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超声引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果观察 被引量：7
1
作者 武亮 祁桠楠 +2 位作者 焦文翠 严鹏 温会欣 《山东医药》 CAS 2024年第5期78-81,共4页
目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗... 目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前、术后3 d时自体动静脉内瘘狭窄血管的超声参数,包括内径(D)、横断面积(S)、狭窄部位峰值流速(Vmax)、肱动脉阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV);比较两组手术成功率、并发症发生率,初级通畅率;比较两组术前及术后7 d血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果两组术前自体动静脉内瘘狭窄血管D、S、Vmax、RI、PSV比较差异无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后3 d两组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均<0.05);与外科组术后3 d比较,PTA组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均<0.05)。两组手术技术成功率、手术临床成功率、并发症发生率以及术后3、6、9个月初级通畅率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术前血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后7 d血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05);与外科组术后7 d比较,PTA组血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05)。结论超声引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄临床效果良好,且应用安全。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 自体动静脉内瘘狭窄 超声介入术 血液透析
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B超对肾移植术后26例的观察与分析
2
作者 谷青 纪美霞 《成都医学院学报》 CAS 2012年第B09期168-168,共1页
超声检查是诊断移植术后并发症的重要手段，因为它对移植术后肾功能同时提供形态学和血液循环状况方面可靠手段的信息、诊断效能为其它检查方法所不及。本文对26例肾移植术后正常和排斥形态、肾血流情况进行观察并初步分析如下。
关键词 肾移植术后 B超 术后并发症 超声检查 血流情况 形态学 肾功能 诊断
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体外反搏治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动机制的研究
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作者 武志斌 邵慧真 王中良 《中国心血管病研究》 2025年第5期430-436,共7页
目的研究体外反搏治疗对缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动(房颤)患者心功能的改善作用。方法本研究为前瞻性研究,纳入2021年4月1日~2024年5月1日在邢台医学高等专科学校第二附属医院进行诊断并治疗的缺血性心肌病心力衰竭合并房颤患者... 目的研究体外反搏治疗对缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动(房颤)患者心功能的改善作用。方法本研究为前瞻性研究,纳入2021年4月1日~2024年5月1日在邢台医学高等专科学校第二附属医院进行诊断并治疗的缺血性心肌病心力衰竭合并房颤患者198例作为研究对象,按照倾向性匹配以及随机数字表,将以上患者分为研究组以及对照组,所有患者均采取常规美托洛尔、螺内酯以及沙库巴曲缬沙坦进行治疗,研究组患者在此基础上联合采取体外反搏治疗,两组患者均治疗4周,比较两组患者的治疗效果、心功能、心肌缺血总负荷、NT-proBNP、sST2、心肌酶谱、炎症指标、血脂水平、肾功能指标以及不良事件进行比较。结果研究组相的总有效率显著高于对照组(95.96%比87.88%),经过治疗4周后,两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及心肌能量代谢水平(MEE)均显著下降,左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、每搏排出量(SV)均显著升高,且研究组患者的LVEDD以及MEE低于对照组,LVEF、CO、SV高于对照组,两组患者的NT-proBNP、sST2、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK)、心肌型肌酸激酶(CK-MB)均显著下降,且研究组患者的NT-proBNP[(385.09±99.18)ng/ml比(552.35±102.41)ng/ml]、sST2[(12.78±1.35)ng/ml比(26.98±1.25)ng/ml]、cTnI[(0.02±0.01)ng/ml比(0.05±0.02)ng/ml]、CK[(79.51±11.28)U/ml比(87.36±11.15)U/ml]、CK-MB[(19.52±1.14)U/ml比(22.95±1.22)U/ml]显著低于对照组,两组患者的心肌缺血总负荷显著降低,RR间期平均标准差(SDANN)、24 h窦性搏动RR间期标准差(SDNN)以及相邻正常RR间期差的平方平均值(RMSSD)显著升高,且研究组患者的心肌缺血总负荷[(248.28±14.32)mm/min比(310.28±10.17)mm/min]低于对照组,SDANN[(131.68±17.19)比(116.06±11.38)]、RMSSD[(41.84±1.38)比(31.53±1.29)]、SDNN(t=191.988,P=0.000)高于对照组,两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,且研究组患者以上指标除HDL-C外均低于对照组。研究组患者的房颤发生率(6.06%比15.15%)、房颤高负荷(7.07%比17.17%)以及急性心力衰竭(9.09%比21.21%)发生率低于对照组。结论在缺血性心肌病心力衰竭合并房颤患者中采取体外反搏治疗,可通过对NT-proBNP、sST2和心肌酶谱的有效调节,优化炎症指标、血脂水平以及肾功能,改善患者的心功能以及心肌总负荷,治疗效果显著。 展开更多
关键词 N末端B型利钠肽原 心肌酶谱 缺血性心肌病 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 心力衰竭 心房颤动
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