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医患共同决策的具象问题思考——以肺结节诊疗为例 被引量:13
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作者 常国涛 史文松 +3 位作者 杨志强 胡玉缀 杨玉伦 赵晓刚 《医学与哲学》 2020年第4期11-14,共4页
随着健康体检观念的深入及低剂量CT的广泛开展,肺结节的检出率大大提高,而对于其诊断及治疗方案的选择则具有较多的争议,过度诊疗或重视不足都会对患者造成伤害,如何做到正确的诊治从而保证患者的权益,患者的参与及接受程度显得十分重要... 随着健康体检观念的深入及低剂量CT的广泛开展,肺结节的检出率大大提高,而对于其诊断及治疗方案的选择则具有较多的争议,过度诊疗或重视不足都会对患者造成伤害,如何做到正确的诊治从而保证患者的权益,患者的参与及接受程度显得十分重要,医患共同决策(shared decision making,SDM)这一方式在肺结节诊疗过程中的作用不言而喻。通过相关案例初步探索SDM在肺结节诊疗过程中的应用及效果,从而为临床医生及肺结节患者在诊疗过程中提供一种新的思路,也期望这种模式能够得到医患双方的共同认可,减少临床决策中的医患冲突,取得更佳的治疗方案。 展开更多
关键词 肺结节 诊疗 医患共同决策
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肺结节随访中患者困惑的辩证分析 被引量:10
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作者 史文松 胡玉缀 +3 位作者 常国涛 杨志强 杨玉伦 赵晓刚 《医学与哲学》 北大核心 2021年第2期66-70,共5页
随着人们对肺癌筛查的重视,出现了越来越多的肺结节患者;肺结节良恶性鉴别属临床难点,导致肺结节患者陷入心理恐慌,甚至焦虑、抑郁;人们对疾病诊疗认识不足,导致肺结节随访中患者面临筛查的放射性损伤、肺结节是否变化等困惑。从肺结节... 随着人们对肺癌筛查的重视,出现了越来越多的肺结节患者;肺结节良恶性鉴别属临床难点,导致肺结节患者陷入心理恐慌,甚至焦虑、抑郁;人们对疾病诊疗认识不足,导致肺结节随访中患者面临筛查的放射性损伤、肺结节是否变化等困惑。从肺结节随访过程中患者的心理问题、肺结节随访检查过程中的放射性损伤顾虑、肺结节随访期间是否存在变化及药物滥用问题进行答疑解惑,提出医患共同决策的理念,希望得到广大医生与患者的重视并能得到更多肺结节相关临床一线工作人员和患者的认同,理性认识肺结节。 展开更多
关键词 肺结节 随访 放射性损伤 焦虑 药物滥用 医患共同决策
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临床指南和个体化治疗辩证应用--以肺癌筛查及综合治疗方案选择为例 被引量:7
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作者 史文松 胡玉缀 +3 位作者 常国涛 杨玉伦 李向楠 赵晓刚 《医学与哲学》 北大核心 2021年第18期21-24,共4页
肺癌筛查的方法,以外科为主的综合治疗方案(化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等序贯或联合)的选择差异及患者的真实世界,都直接影响患者预后。另外,现实世界中临床医生多采取自己擅长的方法去治疗,有时忽略了对患者最有益的方案。建议在... 肺癌筛查的方法,以外科为主的综合治疗方案(化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等序贯或联合)的选择差异及患者的真实世界,都直接影响患者预后。另外,现实世界中临床医生多采取自己擅长的方法去治疗,有时忽略了对患者最有益的方案。建议在循证医学的指导下,以临床指南为基石,结合患者个体化病情,胸外科、肿瘤科、放疗科、中医科及呼吸与危重症医学科等多学科会诊讨论后,给予精准诊断和治疗。同时,将医患共同决策的模式与个体化指南相结合,最大可能使患者获益。 展开更多
关键词 循证医学 精准医学 个体化指南 医患共同决策 肺癌综合治疗
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