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某市50所二级及以上医院连续6年医院感染监测指标调查 被引量:6
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作者 孙海霞 马樑 +2 位作者 张阳 张苗苗 冯柳芳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期66-71,共6页
目的了解某市50所二级及以上医院2017—2022年连续6年医院感染监测指标变化趋势。方法连续6年收集该市50所二级及以上医院医院感染监测指标,比较医院感染监测指标变化趋势。结果医院感染管理专职人员数量由2017年的91人增加至2022年的16... 目的了解某市50所二级及以上医院2017—2022年连续6年医院感染监测指标变化趋势。方法连续6年收集该市50所二级及以上医院医院感染监测指标,比较医院感染监测指标变化趋势。结果医院感染管理专职人员数量由2017年的91人增加至2022年的165人;医院感染信息化使用率由2017年的17.00%上升至2022年的54.00%。2017—2022年连续6年50所二级及以上医院医院感染发病率(0.91%VS 0.59%)、医院感染现患率(2.36%VS 1.08%)、Ⅰ类切口手术部位感染率(0.33%VS 0.16%)均呈下降趋势,医务人员手卫生依从率呈上升趋势(61.03%VS 85.04%)。血管导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染发病率整体均呈现下降趋势。三级医院的医院感染发病率、医院感染现患率、医务人员手卫生依从率、呼吸机相关肺炎发病率均高于二级医院,二级医院的Ⅰ类切口手术部位感染率高于三级医院,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论规范开展医院感染监测,根据监测结果完善医院感染防控制度及措施,能降低医院感染发病率。 展开更多
关键词 医院感染 目标性监测 综合性监测 多重耐药菌
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基于网络药理学、分子对接和分子动力学探讨犀角地黄汤治疗糖尿病足溃疡的作用机制
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作者 郑炜 马琳 +3 位作者 刘佳 张瑞华 赵杰 魏伟 《天津师范大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第4期14-22,共9页
为了解犀角地黄汤(RHRD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的分子机制,应用网络药理学和分子动力学模拟方法,通过TCMSP数据库、BATMAN-TCM和文献检索搜索犀角地黄汤中药成分的活性成分及其靶点,然后从GeneCards、CTD、OMIM、TTD和DrugBank数据库中... 为了解犀角地黄汤(RHRD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的分子机制,应用网络药理学和分子动力学模拟方法,通过TCMSP数据库、BATMAN-TCM和文献检索搜索犀角地黄汤中药成分的活性成分及其靶点,然后从GeneCards、CTD、OMIM、TTD和DrugBank数据库中检索DFU的疾病靶点.分析药物靶点和疾病靶点的交叉靶点,使用Cytoscape 3.7.1软件构建成分-靶点(CT)网络,在String平台上构建治疗靶点的蛋白质相互作用(PPI)网络,并对关键基因进行筛选.在DAVID数据库中进行GO和KEGG富集分析.用AutoDock进行分子对接以预测RHRD有效成分与核心靶点的结合,随后用Gromacs进行分子动力学模拟,观察靶蛋白中的相互作用和构象变化.以HaCaT细胞为实验材料,通过MTT实验和细胞划痕实验检测高糖条件下RHRD对HaCaT细胞的保护作用.结果显示:(1)共筛选出32种活性成分、419个药物靶点、14036个疾病靶点和384个治疗靶点;(2)通过CT网络和PPI网络分析获得了核心活性成分(槲皮素、山柰酚、梓醇、黄芩素)和核心靶点(TP53、AKT1、HSP90AA1、STAT3、MAPK1),主要涉及脂质与动脉粥样硬化、Th17细胞分化通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路和MAPK信号通路等;(3)分子对接结果表明,RHRD有效成分与核心靶点之间存在很强的结合亲和力,分子动力学模拟证实了RHRD有效成分与这些靶点的稳定结合;(4)MTT实验结果显示RHRD可以保护HaCaT细胞免受高糖诱导的细胞损伤,细胞划痕实验结果显示RHRD能够显著诱导伤口愈合. 展开更多
关键词 犀角地黄汤 糖尿病足溃疡 网络药理学 分子动力学模拟 蛋白质相互作用
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达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并2型糖尿病患者的治疗效果研究 被引量:1
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作者 王林青 张亚静 +2 位作者 薛洁乾 孙云静 周松 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期178-182,共5页
