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重症肺炎合并脓毒症患儿可溶性P选择素与临床生物标志物和儿童危重病例评分的相关性分析 被引量:6
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作者 杨胜林 宋鸿碧 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第9期90-93,共4页
目的研究重症肺炎合并脓毒症患儿可溶性P选择素与临床生物标志物和小儿危重症评分的关系。方法选取遵义市第一人民医院2016年3月至2018年2月确诊为重症肺炎合并脓毒症的130例患儿为研究对象,按照病情严重程度将其分为脓毒症组(68例)、... 目的研究重症肺炎合并脓毒症患儿可溶性P选择素与临床生物标志物和小儿危重症评分的关系。方法选取遵义市第一人民医院2016年3月至2018年2月确诊为重症肺炎合并脓毒症的130例患儿为研究对象,按照病情严重程度将其分为脓毒症组(68例)、重度脓毒症组(45例)和脓毒症休克组(17例)。检测三组患儿白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、血乳酸、D-二聚体、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,并采用多元线性逐步回归分析可溶性P选择素与上述临床指标和儿童危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)的相关性。结果随着患儿临床症状的加重,白细胞计数、CRP、血乳酸、D-二聚体、IL-6、可溶性P选择素水平均逐渐上升(均P < 0.05),血小板计数和PCIS均逐渐下降(均P < 0.05)。白细胞计数、血乳酸、D-二聚体、IL-6水平与可溶性P选择素水平均呈正相关(均P < 0.05)。结论应积极关注重症肺炎合并脓毒症患儿白细胞计数、血乳酸、D-二聚体、IL-6和可溶性P选择素水平的变化,及时采取有效措施进行干预,改善患儿预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 脓毒症 可溶性P选择素 儿童危重病例评分 相关性
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婴儿先天性心脏病术后中心静脉血氧饱和度与血乳酸、动脉血氧饱和度及机械通气时间的关系
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作者 刘福艳 张翔 +3 位作者 李方芳 李成程 邹莹波 黄波 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2715-2720,共6页
目的 探究婴儿先天性心脏病(先心病)术后中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))与血乳酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及机械通气时间的关联性。方法 将2020年1月至2024年12月于遵义市第一人民医院接受先心病手术治疗的84例患儿纳入研究。根... 目的 探究婴儿先天性心脏病(先心病)术后中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))与血乳酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及机械通气时间的关联性。方法 将2020年1月至2024年12月于遵义市第一人民医院接受先心病手术治疗的84例患儿纳入研究。根据患儿术后机械通气时间分为延长组(28例,机械通气时长≥72 h)和未延长组(56例,机械通气时长<72 h)。对比不同机械通气时间患儿的临床资料、先心病手术风险分级评分(RACHS-1)及ScvO_(2)、Lac、SaO_(2)水平,使用多因素logistic回归分析影响患儿术后机械通气时间的危险因素,使用ROC分析ScvO_(2)、Lac、SaO_(2)对患儿术后机械通气延长的预测价值,记录两组患儿的临床结局。结果 不同机械通气时间患儿的年龄、术前合并肺炎、RACHS-1分级、ScvO_(2)、Lac、SaO_(2)水平之间差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,ScvO_(2)、Lac、SaO_(2)水平是影响患儿术后机械通气时间的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析,ScvO_(2)、Lac、SaO_(2)水平及联合检测预测患儿术后机械通气延长的曲线下面积分别为0.846、0.863、0.839、0.917,最佳截断值分别为67.64%、1.51 mmol/L、96.06%(P<0.05)。延长组脱机失败率高于未延长组,PICU停留时间和实际住院时间均长于未延长组(P<0.05)。结论 婴儿先心病术后的ScvO_(2)、Lac、SaO_(2)水平与患儿机械通气时间有关,是影响机械通气延长的独立危险因素,可作为临床上预测术后机械通气延长的辅助性检测指标。 展开更多
关键词 婴儿 先天性心脏病 机械通气 中心静脉血氧饱和度 血乳酸 动脉血氧饱和度
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《抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》解读 被引量:3
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作者 黄欢 张芳霞 +1 位作者 段淼 黄波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第26期3276-3280,3294,共6页
