Q热患者髋关节镜下盂唇修补术麻醉管理一例

1

作者 郝珂 雷鹏飞 +1 位作者 路园园 程宝莉 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期893-894,共2页

患者,男,30岁,180 cm,82.5 kg,6个月前出现双侧髋关节疼痛,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,保守治疗未见好转,为求进一步诊治入住本院骨科。患者15个月前因高热于当地医院就诊,外周血宏基因组学二代测序(nextgeneration sequencing,NGS):... 患者,男,30岁,180 cm,82.5 kg,6个月前出现双侧髋关节疼痛,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,保守治疗未见好转,为求进一步诊治入住本院骨科。患者15个月前因高热于当地医院就诊,外周血宏基因组学二代测序(nextgeneration sequencing,NGS):伯氏考克斯氏体,结合发热前曾饲养鹦鹉,确诊为Q热。自高热以来,多次发作癫痫,应用丙戊酸钠治疗;应用多西环素和利福平后热退;热退后出现全身游走性疼痛,目前以左侧髋关节疼痛为著,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,日常使用美洛昔康、柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤片控制疼痛。患者既往糖尿病病史14年,药物控制,自诉血糖控制不佳。左髋MRI:左侧股骨头骨髓水肿,股骨圆韧带损伤(图1),左侧髋关节腔少量积液。 展开更多

关键词 髋关节镜下盂唇修补术 Q热 双侧髋关节疼痛

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依托咪酯和丙泊酚复合麻醉在脑血管疾病介入术中的效果比较 被引量：3

2

作者 文清泉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期2200-2201,共2页

关键词 依托咪酯 丙泊酚 瑞芬太尼 脑血管疾病 介入治疗

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右美托咪定联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后肺功能及应激反应的影响 被引量：1

3

作者 郭栋 张庆喜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期193-194,共2页

目的:探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略的应用流程和相应剂量,明确此种联合方式是否可以改善对患者胸腔镜下肺癌根治术后的肺功能,以及有无改变应激反应的作用。方法:将河北省邢台市人民医院2023年2月至2024年2月收治的行胸腔镜下肺... 目的:探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略的应用流程和相应剂量,明确此种联合方式是否可以改善对患者胸腔镜下肺癌根治术后的肺功能,以及有无改变应激反应的作用。方法:将河北省邢台市人民医院2023年2月至2024年2月收治的行胸腔镜下肺癌根治术患者82例作为研究对象,结合双色球分组法分成对照组(41例)与观察组(41例),对照组采用单一的肺保护性通气策略,观察组采用右美托咪定联合肺保护性通气策略,针对两组患者的肺功能、应激反应进行观察比较。结果:观察组T1、T2、T3的TGF-β1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3的PaO_(2)、OI、CL明显高于对照组(P<0.05);观察组术后24hCD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)高于对照组(P<0.05)。结论:对于右美托咪定联合肺保护性通气策略,可以改善患者肺功能,避免其应激反应过强,减少了术后肺部并发症出现的可能性。 展开更多

关键词 肺通气 肺肿瘤 手术 右美托咪定

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基于网络药理学与GEO差异基因芯片数据探讨芦丁治疗脊髓损伤的作用机制

4

作者 周亚净 段春胜 +3 位作者 何润之 程芳 吴黎莉 刘建敏 《天津师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第3期19-27,共9页