目的研究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法回顾性研究2020年11月至2022年11月邢台市中心医院心内科收治的HF合并2型糖尿病患者160例,根据治疗药物区别分为沙库巴曲缬沙坦组80... 目的研究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法回顾性研究2020年11月至2022年11月邢台市中心医院心内科收治的HF合并2型糖尿病患者160例,根据治疗药物区别分为沙库巴曲缬沙坦组80例和联合组80例(达格列净联合沙库巴曲缬沙坦)。治疗3个月,比较2组HF合并2型糖尿病患者血糖波动、左心室舒张功能、血管内皮功能及随访1年后的不良事件。结果联合组治疗3个月血清空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、日平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差异、血糖水平的标准差明显低于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.05,P<0.01)。联合组二尖瓣环舒张早期运动峰值速度、左心室射血分数明显高于沙库巴曲缬沙坦组,左心室质量指数、B型钠尿肽明显低于沙库巴曲缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组治疗3个月一氧化氮、血管舒张功能明显高于沙库巴曲缬沙坦组[(96.18±6.70)ng/L vs(92.34±6.85)ng/L,P=0.000;(8.25±1.16)%vs(7.72±1.28)%,P=0.007],内皮素1明显低于沙库巴曲缬沙坦组[(59.72±4.95)ng/L vs(63.90±4.63)ng/L,P=0.000]。随访1年后,2组不良事件总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对HF合并2型糖尿病患者血糖、左心室舒张功能和血管内皮功能具有明显的改善作用,且药物安全性良好。 展开更多
关键词 心力衰竭 糖尿病 2型 血糖 心室功能
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基于皮质脊髓束保护的梗死核心切除联合去骨瓣减压术治疗伴恶性脑水肿大面积脑梗死的疗效分析
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作者 张颜礼 窦静敏 +5 位作者 李梦璐 张翡 贾宝铭 赵建凯 库洪彬 冯国强 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期383-394,共12页
目的探讨基于皮质脊髓束(CST)保护的梗死核心切除联合去骨瓣减压术(DC)治疗伴恶性脑水肿大面积脑梗死(MCI)的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2024年6月邢台市中心医院神经外科收治的行颅内减压联合DC的伴有恶性脑水肿MC... 目的探讨基于皮质脊髓束(CST)保护的梗死核心切除联合去骨瓣减压术(DC)治疗伴恶性脑水肿大面积脑梗死(MCI)的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2024年6月邢台市中心医院神经外科收治的行颅内减压联合DC的伴有恶性脑水肿MCI患者,并根据颅内减压方式的不同分为研究组和对照组。所有患者入院后24 h内完成头部CT灌注(CTP)、CT血管成像(CTA)、扩散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)检查,术前均应用人工智能影像学诊断系统自动处理影像学数据,其中研究组术前将影像学数据在神经导航系统中融合,显示梗死核心区、缺血半暗带和CST的位置关系,术中在神经导航保护CST的前提下行梗死核心切除联合DC,对照组则行颞叶前份切除联合DC。收集所有患者的基线及临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、责任闭塞血管(颈内动脉、大脑中动脉)、术前DWI显示的梗死核心体积、术前缺血半暗带体积、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至手术开始时间、手术时间、术中出血量、术前及术后1个月病变侧CST的各向异性分数(FA)、术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分及术后1个月内手术相关并发症[颅内出血(术区渗血、梗死后出血性转化)、颅内感染(手术切口积脓、脑脓肿、脑膜炎等)]。术后6个月采用mRS于门诊或电话随访,mRS评分0~3分为预后良好,4~6分为预后不良,其中6分为死亡。有效性指标包括术后1个月患者病变侧CST投射区FA值、术后6个月预后良好率及术后6个月病死率。安全性指标为术后1个月内手术相关并发症发生率。根据术前DTI图像中CST损伤程度,将患者分为CST未破坏(梗死核心未侵犯CST,CST形态完整或受压变形移位)和CST破坏(梗死核心侵犯CST,CST有破坏或中断)者,并进行亚组分析。结果共纳入62例行颅内减压联合DC治疗的伴恶性脑水肿MCI患者,男37例,女25例,年龄49~60岁,平均(55±4)岁,其中研究组28例,对照组34例。(1)研究组和对照组患者基线及临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前研究组和对照组患者病变侧CST投射区FA值差异无统计学意义(P=0.588)。(2)有效性指标:术后1个月复查,研究组(0.409±0.051比0.312±0.052)和对照组(0.381±0.048比0.319±0.049)患者病变侧CST投射区FA值均较术前增加(均P<0.05),且研究组FA值高于对照组(0.409±0.051比0.381±0.048,P=0.030)。术后6个月随访,研究组预后良好率高于对照组[39.3%(11/28)比14.7%(5/34),P=0.028],术后6个月病死率组间差异无统计学意义(P=0.787)。