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穿支动脉粥样硬化病患者血清生物标志物水平与早期神经功能恶化的关系 被引量:8
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作者 朱利利 付胜奇 +4 位作者 胡胜洁 禹萌 张洪涛 宋良 刘海涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期413-417,共5页
目的探讨穿支动脉粥样硬化病(BAD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys C)、尿酸/肌酐(UA/Cr)比值与早期神经功能恶化(END)的关系。方法前瞻性纳入2020年7月至202... 目的探讨穿支动脉粥样硬化病(BAD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys C)、尿酸/肌酐(UA/Cr)比值与早期神经功能恶化(END)的关系。方法前瞻性纳入2020年7月至2023年1月郑州人民医院神经内科收治的BAD患者235例,根据入院7 d内第2次美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中的运动评分项增加≥1分或总分增加≥2分定义END,将患者分为END组56例和非END组179例。记录患者入院时血清hs-CRP、sdLDL-C、Lp-PLA2、Cys C、UA/Cr比值。用多因素logistic回归分析BAD患者发生END的独立影响因素,用ROC曲线分析血清hs-CRP、sdLDL-C、Lp-PLA2、Cys C、UA/Cr比值预测END的准确性。结果END组患者sdLDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2、Cr、Cys C、出院时NIHSS评分、发病后3个月时改良的Rankin量表评分高于非END组,男性、UA、UA/Cr比值低于非END组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.160,95%CI:1.044~1.290,P=0.006)、sdLDL-C(OR=4.756,95%CI:1.994~11.344,P=0.000)、Cys C(OR=4.555,95%CI:2.191~9.470,P=0.000)、Lp-PLA2(OR=1.025,95%CI:1.013~1.037,P=0.000)是BAD患者发生END的独立危险因素,UA/Cr比值(OR=0.424,95%CI:0.280~0.642,P=0.000)是BAD患者发生END的保护性因素。ROC曲线分析显示,血清hs-CRP、sdLDL-C、Lp-PLA2、Cys C、UA/Cr比值5项指标联合检测END的AUC为0.853(95%CI:0.791~0.916),敏感性和特异性分别为75.0%和84.4%。结论临床检测血清hs-CRP、sdLDL-C、Lp-PLA2、Cys C、UA/Cr比值可作为BAD患者发生END的独立预测因子,联合检测有助于患者病情评估。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 尿酸 肌酸酐 神经病学表现 穿支动脉粥样硬化病 小而密低密度脂蛋白胆固醇
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心房颤动合并脑卒中患者发病48h内给予利伐沙班抗凝治疗的出血风险及疗效评估 被引量:2
2
作者 张腾飞 朱利利 +3 位作者 付胜奇 胡胜洁 宋良 张思森 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期22-26,共5页
目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组17... 目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组171例,试验组患者于发病48h内给予利伐沙班治疗,对照组患者按照轻度脑卒中、中度脑卒中、重度脑卒中分别在发病后第3、第6、第12天口服利伐沙班治疗。收集患者的基线临床资料并随访至90d,观察2组患者复发性缺血性脑卒中、症状性颅内出血、颅外出血、死亡、改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)≤2分比例及mRS评分分布情况。结果随访90d,试验组中度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中比例显著低于对照组(5.4%vs 15.9%,P=0.037);试验组与对照组轻度脑卒中、重度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中(3.0%vs 3.2%、12.5%vs 14.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组轻度脑卒中、中度脑卒中患者症状性颅内出血(1.5%vs 3.2%、5.4%vs 9.8%)、颅外出血(9.0%vs 14.5%、12.2%vs 15.9%)、mRS评分[1(0,2)分vs 1(1,2)分、3(1,4)分vs 3(2,4)分]低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组重度脑卒中患者颅外出血(20.8%vs 22.2%)、症状性颅内出血(20.8%vs 7.4%)、死亡(8.3%vs 3.7%)、mRS评分[4(3,4)分vs 3(3,4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者死亡2例,其中1例继发肺部感染,1例脑干出血;对照组患者死亡1例(脑干出血)。结论心房颤动合并脑卒中患者48h内给予利伐沙班抗凝治疗未明显增加出血风险,显著降低中度脑卒中患者复发性缺血性脑卒中的比例,可能改善患者预后。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 纤维蛋白溶解药 出血 利伐沙班 风险评估与减低