为了探究芦丁治疗脊髓损伤的作用机制,基于网络药理学和GEO差异基因芯片数据分析,结合体内实验,筛选芦丁对脊髓损伤的作用靶点.首先通过TCMSP、Swiss Target Prediction和SuperPred数据库获得芦丁的作用靶点,同时采用GEO差异基因、CTD、... 为了探究芦丁治疗脊髓损伤的作用机制,基于网络药理学和GEO差异基因芯片数据分析,结合体内实验,筛选芦丁对脊髓损伤的作用靶点.首先通过TCMSP、Swiss Target Prediction和SuperPred数据库获得芦丁的作用靶点,同时采用GEO差异基因、CTD、OMIM、PharmGkb疾病数据库获取脊髓损伤的疾病靶点;然后应用Cytoscape软件采用蛋白互作的方式筛选芦丁治疗脊髓损伤的核心靶点,并采用R语言对核心靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析;最后采用Rutgers MASCIS脊髓损伤撞击器建立大鼠急性脊髓损伤模型,芦丁干预3 d后采用BBB运动评分法对大鼠后肢运动功能进行评价,采用酶联免疫吸附测定法检测脊髓中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和NF-κB的表达水平以及ROS和MDA含量.结果发现:(1)芦丁共有56个对应的蛋白靶点,脊髓损伤筛选到4 624个疾病靶点,合并后得到5个核心靶点,即CASP3、ESR1、GSK3B、IL-6、MTOR;(2) GO功能主要集中在对氧化应激的反应、活性氧代谢过程、NF-κB结合等,KEGG通路分析显示,芦丁治疗脊髓损伤相关的通路包括PI3K-Akt信号通路、AMPK信号通路、HIF-1信号通路等;(3)分子对接实验和分子动力学模拟表明,芦丁与5个核心靶点均有良好且稳定的结合;(4)体内实验结果显示,脊髓损伤后使用芦丁进行药物干预处理可以降低脊髓的含水量,减少炎性因子和氧化应激因子的产生.上述结果证实,芦丁可以通过多个靶点以及多条通路在治疗脊髓损伤中发挥抗炎和抗氧化作用. 展开更多

关键词 网络药理学 GEO差异基因芯片 芦丁 脊髓损伤 分子对接 体内实验

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不同剂量右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者循环系统、应激反应的影响 被引量：2

5

作者 解静 郭栋 +3 位作者 冯世强 赵毅 李红 曲振华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1574-1579,共6页

目的观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响。方法选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组。A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg于10 min内输入,然后以0.5μg/(kg&... 目的观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响。方法选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组。A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg于10 min内输入,然后以0.5μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束。B组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.8μg/kg于10 min内输入,然后以0.8μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束。检测麻醉开始前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、锯胸骨时(T3)、拔管即刻(T4)心脏指数(CI)、心率、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBI)、双频谱指数(BIS)、全身外周血管阻力指数(SVRI)差异,比较两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及安全性、术后苏醒时间。结果两组手术时间、麻醉时间、出血量、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者术中顺阿曲库铵使用量低于A组患者(P<0.05)。T0时,两组心率、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1-T3时心率、MAP均较T0时升高,A组T4时心率、MAP均较T0时升高,B组T4时心率、MAP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T2-T4时心率、MAP均低于同时间A组(P<0.05)。T0时,两组CI、CO、ITBI、SVRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1-T4时CI、CO、ITBI、SVRI均较T0时降低(P<0.05)。B组T0-4时CI、CO、ITBI、SVRI与同时间A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0时,两组BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1-T4时BIS值均较T0时降低(P<0.05)。B组T2-4时BIS值均低于同时间A(P<0.05)。B组术后苏醒时间(8.12±1.88)min与A组的(8.05±1.97)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组Cor、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6 h时Cor、AngⅡ较术前升高(P<0.05)。B组术后6 h时Cor、AngⅡ低于同时间A组(P<0.05)。两组不良反应发生率(A组6.25%和B组8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.5μg/(kg·h)的剂量相比,0.8μg/(kg·h)剂量的右美托咪定用于OPCABG,术中血流动力学更稳定,镇静效果更好,术后机体应激反应程度更轻,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 右美托咪定 剂量 非体外循环冠状动脉旁路移植术 应激反应 血流动力学 不良反应

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自体回收血与库血红细胞酶活性及ATP含量的比较 被引量：14

6

作者 杜彦茹 赵砚丽 +3 位作者 程会平 杨宾侠 曲振华 张风霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期261-262,共2页

