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肠道菌群在脓毒症相关性脑病发病与治疗作用中的研究进展
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作者 李艺豪 李玉静 +1 位作者 陈帅 王红宇 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期46-54,共9页
脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)是继发于脓毒症的一种严重疾病,可增加脓毒症患者的死亡率,且可导致长期的神经功能损害,临床上尚缺乏有效的治疗方法。肠道菌群是指在宿主肠道中定植的大量的、多样的微生物菌群... 脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)是继发于脓毒症的一种严重疾病,可增加脓毒症患者的死亡率,且可导致长期的神经功能损害,临床上尚缺乏有效的治疗方法。肠道菌群是指在宿主肠道中定植的大量的、多样的微生物菌群,它们与宿主形成复杂的共生关系。近年来众多研究发现肠道菌群失调与中枢神经系统关系密切,可通过微生物-肠-脑轴(microbiota-gut-brain axis,MBGA)对神经功能产生影响。且临床研究发现脓毒症患者肠道菌群也会发生改变,因此,脓毒症期间肠道菌群及其在SAE发病和治疗中的作用备受关注。本文综述了近年来国内外相关研究进展,旨在为SAE的发病和治疗提供新的研究视角。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 肠道菌群 神经炎症 粪菌移植 短链脂肪酸 益生菌
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伴急性肾损伤的脑死亡器官捐献供者供肾移植治疗的体会 被引量:8
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作者 王红宇 焦宪法 +3 位作者 牛杏果 董慧君 梁韶峰 曲青山 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第6期424-429,共6页
目的总结伴急性肾损伤(AKI)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾移植的治疗效果。方法选取成功完成DBD供肾移植的59例供者纳入本研究,根据入重症监护室(ICU)时的血清肌酐(Scr)水平,将DBD供者分为AKI组(14例)与正常组(45例),相应的101例受者... 目的总结伴急性肾损伤(AKI)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾移植的治疗效果。方法选取成功完成DBD供肾移植的59例供者纳入本研究,根据入重症监护室(ICU)时的血清肌酐(Scr)水平,将DBD供者分为AKI组(14例)与正常组(45例),相应的101例受者根据供者情况分为AKI组(23例)与正常组(78例)。总结59例供者器官捐献情况,比较两组供者获取前的主要指标。比较两组受者术后肾功能、住院情况及临床结局。结果 59例供者中,14例发生AKI(24%),其中2例在其维护期间行持续性肾脏替代治疗。与正常组供者相比,AKI组供者的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分明显升高(P<0.05),中枢性尿崩症的发生率更高(P<0.01),入ICU时和获取前的Scr水平更高(均为P<0.01),获取前24 h尿量更少(P<0.01)。与正常组受者相比,AKI组受者术后2、3 d的Scr水平更高(均为P<0.05),住院时间和住院花费亦明显升高(P<0.01,P<0.05)。两组受者术后移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、感染、恢复透析的发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,两组受者均好转出院,移植肾存活率为100%。结论伴AKI的DBD供者供肾移植,经过积极的器官维护可纠正AKI,达到与非AKI供肾同样的效果,可以作为扩大供肾来源的途径。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脑死亡器官捐献 肾移植 边缘供体 器官维护 急性排斥反应 移植肾功能延迟恢复 持续性肾脏替代治疗
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促胃肠动力药提高鼻肠管幽门后置管成功率的网状meta分析 被引量:15
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作者 董慧君 董小方 +1 位作者 王敏 董洄羽 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第1期58-63,共6页
目的:采用网状meta分析的方法比较甲氧氯普胺、红霉素和多潘立酮3种促胃肠动力药提高鼻肠管幽门后置管成功率的有效性。方法:计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Pub Med、EMBASE、OVID、Web of Science、中国... 目的:采用网状meta分析的方法比较甲氧氯普胺、红霉素和多潘立酮3种促胃肠动力药提高鼻肠管幽门后置管成功率的有效性。方法:计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Pub Med、EMBASE、OVID、Web of Science、中国知网和万方数据库,检索时限为从各数据库建库至2015年10月。按纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取及meta分析。结果:共纳入11篇文献,共计802例患者。直接meta分析结果显示,甲氧氯普胺(OR=2.37,95%CI=1.64~3.42,P<0.001)、红霉素(OR=3.45,95%CI=2.05~5.81,P<0.001)、多潘立酮(OR=3.62,95%CI=2.00~6.56,P<0.001)在提高幽门后置管成功率方面疗效均优于安慰剂。排序概率图显示,红霉素效果最佳,其次是甲氧氯普胺和多潘立酮。结论:在提高鼻肠管幽门后置管成功率的促胃肠动力药中,红霉素的效果优于甲氧氯普胺和多潘立酮。 展开更多
关键词 甲氧氯普胺 红霉素 多潘立酮 促胃肠动力药 幽门后置管 网状meta分析
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鼻肠管喂养在重型颅脑损伤病人中的应用和疗效 被引量:19
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作者 牛杏果 焦宪法 李伟丽 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第4期222-224,共3页
目的:探讨通过留置鼻肠管对重型颅脑损伤病人进行肠内营养(EN)的疗效。方法:54例重型颅脑损伤病人按EN方式不同分为鼻胃管组(n=28)和鼻肠管组(n=26)。监测并比较两组病人入院时、入院第7和第14天血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平。... 目的:探讨通过留置鼻肠管对重型颅脑损伤病人进行肠内营养(EN)的疗效。方法:54例重型颅脑损伤病人按EN方式不同分为鼻胃管组(n=28)和鼻肠管组(n=26)。监测并比较两组病人入院时、入院第7和第14天血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平。观察并比较两组病人14 d内腹胀、腹泻、反流、上消化道出血、肝损害、肺炎等并发症的发生率。计算两组病人平均ICU入住时间和30 d内再次入住ICU率。结果:与鼻胃管组比,鼻肠管组入院第7和第14天前清蛋白和转铁蛋白水平均明显升高(P<0.01,P<0.05)。两组14 d内腹胀、腹泻、上消化道出血、肝损害发生率比较无显著性差异(P>0.05)。与鼻胃管组比,鼻肠管组病人14 d内反流和肺炎发生率明显降低(P<0.01),平均ICU入住时间和30 d内再次入住ICU率亦明显降低(P<0.01)。结论:与鼻胃管喂养比,鼻肠管喂养更能改善病人的营养状况,明显减少反流和肺炎发生率,缩短ICU停留时间,降低30 d内再次入住ICU率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 鼻肠管 肠内营养
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