血浆IL-25和TSLP水平与增加的嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的数量相关(均P<0.005)。皮肤点刺试验阳性AR患者CD16-粒细胞差异表达的3999个基因在蛋白合成、能量代谢和免疫功能等方面发生了潜在变化,内吞作用、吞噬体和碳代谢等通路可能参与上述变化。结论本研究深化了对血液粒细胞群中CCR3+嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞参与皮肤点刺试验阳性AR发病机制的理解,揭示了AR治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 变应原 变应性鼻炎 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 活化
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基于虚拟磁共振弹性成像预测宫颈癌淋巴结转移
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作者 张月洁 杨紫涵 +7 位作者 董林逍 刘金金 陈洁洁 蒋文亮 樊荣科 吴青霞 吴青霞 王梅云 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期79-84,共6页
目的探索基于扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的虚拟磁共振弹性成像(virtual magnetic resonance elastography,vMRE)对直接手术宫颈癌患者淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的预测效能。材料与方法前瞻性纳入2021... 目的探索基于扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的虚拟磁共振弹性成像(virtual magnetic resonance elastography,vMRE)对直接手术宫颈癌患者淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的预测效能。材料与方法前瞻性纳入2021年11月至2022年11月于河南省人民医院进行术前盆腔MRI检查并接受根治性子宫切除术的宫颈癌患者的临床及影像资料。所有患者的MRI检查序列均包括多b值DWI,基于DWI数据生成vMRE图像并提取宫颈癌灶的基于扩散的虚拟剪切模量(DWI-based virtual shear modulus,μ_(Diff))参数。根据术后的病理结果分为LNM阳性组和阴性组。通过t检验或Mann-Whitney U检验比较LNM阳性组与阴性组间μ_(Diff)参数的差异,使用logistics回归分析筛选出与淋巴结状态相关的变量,构建预测模型,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评价各模型的预测效能。结果最终纳入81例宫颈癌患者,其中LNM阳性组20例,LNM阴性组61例。临床变量中鳞状细胞癌相关抗原(squmaous cell carcinoma antigen,SCCAG)和最大淋巴结短径与LNM显著相关。LNM阳性组患者的μ_(Diff)最大值、平均值、中位数及最小值均高于LNM阴性组(P<0.05),而μ_(Diff)最小值在两组间未发现显著差异(P>0.05)。由μ_(Diff)平均值与最大淋巴结短径联合构建的模型预测LNM效能最佳,AUC为0.824(95%CI:0.683~0.965),优于仅基于μ_(Diff)平均值及最大淋巴结短径构建的单一模型。结论基于多b值DWI的vMRE图像特征能够作为一种无创性指标反映组织的硬度,有助于提高宫颈癌患者LNM的预测准确性,为术前无创评估LNM提供了新的影像学生物标志物。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴结转移 磁共振成像 虚拟磁共振弹性成像 扩散加权成像
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河南省互联网医院建设情况及分析 被引量：8
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作者 王炳坤 毛兵 +5 位作者 齐蕾 张志芳 曹天平 任仪 杨永光 梁新亮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期750-753,共4页
目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展... 目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展业务、运营指标等,采用描述性方法进行统计分析。结果:发放问卷64份,回收有效问卷60份,问卷回收率为94%,其中三级以上医院55家(92%),综合医院42家(70%),公立医院49家(82%),医疗机构独立申请48家(80%)。45家(75%)互联网医院采用自营自管运营模式,同时有57家(95%)53家(88%)互联网医院开展在线咨询和在线复诊业务。59家(98%)医院认为通过互联网医院建设提高了医疗服务效率和患者满意度,在互联网医院发展问题上,最突出的依次是缺乏资金支持(72%)、医务人员参与积极性不高(67%)和无建设经验可循(63%)。结论:目前河南省互联网医院以政府举办三级综合医院独立申请为主体,运营模式主要采用自营自管模式,开展业务以在线诊疗为主,面临的问题有资金短缺、医务人员参与积极性不高、缺乏相关建设经验。建议优化互联网医院盈利模式,完善医务人员激励机制,采用标杆管理方法,借鉴国内互联网医院成功案例,逐步提升互联网医院建设能力。 展开更多
关键词 互联网医院 建设情况 在线诊疗 河南省