目的比较术中自体回收处理血和库存两周红细胞的酶活性以及红细胞ATP含量的差异。方法选择估计术中出血量在600ml以上的择期全麻手术患者50例,术中采用血液回收机进行洗涤式自体血液回收,取患者自体回收处理血及库存两周以枸橼酸钠枸橼... 目的比较术中自体回收处理血和库存两周红细胞的酶活性以及红细胞ATP含量的差异。方法选择估计术中出血量在600ml以上的择期全麻手术患者50例,术中采用血液回收机进行洗涤式自体血液回收,取患者自体回收处理血及库存两周以枸橼酸钠枸橼酸无水葡萄糖磷酸二氢钠腺嘌呤(CPDA)为保养液的异体浓缩红细胞各50份,每份6ml,分别检测红细胞ATP酶(Na+K+ATP酶、Ca2+ATP酶、Mg2+ATP酶)、葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性及红细胞ATP含量。结果红细胞酶活性和ATP含量回收血与库血间差异均无显著意义。结论洗涤式自体血液回收处理的红细胞ATP酶、G6PD活性及ATP含量与库存两周异体红细胞接近。 展开更多

关键词 自体输血 红细胞ATP酶 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

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地佐辛与芬太尼分别联合异丙酚用于无痛人流效果观察 被引量：16

7

作者 张云豪 白雪燕 李晓君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期3024-3025,共2页

随着人们物质生活及精神生活水平的提高,患者在就医过程中对于无痛检查需求日益增加。我院开展无痛人工流产技术已数年,以往应用笑气吸入麻醉,经常出现麻醉效果不满意或者躁动、梦幻[1]等情况。随着医疗技术水平不断提高,静脉麻醉成为... 随着人们物质生活及精神生活水平的提高,患者在就医过程中对于无痛检查需求日益增加。我院开展无痛人工流产技术已数年,以往应用笑气吸入麻醉,经常出现麻醉效果不满意或者躁动、梦幻[1]等情况。随着医疗技术水平不断提高,静脉麻醉成为患者更易于接受的无痛技术[2]。地佐辛作为新型的混合型阿片受体激动拮抗剂,具有镇痛效果好,不良反应少的特点。 展开更多

关键词 无痛人流 异丙酚用 芬太尼 人工流产技术 医疗技术水平 物质生活 无痛检查 就医过程

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地佐辛联合异丙酚在ICU机械通气患者无痛纤支镜检查中的应用研究 被引量：15

8

作者 白雪燕 张云豪 陈瑞平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期516-517,共2页

纤维支气管镜作为ICU的必备设备之一,在危重患者抢救治疗中发挥了重要作用,而常规纤支镜检查所致呛咳、躁动等因素常使患者无法忍受,甚至不能完成检查。“舒适医疗”已成为现代医学发展的一种趋势,因此纤支镜检查中选择让患者舒适的麻... 纤维支气管镜作为ICU的必备设备之一,在危重患者抢救治疗中发挥了重要作用,而常规纤支镜检查所致呛咳、躁动等因素常使患者无法忍受,甚至不能完成检查。“舒适医疗”已成为现代医学发展的一种趋势,因此纤支镜检查中选择让患者舒适的麻醉方法凸显重要。 展开更多

关键词 纤支镜检查 地佐辛 ICU机械通气 异丙酚麻醉 现代医学发展 意识恢复时间 镇痛效果 纤维支气管镜 体动反应 异丙酚组

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PCV-VG模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响 被引量：5

9

作者 陈晓 曲振华 秦延 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第3期410-413,共4页

目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验... 目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验组(术中应用PCV-VG),各64例。监测并比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管术后10 min(T1)、建立气腹后30 min(T2)、气腹建立后60 min(T3)、气腹解除后20 min(T4)的血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR);监测并比较动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(P_(peak))、气道平台压(P_(plat))。结果:2组术中MAP及HR的变化差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的PaO_(2)在T2时间点均有一过性轻度降低,PaCO_(2)有一过性轻度升高,试验组T2时的PaO_(2)较对照组降低(P<0.05)。与T1时间点相比,2组患者T2、T3时间点的P_(peak)及P_(plat)均升高,Cdyn均下降(P<0.05)。试验组T2、T3时间点的Cdyn较对照组升高,P_(peak)降低(P<0.05)。结论:PCV-VG模式用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者不影响血流动力学,但可降低术中P_(peak)及P_(plat),改善Cdyn,对老年患者更适用。 展开更多