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替奈普酶静脉溶栓对内囊预警综合征患者的疗效及安全性研究
3
作者 张腾飞 胡胜洁 +4 位作者 付胜奇 张莹 朱利利 宋良 张思森 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第8期1056-1060,共5页
目的探讨替奈普酶静脉溶栓治疗内囊预警综合征患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性连续选取2019年3月至2024年3月就诊于郑州人民医院神经内科的内囊预警综合征患者136例,采用随机数字表法分为替奈普酶组67例与对照组69例。采用美国国立... 目的探讨替奈普酶静脉溶栓治疗内囊预警综合征患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性连续选取2019年3月至2024年3月就诊于郑州人民医院神经内科的内囊预警综合征患者136例,采用随机数字表法分为替奈普酶组67例与对照组69例。采用美国国立卫生研究院卒中量表评估两组治疗后神经功能恢复情况。采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估治疗后远期预后。结果替奈普酶组脑白质病变比例和基线收缩压显著高于对照组(P<0.05)。替奈普酶组完全恢复比例明显高于对照组,治疗后24 h、72 h、7 d/出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分及再次发作率、新发急性脑梗死比例明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,替奈普酶组mRS评分0~2分比例更高,mRS评分3~6分比例更低(P<0.05)。替奈普酶静脉溶栓治疗是发病后90 d mRS评分0~2分和mRS评分3~6分的影响因素(OR=0.264,95%CI:0.089~0.813;OR=4.144,95%CI:1.184~14.506,P<0.05)。结论替奈普酶静脉溶栓治疗可显著提高内囊预警综合征患者良好预后比例。 展开更多
关键词 内囊 替奈普酶 预后 脑缺血发作 短暂性
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miRNA-210-3p对缺氧诱导海马神经细胞HT22凋亡的影响 被引量:6
4
作者 丁娜 黄月 田龙 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第2期275-279,共5页
目的:研究miRNA-210-3p对缺氧诱导海马神经细胞凋亡的影响及机制。方法:将海马神经元HT22细胞分成4组,分别为对照组、缺氧组、阴性对照+缺氧组、miRNA-210-3p+缺氧组,采用qRT-PCR方法检测HT22细胞中miRNA-210-3p的表达,Annexin V-FITC/P... 目的:研究miRNA-210-3p对缺氧诱导海马神经细胞凋亡的影响及机制。方法:将海马神经元HT22细胞分成4组,分别为对照组、缺氧组、阴性对照+缺氧组、miRNA-210-3p+缺氧组,采用qRT-PCR方法检测HT22细胞中miRNA-210-3p的表达,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况,Western blot检测细胞中活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白表达水平,用硫代巴比妥酸法检测MDA含量,用二硫代二硝基苯甲酸法检测GSH-Px活性,用水溶性四唑盐法检测SOD活性。结果:转染miRNA-210-3p模拟物的HT22细胞经缺氧处理后,细胞中miRNA-210-3p表达水平升高(P <0. 05)。缺氧处理后的HT22细胞凋亡率升高,细胞中活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白表达水平升高,GSH-Px、SOD活性降低,MDA含量升高(P <0. 05);上调miRNA-210-3p表达可拮抗缺氧诱导的HT22细胞凋亡和活化型Caspase-3、Caspase-9蛋白表达,提高细胞中GSH-Px、SOD活性,降低细胞中MDA含量(P <0. 05)。结论:上调miRNA-210-3p能够抑制缺氧诱导的海马神经细胞凋亡,其作用机制可能与降低氧化应激有关。 展开更多
关键词 海马神经细胞 miRNA-210-3p 凋亡 氧化应激 HT22细胞
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CT灌注成像联合血清生物标志物与穿支动脉粥样硬化病患者预后的相关性研究
5
作者 胡胜洁 付胜奇 +3 位作者 李浩然 朱利利 禹萌 秦海强 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期317-321,共5页
