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高频率和低潮气量在高频振荡通气联合容量保证治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用研究 被引量:2
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作者 原静 李书芳 +3 位作者 张悦哲 孙园园 李艳民 魏燕云 《发育医学电子杂志》 2023年第2期112-118,共7页
目的探讨在满足充足通气的条件下,高频率+低潮气量策略在高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV))-容量保证(volume guarantee,VG)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿中的应用参... 目的探讨在满足充足通气的条件下,高频率+低潮气量策略在高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV))-容量保证(volume guarantee,VG)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿中的应用参数。方法采用回顾性流行病学研究方法。选取2017年2月至2021年4月在邯郸市第一医院住院期间应用HFOV-VG治疗的122例RDS早产儿为研究对象。按呼吸治疗通气频率进行分组:13~14 Hz组(n=7)、15~18 Hz组(n=105)和19~20 Hz组(n=10)。比较3组患儿的一般资料、0 h及24 h的通气指标、通气后24 h的并发症情况。分析RDS患儿的通气频率与潮气量关系的趋势及其相关关系。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验以及Pearson相关性分析。结果122例患儿中,RDSⅠ级47例(38.5%)、Ⅱ级58例(47.5%)、Ⅲ级15例(12.3%)、Ⅳ级2例(1.6%)。不同通气频率组中,产前未应用糖皮质激素的比例[13~14 Hz组14.3%(1/7);15~18 Hz组19.1%(20/105);19~20 Hz组20.0%(2/10)]比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.288,P<0.05),且随着通气频率的增高,单疗程和未应用的比例增高。产妇及患儿的其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同通气频率组患儿在0 h及24 h的吸入氧浓度(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)、平均气道压(mean airway pressure,MAP)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))等通气指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。通气后24 h肺炎、败血症、休克、肺出血等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素方差分析显示,不同高通气频率RDS患儿的潮气量的整体差异有统计学意义(F=2.610,P=0.015)。潮气量随通气频率上升呈线性下降趋势(趋势χ^(2)=16.725,P<0.001)。RDS患儿通气频率和潮气量呈负相关(r=-0.296,P=0.001)。结论在应用13~20 Hz频率的通气策略下,潮气量参数0.9~2.3 ml/kg可以达到足够的通气量,为RDS早产儿提供了治疗参考。 展开更多
关键词 高频振荡通气 早产儿 呼吸窘迫综合征 容量保证 潮气量
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脑梗死恢复期患者认知功能障碍的影响因素分析 被引量:13
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作者 张晨华 张翀 +4 位作者 张佳芳 李晓晶 肖霞 吕晨冉 武一平 《中国医药导报》 CAS 2022年第14期73-76,共4页
目的分析脑梗死(CI)恢复期患者认知功能障碍(CD)发生的影响因素。方法回顾性分析河北省邯郸市第一医院2018年1月至2019年6月收治的100例CI恢复期患者的临床资料,根据患者CD情况分组(依据蒙特利尔认知评估量表评估),查阅患者病历资料,记... 目的分析脑梗死(CI)恢复期患者认知功能障碍(CD)发生的影响因素。方法回顾性分析河北省邯郸市第一医院2018年1月至2019年6月收治的100例CI恢复期患者的临床资料,根据患者CD情况分组(依据蒙特利尔认知评估量表评估),查阅患者病历资料,记录患者相关基线资料,纳入可能的影响因素,经logistic回归分析导致CI恢复期患者CD发生的影响因素。结果发生组糖尿病、高脂血症、低白蛋白血症者占比高于未发生组,CysC、Hcy水平高于未发生组(P<0.05);两组其他相关基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病、高脂血症、低白蛋白血症占比和CysC、Hcy水平的升高是CI恢复期患者发生CD的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论CI恢复期患者CD发生受糖尿病、高脂血症、低白蛋白血症、CysC水平升高、Hcy水平升高的影响。 展开更多
关键词 脑梗死恢复期 认知功能障碍 糖尿病 高脂血症 低白蛋白血症 胱抑素C 同型半胱氨酸
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