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保胆取石术与胆囊切除术对老年胆囊结石患者术后应激反应和肝功能的影响
被引量：
21
1
作者
陈涛
赵作伟
+3 位作者
仝现州
王琨
张雷
刘磊
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018年第12期1476-1480,共5页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术对老年胆囊结石患者术后应激反应及肝功能的影响以及疗效的差异。方法选取2013年6月—2015年12月在郑州市人民医院就诊的老年胆囊结石患者102例,按照手术方式分为胆囊切除组62例(...
目的探讨腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术对老年胆囊结石患者术后应激反应及肝功能的影响以及疗效的差异。方法选取2013年6月—2015年12月在郑州市人民医院就诊的老年胆囊结石患者102例,按照手术方式分为胆囊切除组62例(行腹腔镜胆囊切除术)和保胆取石组40例(行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术)。记录并比较两组患者术后排气时间、镇痛剂使用情况、围术期并发症发生情况及住院时间;比较两组术前1 d及术后1、3、7 d血糖、C反应蛋白(CRP)水平及肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)和总胆红素(TBIL)]。统计并比较两组术后结石复发、并发症发生情况。两组患者随访时间截至2016-12-30。结果保胆取石组镇痛剂使用率低于胆囊切除组(P<0.05);治疗方法与时间在血糖、CRP水平上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在血糖、CRP水平上主效应显著(P<0.05)。术后1、3 d胆囊切除组血糖、CRP水平高于保胆取石组(P<0.05)。两组术后1、3 d血糖、CRP水平均高于术前1 d(P<0.05)。治疗方法与时间在ALT、AST、ALP、TBIL上不存在交互作用(P>0.05);治疗方法与时间在TP上存在交互作用(P<0.05);时间在ALT、AST、TBIL上主效应不显著(P>0.05);时间在ALP、TP上主效应显著(P<0.05);治疗方法在ALT、AST、ALP、TBIL上主效应不显著(P>0.05);治疗方法在TP上主效应显著(P<0.05)。术后1、3 d胆囊切除组TP高于保胆取石组(P<0.05)。术后1、3 d两组ALT、AST、ALP、TP及TBIL均高于术前1 d,术后7 d两组TBIL低于术前1 d(P<0.05)。两组平均随访时间比较,差异无统计学意义(t=0.798,P=0.427)。随访期间8例患者失访(胆囊切除组失访5例,保胆取石组失访3例),随访率为92.2%。两组术后结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胆囊切除组术后并发症发生率高于保胆取石组(P<0.05)。结论腹腔镜下保胆取石术对患者肝功能的影响与胆囊切除术无差异,但其术后应激反应及并发症发生率低于胆囊切除术,是治疗老年胆囊结石更为安全可行的手术方案。
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关键词
胆囊结石病
老年人
胆囊切除术
疗效比较研究
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职称材料
基于AMPK/mTOR信号通路介导的自噬途径研究黄芪多糖对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜的保护作用
被引量：
17
2
作者
李浩田
李梦丽
+1 位作者
张臣
张春礼
《中国病理生理杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第2期311-317,共7页
目的:探究基于AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路介导的自噬途径研究黄芪多糖(APS)对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜的保护作用。方法:对SD大鼠进行12 Gy单次照射,制备急性放射性肠炎模型,随机分为模型组、APS(2 g...
目的:探究基于AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路介导的自噬途径研究黄芪多糖(APS)对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜的保护作用。方法:对SD大鼠进行12 Gy单次照射,制备急性放射性肠炎模型,随机分为模型组、APS(2 g/kg)组、AMPK抑制剂compound C(CC,0.2 mg/kg)组和APS(2 g/kg)+CC(0.2 mg/kg)组,每组12只;另取12只大鼠不做处理,设为对照组。以药物分组干预处理后,检测大鼠一般情况,做临床症状评分;HE染色观察大鼠肠黏膜病理形态;试剂盒检测大鼠血清白细胞介素17(IL-17)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和二胺氧化酶(DAO)水平;Western blot法检测大鼠肠黏膜组织自噬相关蛋白(beclin-1和LC3-II/LC3-I)及AMPK/mTOR通路相关蛋白(p-AMPK/AMPK和p-mTOR/mTOR)水平。结果:与对照组相比,模型组大鼠肠黏膜组织出现严重病理损伤,肠黏膜组织beclin-1、LC3-II/LC3-I和p-AMPK/AMPK水平显著降低(P<0.05),临床症状评分,血清IL-17、IL-1β、TNF-α、I-FABP、ICAM-1和DAO水平,以及肠黏膜组织p-mTOR/mTOR水平显著升高(P<0.05);分别与模型组和APS+CC组比较,APS组大鼠肠黏膜组织病理损伤减轻,肠黏膜组织beclin-1、LC3-II/LC3-I和p-AMPK/AMPK水平显著升高(P<0.05),临床症状评分,血清IL-17、IL-1β、TNF-α、I-FABP和DAO水平,以及肠黏膜组织p-mTOR/mTOR水平显著降低(P<0.05);CC组大鼠肠黏膜组织病理损伤加重,各项指标趋势与APS组相反(P<0.05)。结论:APS可通过激活AMPK/mTOR信号通路增强自噬,减轻急性放射性肠炎大鼠肠黏膜炎症损伤,保护肠道功能。
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关键词
黄芪多糖
急性放射性肠炎
自噬
AMPK/mTOR信号通路
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职称材料
题名
保胆取石术与胆囊切除术对老年胆囊结石患者术后应激反应和肝功能的影响
被引量：
21
1
作者
陈涛
赵作伟
仝现州
王琨
张雷
刘磊
机构
郑州人民医院普外二科
大连医
科
大学附属第
二
医院
普
外
科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018年第12期1476-1480,共5页
