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医学院校附属医院的实验室建设与管理
1
作者 冉昕 孙铝 王明胜 《中国卫生产业》 2024年第5期218-221,共4页
医学院校附属医院在医学行业中扮演着重要的角色,不但可以承担为人们提供医疗服务的作用,并且在医学教学、科研工作中发挥了重要的作用,能够提高医学院校人才培养质量。实验室在医学教育中承担着教学、科研的重要任务,关系着医学院校教... 医学院校附属医院在医学行业中扮演着重要的角色,不但可以承担为人们提供医疗服务的作用,并且在医学教学、科研工作中发挥了重要的作用,能够提高医学院校人才培养质量。实验室在医学教育中承担着教学、科研的重要任务,关系着医学院校教研工作的有序开展。因此医学院校附属医院高度重视实验室建设与管理,充分利用实验室的作用,推动医学教研工作的可持续发展。但是从实际情况来看,目前医学院校附属医院实验室建设与管理中仍存在较多问题,限制了实验室的高质量建设与发展。因此本文主要就医学院校附属医院的实验室建设与管理中的问题展开分析,并提出相应解决策略,以期提高实验室建设与管理水平,提高教研人才培养质量。 展开更多
关键词 医学院校 附属医院 实验室建设
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基于增强CT影像组学预测胃肠道间质瘤危险度分级 被引量：1
2
作者 彭娟 罗显丽 +2 位作者 范如雪 余虹 李邦国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期908-913,共6页
目的探讨基于双期增强CT影像组学预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。资料与方法回顾性纳入2017年10月—2023年7月遵义医科大学附属医院200例经病理确诊的GIST,包括低危组(极低、低危险)69例和高危组(中、高危险)131例,按照7∶3... 目的探讨基于双期增强CT影像组学预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。资料与方法回顾性纳入2017年10月—2023年7月遵义医科大学附属医院200例经病理确诊的GIST,包括低危组(极低、低危险)69例和高危组(中、高危险)131例,按照7∶3随机分为训练集139例和验证集61例。对训练集中的临床资料和CT征象进行单因素和多因素Logistic回归分析,获得预测GIST危险度分级的临床-CT特征,构建临床-CT模型。从增强CT动脉期、静脉期、动脉期+静脉期3个数据集中分别提取、筛选影像组学特征,构建影像组学模型,获得最优影像组学特征结合临床-CT特征构建联合模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能。结果肿瘤直径是预测GIST危险度分级的独立危险因素(OR=1.070,P<0.001)。联合模型、动脉期+静脉期影像组学模型及临床-CT模型在训练集的曲线下面积分别为0.948、0.896、0.873,在验证集分别为0.886、0.825、0.870。联合模型与临床-CT模型、动脉期+静脉期影像组学模型的曲线下面积差异有统计学意义(Z=-3.167、-2.316,P<0.05)。结论基于增强CT的影像组学特征对预测GIST危险度分级有较好的价值。与临床-CT模型、影像组学模型比较,联合模型预测GIST危险度分级的效能最优。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学 危险性评估 病理学 外科
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分析PBL教学法在腰椎术后下肢深静脉血栓的介入治疗教学中的应用效果
3
作者 何力 杨艳丽 +1 位作者 叶智敏 钱湖 《中国卫生产业》 2024年第22期185-188,共4页
目的探讨基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在腰椎术后下肢深静脉血栓的介入治疗教学中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年6月在遵义医科大学附属医院进行腰椎术后下肢深静脉血栓的介入治疗学习的76名实习生为研究对象... 目的探讨基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在腰椎术后下肢深静脉血栓的介入治疗教学中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年6月在遵义医科大学附属医院进行腰椎术后下肢深静脉血栓的介入治疗学习的76名实习生为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组38名。