目的探讨CT灌注成像联合血清可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)、Mac-2结合蛋白(Mac-2 binding protein,Mac-2BP)与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者... 目的探讨CT灌注成像联合血清可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)、Mac-2结合蛋白(Mac-2 binding protein,Mac-2BP)与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)及转归不良的相关性。方法前瞻性纳入2019年6月至2024年3月郑州人民医院神经内科就诊的BAD患者176例,根据发病后72 h是否发生END分为END组42例和非END组134例。随访90 d,按转归情况将患者分为转归良好组129例和转归不良组47例。比较END与非END组及不同临床转归患者血清suPAR、Mac-2BP水平,用ROC曲线分析血清suPAR、Mac-2BP预测END、转归不良的准确性。结果END组suPAR、Mac-2BP、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)、深部脑白质高信号评分、基底节区EPVS评分及脑灌注受损患者比例显著高于非END组,脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)显著低于非END组(P<0.05,P<0.01)。转归不良组suPAR、Mac-2BP、END时美国国立卫生研究院卒中量表评分、MTT、TTP、基底节区扩大的血管周围间隙评分、END及脑灌注受损患者比例显著高于转归良好组,CBV、CBF显著低于转归良好组(P<0.05,P<0.01)。suPAR、Mac-2BP、脑灌注受损和深部脑白质高信号是END的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。suPAR、Mac-2BP、END时美国国立卫生研究院卒中量表评分、END、脑灌注受损和基底节区扩大的血管周围间隙是转归不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清suPAR、Mac-2BP联合检测预测BAD患者END的ROC曲线下面积为0.8844(95%CI:0.822~0.947),联合检测预测BAD患者转归不良的ROC曲线下面积为0.8742(95%CI:0.810~0.938)。结论脑灌注受损和suPAR、Mac-2BP是BAD患者发生END及90 d时转归不良的独立危险因素,联合检测有助于病情及预后评估。 展开更多
关键词 灌注成像 脑血管循环 动脉粥样硬化 预后
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替罗非班治疗老年穿支动脉粥样硬化病患者的有效性和安全性观察
6
作者 付胜奇 朱利利 +3 位作者 胡胜洁 张津 李浩然 张思森 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期616-620,共5页
目的探讨替罗非班治疗老年穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者的有效性和安全性。方法回顾性收集2021年6月至2023年6月郑州人民医院神经内科住院的老年BAD患者215例,根据治疗方法不同分为替罗非班1组55例和对照1... 目的探讨替罗非班治疗老年穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者的有效性和安全性。方法回顾性收集2021年6月至2023年6月郑州人民医院神经内科住院的老年BAD患者215例,根据治疗方法不同分为替罗非班1组55例和对照1组160例。采用倾向性评分匹配法以1?1算法进行调整,消除2组基线特征的差异,匹配后替罗非班2组53例和对照2组53例。收集治疗前和治疗后24 h及7 d时美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分。随访90 d,采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评估预后。结果替罗非班1组治疗后24 h和7 d时NIHSS评分及住院时间明显低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);替罗非班2组治疗后24 h和7 d时NIHSS评分及住院时间明显低于对照2组[3(1,4)分vs 3(2,6)分、1(0,3)分vs 1(1,4)分、8(6,10)d vs 9(8,11)d,P<0.05]。替罗非班1组mRS评分≤1分比例明显高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.01);替罗非班2组mRS评分≤1分、mRS评分≤2分比例明显高于对照2组(71.7%vs 43.4%,P=0.003;79.2%vs 60.4%,P=0.034),mRS评分≥4分比例明显低于对照2组(5.7%vs 20.8%,P=0.045)。logistic回归分析显示,在无糖尿病、不吸烟患者中,替罗非班与良好结局增加相关(OR=0.266,95%CI:0.090~0.788,P=0.017;OR=0.341,95%CI:0.107~0.931,P=0.046)。结论替罗非班治疗老年BAD患者可能有效改善临床结局,需要进一步行随机对照试验进行验证。 展开更多
关键词 替罗非班 动脉粥样硬化 双重抗血小板治疗 倾向性评分
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替罗非班与阿替普酶对轻型脑卒中患者的临床疗效观察 被引量:1
7
作者 胡胜洁 付胜奇 +3 位作者 朱利利 李浩然 禹萌 张思森 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1178-1181,共4页
