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邵阳市HIV/AIDS患者生存状况及死亡风险回顾性队列研究
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作者 龙则灵 李朝晖 彭锋 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1237-1243,共7页
目的 了解邵阳市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者的死亡风险及其相关影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型分析1997—2024年邵阳市HIV/AIDS病例的生存状况和死亡风险。结... 目的 了解邵阳市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者的死亡风险及其相关影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型分析1997—2024年邵阳市HIV/AIDS病例的生存状况和死亡风险。结果 研究纳入5 805例患者,观察期间有1 941例死亡,其中54.20%的死因为非艾滋病相关疾病,全因病死率为9.01/100人年。男性死亡风险是女性的1.447倍;不同HIV感染确诊年龄、文化程度患者的死亡风险比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基线CD4^(+)T淋巴细胞计数在0~199组的患者死亡风险是≥500组的1.497倍(P<0.001),且该组病死率高于其他组;末次CD4^(+)T淋巴细胞计数越低的患者死亡风险更高(P<0.001)。未接受抗病毒治疗患者的病死率为36.37/100人年,高于接受治疗者的4.21/100人年,两者最大死亡风险比为6.578倍(P<0.001);相较于含INSTI方案组患者,含LPV/r方案、含NNRTI方案死亡风险分别为4.902、2.769(均P<0.001),其中含LPV/r方案组患者因心脑血管疾病死亡的比率高于含NNRTI方案组(11.79%VS 7.26%;χ^(2)=3.872,P=0.049)。结论 邵阳市HIV/AIDS患者面临较高的死亡风险。男性、高龄、低文化程度、未接受抗病毒治疗以及基线/末次CD4^(+)T淋巴细胞计数低都是增加死亡风险的重要因素。使用含有INSTI的治疗方案可以显著降低病死率。因此,早期发现病例,及时优化抗病毒治疗方案,并加强患者管理和依从性教育,对降低HIV/AIDS患者的死亡风险具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 死亡原因 抗病毒治疗 队列研究
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