对照组使用常规教学法,观察组使用PBL教学法,对比两组的教学成绩、教学满意度。结果观察组理论成绩(92.64±4.13)分、实操技能成绩(93.06±4.21)分均高于对照组的(83.85±5.37)分、(82.89±5.64)分,差异有统计学意义(t=7.998,8.908,P均<0.05);观察组激发学习热情、活跃课堂气氛、增强自主学习能力、增强知识理解掌握程度、提高分析解决问题能力、培养临床操作技能、培养沟通协作能力的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PBL教学法在腰椎术后下肢深静脉血栓的介入治疗教学中的应用效果显著,能有效提高教学成绩及教学满意度。 展开更多
关键词 腰椎术后 下肢深静脉血栓 介入治疗 基于问题的教学法 教学效果
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基于CT征象的大脑中动脉M1分叉部破裂动脉瘤预后模型的建立和验证 被引量：1
4
作者 杨明光 余飞 +4 位作者 黄英 杨艳丽 鲁宏 杨华 刘衡 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期999-1006,共8页
目的建立预测大脑中动脉M1分叉部破裂动脉瘤预后的列线图模型,并进行外部验证。资料与方法回顾性连续收集重庆市急救医疗中心2014年1月—2022年3月大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血患者117例(预后良好52例、预后不良65例)。基于临床危... 目的建立预测大脑中动脉M1分叉部破裂动脉瘤预后的列线图模型,并进行外部验证。资料与方法回顾性连续收集重庆市急救医疗中心2014年1月—2022年3月大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血患者117例(预后良好52例、预后不良65例)。基于临床危险因素、CT平扫征象及CT血管成像动脉瘤形态学特征建立临床预测模型、影像预测模型及临床-影像联合预测模型。评价各预测模型的效能、校正性能与临床应用价值,并绘制列线图。回顾性连续收集2016年1月—2022年3月遵义医科大学附属医院大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血患者116例,对预测模型进行外部验证。结果临床预测模型中,入院时收缩压、格拉斯哥昏迷量表评分为独立危险因素(P<0.05);影像预测模型中,动脉瘤最大径、中线移位为独立危险因素(P<0.05);联合预测模型中,入院时收缩压、格拉斯哥昏迷量表评分、动脉瘤最大径和中线移位为独立危险因素(P<0.05)。在训练集中,临床预测模型、影像预测模型及联合预测模型的曲线下面积分别为0.874、0.884、0.907,在验证集中依次为0.861、0.865、0.905。校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验显示3种模型预测值和观测值的一致性良好。决策曲线分析显示联合模型的临床价值高于临床模型及影像模型。结论临床-影像联合模型可以有效预测大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血的预后,为患者的治疗提供依据。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 破裂 体层摄影术 X线计算机 预测模型
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基于CT传统机器学习和深度神经网络预测肺腺癌表皮生长因子受体基因突变 被引量：2
5
作者 娄琴 罗显丽 +4 位作者 刘欢 犹露 黄琼 赵世杰 李邦国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期932-938,共7页
目的探讨基于CT机器学习和深度学习网络预测肺腺癌表皮生长因子受体基因突变的价值。资料与方法回顾性分析2018年10月—2020年11月遵义医科大学附属医院术前接受胸部CT检查的173例肺腺癌患者(其中表皮生长因子受体突变119例)。使用Lung ... 目的探讨基于CT机器学习和深度学习网络预测肺腺癌表皮生长因子受体基因突变的价值。资料与方法回顾性分析2018年10月—2020年11月遵义医科大学附属医院术前接受胸部CT检查的173例肺腺癌患者(其中表皮生长因子受体突变119例)。使用Lung Intelligence Kit软件对胸部CT图像进行预处理、病灶感兴趣区分割及组学特征提取。通过最小冗余最大相关和最小绝对收缩和选择算子回归算法进行特征筛选降维。随后分别采用逻辑回归和深度学习网络进行模型的构建,绘制受试者工作特征曲线,并通过曲线下面积(AUC)比较其效能,在验证集上进行独立验证。结果每个病灶共提取1037个组学特征,经过特征筛选共选取9个具有显著性的特征。基于逻辑回归模型,在训练集和验证集中预测效能AUC分别为0.730、0.700;基于深度学习网络模型训练集和验证集的AUC分别为0.738、0.682,两个模型预测效能差异无统计学意义(Z=0.564,P=0.573)。最后选取较简单的逻辑回归模型与临床筛选指标联合建模,训练集AUC为0.840,验证集为0.710。结论基于机器学习和深度学习网络构建组学模型均能较好地预测肺腺癌表皮生长因子受体基因突变,有较好的应用价值。 展开更多