目的探讨替罗非班与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)阿替普酶治疗轻型脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性、连续性纳入2021年1月至2024年1月郑州人民医院神经内科收治的轻型脑卒中患... 目的探讨替罗非班与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)阿替普酶治疗轻型脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性、连续性纳入2021年1月至2024年1月郑州人民医院神经内科收治的轻型脑卒中患者171例,随机分为替罗非班组84例和rt-PA组87例,替罗非班组应用替罗非班静脉泵入且未进行静脉溶栓治疗,rt-PA组进行静脉溶栓治疗。观察所有患者90 d改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估神经功能改善情况;随访3个月全因病死率。结果与rt-PA组比较,替罗非班组90 d mRS 0~1分比例增高(92.86%vs 82.76%,P<0.05)。替罗非班组治疗后24 h、7 d NIHSS评分,早期神经功能恶化比例明显低于rt-PA组,有统计学差异(P<0.05)。替罗非班组90 d mRS 0~2分比例稍高于rt-PA组,90 d mRS 4~6分比例低于rt-PA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组3个月全因病死率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论与rt-PA比较,替罗非班可明显改善轻型脑卒中患者的临床预后,降低早期神经功能恶化风险,安全性较高。 展开更多
关键词 卒中 组织型纤溶酶原激活物 替罗非班 预后
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早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的影响 被引量:45
8
作者 张洪涛 禹萌 +4 位作者 任雅芳 张斌 张淑玲 付胜奇 张道培 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1616-1620,共5页
目的探讨早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血(HCH)患者血肿扩大及预后的影响。方法 2013年1月~2016年7月郑州人民医院神经内科收治的HCH患者102例,随机分成A组(51例)和B组(51例),在入院48 h内两组采用不同的收缩压(SBP)控... 目的探讨早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血(HCH)患者血肿扩大及预后的影响。方法 2013年1月~2016年7月郑州人民医院神经内科收治的HCH患者102例,随机分成A组(51例)和B组(51例),在入院48 h内两组采用不同的收缩压(SBP)控制目标:A组采取早期积极降压治疗,SBP目标(130~140)mm Hg;B组采取标准降压治疗,SBP目标(170~180)mm Hg。观察两组患者血肿变化及预后情况。结果治疗48 h后,A组患者的SBP、血肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)均明显低于B组,Glasgou昏迷量表(GCS)明显高于B组(P〈0.01或P〈0.05)。治疗30 d后,A组疗效等级指标优于B组(Z=2.331,P=0.020),差异有统计学意义;A组患者的病死率低于B组(χ2=2.772,P=0.096),但差异无统计学意义。结论对高血压性脑出血患者实施早期积极降压治疗安全可行,能减少血肿扩大,减轻神经功能恶化,改善预后。 展开更多
关键词 血压 控制目标 高血压性脑出血 血肿扩大 预后
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尤瑞克林注射液对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9及预后的影响 被引量:11
9
作者 付胜奇 张淑玲 +2 位作者 嵇朋 张洪涛 张道培 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期110-112,共3页
目的研究尤瑞克林注射液对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及预后的影响,探讨尤瑞克林注射液治疗脑梗死的作用机制。方法采用随机、双盲的方法,将发病48 h内入院的大面积脑梗死患者50例分为对照组和... 目的研究尤瑞克林注射液对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及预后的影响,探讨尤瑞克林注射液治疗脑梗死的作用机制。方法采用随机、双盲的方法,将发病48 h内入院的大面积脑梗死患者50例分为对照组和尤瑞克林组(尤瑞克林注射液0.15 PNA/d),每组25例,连续用药14 d。治疗前后检测血清MMP-9水平,应用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及日常生活活动量表Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及3个月时神经功能缺损程度进行评分。结果除尤瑞克林组1例患者用药后血压下降,无其他不良反应。对照组和尤瑞克林组治疗后14 d血清MMP-9水平明显降低,且尤瑞克林组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组和尤瑞克林组治疗后3个月神经功能缺损程度评分较治疗前明显改善,且尤瑞克林组神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组(P<0.01)。结论短期应用尤瑞克林注射液可以改善脑梗死患者的预后,其机制可能与降低血清MMP-9水平有关。 展开更多
关键词 脑梗死 激肽释放酶类 基质金属蛋白酶9 脑缺血 预后