关键词 压力控制容量保证通气 容量控制通气 腹腔镜直肠癌根治术 老年人 血流动力学 呼吸功能

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地佐辛与芬太尼分别联合异丙酚用于无痛结肠镜效果观察 被引量：9

10

作者 张云豪 白雪燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1675-1676,共2页

纤维结肠镜已广泛应用于大肠疾病检查中,随着人们物质生活及精神生活水平的提高,对于无痛检查需求日益增加。医疗技术水平不断提高,静脉麻醉成为患者更易于接受的无痛技术。地佐辛作为新型的混合型阿片受体激动拮抗剂,具有镇痛效果好,... 纤维结肠镜已广泛应用于大肠疾病检查中,随着人们物质生活及精神生活水平的提高,对于无痛检查需求日益增加。医疗技术水平不断提高,静脉麻醉成为患者更易于接受的无痛技术。地佐辛作为新型的混合型阿片受体激动拮抗剂,具有镇痛效果好,不良反应少的特点。笔者应用地佐辛联合异丙酚用于无痛结肠镜检查,效果更优于芬太尼联合异丙酚,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1-12月门诊行无痛结肠镜检查患者120例，签署知情同意书。 展开更多

关键词 无痛结肠镜检查 异丙酚用 芬太尼 医疗技术水平 纤维结肠镜 知情同意书 疾病检查 物质生活

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基于网络药理学和分子对接技术研究黄芩对黑色素瘤的作用机制 被引量：3

11

作者 何润之 赵肖灵 +3 位作者 周亚净 刘建敏 吴黎莉 程芳 《天津师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2022年第6期29-36,共8页

基于网络药理学和分子对接技术探讨中药黄芩治疗黑色素瘤的作用机制.利用中药系统药理学数据库和分析平台筛选黄芩的有效成分,利用GeneCards、OMIM、PharmGkb等数据库查找与黑色素瘤有关的靶基因.应用Cytoscape3.7.1软件建立中药-成分-... 基于网络药理学和分子对接技术探讨中药黄芩治疗黑色素瘤的作用机制.利用中药系统药理学数据库和分析平台筛选黄芩的有效成分,利用GeneCards、OMIM、PharmGkb等数据库查找与黑色素瘤有关的靶基因.应用Cytoscape3.7.1软件建立中药-成分-靶点-疾病网络结构图,借助STRING数据库平台构建蛋白质相互作用网络.从黄芩中筛选到36个有效成分,其中22个为核心有效成分,包括黄芩素、汉黄芩素、刺槐素等;与黑色素瘤相关的靶基因有37个,其中13个为核心基因,包括CCD1、AR、IL-6等.GO分析结果显示,黄芩主要参与DNA结合转录激活活性、RNA激活酶Ⅱ特异性等;KEGG分析结果显示,黄芩的37个靶基因富集了癌症信号、细胞凋亡信号通路、p53信号通路等.采用分子对接技术将核心成分黄芩素与其作用的7个核心基因进行分子对接,发现黄芩素与这些靶点之间均具有良好的对接活性.利用皮肤黑素瘤A375细胞模型进行体外实验,结果也证实黄芩素可能是黄芩实现抗黑色素瘤作用的主要活性成分. 展开更多