安全性指标:研究组和对照组术后1个月内颅内出血和颅内感染的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)术前CST未破坏和CST破坏患者中的研究组和对照组的基线及临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在术前CST未破坏患者中,研究组(0.428±0.047比0.342±0.045)和对照组(0.401±0.051比0.347±0.048)术后1个月病变侧CST投射区FA值均较术前增加(均P<0.05);在术前CST破坏患者中,研究组与对照组术后1个月病变侧CTS投射区FA值与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在CST未破坏患者中,研究组术后1个月病变侧CST投射区FA值(0.428±0.047比0.401±0.051,P=0.036)及术后6个月预后良好患者比例(9/12比4/16,P=0.020)均高于对照组,术后6个月死亡患者比例组间差异无统计学意义(P=1.000);而在CST破坏患者中,研究组与对照组有效性和安全性指标的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CST保护的梗死核心切除联合DC治疗伴恶性脑水肿MCI在神经功能改善方面可能优于颞叶前份切除联合DC,尤其是对术前影像学显示CST未破环的患者,且并未增加手术并发症发生率。本研究结果仍需前瞻性大样本对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 人工智能 神经导航 颅内减压 梗死核心 皮质脊髓束
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血管内治疗结合普罗布考和替罗非班治疗急性脑梗死的疗效及miR-103的预测价值
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作者 许英冬 李致文 +1 位作者 李瑞英 魏玉清 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期404-409,共6页
目的探讨血管内治疗结合普罗布考和替罗非班对急性脑梗死的治疗效果及miR-103的预测价值。方法选取2021年8月-2023年3月入邢台市中心医院的神经内科的146例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组(采用血管内治疗)73例和(联合组采... 目的探讨血管内治疗结合普罗布考和替罗非班对急性脑梗死的治疗效果及miR-103的预测价值。方法选取2021年8月-2023年3月入邢台市中心医院的神经内科的146例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组(采用血管内治疗)73例和(联合组采用血管内治疗联合普罗布考和替罗非班治疗)73例。对比2组患者血管再通治疗效果、神经功能恢复情况、并发症和死亡发生情况及血清C反应蛋白(CRP)、神经元因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血清纤维蛋白原(FIB)水平在治疗前后变化情况。进一步将所有患者根据治疗效果进行分组,比较治疗有效组和无效组血清miR-103水平,对血清miR-103评估急性脑梗死患者治疗效果的价值采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果联合组和对照组在治疗有效率(73.97%vs 65.75%)和血管再通情况方面的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,联合组IL-6、CRP、FIB水平高于对照组[(27.95±2.43)ng/L vs(22.09±3.45)ng/L、(11.02±1.34)mg/L vs(8.71±1.12)mg/L、(4.15±1.02)g/L vs(3.02±0.85)g/L],而NSE、S100-β、TNF-α水平显著低于对照组[(6.98±2.49)ng/mL vs(9.32±3.15)ng/mL、(0.83±0.16)ng/mL vs(0.94±0.24)ng/mL、(7.01±0.92)ng/L vs(8.13±1.12)ng/L](P<0.05)。术后,联合组NIHSS评分和mRS评分均低于对照组[(7.21±2.89)分vs(8.23±3.02)分、(2.31±0.25)分vs(2.71±0.34)分](P<0.05)。有效组与无效组治疗前后血清miR-103水平均随时间变化呈先升高后降低变化,且有效组治疗后除第1天以外的其余各时间点的血清miR-103水平均低于无效组(P<0.05)。治疗miR-103水平对急性脑梗死疗效评价的ROC表明,曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI为0.8822~0.9905),灵敏性为88.79%,特异度为74.92%。结论血管内治疗结合普罗布考和替罗非班治疗急性脑梗死安全有效,可能通过下调miR-103水平改善患者的神经功能,同时减轻细胞因子介导的炎症反应。此外,miR-103对急性脑梗死患者疗效及预后判断有一定价值。 展开更多
关键词 血管内治疗 普罗布考 替罗非班 miR-103 急性脑梗死
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基于人工智能系统支持的立体定向手术机器人在老年小量丘脑出血治疗中的应用
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作者 张瑞山 张卫民 +6 位作者 张向辉 薛思博 宋健 王凯 申婷婷 周燕 库洪彬 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期359-363,共5页