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河南省县级综合医院医务人员对专科联盟认知度现状分析 被引量：4
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作者 杨永光 王炳坤 +4 位作者 安占天 孙鹏飞 焦建鹏 常守海 梁新亮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第4期278-281,共4页
目的:了解河南省县级综合医院医务人员对专科联盟认知和需求状况,为促进该地区专科联盟建设提供参考。方法:采用随机抽样方法抽取参与专科联盟建设的县级综合医院1817名医务人员,对专科联盟认知、需求、评价及建议进行问卷调查,采用描... 目的:了解河南省县级综合医院医务人员对专科联盟认知和需求状况,为促进该地区专科联盟建设提供参考。方法:采用随机抽样方法抽取参与专科联盟建设的县级综合医院1817名医务人员,对专科联盟认知、需求、评价及建议进行问卷调查,采用描述性统计方法和χ2检验对指标进行分析。结果:被调查者中,475名(26.15%)医务人员熟知专科联盟概悉,557名(30.7%)医务人员接受过专科联盟宣传培训,1597名(87.89%)医务人员支持专科联盟建设,1631名(89.76%)医务人员认为专科联盟能够有效提升基层服务能力。不同性别、年龄、工龄、工作岗位、职务的医务人员间专科联盟概念认知水平及建设意愿的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。文化程度本科及以上者对专科联盟建设意愿高于专科及以下者(P<0.05),有编制人员对专科联盟建设意愿高于无编制者(P<0.05),中级职称以上人员对专科联盟建设意愿高于初级职称及无职称者(P<0.05)。有86.90%的医务人员认为建设专科联盟有助于成员单位内学术交流和学科建设,成员单位迫切需求得到牵头医院派专家进行技术指导、开展新技术新业务、接收职工规培或者进修学习等。目前,对于科研项目申报等方面的需求不强烈,对于联盟内科研教学的发展评价不高。结论:县级综合医院医务人员对专科联盟概念的认知水平普遍偏低,应该加大宣传力度,特别是针对护理人员。建议尽快完善利益共享机制,以基层医院需求为导向,进一步推动分级诊疗的实施。 展开更多
关键词 县级综合医院 医务人员 专科联盟 认知
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河南省某脑血管病专科医院服务半径及影响因素研究 被引量：2
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作者 梁明钰 常小婉 +1 位作者 李书剑 张茂红 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第4期265-268,共4页
目的了解河南省某脑血管病专科医院医疗服务半径及其影响因素,为医院未来发展明确战略定位,合理配置医疗资源提供参考依据方法采集该院2019年出院的21781份住院病案首页,对出院病人的年龄、性别、区域分布、疾病难度进行比较分析。采用... 目的了解河南省某脑血管病专科医院医疗服务半径及其影响因素,为医院未来发展明确战略定位,合理配置医疗资源提供参考依据方法采集该院2019年出院的21781份住院病案首页,对出院病人的年龄、性别、区域分布、疾病难度进行比较分析。采用相关分析法,探讨各地经济水平、人口老龄化程度、医疗技术水平、最短就诊路程与当地每万常住人口住院人数之间的关系结果该医院97.3%的患者来自省内,各地市转诊的患者病例难度系数高于医院所在地市每万常住人口住院人数与当地三级医院开放床位数之间呈负相关(r=-0.551,p=0.018),与人均可支配收入、老年系数、最短就诊路程之间不存在线性相关关系结论分级诊疗制度和当地的医疗技术水平是影响患者转诊到省级专科医院的主要因素省级专科医院要把握诊治疑难危重疾病的功能定位,提升医疗技术水平和学科能力,促进医院健康、协调、高质量发展。 展开更多
关键词 脑血管病 服务半径 影响因素
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医院消毒供应中心质量管理与控制策略研究 被引量：24
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作者 丁丽娜 姚卓娅 +3 位作者 詹朦 王俊锋 耿军辉 李漫春 《中国医院》 北大核心 2023年第9期63-66,共4页
目的:对医院消毒供应质量管理与控制现状进行分析,进一步完善质量管理体系。方法:梳理消毒供应质量管理与控制相关文献资料,基于SWOT分析模型,深入剖析医院消毒供应中心质量管理与控制的内外部因素,明确自身优势与劣势,厘清外部机遇和... 目的:对医院消毒供应质量管理与控制现状进行分析,进一步完善质量管理体系。方法:梳理消毒供应质量管理与控制相关文献资料,基于SWOT分析模型,深入剖析医院消毒供应中心质量管理与控制的内外部因素,明确自身优势与劣势,厘清外部机遇和威胁。结果:当前医院消毒供应质量管理与控制仍有不足之处,在落实制度标准、人员质量管理培训、消毒灭菌基础研究等方面有待进一步提升。结论:医院CSSD应建立完善的质量管理系统,加强专业人员岗位培训与考核,培养高素质专业人才;紧密围绕重点工作环节、高风险医疗器械、重点岗位人群开展质量控制活动;科学开展循证研究,采用信息化手段进行质量追溯管理。 展开更多
关键词 医院 消毒供应中心 SWOT分析法 质量管理 质量控制
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三级医院ICU护士体外膜肺氧合培训现状及需求调查 被引量：18
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作者 俞晓梅 朱世超 +3 位作者 邹辉煌 夏明 李龙 郑炳秀 《护理研究》 北大核心 2022年第2期349-352,共4页
