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遵义地区1岁以下农村留守儿童蛋白质-能量营养不良状况调查及影响因素分析 被引量：12
1
作者 张芳霞 胡颖 +11 位作者 宋亚楠 程宇 向云凤 金红娇 雷丽 苟恩进 李青 王旭芹 罗利梅 林勇 瞿廷念 黄波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第11期1406-1409,共4页
背景蛋白质-能量营养不仅在认知发育,还在神经系统、生长发育、心血管系统等方面发挥重要作用,并且蛋白质-能量营养对0~1岁儿童体格、智力发育的影响可能是长期的、不可恢复的。因此,研究分析儿童蛋白质-能量营养不良(PEM)的状况及相关... 背景蛋白质-能量营养不仅在认知发育,还在神经系统、生长发育、心血管系统等方面发挥重要作用,并且蛋白质-能量营养对0~1岁儿童体格、智力发育的影响可能是长期的、不可恢复的。因此,研究分析儿童蛋白质-能量营养不良(PEM)的状况及相关影响因素,对预防留守儿童的PEM及相关疾病具有重要意义。但是,遵义市农村留守儿童(≤1岁)的具体蛋白质-能量营养状况与健康问题还没有详细的资料。目的分析遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM状况及相关影响因素。方法2017年8月—2019年9月采用分层随机抽样法选取遵义地区1岁以下农村留守儿童进行PEM筛查,采用问卷调查的方法收集儿童性别、月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入等情况,并测量儿童身高、体质量,采用多因素Logistic回归分析探讨1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。结果共发放问卷700份,回收有效问卷650份,问卷有效回收率为92.9%。650例遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率为32.5%(211/650)。不同月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入的遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,月龄[OR=9.562,95%CI(4.737,19.299)]、看护人文化程度[OR=0.482,95%CI(0.330,0.704)]、吸收情况[OR=2.508,95%CI(1.678,3.747)]、饮食结构[OR=0.298,95%CI(0.196,0.453)]、父母平均身高[OR=0.317,95%CI(0.208,0.481)]、家庭人均年收入[OR=0.367,95%CI(0.240,0.561)]是PEM的影响因素(P<0.05)。结论遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率较高,月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入是遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。 展开更多
关键词 蛋白质能量营养不良 儿童 影响因素分析 患病率
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儿童室间隔缺损介入封堵术后发生残余分流的预测模型及对长期预后影响
2
作者 王欢 易岂建 +1 位作者 邓萌 苏建军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1293-1297,共5页
目的构建并验证儿童室间隔缺损介入封堵术后发生残余分流的预测模型,分析残余分流患儿预后情况。方法选取2017年1月至2023年3月遵义市第一人民医院及重庆医科大学附属儿童医院收治的室间隔缺损患儿178例,按照8∶2随机分为训练集144例和... 目的构建并验证儿童室间隔缺损介入封堵术后发生残余分流的预测模型,分析残余分流患儿预后情况。方法选取2017年1月至2023年3月遵义市第一人民医院及重庆医科大学附属儿童医院收治的室间隔缺损患儿178例,按照8∶2随机分为训练集144例和验证集34例,均行介入封堵术,术后随访12个月内残余分流发生情况。分析儿童室间隔缺损介入封堵术后发生残余分流的影响因素。建立儿童室间隔缺损介入封堵术后残余分流发生的预测模型,并进行模型的验证及效能评估。统计残余分流发生患儿预后情况。结果训练集144例患儿中,21例(14.58%)介入封堵术后发生残余分流;验证集34例患儿中,5例(14.71%)发生残余分流。logistic回归分析显示,室间隔缺损基底部大小(OR=5.339,95%CI:2.197~12.975)、缺损处压差(OR=4.384,95%CI:1.804~10.655)、封堵器直径(OR=4.707,95%CI:1.937~11.439)是儿童室间隔缺损介入封堵术后残余分流发生的影响因素(P<0.05)。以上述影响因素作为预测变量建立列线图预测模型,模型验证结果显示C-index指数为0.808(95%CI:0.761~0.839),预测儿童室间隔缺损介入封堵术后残余分流发生的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。训练集ROC曲线结果显示,列线图模型预测儿童室间隔缺损介入封堵术后残余分流发生的灵敏度80.95%,特异度为84.55%,AUC为0.855(95%CI:0.774~0.937)。验证集ROC曲线结果显示,列线图模型预测儿童室间隔缺损介入封堵术后残余分流发生的灵敏度80.00%,特异度为86.21%,AUC为0.871(95%CI:0.791~0.943)。训练集21例发生残余分流患儿,有14例(66.67%)出现残余分流自愈,残余分流自愈组残余分流>4 mm的占比低于残余分流未自愈组(P<0.05)。结论室间隔缺损基底部大小、缺损处压差、封堵器直径是儿童室间隔缺损介入封堵术后残余分流发生的影响因素,基于此构建的预测模型预测儿童室间隔缺损介入封堵术后残余分流发生效能良好,残余分流<4 mm的患儿多可自行愈合。 展开更多