关键词 网络药理学 分子对接 黄芩 黑色素瘤 黄芩素

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程序镇静与镇痛在急诊的应用 被引量：5

12

作者 李红 文武斌 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期228-230,共3页

急性疼痛的缓解是现代紧急医疗行为中的关键一环。程序镇静与镇痛是当前急诊内科医生必须掌握的技术,本文主要总结其在急诊医疗治疗中的应用。

关键词 急性疼痛 镇静 镇痛

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单腔气管导管行单肺通气在食管癌根治术中的应用 被引量：1

13

作者 张卫珍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期853-855,858,共4页

目的:评价用单腔气管导管行单肺通气在经左胸径路食管癌根治术中的应用。方法:选择拟行经左胸径路食管癌根治术患者60例,随机分为单腔气管导管组(A组)和双腔气管导管组(B组)各30例。患者麻醉诱导后,分别插入单腔气管导管、右双腔气管导... 目的:评价用单腔气管导管行单肺通气在经左胸径路食管癌根治术中的应用。方法:选择拟行经左胸径路食管癌根治术患者60例,随机分为单腔气管导管组(A组)和双腔气管导管组(B组)各30例。患者麻醉诱导后,分别插入单腔气管导管、右双腔气管导管至一侧支气管。插管成功后接麻醉机机控呼吸。观察两组患者麻醉诱导前、气管插管前、插管定位成功后收缩压、舒张压和心率情况;记录诱导前(T1)、插管定位成功后(T2)、开胸后30min(T3)、开胸后60min(T4)、术毕(T5)时血氧饱和度(SpO2)和气道峰压值(peak);观察术中肺萎陷优良例数;记录插管次数及导管定位时间;随访术后声音嘶哑和咽喉疼痛情况。结果:两组患者诱导前和插管前血压及心率无统计学差异,插管后A组血压低于B组,心率慢于B组(P<0.05)。两组SpO_2在各时间点均无统计学差异。A组peak在T3、T4点小于B组(P<0.05),在T2、T5点与B组无统计学差异(P>0.05)。A组定位时间和一次插管成功例数长(多)于B组,术中肺萎陷优良例数两组无统计学差异,术后声音嘶哑和咽喉疼痛例数少于B组。结论:利用气管导管行单肺通气用于左侧开胸手术安全可靠,且具有经济、省时,对患者呼吸、循环影响小等优点。 展开更多

关键词 开胸手术 单肺通气 气管导管 双腔气管导管

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两种氧合器对心肺转流炎症反应的影响

14

作者 曲振华 李国艳 +2 位作者 赵砚丽 刘志军 马洪亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期649-651,共3页

目的动态监测室间隔缺损修补术患者在心肺转流(CPB)各时段血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、可溶性E-选择素(sE-selection)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化规律,并比较西京-90鼓泡式氧合器和希健-Ⅱ膜式氧合器对其的影响。方法选择... 目的动态监测室间隔缺损修补术患者在心肺转流(CPB)各时段血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、可溶性E-选择素(sE-selection)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化规律,并比较西京-90鼓泡式氧合器和希健-Ⅱ膜式氧合器对其的影响。方法选择择期行室间隔缺损修补术的患者30例,随机均分为鼓泡式氧合器组(B组)和膜式氧合器组(M组)。所有患者分别在麻醉后CPB开始前(T1)、主动脉阻断开放前(T2)、CPB结束时(T3)、术后2h(T4)、6h(T5)、24h(T6)及48h(T7)取静脉血5ml用ELISA法测定sICAM-1、sE-selection及TNF-α的浓度。结果两组患者血清中的TNF-α于T2时开始显著升高,T4时达到峰值(P<0·01)。sICAM-1于T5时开始升高,T6时达峰值。sE-selection于T4时开始升高,T5时达峰值(P<0·01)。M组大部分时点TNF-α、sICAM-1、sE-selection的浓度均低于B组。结论希健-Ⅱ膜式氧合器引起的炎症反应较轻。 展开更多

关键词 心肺转流 炎症反应 膜式氧合器 鼓泡式氧合器

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血小板计数/胆囊壁厚度对肝硬化食管静脉曲张的预测价值 被引量：8