目的评价多场景人工智能(artificial intelligence,AI)系统支持下的立体定向手术机器人在导致内囊区严重低灌注老年小量高血压性丘脑出血(hypertensive thalamic hemorrhage,HTH)手术中的应用价值。方法回顾性选取2024年1~10月于河北省... 目的评价多场景人工智能(artificial intelligence,AI)系统支持下的立体定向手术机器人在导致内囊区严重低灌注老年小量高血压性丘脑出血(hypertensive thalamic hemorrhage,HTH)手术中的应用价值。方法回顾性选取2024年1~10月于河北省邢台市中心医院神经外科应用了多场景AI系统辅助诊断治疗的伴有内囊区严重低灌注的老年小量HTH患者101例,根据实际治疗方案分为研究组48例和对照组53例,研究组早期应用AI系统支持下的立体定向手术机器人辅助引流术,对照组采用单纯药物治疗。比较2组一般临床资料;比较2组治疗14 d感兴趣区的局部脑灌注明显改善率、治疗90 d治疗有效率、治疗90 d预后良好率、治疗90 d分流依赖型脑积水发生率,评价多场景AI系统支持下的立体定向手术机器人在导致内囊区严重低灌注老年小量HTH手术中的应用价值。结果研究组治疗14 d感兴趣区的局部脑灌注明显改善、治疗90 d治疗有效、治疗90 d预后良好比例显著高于对照组,差异有统计学意义(60.4%vs 39.6%,P<0.05;62.5%vs 41.5%,P<0.05;64.6%vs 43.4%,P<0.05)。结论多场景AI系统支持下的立体定向手术机器人辅助引流术可明显改善导致内囊区严重低灌注的老年小量HTH预后。 展开更多
关键词 人工智能 立体定位技术 丘脑 出血 治疗
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沙库巴曲缬沙坦与依那普利对慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者疗效的对比分析
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作者 张青青 王姣 +1 位作者 达迎晓 李欣 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期606-610,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦(sacubitril valsartan,SV)与依那普利分别治疗对慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者的疗效差异。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院心内科收治的慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者126例,根... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦(sacubitril valsartan,SV)与依那普利分别治疗对慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者的疗效差异。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院心内科收治的慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者126例,根据随机数字表法分为对照组63例和观察组63例,对照组给予依那普利治疗,观察组给予SV治疗,两组均治疗3个月。比较2组纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级改善率,治疗前、后血压,心功能指标[6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal B-type pronatriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],心脏功能超声指标[Tei指数、每搏输出量、心输出量(Cardiac Output,CO)],治疗期间不良反应和2组预后情况。结果观察组治疗后NYHA分级改善率显著高于对照组(80.95%vs 65.08%,P<0.05)。2组治疗后6MWD、LVEF、每搏输出量、CO水平显著高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后6MWD、LVEF、每搏输出量、CO水平显著高于对照组(P<0.01)。2组治疗后收缩压、舒张压、NT-proBNP、心率、LVEDD、左心室Tei指数显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。截至2024年4月,观察组心力衰竭再入院率显著低于对照组(7.94%vs 20.63%,P<0.05)。2组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SV对射血降低的老年心力衰竭患者疗效及对心功能和心脏负荷的改善作用均优于依那普利,可降低患者再入院发生率,且未显著增加不良反应。 展开更多
关键词 心力衰竭 依那普利 心脏功能试验 心脏
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腺苷脱氨酶2基因纯合突变致Sneddon综合征一例
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作者 马飞 张琴琴 +5 位作者 李致文 刘晨菲 石珺 钱丽花 李晓强 李国锋 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期497-501,共5页
Sneddon综合征是一种罕见的神经皮肤综合征,主要累及中小动脉,其临床特征包括皮肤网状青斑和反复发作的脑缺血事件,亦可累及心、脾、肾等多器官。该病可引起早发性卒中,是青年卒中的少见病因。该文报道了1例在1个月内发生2次脑梗死的青... Sneddon综合征是一种罕见的神经皮肤综合征,主要累及中小动脉,其临床特征包括皮肤网状青斑和反复发作的脑缺血事件,亦可累及心、脾、肾等多器官。该病可引起早发性卒中,是青年卒中的少见病因。该文报道了1例在1个月内发生2次脑梗死的青年女性患者,遗传学检测显示腺苷脱氨酶2基因纯合突变,明确诊断为Sneddon综合征,以期提高临床医师对该病的认识。 展开更多
关键词 Sneddon综合征 腺苷脱氨酶2 诊断 青年卒中
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氢气吸入辅助治疗促进老年脑出血患者术后神经功能恢复
