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妊娠期糖尿病患者血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平与妊娠结局的关系
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作者 马华姝 乔宗旭 +3 位作者 何颖 薛晓芮 张莎莎 朱玉平 《成都医学院学报》 2025年第2期331-335,共5页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白(SHBG)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠结局的关系。方法将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白(SHBG)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠结局的关系。方法将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者纳入研究组,其中妊娠结局不良的47例纳入不良组,妊娠结局良好的180例纳入良好组,另选择同期227例健康妊娠妇女作为对照组。比较研究组、对照组不良妊娠结局发生情况,肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群、血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清指标对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果相较对照组,研究组不良妊娠结局总发生率更高(P<0.05)。对照组、良好组、不良组拟杆菌、肠球菌、肠杆菌水平,全血CD8^(+)水平,血清HIF-1α、ANGPTL8水平呈升高趋势,且双歧杆菌、乳杆菌水平,全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清SHBG水平呈降低趋势(P<0.05)。血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平联合检测对GDM妊娠结局的预测价值较高,曲线下面积(AUC)为0.931(Z=3.442、3.368、2.693,P<0.05),敏感度为80.85%,特异度为93.89%。结论GDM患者肠道致病菌增加、有益菌减少,T淋巴细胞亚群平衡被打破,血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平发生异常改变,且容易导致妊娠结局不良,联合检测血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平对GDM妊娠结局的预测价值较高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 性激素结合球蛋白 缺氧诱导因子-1Α 血管生成素样蛋白8 妊娠结局
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PTGCD序贯联合LC治疗高龄急性重症结石性胆囊炎65例 被引量:14
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作者 李飞 李娜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第10期793-797,共5页
目的 :探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)序贯联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄高危急性重症结石性胆囊炎的临床疗效和价值。方法:回顾性分析老年急性重症结石性胆囊炎132例(年龄>65岁,且至少存在一种较为严重的影... 目的 :探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)序贯联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄高危急性重症结石性胆囊炎的临床疗效和价值。方法:回顾性分析老年急性重症结石性胆囊炎132例(年龄>65岁,且至少存在一种较为严重的影响治疗及预后的伴发疾病),根据手术方法不同分为3组,应用开腹胆囊切除术32例(OC组,包括9例胆囊造瘘患者),LC 35例(LC组),PTGCD序贯联合LC治疗65例(PTGCD+LC组)。探究患者术后临床治疗情况、术后并发症情况、临床表现的改善时间等。3组患者性别、年龄、发病时间及合并疾病、不同等级ASA麻醉评分之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果:PTGCD+LC组患者手术时间(33±9.7)min、术中出血量(19±3.8)mL、患者症状改善时间(7±2.8)h、无中转开腹、术后并发症发生率(6.15%)显著低于OC组、LC组(P<0.05);PTGCD+LC组治疗有效率(95.38%)显著高于OC组(65.62%)、LC组(77.14%,P<0.05);PTGCD+LC组患者术后体温恢复正常时间(1.3±0.6)h、腹膜炎症状改善时间(3±1.6)h、肛门排气时间(12±1.1)h、白细胞及中性粒细胞恢复时间(3.2±1.2)h、C反应蛋白恢复时间(4.7±1.0)h、凝血功能恢复正常时间(5.2±1.4)h,分别低于OC组、LC组,差异有统计学意义(P<0.05);PTGCD+LC组患者术后出血(1.54%)、胆瘘(1.54%)、肝脏损伤(0)、肠穿孔(0)、气胸(1.54%)、肺炎(1.54%)、术后多脏器功能衰竭(0)等发生率分别低于OC组、LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTGCD序贯联合LC治疗急性重症结石性胆囊炎在高龄高危患者中,效果确切、疗效显著,是一种安全、可靠、微创、有效的治疗方法,有效降低术后并发症发生率,提高高龄患者生活质量、降低死亡率,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术 急性重症结石性胆囊炎
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