文摘
目的探讨腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术对老年胆囊结石患者术后应激反应及肝功能的影响以及疗效的差异。方法选取2013年6月—2015年12月在郑州市人民医院就诊的老年胆囊结石患者102例,按照手术方式分为胆囊切除组62例(行腹腔镜胆囊切除术)和保胆取石组40例(行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术)。记录并比较两组患者术后排气时间、镇痛剂使用情况、围术期并发症发生情况及住院时间;比较两组术前1 d及术后1、3、7 d血糖、C反应蛋白(CRP)水平及肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)和总胆红素(TBIL)]。统计并比较两组术后结石复发、并发症发生情况。两组患者随访时间截至2016-12-30。结果保胆取石组镇痛剂使用率低于胆囊切除组(P<0.05);治疗方法与时间在血糖、CRP水平上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在血糖、CRP水平上主效应显著(P<0.05)。术后1、3 d胆囊切除组血糖、CRP水平高于保胆取石组(P<0.05)。两组术后1、3 d血糖、CRP水平均高于术前1 d(P<0.05)。治疗方法与时间在ALT、AST、ALP、TBIL上不存在交互作用(P>0.05);治疗方法与时间在TP上存在交互作用(P<0.05);时间在ALT、AST、TBIL上主效应不显著(P>0.05);时间在ALP、TP上主效应显著(P<0.05);治疗方法在ALT、AST、ALP、TBIL上主效应不显著(P>0.05);治疗方法在TP上主效应显著(P<0.05)。术后1、3 d胆囊切除组TP高于保胆取石组(P<0.05)。术后1、3 d两组ALT、AST、ALP、TP及TBIL均高于术前1 d,术后7 d两组TBIL低于术前1 d(P<0.05)。两组平均随访时间比较,差异无统计学意义(t=0.798,P=0.427)。随访期间8例患者失访(胆囊切除组失访5例,保胆取石组失访3例),随访率为92.2%。两组术后结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胆囊切除组术后并发症发生率高于保胆取石组(P<0.05)。结论腹腔镜下保胆取石术对患者肝功能的影响与胆囊切除术无差异,但其术后应激反应及并发症发生率低于胆囊切除术,是治疗老年胆囊结石更为安全可行的手术方案。
关键词
胆囊结石病
老年人
胆囊切除术
疗效比较研究
Keywords
Cholecystolithiasis
Aged
Cholecystectomy
Comparative effectiveness research
分类号
R575.621 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
基于AMPK/mTOR信号通路介导的自噬途径研究黄芪多糖对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜的保护作用
被引量：
17
2
作者
李浩田
李梦丽
张臣
张春礼
机构
郑州
市第九
人民医院
普
外
科
郑州人民医院普外二科
出处
《中国病理生理杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第2期311-317,共7页
基金
2019年度河南省医学科技攻关计划(联合共建)项目(No.LHGJ20191072)。
文摘
目的:探究基于AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路介导的自噬途径研究黄芪多糖(APS)对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜的保护作用。方法:对SD大鼠进行12 Gy单次照射,制备急性放射性肠炎模型,随机分为模型组、APS(2 g/kg)组、AMPK抑制剂compound C(CC,0.2 mg/kg)组和APS(2 g/kg)+CC(0.2 mg/kg)组,每组12只;另取12只大鼠不做处理,设为对照组。以药物分组干预处理后,检测大鼠一般情况,做临床症状评分;HE染色观察大鼠肠黏膜病理形态;试剂盒检测大鼠血清白细胞介素17(IL-17)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和二胺氧化酶(DAO)水平;Western blot法检测大鼠肠黏膜组织自噬相关蛋白(beclin-1和LC3-II/LC3-I)及AMPK/mTOR通路相关蛋白(p-AMPK/AMPK和p-mTOR/mTOR)水平。结果:与对照组相比,模型组大鼠肠黏膜组织出现严重病理损伤,肠黏膜组织beclin-1、LC3-II/LC3-I和p-AMPK/AMPK水平显著降低(P<0.05),临床症状评分,血清IL-17、IL-1β、TNF-α、I-FABP、ICAM-1和DAO水平,以及肠黏膜组织p-mTOR/mTOR水平显著升高(P<0.05);分别与模型组和APS+CC组比较,APS组大鼠肠黏膜组织病理损伤减轻,肠黏膜组织beclin-1、LC3-II/LC3-I和p-AMPK/AMPK水平显著升高(P<0.05),临床症状评分,血清IL-17、IL-1β、TNF-α、I-FABP和DAO水平,以及肠黏膜组织p-mTOR/mTOR水平显著降低(P<0.05);CC组大鼠肠黏膜组织病理损伤加重,各项指标趋势与APS组相反(P<0.05)。结论:APS可通过激活AMPK/mTOR信号通路增强自噬,减轻急性放射性肠炎大鼠肠黏膜炎症损伤,保护肠道功能。
关键词
黄芪多糖
急性放射性肠炎
自噬
AMPK/mTOR信号通路
Keywords
Astragaluspolysaccharide
Acute radiation enteritis
Autophagy
AMPK/mTOR signaling pathway
分类号
R818.023 [医药卫生—放射医学]
R363 [医药卫生—病理学]
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职称材料
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保胆取石术与胆囊切除术对老年胆囊结石患者术后应激反应和肝功能的影响
陈涛
赵作伟
仝现州
王琨
张雷
刘磊
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018
21
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职称材料
2
基于AMPK/mTOR信号通路介导的自噬途径研究黄芪多糖对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜的保护作用
李浩田
李梦丽
张臣
张春礼
《中国病理生理杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022
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