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作者 李岩 王胜军 +2 位作者 冯钰珉 甄文剑 郝进敏 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期493-496,共4页
目的探讨氢气吸入辅助治疗对老年脑出血患者术后神经功能恢复的影响。方法选取2021年1月至2023年2月邢台市中心医院神经外科接受手术治疗的脑出血患者100例,随机分为观察组(氢气吸入辅助治疗)和对照组(常规治疗),每组50例。比较2组格拉... 目的探讨氢气吸入辅助治疗对老年脑出血患者术后神经功能恢复的影响。方法选取2021年1月至2023年2月邢台市中心医院神经外科接受手术治疗的脑出血患者100例,随机分为观察组(氢气吸入辅助治疗)和对照组(常规治疗),每组50例。比较2组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、36项简明健康调查问卷(short from 36-item questionnaire,SF-36)评分和血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic facor,BDNF)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平及并发症发生率。结果观察组治疗后4周及8周GCS评分、SF-36评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后8周血清BDNF、IGF-1及CGRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(6.00%vs 10.00%,P>0.05)。结论氢气吸入辅助治疗能够明显改善脑出血患者神经功能恢复和生活质量,提高血清神经功能指标水平。 展开更多
关键词 脑出血 治疗 生活质量 认知障碍
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基于实验室常规检验数据建立急性缺血性脑卒中患者溶栓后出血转化预测模型
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作者 杨华 董月稳 张晓霞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期84-88,共5页
目的基于实验室常规检验数据建立急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者阿替普酶溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的风险可视化模型。方法选取2021年1月至2024年1月邢台市中心医院收治的AIS患者252例。患者均... 目的基于实验室常规检验数据建立急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者阿替普酶溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的风险可视化模型。方法选取2021年1月至2024年1月邢台市中心医院收治的AIS患者252例。患者均行阿替普酶溶栓,根据溶栓后24h内是否发生HT分为发生组52例和未发生组200例。分析AIS患者阿替普酶溶栓后HT的影响因素,建立风险可视化模型并验证其效能。结果252例AIS患者中52例(20.63%)发生HT。发生组高血压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、中性粒细胞、D-二聚体、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平显著高于未发生组,尿酸、血钾水平显著低于未发生组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞、D-二聚体、TBIL是AIS患者阿替普酶溶栓后HT风险的危险因素(OR=2.753,95%CI:1.399~5.417,P=0.003;OR=1.987,95%CI:1.322~2.986,P=0.001;OR=2.121,95%CI:1.392~3.230,P=0.000),尿酸、血钾是保护因素(OR=0.417,95%CI:0.202~0.860,P=0.027;OR=0.160,95%CI:0.028~0.911,P=0.039);风险可视化模型预测AIS患者阿替普酶溶栓后HT风险的曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.920(95%CI:0.880~0.950)、96.15%、80.50%。对可视化模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ2=1.888,P=0.169),说明本模型具有较好的可信度。Bootstrap法内部验证C-index指数为0.921。结论中性粒细胞、D-二聚体、TBIL是AIS患者阿替普酶溶栓后HT风险的危险因素,尿酸、血钾是保护因素,据此建立的风险可视化模型经验证效能良好。 展开更多
关键词 缺血性卒中 组织型纤溶酶原激活物 比例危险度模型
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单侧双支椎动脉1例
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作者 张博刚 贾倩 +3 位作者 彭敏 王国玲 申晓平 闫喜格 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期555-556,共2页
1 临床资料患者女,61岁,因“发作性头晕伴视物旋转7 d”入院。7 d前无明显诱因出现头晕,伴视物旋转,无其他不适,持续数分钟后可缓解,症状间断发作。12年前因甲状腺癌行手术治疗。体格检查:体温36.2 ℃,脉搏77次/min, 呼吸19次/min, 血压... 1 临床资料患者女,61岁,因“发作性头晕伴视物旋转7 d”入院。7 d前无明显诱因出现头晕,伴视物旋转,无其他不适,持续数分钟后可缓解,症状间断发作。12年前因甲状腺癌行手术治疗。体格检查:体温36.2 ℃,脉搏77次/min, 呼吸19次/min, 血压162/102 mmHg, 神经系统无异常,实验室指标均无异常。颈部动脉彩超:左侧颈内动脉闭塞,右侧椎动脉走行变异,左侧椎动脉双干畸形(图1)。 展开更多