关键词 室间隔缺损 介入封堵术 残余分流 列线图 预测 预后
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巨肝细胞肝炎伴自身免疫性溶血性贫血23例病例系列报告
3
作者 王妮 李玉川 +5 位作者 张雪媛 王彩红 刘小乖 林翊君 陆怡 谢新宝 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期440-444,共5页
背景巨肝细胞肝炎伴自身免疫性溶血性贫血(GCH-AHA)是一种罕见的免疫介导的疾病,常常婴幼儿期发病,既往文献报道预后较差,目前无统一的治疗方案。目的探讨GCH-AHA患儿的临床特征、治疗和预后,提高对该病的认识和诊治水平。设计病例系列... 背景巨肝细胞肝炎伴自身免疫性溶血性贫血(GCH-AHA)是一种罕见的免疫介导的疾病,常常婴幼儿期发病,既往文献报道预后较差,目前无统一的治疗方案。目的探讨GCH-AHA患儿的临床特征、治疗和预后,提高对该病的认识和诊治水平。设计病例系列报告。方法回顾性分析2013年1月至2024年9月多中心诊治、随访的23例GCH-AHA患儿的临床特征、治疗及预后资料。以巨细胞肝炎伴自身免疫性溶血性贫血和Giant cell hepatitis with autoimmune hemolytic anemia为中英文关键词检索中英文数据库,检索时间为自建库至2024年12月10日。主要结局指标GCH-AHA临床特征、治疗和预后情况。结果23例GCH-AHA患儿中男15例,女8例,平均发病年龄7.8(6.8,10.5)月龄,5~12月起病18例。以皮肤苍黄为主要起病形式19例,其中11例伴发热。所有患儿均Coombs试验阳性、免疫性溶血性贫血、肝功能异常、肝病理巨肝细胞转化。23例患儿随访时间12~137个月,均予糖皮质激素治疗,起始剂量甲泼尼龙每天2~4 mg·kg^(-1),根据病情逐渐减量;18例联合硫唑嘌呤,5例患儿起始糖皮质激素联合吗替麦考酚酯或环孢素或他克莫司治疗;19例患儿因病情严重或反复应用≥1次的IVIG 2 g·kg^(-1);12例患儿因病情严重或反复给予利妥昔单抗治疗。10例患儿治愈停药;12例患儿缓解单药维持治疗,1例患儿因肝衰竭合并感染死亡。文献复习纳入27项研究(含本文)共89例GCH-AHA患儿,多在1岁以内起病,均Coombs试验阳性,肝脏病理巨肝细胞改变,96.8%患儿网织红细胞升高,97.8%患儿转氨酶中重度升高。18例(20.2%)死亡。结论婴幼儿表现为自身免疫性溶血和急性肝病时,需考虑GCH-AHA可能,需及时完善肝组织病理检查进一步确诊。糖皮质激素和硫唑嘌呤是治疗儿童GCH-AHA的首选药物,难治性GCH-AHA用利妥昔单抗治疗可改善预后。GCH-AHA患儿经免疫抑制剂治疗大部分预后良好。 展开更多
关键词 巨肝细胞肝炎 自身免疫性溶血性贫血 GCH-AHA 特点 预后
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连续血液净化治疗小儿严重脓毒症临床疗效及对细胞免疫功能的影响 被引量：24
4
作者 林勇 彭静君 +6 位作者 李颖 张翔 李文成 赵兴艳 陈寿珊 黄莉 黄波 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期314-319,共6页
目的探讨连续血液净化(CBP)治疗小儿严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月某院收治的严重脓毒症患儿40例,随机分为对照组和试验组,每组20例,其中对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上采用CBP... 目的探讨连续血液净化(CBP)治疗小儿严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月某院收治的严重脓毒症患儿40例,随机分为对照组和试验组,每组20例,其中对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上采用CBP治疗。比较两组患者治疗前后各炎性指标、免疫指标及预后情况。结果治疗前试验组与对照组患者的炎性指标(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数)及免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后试验组的各炎性指标均低于对照组;试验组、对照组治疗后各炎性指标均低于治疗前;差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组各免疫指标均高于对照组;试验组、对照组治疗后各免疫指标均高于治疗前;差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者PCIS评分高于对照组;试验组患者ICU转出时间、机械通气时间均短于对照组;试验组28天生存率高于对照组(95%vs 65%);试验组并发症发生率低于对照组(10%vs 45%);差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CBP可有效改善严重脓毒症患儿机体炎症反应,提高被抑制的细胞免疫功能,减轻病情的严重程度,改善预后。 展开更多