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磁共振血管成像的大脑后动脉偏侧优势对脑梗死预后研究 被引量:8
10
作者 付胜奇 张淑玲 +4 位作者 张洪涛 张道培 嵇朋 任雅芳 禹萌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1246-1249,共4页
目的 探讨磁共振血管成像(MRA)的大脑后动脉(PCA)偏侧优势对大脑中动脉闭塞患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的预后价值.方法 53例大脑中动脉分布区梗死的急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA静脉溶栓治疗、均在入院时常规进... 目的 探讨磁共振血管成像(MRA)的大脑后动脉(PCA)偏侧优势对大脑中动脉闭塞患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的预后价值.方法 53例大脑中动脉分布区梗死的急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA静脉溶栓治疗、均在入院时常规进行初期(最初4.5 h) MRI检查和定期头颅CT(脑卒中发病后14和21 d)检查.将有PCA偏侧优势23例作为优势组,30例无偏侧优势作为无优势组.分析所有患者的临床和影像学数据.结果 脑卒中发病后7d,与无优势组比较,优势组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分较低[2.8分vs 13.5分,P=0.005],脑梗死面积较小[8.5分vs 6.0分,P=0.007],再灌注成功率高(82.6% vs 60.0%,P=0.001).存在PCA偏侧优势的患者出现预后良好的校正风险比为8.11(95%CI:1.80~50.2,P=0.005).结论 可以将rt-PA静脉溶栓治疗前MRA中存在PCA偏侧优势用作预测大脑中动脉闭塞患者出现良好功能预后的指标. 展开更多
关键词 磁共振血管造影术 梗死 大脑中动脉 组织型纤溶酶原激活物 侧支循环 预后
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外周穿刺中心静脉置管术患者炎症细胞因子和凝血四项水平分析 被引量:13
11
作者 张振香 林蓓蕾 +4 位作者 陈颖 王艳丽 杨巧芳 程瑞莲 高峰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第6期849-852,共4页
目的:探讨外周穿刺中心静脉置管术(PICC)患者血清TNF-α、IL-6、IL-10及凝血四项水平的变化。方法:以未PICC患者38例为对照(包括肿瘤患者10例、非肿瘤患者18例和血液病患者10例),对比分析PICC患者(包括肿瘤患者14例、非肿瘤患者20例和... 目的:探讨外周穿刺中心静脉置管术(PICC)患者血清TNF-α、IL-6、IL-10及凝血四项水平的变化。方法:以未PICC患者38例为对照(包括肿瘤患者10例、非肿瘤患者18例和血液病患者10例),对比分析PICC患者(包括肿瘤患者14例、非肿瘤患者20例和血液病患者16例)炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10和凝血四项水平的变化。放射免疫法测定血浆TNF-α、IL-6水平,酶联免疫吸附试验测定IL-10,全自动血凝仪测定凝血四项。结果:PICC肿瘤、非肿瘤、血液病组TNF-α水平高于相应未PICC对照组(t分别为2.330、3.606和3.110,P均<0.05),IL-6水平低于相应对照组(t分别为7.120、5.863和2.572,P均<0.05),IL-10水平无明显变化(t分别为0.881、0.887和0.079,P均>0.05);非肿瘤PICC组凝血四项与未PICC对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:PICC置管后血浆TNF-α水平的升高和IL-6水平的下降可能与静脉血栓形成有关。 展开更多
关键词 外周穿刺中心静脉置管术 炎症细胞因子 凝血
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磁共振灌注成像及脑干诱发电位不同特点的桥臂梗死三例 被引量:3
12
作者 张道培 禹萌 +3 位作者 张洪涛 尹所 付胜奇 张淑玲 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期489-492,共4页
患者1男,65岁,因眩晕、耳聋、行走不稳6 d,加重6 h于2015年9月8日收入郑州人民医院。入院前6 d,患者活动时突然出现眩晕、耳聋、行走不稳、言语不利,当地医院以"脑梗死"收住院,治疗2 d症状好转出院(具体药物不详)。入院前6 h,患者... 患者1男,65岁,因眩晕、耳聋、行走不稳6 d,加重6 h于2015年9月8日收入郑州人民医院。入院前6 d,患者活动时突然出现眩晕、耳聋、行走不稳、言语不利,当地医院以"脑梗死"收住院,治疗2 d症状好转出院(具体药物不详)。入院前6 h,患者于安静状态下,上述症状突然加重,不能自行行走且向右侧偏斜,伴头痛、右手持物不稳,以"脑血管意外"收入我院。 展开更多
关键词 卒中 诱发电位 听觉 脑干 缺血性卒中 桥臂 磁共振成像
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脉血康胶囊对糖尿病并短暂性脑缺血发作患者疗效及凝血功能的影响 被引量:10
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作者 张洪涛 张淑玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期470-473,共4页