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作者 段志辉 周胜云 +7 位作者 李增魁 翟栋材 周克柔 孙小芳 王艳红 吴义娟 李素荣 王继涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2716-2720,共5页

目的探讨PLT联合胆囊壁厚度(GBWT)对肝硬化食管静脉曲张的预测价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月于邢台市人民医院临床确诊为乙型肝炎肝硬化患者100例,以胃镜做为判断食管静脉曲张(EV)的金标准,分成非EV组(n=50)和EV组(n=50)。... 目的探讨PLT联合胆囊壁厚度(GBWT)对肝硬化食管静脉曲张的预测价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月于邢台市人民医院临床确诊为乙型肝炎肝硬化患者100例,以胃镜做为判断食管静脉曲张(EV)的金标准,分成非EV组(n=50)和EV组(n=50)。所有患者行腹部超声(包括GBWT、门静脉直径、脾长径)及胃镜检查,以及血清学指标检查。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann Whitney U非参数检验。采用多因素logistic回归分析筛选预测肝硬化EV的无创指标。采用受试者工作特征曲线对比单指标及联合指标对EV的诊断效能。结果EV组GBWT、门静脉直径、脾长径均高于非EV组(Z值分别为-6.251、-2.611,t=-3.657,P值均<0.01),EV组PLT、PGR、PSR均低于非EV组(Z值分别为-5.403、-7.018、-6.015,P值均<0.001)。GBWT诊断乙型肝炎肝硬化EV的受试者工作特征曲线下面积(AUC)及95%可信区间为0.861(0.784~0.938),临界值为0.44 cm时,敏感度为0.76,特异度为0.86,阳性预测值及阴性预测值分别为0.86、0.78。PGR诊断EV、high-risk EV的AUC分别为0.907、0.823,敏感度分别为0.90、0.68,特异度分别为0.82、0.88,阳性预测值分别为0.91、0.89,阴性预测值分别为0.84、0.86。按照“GBWT<0.47 cm且PLT≥83×109/L”标准,本研究人群有46%(46/100)患者可暂时避免胃镜筛查,此时需要治疗的静脉曲张的漏诊率为4.2%(2/48)。结论GBWT有望成为预测EV的新指标。当GBWT<0.47 cm且PLT≥83×109/L时,乙型肝炎肝硬化患者发生EV的概率很低,建议暂缓胃镜筛查。结合此两项无创指标可以为临床医师判断肝硬化EV提供简易的初筛工具。 展开更多

关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 诊断

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国产6%羟乙基淀粉130/0.4对食管癌根治术老年患者围术期肾功能的影响研究 被引量：1

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作者 李红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期682-685,共4页

目的评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4对食管癌根治术老年患者围术期肾功能的影响。方法选择2009年2—11月拟择期全麻行食管癌根治术的患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,A组术中给予进口6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)2... 目的评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4对食管癌根治术老年患者围术期肾功能的影响。方法选择2009年2—11月拟择期全麻行食管癌根治术的患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,A组术中给予进口6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)20 ml/kg;B组术中给予国产6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(天晴宁)20 ml/kg。记录和检测进入手术室后输液前(T0)、术毕(T1)、术后第1天(T2)及术后第2天(T3)心率、收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)和β2-微球蛋白(β2-M)水平。结果 A组与B组不同时间点心率、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点CVP比较,差异有统计学意义(F时间=0.712,P=0.698,F组间=37.854,P=0.000);其中A组和B组T1、T2、T3时间点CVP均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点Cr、BUN水平比较,差异均有统计学意义(F时间=0.961,P=0.493,F组间=20.272,P=0.000;F时间=0.760,P=0.543,F组间=24.648,P=0.000);其中A组和B组T1时间点Cr、BUN均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点GFR、β2-M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液对老年患者肾功能无明显影响,血流动力学稳定,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 食管肿瘤 肾功能试验

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小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果分析 被引量：11