关键词 严重脓毒症 小儿 连续血液净化 临床疗效 免疫功能
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葡萄糖酸锌联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘临床效果及对炎性因子、免疫球蛋白的影响 被引量：26
5
作者 李颖 邹莹波 +2 位作者 张歆 王永杰 黄波 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第11期2810-2812,共3页
目的:探讨葡萄糖酸锌联合玉屏风颗粒在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值。方法:96例支气管哮喘患儿以随机数字表法分为对照组48例,观察组48例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌联合玉屏风颗粒,观察两组治疗效果... 目的:探讨葡萄糖酸锌联合玉屏风颗粒在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值。方法:96例支气管哮喘患儿以随机数字表法分为对照组48例,观察组48例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌联合玉屏风颗粒,观察两组治疗效果,治疗前、后肺功能、炎性因子、免疫球蛋白变化。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,与对照组77.08%对比,显著较高(P<0.05);治疗前,两组肺功能及血清炎性因子、免疫球蛋白水平无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后1 s用力呼吸容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)及用力肺活量(FVC)与同期对照组对比,明显较大(P<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)水平及血清免疫球蛋白E(IgE)水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05),血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平与同期对照组对比,明显较高(P<0.05)。结论:葡萄糖酸锌联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘,疗效显著,可明显降低患儿炎性因子表达,改善免疫球蛋白水平,值得推广。 展开更多
关键词 小儿支气管哮喘 玉屏风颗粒 葡萄糖酸锌 炎性因子 免疫球蛋白
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神经肽P物质对大鼠高氧肺损伤的保护作用 被引量：2
6
作者 李青 徐树红 +3 位作者 郑兴惠 毕云霞 许峰 黄波 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期578-582,共5页
目的观察p38MAPK信号途径在高氧肺损伤中的表达,探讨神经肽P物质(substance P,SP)在高氧肺损伤中的保护作用及机制。方法将32只早产Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分配给代母鼠并分为4组,每组8只:正常对照组、空气加SP组、高氧加9 g/... 目的观察p38MAPK信号途径在高氧肺损伤中的表达,探讨神经肽P物质(substance P,SP)在高氧肺损伤中的保护作用及机制。方法将32只早产Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分配给代母鼠并分为4组,每组8只:正常对照组、空气加SP组、高氧加9 g/L盐水组、高氧加SP组。空气加SP组和高氧加SP组动物每天予腹腔注射SP 1×10-6mol·L-1·kg-1,正常对照组和高氧加9 g/L盐水组腹腔注射同等体积的9 g/L盐水。实验7 d后,观察肺组织病理改变;测定肺湿/干质量值(W/D)及肺组织中SP的含量;检测PCNA观察肺组织细胞的凋亡情况;采用免疫组化法检测p38在肺组织中的分布;蛋白免疫印迹法检测p38MAPK蛋白含量。结果与正常对照组相比,高氧各组均有不同程度的肺损伤,但SP干预组肺损伤较高氧加9 g/L盐水组有所减轻。肺W/D在第3、7天高氧肺损伤组明显高于正常对照组,高氧加SP组比高氧加9 g/L盐水组肺W/D在第7天显著降低。空气加SP组和高氧加SP组肺组织中的SP含量与正常对照组相比显著升高。免疫组化显示,高氧加9 g/L盐水组p38阳性表达较正常对照组明显增强;SP干预后p38MAPK阳性细胞较高氧加9 g/L盐水组明显减少。蛋白免疫印迹法显示,高氧加9 g/L盐水组p38MAPK含量明显高于正常对照组,干预后高氧加SP组p38MAPK含量低于高氧加9 g/L盐水组。各组肺W/D值、PCNA组织分布表达与p38MAPK蛋白含量变化趋势一致。结论高氧应激可激活损伤肺组织p38MAPK活性,SP对高氧肺损伤保护作用机制可能是通过下调高氧诱导的p38MAPK的激活实现的。 展开更多
关键词 高氧肺损伤 神经肽P物质 P38MAPK
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西替利嗪抑制哮喘小鼠肺组织JAK2-STAT3通路激活及肥大细胞活化 被引量：7
7