目的:调查三级医院重症监护室(ICU)护士体外膜肺氧合(ECMO)培训现状及需求。方法:采用方便抽样法选取2020年11月—2021年1月河南省2所三级医院的304名ICU护士为调查对象。采用自行设计的ICU护士ECMO培训现状及需求调查问卷进行问卷调查... 目的:调查三级医院重症监护室(ICU)护士体外膜肺氧合(ECMO)培训现状及需求。方法:采用方便抽样法选取2020年11月—2021年1月河南省2所三级医院的304名ICU护士为调查对象。采用自行设计的ICU护士ECMO培训现状及需求调查问卷进行问卷调查。结果:304名ICU护士中207名护士(68.1%)参加过ECMO相关培训,且其参加的培训以不定期培训(66.2%)、培训累积时长≤4周(78.8%)、院级(55.1%)和科室(78.3%)培训、理论讲授(87.9%)为主,仅有23.2%有具体的培训方案,16.9%为针对护理人员,在满足临床需求方面,44.9%的护士表示一般。304名ICU护士培训需求总分为(84.98±16.82)分,总体得分率为77.25%,不同年龄、ICU工作年限、职称的护士ECMO培训需求得分不同,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:河南省三级医院ICU护士ECMO培训覆盖率不高,对ECMO培训的需求较高,应探索适合护理人员的ECMO护理专项培训体系,保证培训内容的系统化、专业化。 展开更多
关键词 重症监护 体外膜肺氧合 培训 需求 护理
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分级诊疗背景下政府-医院托管医疗合作实践探究 被引量：20
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作者 焦建鹏 徐静 +3 位作者 毛兵 杨智治 常守海 梁新亮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第5期345-347,352,共4页
托管医疗合作模式作为促进优质医疗资源纵向整合及优化配置的重要形式,已经成为推进分级诊疗制度建设的有效途径之一。基于河南省人民医院的政府-医院托管医疗合作实践,从合作背景、合作模式构建、管理及运行机制、具体实践和工作成效... 托管医疗合作模式作为促进优质医疗资源纵向整合及优化配置的重要形式,已经成为推进分级诊疗制度建设的有效途径之一。基于河南省人民医院的政府-医院托管医疗合作实践,从合作背景、合作模式构建、管理及运行机制、具体实践和工作成效等方面进行阐述,旨在对有效推进医疗供给侧结构改革,深化分级诊疗制度建设提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 分级诊疗 医联体 托管合作
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河南省县级综合医院眼科资源调查研究 被引量：7
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作者 毛兵 王炳坤 +4 位作者 焦建鹏 王月波 宋玉华 张淑华 梁新亮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第2期176-179,共4页
目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医... 目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医院进行调查,调查问卷内容主要包括眼科基本情况、人员配置、设备、业务开展情况等。计算不同区域间医护人员职称、学历、开展业务、每千人设备拥有率是否存在差异。计数资料采用构成比进行统计描述,采用χ^(2)检验进行差异性分析,设定检验水平为0.05,P<0.05表明差异存在统计学意义。结果:不同区域间,医生职称(P=0.136)和医生学历(P=0.061)不存在统计学差异;护理高级职称占比(P=0.038),护理学历分布(P=0.009)及眼科设备(P<0.001)存在统计学差异。青光眼手术、白内障手术等常见眼科手术开展率较高,角膜手术、视神经减压手术、眼视光手术等高难度手术开展率较低。所开展的14种眼科手术中,除青光眼手术外,其他业务在不同区域间不存在统计学差异。结论:河南省县级综合医院眼科医生资源配置均衡,护理及眼科设备在不同地区间存在统计学差异。常规眼科手术开展率较高,眼科所开展业务在不同区域间差异性小,眼科服务公平性高,但高难度眼科手术开展率低。建议加强“双高”专业技术人才引培及眼科设备购置,缩小地区间差异,填补县域眼科技术空白,提升常见病、多发病诊疗技术能力。 展开更多
关键词 县级综合医院 眼科 人力资源 设备 资源配置
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医院托管“新蔡模式”的探索与实践 被引量：9
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作者 顾建钦 张连仲 +3 位作者 梁新亮 常守海 越丽霞 徐静 《中国医院管理》 北大核心 2019年第9期70-71,共2页
介绍了河南省人民医院通过管理下沉、技术下沉和人员下沉式模式,建立跨区域紧密型医联体。进一步完善管理体系,实行名誉科主任制,建立县域疑难病会诊中心,共建重点学科,推进信息互联互通、人才培养、远程会诊、双向转诊等举措。提升新... 介绍了河南省人民医院通过管理下沉、技术下沉和人员下沉式模式,建立跨区域紧密型医联体。进一步完善管理体系,实行名誉科主任制,建立县域疑难病会诊中心,共建重点学科,推进信息互联互通、人才培养、远程会诊、双向转诊等举措。提升新蔡县人民医院诊治水平、管理水平和患者就医满意度,降低患者外转率等。新蔡模式得到政府、群众和医务人员三方满意,为深化公立医院改革提供了借鉴。 展开更多
关键词 医院托管 新蔡模式 县级医院改革
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