目的:观察脉血康胶囊对糖尿病并短暂性脑缺血发作(transisent ischemic attack,TIA)患者疗效及凝血功能的影响。方法:选择本院住院的80例TIA患者随机分为2组:对照组40例给予肠溶阿司匹林,脉血康组40例给予肠溶阿司匹林+脉血康胶囊,均连... 目的:观察脉血康胶囊对糖尿病并短暂性脑缺血发作(transisent ischemic attack,TIA)患者疗效及凝血功能的影响。方法:选择本院住院的80例TIA患者随机分为2组:对照组40例给予肠溶阿司匹林,脉血康组40例给予肠溶阿司匹林+脉血康胶囊,均连续治疗6个月。记录治疗6个月内TIA发作的症状、时间、次数;治疗6个月后检测颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)、超敏-C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)。结果:治疗6月后,脉血康组患者有效率显著高于对照组(χ2=4.266 6,P<0.05),脉血康组患者脑梗死发病率显著低于对照组(χ2=4.504 5,P<0.05);脉血康组患者的PT、APTT、TT较治疗前和对照组显著延长(P<0.05),Fib、PAR及hs-CRP较治疗前和对照组显著下降(P<0.01);2组患者的不良反应发生率无统计学差异(χ2=0.138 8,P>0.05)。结论:脉血康胶囊联合阿司匹林治疗糖尿病并TIA安全有效,抗凝、抗血小板聚集、抗炎可能是其作用机制之一。 展开更多
关键词 糖尿病 短暂性脑缺血发作 凝血功能 脉血康 阿司匹林
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葛根素对大鼠星形胶质细胞增殖、凋亡和β-catenin、cyclinD1、Bax蛋白表达的影响 被引量:5
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作者 田龙 黄月 丁娜 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第3期402-406,共5页
目的:探讨葛根素对H_2O_2诱导的大鼠星形胶质细胞(AST)增殖、凋亡的影响及作用机制。方法:采用MTT法检测100、200、400、600、800、1 000μmol/L H_2O_2对AST活力的影响;将AST分为空白对照组(细胞未经任何处理)、H_2O_2组(400μmol/L H_... 目的:探讨葛根素对H_2O_2诱导的大鼠星形胶质细胞(AST)增殖、凋亡的影响及作用机制。方法:采用MTT法检测100、200、400、600、800、1 000μmol/L H_2O_2对AST活力的影响;将AST分为空白对照组(细胞未经任何处理)、H_2O_2组(400μmol/L H_2O_2处理AST 24 h)和葛根素+H_2O_2组(1 mmol/L葛根素处理30 min后,400μmol/L H_2O_2处理24 h),应用MTT、Annexin V-FITC/PI双染法及Western blot分别检测细胞活力、凋亡率及β-catenin、cyclin D1和Bax蛋白的表达。结果:随着H_2O_2浓度增加,AST活力降低(P<0.05)。与空白对照组比较,H_2O_2组细胞活力明显降低,凋亡率升高,β-catenin和cyclin D1表达降低,Bax表达升高(P<0.05);与H_2O_2组比较,葛根素+H_2O_2组细胞活力升高,凋亡率降低,β-catenin和cyclin D1表达升高,Bax表达降低(P<0.05)。结论:葛根素可减轻H_2O_2诱导的大鼠AST氧化应激损伤,机制与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 星形胶质细胞 葛根素 凋亡 WNT/Β-CATENIN信号通路 大鼠
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“调营充络”论治法对椎基底动脉迂曲并后循环缺血性眩晕的临床研究 被引量:10
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作者 张志军 王宝亮 +1 位作者 张士金 张爱玲 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第5期56-59,共4页
目的探讨"调营充络"论治法对椎基底动脉迂曲并后循环缺血性眩晕(Posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)患者的临床治疗效果。方法选择2015年1月—2018年5月在医院及协作医院神经内科门诊治疗或住院治疗的椎基底动脉... 目的探讨"调营充络"论治法对椎基底动脉迂曲并后循环缺血性眩晕(Posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)患者的临床治疗效果。方法选择2015年1月—2018年5月在医院及协作医院神经内科门诊治疗或住院治疗的椎基底动脉迂曲合并PCIV的患者80例,按照随机数字的方法分为对照组和治疗组各40例,对照组单纯给予西药治疗,治疗组在对照组基础上,以中医"调营充络"论治法为指导给予中药口服。对比两组治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)评分。对比两组的眩晕治疗效果。对比两组治疗前后的经颅多普勒(TCD)结果。对比两组治疗前后的脑干诱发电位(BAEP)结果。对比两组治疗结束后半年内的眩晕再发作次数。结果经过治疗后两组的DHI评分均降低,治疗组的降低幅度大于对照组(t=2.682,P<0.05),治疗组的眩晕治疗效果优于对照组(z=-2.422,P<0.05),经过治疗后,两组患者经颅多普勒(TCD)结果正常的比例均提升,治疗组的升高幅度大于对照组(χ~2=5.000,P<0.05),经过治疗后,两组患者脑干诱发电位(BAEP)结果正常的比例均提升,治疗组的升高幅度大于对照组(χ~2=4.680,P<0.05)。结论使用"调营充络"论治法治疗椎基底动脉迂曲并PCIV的患者,可以提升治疗效果,为该种疾病的治疗开辟新的思路,值得推荐。 展开更多
