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血清25羟维生素D_(3)水平与糖尿病足创面愈合相关性的巢式病例对照研究 被引量:6
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作者 武云凤 骆燕洪 +5 位作者 蒋平南 吴旻 杨嘉 阳琰 陈霞 蔡玉兰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第15期1811-1816,共6页
背景糖尿病足(DF)是糖尿病患者严重的慢性并发症之一。我国糖尿病患者DF发病率高达15%,预后不佳,年截肢率高达22%,年死亡率高达11%,医疗费用高,极大地降低了患者的生活质量和预期寿命。维生素D在DF创面愈合中可能发挥积极作用,但目前尚... 背景糖尿病足(DF)是糖尿病患者严重的慢性并发症之一。我国糖尿病患者DF发病率高达15%,预后不佳,年截肢率高达22%,年死亡率高达11%,医疗费用高,极大地降低了患者的生活质量和预期寿命。维生素D在DF创面愈合中可能发挥积极作用,但目前尚缺乏足够的临床研究来证实这一效应。目的探索血清25羟维生素(OH)D_(3)[25(OH)D_(3)]与DF创面愈合的相关性。方法采用巢式病例对照研究方法,选择2020—2021年在遵义医科大学附属医院住院治疗的Wagner分级2~4级的DF患者为研究对象。患者出院后随访3个月,将DF创面仍未愈合者55例作为病例组。根据病例组患者的年龄、性别和Wagner分级进行1∶2匹配,获得DF创面在出院后3个月内愈合者110例作为对照组。患者在入院后,补充维生素D治疗前,抽取静脉血2 mL,用于检测血清25(OH)D_(3)水平。收集患者详细基线资料、生化及影像学指标:基本资料包括一般人口学特征(年龄、性别、居住地、受教育程度)、BMI、糖尿病病程及家族史、住院时间、生活习惯(饮酒、吸烟情况)、高血压病史及Wagner分级;生化指标包括25(OH)D_(3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP);行核磁共振检查确定患者是否合并骨髓炎。采用Logistic回归分析探讨不同25(OH)D_(3)水平与DF创面愈合的关系。结果病例组患者的糖尿病病程较对照组长(P<0.001),有糖尿病家族史比例低于对照组(P=0.046),血清25(OH)D_(3)水平低于对照组(P<0.001);病例组和对照组患者吸烟情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者的年龄、性别、居住地、BMI、住院时间、受教育程度、饮酒情况、有高血压病史比例、Wagner分级、骨髓炎发生率、HbA1c、ESR、CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在校正了年龄、性别、居住地、受教育程度、BMI、饮酒情况、吸烟情况、高血压病史、糖尿病家族史、糖尿病病程、住院时间、Wagner分级、骨髓炎、HbA1c、ESR及CRP后,血清25(OH)D_(3)水平为20~<30ng/mL、10~<20 ng/mL及<10 ng/mL的患者,其DF创面未愈合的风险分别是血清25(OH)D_(3)水平≥30 ng/mL患者的1.30倍(95%CI=1.12~1.63)、2.01倍(95%CI=1.55~2.80)及2.29倍(95%CI=1.66~3.92)。结论血清25(OH)D_(3)水平<30 ng/mL是DF创面未愈合的独立危险因素。 展开更多
关键词 25羟维生素D_(3) 糖尿病足 伤口愈合 配对病例对照研究
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不同程度肌少症老年男性骨密度与血清25羟维生素D、鸢尾素的关系 被引量:7
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作者 邓嘉杰 阳琰 +3 位作者 蔡玉兰 吴旻 万玲 杨嘉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期321-325,共5页
目的 研究不同程度肌少症(sarcopenia,SP)老年男性人群骨密度(bone mineral density,BMD)及血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、鸢尾素(Irisin)水平表达及在肌量、骨量流失中的作用及意义。方法 筛选遵义医科大学附属医院... 目的 研究不同程度肌少症(sarcopenia,SP)老年男性人群骨密度(bone mineral density,BMD)及血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、鸢尾素(Irisin)水平表达及在肌量、骨量流失中的作用及意义。方法 筛选遵义医科大学附属医院内分泌科门诊及住院老年肌少症男性225例,根据肌少症不同程度分为3组:肌少症前期(presarcopenia)组(A组,75例)、肌少症(sarcopenia)组(B组75例)、严重肌少症(severe sarcopenia)组(C组,75例)。同时选取来自体检中心的健康体检者,匹配其年龄后纳入正常对照组(NC组,75例),采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定所有受试者血清Irisin水平。结果 C组BMD明显低于A组、B组及NC组(均P <0.05);A组BMD明显低于NC组差异有统计学意义,与B组间差异无统计学意义;不同SP严重程度分级患者血清Irisin、25(OH)D水平之间差异均有统计学意义(均P <0.05)。Pearson结果显示:血清Irisin与BMD(L1-4、Neck)、SMI、握力、步速、25(OH)D、HDL-C呈正相关,与BMI、LDL-C呈负相关;血清25(OH)D水平与BMD(L1-4、Neck)、SMI、握力、步速、HDL-C、Irisin呈正相关,与BMI、TG呈负相关。结论 老年男性人群肌量、骨量流失与25(OH)D与Irisin低水平表达相关,联合检测有助于SP的诊断及治疗。 展开更多
关键词 老年男性 肌少症 骨密度 25羟维生D 鸢尾素
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