关键词 椎动脉 单侧双支椎动脉 解剖变异
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活血化瘀中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果--评《异位妊娠与妇科急症》
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作者 季秋梅 贾子娟 李青 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期I0001-I0001,共1页
《异位妊娠与妇科急症》由张宇主编,人民军医出版社出版,ISBN:9787509143209。异位妊娠指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的情形,其发生率为2%~3%,是怀孕早期孕妇死亡的主要原因。对于早期发现的异位妊娠,且患者有生育要求,通常会... 《异位妊娠与妇科急症》由张宇主编,人民军医出版社出版,ISBN:9787509143209。异位妊娠指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的情形,其发生率为2%~3%,是怀孕早期孕妇死亡的主要原因。对于早期发现的异位妊娠,且患者有生育要求,通常会选择药物治疗。目前常用的异位妊娠治疗药物为米非司酮和甲氨蝶呤。这些药物主要通过干扰受精卵的正常发育过程,达到终止异位妊娠的目的。 展开更多
关键词 人民军医出版社 妇科急症 异位妊娠 子宫腔 活血化瘀中药 甲氨蝶呤 米非司酮 药物治疗
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血管内超声弹性成像评估依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块效果 被引量:2
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作者 曹薇 张洁 +3 位作者 张海燕 王玉 曹琳 唐灵涛 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第12期747-751,共5页
目的 观察血管内超声弹性成像(IVUSE)评估依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块效果的价值。方法 前瞻性收集200例缺血性脑血管病患者并随机分为研究组(n=100)与对照组(n=100),对研究组予依折麦布联合瑞舒伐他汀、对照组仅予... 目的 观察血管内超声弹性成像(IVUSE)评估依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块效果的价值。方法 前瞻性收集200例缺血性脑血管病患者并随机分为研究组(n=100)与对照组(n=100),对研究组予依折麦布联合瑞舒伐他汀、对照组仅予阿托伐他汀治疗4个月;记录治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及实验室检查相关指标,行颈动脉常规超声和IVUSE检查;以治疗前数字减影血管造影(DSA)及CT结果为标准,评估超声检出颈动脉易损斑块的效能;观察治疗后临床资料及颈动脉斑块IVUSE参数及稳定性变化。结果 DSA于162例检出单发、38例检出多发斑块共232个斑块,含192个易损斑块、40个稳定斑块。IVUSE检出颈动脉易损斑块的准确率高于常规超声(χ^(2)=16.019,P<0.001)。治疗后研究组NIHSS评分、总胆固醇、甘油三酯及低、高密度脂蛋白胆固醇均优于对照组,其斑块偏心指数及应变率高于、其余斑块IVUSE参数均低于对照组(P均<0.05)。治疗后研究组斑块稳定性改善占比高于对照组[78.00%(78/100) vs.52.00%(52/100),P<0.001]。结论IVUSE可用于评估依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块效果。 展开更多
关键词 脑血管病 弹性成像技术 依折麦布 瑞舒伐他汀 动脉粥样硬化斑块 前瞻性研究
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盐酸拉贝洛尔联合阿司匹林及硝苯地平控释片对子痫前期患者胎盘生长因子及妊娠结局的影响——评《实用妇产科学》 被引量:2
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作者 高佳丽 吕东健 +2 位作者 樊秀梅 吴棣 李芳芳 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第11期I0003-I0003,共1页
《实用妇产科学》由徐丛剑、华克勤主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117168199。子痫前期(PE)临床上也可以称为先兆子痫,指的是在孕期20周的孕妇血压升高以及出现蛋白尿的现象,是在妊娠期较易出现的高血压并发症,子痫前期临床特点是... 《实用妇产科学》由徐丛剑、华克勤主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117168199。子痫前期(PE)临床上也可以称为先兆子痫,指的是在孕期20周的孕妇血压升高以及出现蛋白尿的现象,是在妊娠期较易出现的高血压并发症,子痫前期临床特点是发病紧急且往往病情较为严重。 展开更多
关键词 高血压并发症 实用妇产科学 人民卫生出版社 子痫前期 硝苯地平控释片 胎盘生长因子 阿司匹林 先兆子痫