关键词 椎基底动脉迂曲 后循环缺血性眩晕 脑血管变异
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持续正压通气对老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停并脑梗死患者血压变异及预后影响 被引量:3
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作者 方立 张淑玲 +2 位作者 魏然 滕军放 周艳丽 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第5期503-506,共4页
目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并脑梗死患者短中期血压变异性(BPV)及预后的影响。方法 前瞻性纳入2018年3月~2021年3月郑州人民医院神经内科住院的老年OSAS并脑梗死患者158例,按随机数字表法分... 目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并脑梗死患者短中期血压变异性(BPV)及预后的影响。方法 前瞻性纳入2018年3月~2021年3月郑州人民医院神经内科住院的老年OSAS并脑梗死患者158例,按随机数字表法分为治疗组52例和对照组106例,比较2组入院时、出院时、6个月BPV指标[收缩压的标准差(SD)、变异系数(CV)]、神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分],记录随访时脑梗死再发情况。OSAS严重程度根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度和重度,比较不同程度OSAS预后差异。用二元logistic回归分析BPV的影响因素。结果 二元logistic回归模型未调整或校正混杂因素分析示,AHI为BPV升高的危险因素(OR=3.317,95%CI:2.032~5.412,P=0.000,OR=7.473,95%CI:1.455~38.376,P=0.016)。治疗组出院时和6个月CV、SD、NIHSS评分均较对照组降低,SSS评分较对照组升高(P<0.05)。治疗组脑卒中再发比例较对照组降低(5.77%vs 17.92%,P=0.038)。治疗组中度和重度OSAS患者出院时和6个月NIHSS评分较对照组降低;SSS评分较对照组升高(P<0.05,P<0.01)。结论 CPAP治疗能够降低老年OSAS并脑梗死患者BPV,改善中重度OSAS患者早中期预后。 展开更多
关键词 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停 阻塞性 血压 脑梗死 预后
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骨髓间充质干细胞联合青霉胺治疗肝豆状核变性肝纤维化的效果 被引量:5
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作者 张东锋 王煜姝 腾军放 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第19期3195-3199,共5页
目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肝豆状核变性肝纤维化患者的治疗作用。方法 :60例确诊肝豆状核变性肝纤维化患者,随机分为3组:青霉胺组、BMSCs组和BMSCs+青霉胺组,口服青霉胺剂量为每日40 mg/kg,将采集的BMSCs液2 m L+生理盐水100 ... 目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肝豆状核变性肝纤维化患者的治疗作用。方法 :60例确诊肝豆状核变性肝纤维化患者,随机分为3组:青霉胺组、BMSCs组和BMSCs+青霉胺组,口服青霉胺剂量为每日40 mg/kg,将采集的BMSCs液2 m L+生理盐水100 m L经静脉输注入人体。分别于治疗前后做肝组织病理活检,检测0、4、8、12周血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的变化。结果:BMSCs+青霉胺组肝组织活检肝纤维化明显改善;各组血清中HA、PCⅢ、LN、CⅣ、TIMP-1、MMP-1均持续降低,BMSCs+青霉胺组血清中各细胞因子的改善比其他组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BMSCs联合青霉胺治疗肝豆状核变性合并肝纤维化有明显改善作用。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝纤维化 骨髓间充质干细胞 青霉胺
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APP695-siRNA慢病毒载体构建及其对SH-SY5Y细胞中APP695基因的沉默作用 被引量:2
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作者 温丽君 滕军放 +3 位作者 赵莘瑜 崔月梅 巴庆华 张爱玲 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第4期520-523,共4页
