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胸椎黄韧带骨化症的CT分型及手术方式选择 被引量:5
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作者 魏运栋 吴占勇 +4 位作者 王少锋 彭祥平 孔建军 郁来报 郝占元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第11期838-841,共4页
目的:探讨胸椎黄韧带骨化症的CT分型及手术治疗方法。方法:1997年1月至2006年12月手术治疗胸椎黄韧带骨化症患者48例102个节段,根据CT表现分为3型,单侧型18个节段,双侧型45个节段,两侧融合型39个节段。单侧型将椎板、关节突内侧和未骨... 目的:探讨胸椎黄韧带骨化症的CT分型及手术治疗方法。方法:1997年1月至2006年12月手术治疗胸椎黄韧带骨化症患者48例102个节段,根据CT表现分为3型,单侧型18个节段,双侧型45个节段,两侧融合型39个节段。单侧型将椎板、关节突内侧和未骨化处磨薄,再把骨化物对侧和头尾侧充分减压使其孤立,用枪状咬钳将关节突内侧磨薄处咬开使其游离,齿镊夹住骨块轻提起由中间向外侧剥离摘除骨块;双侧型将椎板、关节突内侧和未骨化处磨薄,先将骨化物头尾侧充分减压,将中间未骨化黄韧带咬除分隔,使两侧骨化物孤立,再按单侧型手术方法逐块处理;两侧融合型将椎板、关节突内侧和未骨化处磨薄,先将骨化物头尾侧充分减压,从对侧关节突内侧磨薄处咬开使骨化物孤立,再将术侧关节突内侧磨薄处咬开使骨化物游离,齿镊夹住骨块轻提起由对侧向术者侧剥离摘除骨块。术前术后采用改良JOA下肢运动功能评分评价运动功能。结果:全部患者顺利完成手术。手术时间平均2.8h,出血量平均290ml。术后无症状加重病例,1例出现脑脊液漏,经保守治疗后痊愈。40例患者随访5~62个月,平均28个月,JOA下肢运动功能评分术前1.8±1.1分,末次随访时为3.7±0.6分,与术前比较差异有显著性(P<0.01)。疗效按JOA评分改善率优32例,良6例,可2例,优良率为95%。结论:对胸椎黄韧带骨化症患者根据CT分型采取不同的手术方式可取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 胸椎 黄韧带骨化症 CT分型 外科
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颈椎椎弓根螺钉置钉方向偏差原因分析及预防 被引量:10
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作者 吴战勇 魏运动 +4 位作者 郁来报 孟亚静 景娥 邱文惠 张永磊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第3期178-180,共3页
目的:探讨颈椎椎弓根螺钉置入术中置钉方向偏差原因及预防措施。方法:对1995年8月至2001年10月采用颈椎椎弓根螺钉内固定技术治疗的30例颈椎骨折脱位患者发生的术中置钉方向偏差进行了总结,并分析其发生的原因。结果:术中定位时方向错... 目的:探讨颈椎椎弓根螺钉置入术中置钉方向偏差原因及预防措施。方法:对1995年8月至2001年10月采用颈椎椎弓根螺钉内固定技术治疗的30例颈椎骨折脱位患者发生的术中置钉方向偏差进行了总结,并分析其发生的原因。结果:术中定位时方向错误14例,其中损伤椎动脉1例,向上进入椎间隙4例,钻孔偏外5例,偏下2例,因方向偏差(偏内)反复钻孔致椎弓根骨折2例。结论:颈椎椎弓根解剖变异大,应强调颈椎椎弓根螺钉置入的个体化,并注意颈椎解剖特征及技术操作要点。 展开更多
关键词 颈椎椎弓根螺钉 置钉方向偏差 原因分析 预防
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