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中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响——评《中西医结合治疗骨关节病》 被引量:1
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作者 李海冰 杨雪芬 +2 位作者 李彬 赵晓翠 王丰年 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第14期I0001-I0001,共1页
《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时... 《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限。中医学将该病归属于“痹症”“骨痹”范畴。近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果。基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 中西医结合疗法 膝关节骨性关节炎 中医病证 骨关节病 瘀血阻滞型 骨痹 确诊率
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以精神行为异常为首发症状的布鲁菌脑炎一例
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作者 申晓平 马克杰 +6 位作者 贾宗莎 张博刚 王荣辉 陈秀晓 王国玲 彭敏 闫喜格 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1358-1359,共2页
布鲁菌是一种细胞内生长的革兰阴性多形球状杆菌,目前有10种菌属,具有许多不同的血清型。人患布鲁菌病主要通过接触患布鲁菌感染的动物、进食被布鲁菌污染的食物~([1])。布鲁菌病是一种多系统感染性疾病,具有广泛的临床表现,其中中枢神... 布鲁菌是一种细胞内生长的革兰阴性多形球状杆菌,目前有10种菌属,具有许多不同的血清型。人患布鲁菌病主要通过接触患布鲁菌感染的动物、进食被布鲁菌污染的食物~([1])。布鲁菌病是一种多系统感染性疾病,具有广泛的临床表现,其中中枢神经系统受累相对罕见,但最新研究表明,我国神经布鲁菌病的发病率呈上升趋势~([2])。我们报道1例以精神行为异常为首发症状的布鲁菌脑炎。1 临床资料患者,男性,61岁。主因精神行为异常1 d于2023年1月23日住院。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 脑炎 诊断 鉴别 精神行为异常
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急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞补救性治疗方法——股-颈动脉转流术报道
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作者 闫喜格 王国玲 +7 位作者 张博刚 彭敏 董中君 申晓平 陈秀晓 贾倩 董会格 程莉 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期331-336,共6页
急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入... 急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入后可能出现血管再闭塞,如不能快速开通闭塞血管,可导致严重残疾或死亡。本文报道了1例股-颈动脉转流术补救性治疗急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞患者的诊疗过程,为快速解决这种不常见却又非常棘手的临床情况提供思路,该术式是一种值得推广普及的手术方式。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 颈动脉支架置入术 颈动脉再闭塞 股-颈动脉转流术 补救性治疗
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毛细血管指数评分与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的关系
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作者 陈秀晓 牛超 +3 位作者 贾倩 张博刚 董中君 闫喜格 《中华老年心脑血管病杂志》 2025年第10期1359-1362,共4页
目的分析毛细血管指数评分(capillary index score,CIS)与大脑中动脉Ml段狭窄患者血管内支架置入术后转归的关系。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月于邢台市中心医院行血管内支架置入术的122例大脑中动脉M1段狭窄患者为研究对象。依... 目的分析毛细血管指数评分(capillary index score,CIS)与大脑中动脉Ml段狭窄患者血管内支架置入术后转归的关系。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月于邢台市中心医院行血管内支架置入术的122例大脑中动脉M1段狭窄患者为研究对象。依据患者术后转归情况分为预后良好组89例和预后不良组33例,收集所有研究对象的临床资料,评估其术前及术后CIS。以Spearman相关性分析CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的相关性;以ROC曲线分析CIS对术后转归的预测价值;采用多因素logistic回归分析影响术后转归的因素。结果预后不良组CIS显著低于预后良好组,年龄≥75岁、合并糖尿病、脑卒中史比例显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归呈正相关(r=0.446,P=0.000)。ROC曲线分析显示,CIS预测大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的曲线下面积为0.790(95%CI:0.706~0.858),临界值为2.17分,敏感性为84.85%,特异性为66.29%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁、脑卒中史、合并糖尿病是大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后预后不良的高危因素(P<0.05,P<0.01),CIS是其保护因素(OR=0.439,95%CI:0.2940.655,P=0.000)。结论CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归密切相关,通过早期评估CIS可为患者的预后转归提供一定的预测价值。 展开更多