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作者 张力胜 刘新喜 +2 位作者 张晓丽 赵艳华 赵运霞 《海南医学院学报》 CAS 2018年第4期563-566,共4页

目的:研究小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果。方法:选择2014年6月~2017年3月在临城县人民医院接受腰硬联合阻滞分娩镇痛下经阴道分娩的产妇,随机分为3组,A组接受15μg小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛,... 目的:研究小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果。方法:选择2014年6月~2017年3月在临城县人民医院接受腰硬联合阻滞分娩镇痛下经阴道分娩的产妇,随机分为3组,A组接受15μg小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛,B组接受25μg大剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛,C组接受单纯罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛。分娩过程中,取第二产程时的血清并测定疼痛递质、炎症细胞因子、应激反应指标的含量。结果:分娩过程中,A组和B组患者血清中P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、强啡肽(DYN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、前列腺素2(PGE2)、皮质醇(Cor)、C-P、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量低于C组(P<0.05),且A组患者血清中SP、5-HT、DA、NE、DYN、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、PGE2、Cor、C-P、MDA、AOPP的含量与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:15μg小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果确切且安全性良好。 展开更多

关键词 腰硬联合阻滞 分娩镇痛 芬太尼 罗哌卡因

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敲除大麻素Ⅱ型受体影响APP/PS1小鼠前额叶皮质小胶质细胞功能与激活PI3K/Akt/mTOR通路有关 被引量：1

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作者 袁蜜蜜 刘坤璐 +5 位作者 陈美桦 陈浩正 史敬璞 李锦 孙家广 王勃 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期649-656,共8页

目的研究大麻素Ⅱ型受体(CB2R)基因敲除对阿尔茨海默病(AD)小鼠发病前期空间学习与记忆能力的影响,并从分子水平探讨可能的作用机制。方法C57BL6/J小鼠根据基因型分为野生型对照组(WT)、CB2R敲除组(CB2^(-/-)),模型组(APP/PS1)和模型+C... 目的研究大麻素Ⅱ型受体(CB2R)基因敲除对阿尔茨海默病(AD)小鼠发病前期空间学习与记忆能力的影响,并从分子水平探讨可能的作用机制。方法C57BL6/J小鼠根据基因型分为野生型对照组(WT)、CB2R敲除组(CB2^(-/-)),模型组(APP/PS1)和模型+CB2R敲除组(APP/PS1*CB2^(-/-)),采用Morris水迷宫实验检测4月龄小鼠的空间学习与记忆能力,ELISA检测小鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)1-42和Aβ_(1-40)含量,实时荧光定量PCR法检测前额叶皮质和海马脑区炎症因子白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达水平,免疫荧光法检测小胶质细胞形态变化,Western印迹法检测小鼠脑内炎症相关信号通路中磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白表达水平及蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白磷酸化水平。结果与APP/PS1组相比,APP/PS1*CB2^(-/-)组小鼠在Morris水迷宫实验中的潜伏期、目标象限停留时间和穿台次数无显著差异,提示CB2R敲除并不影响APP/PS1小鼠的空间学习与记忆能力;与APP/PS1组相比,APP/PS1*CB2^(-/-)组小鼠前额叶皮质Aβ1-42含量和IL-6 mRNA表达水平均显著性升高(P<0.05);APP/PS1组小鼠前额叶皮质小胶质细胞形态呈阿米巴状样,APP/PS1*CB2^(-/-)组小鼠小胶质细胞形态发生明显改变,呈细长分支状;与APP/PS1组小鼠相比,APP/PS1*CB2^(-/-)组小鼠前额叶皮质PI3K蛋白表达水平及Akt和mTOR蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.05),ERK1/2和p38 MAPK蛋白磷酸化水平无显著差异。结论CB2R敲除影响APP/PS1小鼠前额叶皮质小胶质细胞的功能,可能与激活PI3K/Akt/mTOR通路有关。 展开更多

关键词 大麻素Ⅱ型受体 阿尔茨海默病 小胶质细胞 神经源性炎症

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