近年来,多个国内外研究相继发布了常见抗病毒药物及其合理使用范围,但多数研究只是针对病毒感染性疾病,并没有针对抗病毒药物在儿童这一类特殊人群病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用进行综合阐述。2020年中国医院协会联合国家儿童医学... 近年来,多个国内外研究相继发布了常见抗病毒药物及其合理使用范围,但多数研究只是针对病毒感染性疾病,并没有针对抗病毒药物在儿童这一类特殊人群病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用进行综合阐述。2020年中国医院协会联合国家儿童医学中心、国家感染性疾病医疗质量控制中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等学术机构共同制订了《抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》,该指南的发布对治疗儿童病毒感染性呼吸道疾病具有重要指导意义。本文从诊断和病原学检测、感染的控制、抗病毒药物的选择及使用等几方面对该指南进行解读,旨在为国内儿科同行理解该指南提供帮助。 展开更多
关键词 病毒感染性呼吸道疾病 抗病毒药物 儿童 指南 解读
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连续血液净化治疗小儿严重脓毒症临床疗效及对细胞免疫功能的影响 被引量:24
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作者 林勇 彭静君 +6 位作者 李颖 张翔 李文成 赵兴艳 陈寿珊 黄莉 黄波 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期314-319,共6页
目的探讨连续血液净化(CBP)治疗小儿严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月某院收治的严重脓毒症患儿40例,随机分为对照组和试验组,每组20例,其中对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上采用CBP... 目的探讨连续血液净化(CBP)治疗小儿严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月某院收治的严重脓毒症患儿40例,随机分为对照组和试验组,每组20例,其中对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上采用CBP治疗。比较两组患者治疗前后各炎性指标、免疫指标及预后情况。结果治疗前试验组与对照组患者的炎性指标(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数)及免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后试验组的各炎性指标均低于对照组;试验组、对照组治疗后各炎性指标均低于治疗前;差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组各免疫指标均高于对照组;试验组、对照组治疗后各免疫指标均高于治疗前;差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者PCIS评分高于对照组;试验组患者ICU转出时间、机械通气时间均短于对照组;试验组28天生存率高于对照组(95%vs 65%);试验组并发症发生率低于对照组(10%vs 45%);差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CBP可有效改善严重脓毒症患儿机体炎症反应,提高被抑制的细胞免疫功能,减轻病情的严重程度,改善预后。 展开更多
关键词 严重脓毒症 小儿 连续血液净化 临床疗效 免疫功能
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西替利嗪抑制哮喘小鼠肺组织JAK2-STAT3通路激活及肥大细胞活化 被引量:7
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作者 瞿廷念 黄波 +1 位作者 雷丽 骆诗容 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-198,共6页
目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替... 目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替利嗪高剂量组(5 mg/kg)、西替利嗪联合AG490组(5 mg/kg西替利嗪联合0.4 mg/kg STAT3抑制剂AG490),每组10只。通过OVA致敏并激发构建哮喘模型,各处理组每天连续灌胃相应量西替利嗪,西替利嗪联合AG490组还需每周1次腹腔注射0.4 mg/kg AG490;对照组灌胃等剂量生理盐水直至造模结束。ELISA检测小鼠血清中组胺水平;计数肺泡灌洗液(BALF)中总细胞数;HE染色观察肺组织病变情况、甲苯胺蓝染色观察小鼠肺组织肥大细胞脱颗粒情况,免疫组织化学染色法检测肺组织类胰蛋白酶表达,Western blot法检测JAK2、磷酸化的JAK2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化的STAT3(p-STAT3)蛋白表达。结果与对照组相比,模型组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶水平和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著增加;相较于模型组,西替利嗪低剂量组、高剂量组、西替利嗪联合AG490组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著降低;相较于高剂量组,西替利嗪联合AG490组血清中组胺水平BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-STAT3/STAT3表达显著降低,而p-JAK2/JAK2表达无明显变化。结论西替利嗪能够抑制哮喘小鼠肺组织JAK2/STAT3通路激活及肥大细胞活化。 展开更多
关键词 西替利嗪 哮喘 肥大细胞 Janus激酶2(JAK2) 信号转导子和转录激活子3(STAT3)
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