关键词 大脑中动脉狭窄 预后 血管内支架置入术 预测
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同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白及睾酮水平与老年男性脑动脉硬化患者的相关性分析
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作者 张晓林 钱丽花 +2 位作者 庞学波 王美蓉 孔咏梅 《中华老年心脑血管病杂志》 2025年第10期1363-1366,共4页
目的观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及睾酮水平与老年男性脑动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者的关联性。方法纳入2020年5月至2022年5月邢台市中心医院神经内科... 目的观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及睾酮水平与老年男性脑动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者的关联性。方法纳入2020年5月至2022年5月邢台市中心医院神经内科收治的老年男性脑AS患者118例(AS组),AS组又根据斑块性质分为不稳定性斑块组37例和稳定性斑块组81例。同期选取来我院体检的老年男性健康体检者118例(非AS组)。测定各组血清Hcy、hs-CRP、睾酮水平,分析Hcy、hs-CRP、睾酮水平与脑AS的关系。结果AS组高脂血症、Hcy、hs-CRP水平明显高于非AS组,睾酮水平明显低于非AS组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,Hcy、hs-CRP水平与脑动脉狭窄程度呈正相关,睾酮水平与脑动脉狭窄程度呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高脂血症(OR=4.651,95%CI:1.790~12.080,P=0.002)、Hcy(OR=1.592,95%CI:1.112~2.279,P=0.011)、hs-CRP(OR=2.951,95%CI:1.412~6.165,P=0.004)是老年男性发生脑AS的危险因素,睾酮是老年男性发生脑AS的保护因素(OR=0.661,95%CI0.450~0.971,P=0.035)。不稳定性斑块组Hcy、hs-CRP水平明显高于稳定性斑块组,睾酮水平明显低于稳定性斑块组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,Hcy、hs-CRP、睾酮水平评估老年男性脑AS患者斑块稳定性的AUC分别为0.806、0.795、0.712。结论Hcy、hs-CRP、睾酮水平异常与老年男性脑AS发生风险相关,且Hcy、hs-CRP、睾酮水平对斑块的稳定性有一定的预测价值。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 高半胱氨酸 C反应蛋白质 睾酮
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滋阴通络解痉方熏蒸联合Bobath康复训练对脑卒中患者的临床疗效
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作者 李鹏 辛辉 +4 位作者 张新杰 李秀丽 窦丽辉 王贵玲 李岩 《中成药》 2025年第9期3166-3169,共4页
目的探究滋阴通络解痉方熏蒸联合Bobath康复训练对脑卒中患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予Bobath康复训练,观察组在对照组基础上加用滋阴通络解痉方熏蒸,连续治疗6周。检测临床疗效、上肢运动... 目的探究滋阴通络解痉方熏蒸联合Bobath康复训练对脑卒中患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予Bobath康复训练,观察组在对照组基础上加用滋阴通络解痉方熏蒸,连续治疗6周。检测临床疗效、上肢运动功能(FMA-UE评分)、肌张力(MAS评分)、表面肌电图(肱二头肌、肱三头肌协同收缩率)、日常生活独立能力(MBI评分)、生活质量(SS-QOL评分)、炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FMA-UE、MBI、SS-QOL评分升高(P<0.05),MAS评分、肱二头肌、肱三头肌协同收缩率、炎性因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论滋阴通络解痉方熏蒸联合Bobath康复训练不仅能安全有效地改善患者的肢体功能,降低其高肌力,还能提高日常活动的能力和生活质量水平,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 滋阴通络解痉方 Bobath康复训练 脑卒中 熏蒸 肢体功能 临床疗效
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