目的:构建针对APP695的siRNA慢病毒载体,并检测其对人神经纤维母细胞瘤SH-SY5Y细胞株中APP695基因表达的沉默作用。方法:设计并合成针对筛选确定的APP695基因寡核苷酸序列特异性siRNA有效靶序列,同时合成1对阴性对照寡核苷酸序列,将以... 目的:构建针对APP695的siRNA慢病毒载体,并检测其对人神经纤维母细胞瘤SH-SY5Y细胞株中APP695基因表达的沉默作用。方法:设计并合成针对筛选确定的APP695基因寡核苷酸序列特异性siRNA有效靶序列,同时合成1对阴性对照寡核苷酸序列,将以上寡核苷酸序列退火后连入pFU-GW-iRNA质粒,酶切和测序鉴定后,将它们分别与包装质粒混合物共感染293T细胞,产生具有感染能力的慢病毒颗粒,并感染SH-SY5Y细胞,分未经病毒感染(CON)组、阴性对照病毒感染(NC)组和慢病毒介导阳性干扰(APP695-RNAi)组;应用实时荧光定量PCR(FQ-RT-PCR)检测各组细胞APP695mRNA的表达水平。结果:酶切和测序证实目的寡核苷酸片段已被准确克隆到pFU-GW-iRNA质粒;各质粒与包装质粒共感染293T细胞后收获慢病毒颗粒;感染SH-SY5Y细胞72h后,不同组别APP695mRNA表达水平不同(F=554.442,P<0.001),APP695-siRNA组表达水平低于CON组和NC组。结论:成功构建了APP695-siRNA慢病毒载体,该载体可有效沉默SH-SY5Y细胞中APP695mRNA的表达。 展开更多
关键词 SIRNA 慢病毒载体 APP695基因
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阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9及预后的影响 被引量:4
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作者 付胜奇 张淑玲 +1 位作者 冯来会 孙世龙 《中国卒中杂志》 2008年第11期814-818,共5页
目的研究短期应用阿托伐他汀后急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及血脂水平的变化,探讨其对急性脑梗死患者预后的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将发病48h内入院的大面积脑梗死... 目的研究短期应用阿托伐他汀后急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及血脂水平的变化,探讨其对急性脑梗死患者预后的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将发病48h内入院的大面积脑梗死患者40例随机分为对照组和阿托伐他汀组(阿托伐他汀20mg/d,连续用药14d)。治疗前后检测血清MMP-9、血脂、血清谷草转氨酶(AST)及血清肌酸激酶(CK)水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及3个月时神经功能缺损程度进行评分。结果共39例进入结果分析(对照组20例,阿托伐他汀组19例)。全部患者治疗前MMP-9水平与入院时及3个月时病情显著相关(P<0.01),血脂水平则无此相关性。治疗后阿托伐他汀组MMP-9水平下降,且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各组3个月后神经功能缺失程度评分与入院时相比,差异有统计学意义(P<0.01),但两组之间相比无统计学差异。治疗后各组AST及CK水平无明显变化。结论急性脑梗死患者血清MMP-9水平与病情的严重程度及预后相关。短期应用阿托伐他汀可以降低急性脑梗死患者血清MMP-9水平,且安全性好,但对梗死后3个月的预后无明显改善作用。 展开更多
关键词 脑梗死 阿托伐他汀 基质金属蛋白酶9
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尤瑞克林注射液对内囊预警综合征后脑梗死患者疗效及血清基质金属蛋白酶9的影响 被引量:1
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作者 付胜奇 张淑玲 +3 位作者 嵇朋 张道培 张洪涛 王培霞 《中国卒中杂志》 2011年第8期615-619,共5页
目的研究尤瑞克林注射液对内囊预擎综合征后进展为脑梗死患者的临床疗效和血清基质金属蛋白酶-9 (matrix metalioproteinase-9,MMP-9)水平的影响。方法将内囊预警综合征进展为脑梗死的患者31例随机分为对照组和治疗组,治疗组16例,对照... 目的研究尤瑞克林注射液对内囊预擎综合征后进展为脑梗死患者的临床疗效和血清基质金属蛋白酶-9 (matrix metalioproteinase-9,MMP-9)水平的影响。方法将内囊预警综合征进展为脑梗死的患者31例随机分为对照组和治疗组,治疗组16例,对照组15例,治疗组在常规治疗基础上加用尤瑞克林注射液,连续用药14 d。评价两组治疗前后血清MMP-9水平,以及入院和发病3个月后两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health StrokeScale,NIHSS)及Barthel指数(Barthel index,BI)的变化。结果两组3个月后神经功能缺失程度评分与本组入院时相比,NIHSS分值下降,BI分值增加,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗组治疗后3个月NIHSS评较对照组低,引评分较高(P<0.01)。治疗后两组血清MMP-9水平均较本组治疗前下降(P均<0.01),治疗后治疗组较对照组的血清MMP-9水平更低(P<0.01)。结论尤瑞克林注射液可促进内囊预警综合征进展为脑梗死患者神经功能的恢复,降低血清MMP-9水平。 展开更多
关键词 内囊预警综合征 尤瑞克林注射液 基质金属蛋白酶9 治疗结果
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