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宫颈LEEP术后发生宫颈管粘连风险模型构建及验证
1
作者 牟大英 李艺 +5 位作者 路祥会 黄露 陈雪梅 谢盛言 李坪原 谢月 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期80-84,共5页
目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squa... 目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)且行LEEP治疗的200例患者作为研究对象。根据LEEP术后有无发生宫颈管粘连分为粘连组(n=45)和未粘连组(n=155),采用单因素和多因素logistic回归分析LEEP术后发生宫颈管粘连的影响因素,基于筛选得到的危险因素建立列线图模型,并对模型的精准度进行验证。结果:年龄(OR=1.152,95%CI=1.063~1.249)、创面出血(OR=6.602,95%CI=2.652~16.436)、创口感染(OR=6.288,95%CI=2.357~16.772)、切除深度(OR=3.383,95%CI=1.367~8.373)是宫颈管粘连发生的独立危险因素。验证结果:一致性指数(concordance index,CI)为0.904;Hosmer-Lemeshow提示该列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的风险预测值与实际观测值比较,差异未显示统计学意义(χ^(2)=1.810,P=0.840);列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线趋近于理想曲线,验证前后的平均绝对误差为0.033;列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)为0.904(95%CI=0.858~0.950),灵敏度为0.933,特异度为0.768。结论:本研究构建的SIL行LEEP术后患者宫颈管粘连发生风险预测模型效果良好,可以有效预测宫颈管粘连的发生,可为早期对患者采取预防性干预措施提供参考。 展开更多
关键词 宫颈LEEP术 宫颈管粘连 风险模型构建
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lncRNA HOTAIR靶向调控miR-424的表达水平对卵巢癌细胞生物学行为的影响 被引量：2
2
作者 段丽娜 杨晶晶 +3 位作者 蒋友琴 罗贤琳 刘杰 李颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期651-656,共6页
目的探讨HOX转录反义RNA(HOTAIR)靶向调控miR-424的表达水平对卵巢癌细胞生物学行为的影响。方法收集2018年1-6月在遵义医科大学附属第三医院接受卵巢癌手术的60例卵巢癌(n=60)及随机配对卵巢良性肿瘤组织(n=60)标本。采用qPCR检测卵巢... 目的探讨HOX转录反义RNA(HOTAIR)靶向调控miR-424的表达水平对卵巢癌细胞生物学行为的影响。方法收集2018年1-6月在遵义医科大学附属第三医院接受卵巢癌手术的60例卵巢癌(n=60)及随机配对卵巢良性肿瘤组织(n=60)标本。采用qPCR检测卵巢癌与良性肿瘤组织中HOTAIR的表达情况,并比较不同HOTAIR表达水平卵巢癌患者的生存情况;分析HOTAIR表达水平与卵巢癌患者临床病理参数之间的关系。将A2780卵巢癌细胞转染小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)构建的siRNA-HOTAIR(si-HOTAIR)细胞作为实验组,将转染siRNA-NC(si-NC)的细胞作为对照组。采用双荧光素酶报告基因检测HOTAIR与miR-424的相互作用;采用划痕实验检测抑制HOTAIR后卵巢癌细胞迁移能力的变化;采用Transwell侵袭实验检测抑制HOTAIR后卵巢癌细胞侵袭能力的变化;采用流式细胞仪检测抑制HOTAIR后卵巢癌细胞凋亡行为的变化;采用裸鼠皮下成瘤实验检测抑制HOTAIR对卵巢癌细胞成瘤大小及体积的影响。结果qPCR检测结果显示,与良性肿瘤组织比较,卵巢癌组织中HOTAIR表达明显增高(58.64±6.32 vs.6.35±0.02,P<0.05)。HOTAIR高表达患者远期生存率低于低表达患者。双荧光素酶报告基因检测结果显示,HOTAIR可与miR-424的3'-UTR特异性结合(0.42±0.08 vs.1.06±0.11,P<0.05)。划痕实验及Transwell侵袭实验结果显示,与对照组比较,实验组抑制HOTAIR表达后可抑制卵巢癌细胞的迁移[(21.21±3.08)μm vs.(92.34±8.65)μm,P<0.05]及侵袭(28.63%±5.59%vs.275.36%±21.62%,P<0.05)。流式细胞术结果显示,与对照组比较,实验组抑制HOTAIR可增强卵巢癌细胞的凋亡(30.2%±2.12%vs.7.31%±2.01%,t=10.64,P<0.05)。裸鼠体内成瘤实验显示,与对照组比较,实验组抑制HOTAIR表达后荷瘤小鼠肿瘤体积[(0.85±0.06)cm~3 vs.(3.05±0.28)cm~3,t=13.41,P<0.05]及重量[(1.12±0.08)g vs.(2.91±0.19)g,t=11.64,P<0.05]均明显降低。结论lncRNA HOTAIR可靶向调节miR-424调控卵巢癌细胞的凋亡、迁移和侵袭行为。 展开更多
关键词 HOX转录反义RNA 卵巢癌 微小RNA-424 细胞凋亡 侵袭
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宫颈癌PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达及与临床病理特征和预后的关系 被引量：7
3
作者 牟大英 黄露 李坪原 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期675-680,共6页
目的:探究宫颈癌患者病理组织中磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,PI3K/Akt/mTOR)信号通路相关蛋白的表达,及其与临床病理参数和预后的关... 目的:探究宫颈癌患者病理组织中磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,PI3K/Akt/mTOR)信号通路相关蛋白的表达,及其与临床病理参数和预后的关系。方法:收集2016年1月至2018年1月于遵义市第一人民医院就诊的61例宫颈癌患者活检及手术宫颈癌标本。采用免疫组织化学法检测PI3K、p-Akt、p-mTOR的表达。宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达与临床病理特征的关系采用多因素logistic回归模型分析,与预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析。结果:宫颈癌组织PI3K、p-Akt、p-mTOR阳性率均高于癌旁组织(χ^(2)=64.050,P=0.000;χ^(2)=58.607,P=0.000;χ^(2)=56.637,P=0.000)。年龄≥45岁的宫颈癌患者mTOR表达高于年龄<45岁的患者(χ^(2)=4.163,P=0.041)。临床分期Ⅲ/Ⅳ期的宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达均高于Ⅰ/Ⅱ期患者(χ^(2)=5.610,P=0.018;χ^(2)=5.450,P=0.020;χ^(2)=8.606,P=0.003)。分化程度低的宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达均高于分化程度中、高的患者(χ^(2)=7.062,P=0.029;χ^(2)=10.526,P=0.005;χ^(2)=7.714,P=0.021)。有淋巴结转移的宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达均高于无淋巴结转移的患者(χ^(2)=5.643,P=0.018;χ^(2)=6.336,P=0.012;χ^(2)=5.030,P=0.025)。不同体质指数、月经状态、肿瘤直径、组织学分类的宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析显示,宫颈癌患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移均是影响PI3K、Akt、mTOR表达的独立因素(P<0.05)。PI3K、p-Akt、p-mTOR阳性患者的中位生存时间均低于阴性患者(P<0.05)。结论:宫颈癌患者中存在PI3K、Akt、mTOR的高表达,临床分期、分化程度、淋巴结转移均是影响PI3K、Akt、mTOR表达的独立因素,且高表达患者预后情况较差。 展开更多
关键词 宫颈癌 磷脂酰肌醇-3-激酶 蛋白激酶B 雷帕霉素靶体蛋白 临床病理特征 预后
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