关键词 肺腺癌 影像组学 体层摄影术 X线计算机 表皮生长因子受体
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脑室周围白质软化症合并痉挛型脑瘫患儿脑灰质体积与运动功能的相关性 被引量：6
6
作者 胡杰 杨智强 +5 位作者 张晶晶 杨艳丽 刘军委 李同欢 刘衡 张体江 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期12-16,28,共6页
目的探讨脑室周围白质软化症(PVL)合并痉挛型脑瘫患儿的灰质体积改变及其与运动功能的相关性。资料与方法回顾性收集2019年4月—2020年12月于遵义医科大学附属医院就诊的30例PVL合并痉挛型脑瘫患儿(研究组)及24名对照组儿童,进行3DT1结... 目的探讨脑室周围白质软化症(PVL)合并痉挛型脑瘫患儿的灰质体积改变及其与运动功能的相关性。资料与方法回顾性收集2019年4月—2020年12月于遵义医科大学附属医院就诊的30例PVL合并痉挛型脑瘫患儿(研究组)及24名对照组儿童,进行3DT1结构像全脑扫描,并行粗大运动功能分级系统(GMFCS)及手功能分级系统(MACS)对PVL合并痉挛型脑瘫患儿进行运动功能评估。采用体素形态测量学方法比较两组灰质体积的差异,提取差异脑区灰质体积,以年龄作为协变量,与GMFCS及MACS分级进行偏相关分析。结果与对照组比较,研究组双侧(顶叶、丘脑、小脑)、右侧(额叶、壳核)灰质体积下降(P<0.05,FDR校正,t>3.2505);双侧丘脑、右侧小脑半球第6区及左内侧和旁扣带回灰质体积与GMFCS分级呈负相关(r=-0.668、-0.397、-0.414,P均<0.05);双侧丘脑、右侧壳核灰质体积与MACS分级呈负相关(r=-0.557、-0.630,P均<0.01)。结论PVL患儿双侧丘脑、右侧壳核、小脑及左侧扣带回灰质体积变化与运动功能相关,体素形态测量学技术可用于评估PVL患儿脑灰质体积的变化。 展开更多
关键词 脑室周围白质软化症 脑性瘫痪 磁共振成像 基于体素形态测量学 儿童
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左侧大腿促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例 被引量：2
7
作者 吴硕 程念岚 +2 位作者 李邦国 徐春艳 张雪梅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期294-295,共2页
男,41岁,主诉:体检发现大腿内侧包块12 d。体格检查:左侧大腿上段内侧扪及一包块,表面粗糙,无压痛,位置较深,边界不清,质韧,可移动,左下肢关节活动度良好,肢端无感觉和运动异常。MRI检查(图1A^D)诊断:左大腿根部肿瘤。行左侧大腿肿瘤扩... 男,41岁,主诉:体检发现大腿内侧包块12 d。体格检查:左侧大腿上段内侧扪及一包块,表面粗糙,无压痛,位置较深,边界不清,质韧,可移动,左下肢关节活动度良好,肢端无感觉和运动异常。MRI检查(图1A^D)诊断:左大腿根部肿瘤。行左侧大腿肿瘤扩大切除术+病理活检术,术中见左侧大腿根部肿块,大小约10 cm×8 cm×9 cm,质韧,灰白色,呈鱼肉样变,肿块上界与耻骨及坐骨支骨膜紧密粘连,内界达阴囊,外侧粘连于股骨内侧面。病理见图1E。免疫组化结果:波形蛋白(+++),肌动蛋白(平滑肌)(+/-)(图1F),CD68(+/-),CD34(-),S100(-)。最终诊断:左侧大腿促结缔组织增生性纤维母细胞瘤(desmoplastic fibroblastoma,DF)。 展开更多
关键词 促结缔组织增生性纤维母细胞瘤 软组织肿瘤 磁共振成像 病理学 外科 病例报告
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脾脏占位病变的CT和MRI表现
8
作者 王凤 柏永华 +2 位作者 黎成芳 罗显丽 刘衡 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期716-720,共5页