作者 瞿廷念 黄波 +1 位作者 雷丽 骆诗容 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-198,共6页
目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替... 目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替利嗪高剂量组(5 mg/kg)、西替利嗪联合AG490组(5 mg/kg西替利嗪联合0.4 mg/kg STAT3抑制剂AG490),每组10只。通过OVA致敏并激发构建哮喘模型,各处理组每天连续灌胃相应量西替利嗪,西替利嗪联合AG490组还需每周1次腹腔注射0.4 mg/kg AG490;对照组灌胃等剂量生理盐水直至造模结束。ELISA检测小鼠血清中组胺水平;计数肺泡灌洗液(BALF)中总细胞数;HE染色观察肺组织病变情况、甲苯胺蓝染色观察小鼠肺组织肥大细胞脱颗粒情况,免疫组织化学染色法检测肺组织类胰蛋白酶表达,Western blot法检测JAK2、磷酸化的JAK2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化的STAT3(p-STAT3)蛋白表达。结果与对照组相比,模型组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶水平和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著增加;相较于模型组,西替利嗪低剂量组、高剂量组、西替利嗪联合AG490组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著降低;相较于高剂量组,西替利嗪联合AG490组血清中组胺水平BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-STAT3/STAT3表达显著降低,而p-JAK2/JAK2表达无明显变化。结论西替利嗪能够抑制哮喘小鼠肺组织JAK2/STAT3通路激活及肥大细胞活化。 展开更多
关键词 西替利嗪 哮喘 肥大细胞 Janus激酶2(JAK2) 信号转导子和转录激活子3(STAT3)
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橙皮苷调控Jagged1/Notch1通路对巨噬细胞极化及细支气管炎小鼠肺损伤的影响 被引量：14
8
作者 赵兴艳 汤正珍 +2 位作者 岳春 谭宗苹 黄波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期777-784,共8页
目的探究橙皮苷对呼吸道合胞病毒(RSV)细支气管炎模型小鼠肺损伤的影响及可能的作用机制。方法构建RSV细支气管炎小鼠模型,采用随机数字表法将60只BALB/c小鼠分为对照组、模型组、低剂量橙皮苷组(18 mg/kg)、高剂量橙皮苷组(36 mg/kg)... 目的探究橙皮苷对呼吸道合胞病毒(RSV)细支气管炎模型小鼠肺损伤的影响及可能的作用机制。方法构建RSV细支气管炎小鼠模型,采用随机数字表法将60只BALB/c小鼠分为对照组、模型组、低剂量橙皮苷组(18 mg/kg)、高剂量橙皮苷组(36 mg/kg)、高剂量橙皮苷(36 mg/kg)+Jagged1(1 mg/kg)组,每组12只,给予相应剂量的药物进行干预,对照组和模型组给予等量生理盐水。收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),并分离肺泡巨噬细胞;ELISA检测BALF中白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10的水平;流式细胞术检测巨噬细胞M1/M2型极化;qRT-PCR、Western blot检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、Jagged1和Notch1的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组小鼠BALF中IL-4、IL-6、TNF-α、M1型巨噬细胞比例、肺组织炎症评分和黏液分泌评分以及iNOS、Jagged1、Notch1 mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P均<0.001),而IL-10、M2型巨噬细胞比例、Arg-1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P均<0.001);与模型组相比,低、高剂量橙皮苷组小鼠BALF中IL-4、IL-6、TNF-α、M1型巨噬细胞比例、肺组织炎症评分和黏液分泌评分以及iNOS、Jagged1、Notch1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P均<0.05),而IL-10、M2型巨噬细胞比例、Arg-1 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P均<0.001);使用重组Jagged1蛋白激活Notch1信号通路可显著减弱高剂量橙皮苷对M2型巨噬细胞极化的促进作用和对肺部炎症损伤的改善作用(P均<0.01)。结论橙皮苷可减轻RSV诱导的细支气管炎小鼠肺部炎症损伤,其作用机制可能与抑制Jagged1/Notch1通路,促进巨噬细胞M2型极化有关。 展开更多
关键词 橙皮苷 呼吸道合胞病毒 细支气管炎 巨噬细胞极化 Jagged1/Notch1通路
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