目的分析脾脏占位病变(SSOL)的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。资料与方法回顾性分析2013年4月—2020年12月遵义医科大学附属医院经病理证实的42例SSOL的CT和MRI表现,包括病灶大小、形态、密度/信号、强化方式等。其中33... 目的分析脾脏占位病变(SSOL)的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。资料与方法回顾性分析2013年4月—2020年12月遵义医科大学附属医院经病理证实的42例SSOL的CT和MRI表现,包括病灶大小、形态、密度/信号、强化方式等。其中33例行CT检查,8例行CT及MRI检查,1例行MRI检查。结果42例SSOL中,非肿瘤性病变15例(囊肿6例、结核6例、戈谢病2例、隐球菌病1例),良性肿瘤18例(脉管瘤13例、窦岸细胞血管瘤3例、硬化性血管瘤样结节转换2例);恶性肿瘤(淋巴瘤)9例。囊肿CT表现多呈单发无强化囊性病灶。结核CT和MRI表现多样。戈谢病CT表现为多发低密度结节,中度强化。隐球菌病CT表现为脾脏增大并增强扫描多发结节、肿块。脉管瘤CT表现为单发或多发囊性病灶,强化方式多样;MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号结节,强化与CT相似。窦岸细胞瘤CT表现为低密度结节,轻度渐进性强化或明显强化;MRI表现为T1WI、T2WI等信号结节,扩散加权成像呈高信号。硬化性血管瘤样结节转换CT表现为单发低密度结节,不均匀强化;MRI表现为T1WI等、稍低信号,T2WI及扩散加权成像呈低信号,强化见“轮辐征”。淋巴瘤CT表现为多发低密度结节、肿块,增强扫描呈轻度强化;MRI表现为多发T1WI等、低信号,T2WI稍高或低信号结节、肿块。结论大部分SSOL具有特征性的CT和MRI表现,术前可做出正确诊断;少部分SSOL的CT和MRI表现不典型,确诊依靠病理检查。 展开更多
关键词 脾脏占位病变 脾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理学 外科
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定量CT测得术后肺功能预测值评估肺叶切除术后肺部并发症的价值
9
作者 徐春艳 犹露 +3 位作者 李昌明 彭娟 余虹 李邦国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期600-605,共6页
目的通过定量CT(QCT)测定功能性肺容积并预测术后肺功能,探讨QCT测得术后肺功能预测值评估肺叶切除术后肺部并发症(PPC)的价值。资料与方法回顾性纳入2019年3月—2020年10月于遵义医科大学附属医院行胸腔镜下肺叶切除术且资料完整的患者... 目的通过定量CT(QCT)测定功能性肺容积并预测术后肺功能,探讨QCT测得术后肺功能预测值评估肺叶切除术后肺部并发症(PPC)的价值。资料与方法回顾性纳入2019年3月—2020年10月于遵义医科大学附属医院行胸腔镜下肺叶切除术且资料完整的患者151例。收集患者临床资料(年龄、性别、吸烟指数等)、术前肺功能检查指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、残气量、肺总量(TLC)]及胸部CT图像;分别通过QCT法、解剖分段法计算术后肺功能指标预测值(ppoFEV_(1)、ppoFVC、ppoDLCO等);以PPC发生情况将研究对象分为有PPC组和无PPC组,两组间各参数先行单因素分析,将有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析,比较两种方法的受试者工作特征曲线下面积。结果两组年龄、性别、吸烟指数、术前TLC、QCT法术后肺功能指标预测值(ppo_(1)FEV_(1)、ppo_(1)FEV_(1)%pred)及解剖分段法术后肺功能指标预测值(ppo_(2)FEV_(1)、ppo_(2)FEV_(1)%pred)比较,差异有统计学意义(t/χ^(2)/Z=−3.98、14.78、−4.74、−2.02、−4.81、−4.00、−2.46、−2.91,P均<0.05);QCT法的术后肺功能预测值FEV_(1)、FEV_(1)%pred及解剖分段法的术后肺功能指标预测值FEV_(1)%pred是PPC的预测因素(OR=0.07、0.11、0.12,P均<0.05);QCT法的曲线下面积大于解剖分段法(Z=2.86,P<0.05)。结论年龄、性别、吸烟指数、术前肺功能指标TLC是PPC的影响因素;QCT法术后肺功能预测值可作为评估PPC的指标。 展开更多
关键词 肺切除术 肺容量测定 手术后并发症 体层摄影术 X线计算机
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