背景国内外已开发出多种评估癌症患者安宁疗护质量的适用性工具,但尚无关于癌症患者安宁疗护质量评估工具测量学特性的评价性研究,造成部分安宁疗护团队难以选择最佳评估工具。目的系统评价癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量和...背景国内外已开发出多种评估癌症患者安宁疗护质量的适用性工具,但尚无关于癌症患者安宁疗护质量评估工具测量学特性的评价性研究,造成部分安宁疗护团队难以选择最佳评估工具。目的系统评价癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量和测量学特性,为临床使用相应评估工具提供循证依据。方法2023年3月,采用计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase,筛选关于癌症患者安宁疗护质量评估工具方法学质量与测量学特性的文献,检索时间为建库至2023-02-06;同时追溯纳入文献的参考文献以避免漏检。由两名研究者对检索到的文献独立进行筛选与评估,采用基于共识选择健康测量工具的标准(COSMIN)对癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量与测量学特性进行系统评价,并参考推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统形成证据推荐等级,最终形成推荐意见。结果最终纳入11篇文献,共涉及7个癌症患者安宁疗护质量评估工具,分别为安宁疗护结果评定量表(POS)、患者角度安宁疗护质量简表(SF-QPP-PC)、CAHPS安宁疗护调查工具(HCAHPS)、癌症治疗功能评估量表(FACT-G)、简易临终关怀清单(BHI)、Missoula-Vitas生活质量指数(MVQOLI)、患者角度护理质量评价量表(CESP)。纳入的11篇文献所涉癌症患者安宁疗护质量评估工具均未报告跨文化效度和测量误差;在内容效度上,HCAHPS、FACT-G、BHI、CESP均为“未提及”,POS、SF-QPP-PC、MVQOLI均为“不确定”;在结构效度上,MVQOLI为“未提及”,SF-QPP-PC为“不充分”,HCAHPS为“充分”,其余4个评估工具均为“不确定”;在内部一致性上,BHI、MVQOLI、CESP均为“充分”,POS、SF-QPP-PC、HCAHPS、FACT-G均为“不充分”;在稳定性上,SF-QPP-PC、MVQOLI均为“未提及”,FACT-G为“充分”,其余4个评估工具均为“不充分”;在效标效度上,POS为“不充分”;在假设检验上,SF-QPP-PC、HCAHPS、BHI均为“未提及”,CESP为“不确定”,其余3个评估工具为“充分”;在反应度上,POS、FACT-G为“不确定”。最终,POS、BHI、MVQOLI推荐等级为B级,SF-QPP-PC、HCAHPS、FACT-G、CESP推荐等级为C级。结论综合考虑,POS可被暂时推荐(推荐等级为B级),但整体上来看,癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量与测量学特性仍有待提高。展开更多
目的总结并分析医学模拟教育中复盘教学评估工具的内容、开发过程、特点以及应用情况,为我国医学教学领域复盘评估工具的选用提供借鉴。方法采用JBI范围综述指南为方法学框架,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生...目的总结并分析医学模拟教育中复盘教学评估工具的内容、开发过程、特点以及应用情况,为我国医学教学领域复盘评估工具的选用提供借鉴。方法采用JBI范围综述指南为方法学框架,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science,检索时限为从建库至2023年11月1日。根据纳入、排除标准筛选文献。结果最终纳入21篇全文文献,共涉及8种复盘教学评估工具,其中10篇关于评估工具的开发,11篇关于评估工具的验证。常用工具主要为医学模拟复盘评价量表、客观结构化复盘评估工具、医学模拟教育追溯评级工具、实时复盘评估工具、同行复盘评估工具、复盘体验量表、引导者胜任力评价量表、有意义学习复盘评估量表。结论模拟医学教育中针对复盘技能的评估工具种类多样,建议护理教育工作者全面考量和评估我国国情结合相关教学情景,合理选择评估工具,以促进有效和高质量的医学模拟教育复盘教学活动。展开更多
目的 评价乳腺癌患者身体意象测评工具的测量学属性,并对评价强度进行评级,构成推荐意见,为临床实践提供循证基础。方法 检索Embase、PubMed及Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者身体意象...目的 评价乳腺癌患者身体意象测评工具的测量学属性,并对评价强度进行评级,构成推荐意见,为临床实践提供循证基础。方法 检索Embase、PubMed及Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者身体意象测评工具的研究,检索时间均为建库至2024年2月。基于共识驱动的健康测量工具选择标准(consensus-driven criteria for selecting instruments in health measurement, COSMIN)指南,系统评价纳入文献中工具的方法学质量和测量性能。结果 共纳入27项研究,涉及10个乳腺癌患者身体意象测评工具,其中普适性3个,特异性7个。测评工具推荐等级评定结果显示,B级5个、C级5个。结论 各测评工具涉及的测量学性能检验方法存在一定问题,测量学性能的方法学质量存在差异。医护人员在选择工具时,需综合考虑不同工具的特点及其潜在缺陷。展开更多
目的对国内外临床实践指南可实施性评估的框架或模型进行系统梳理,为国内指南的制定以及实施提供方法和借鉴。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、BMJ Best Pract...目的对国内外临床实践指南可实施性评估的框架或模型进行系统梳理,为国内指南的制定以及实施提供方法和借鉴。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、BMJ Best Practice、UptoDate、the Cochrane Library、医脉通、美国指南网(NGC)及英国国家临床医学研究所指南库(NICE)并补充检索Shiffman RN及Gagliardi AR的文献,检索时限为2012年1月1日至2023年8月31日。结果最终纳入26篇全文文献,8篇关于框架/模型的内容介绍,18篇关于框架/模型的临床应用。纳入6个框架/模型分别是:指南可实施性概念框架、指南实施模型(GUIDE-IT)、指南可实施性评价模型(GLIA)、指南可实施性决策卓越模型(GUIDE-M)、指南语言和格式模型(GLAFI)、指南实施计划清单。结论在指南的制定与实施中,应用合理的框架或模型可提高指南实施的有效率。指南可实施性框架或模型需要在全面性和实施之间取得平衡,未来还需验证和完善现有工具。专业的实施研究人员应积极参与具体的实施过程,以促进指南的实施,推动在实践中持续应用。展开更多
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官位置及功能异常的疾病。POP是中老年女性的常见病,患者可有阴道异物感、疼痛、性交困难等症状,严重影响其生活质量^([1])。PO...盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官位置及功能异常的疾病。POP是中老年女性的常见病,患者可有阴道异物感、疼痛、性交困难等症状,严重影响其生活质量^([1])。POP女性患病率在3%~50%,且随年龄增长而增加,70~79岁为发病高峰^([2])。据报道^([3]),我国症状性POP占成年女性的9.6%,且大部分需要手术治疗。目前,生活质量被认为是评价POP治疗效果的关键指标之一^([4])。虽然,POP可通过体格检查、影像学检查或其他仪器设备来诊断或判断治疗效果,但这些方法无法评估POP症状严重程度对患者生活质量的影响,忽视了患者的主观感受,而评估工具则弥补了这一不足^([5])。现有评估工具众多,但每种工具的适用性、新颖性、评估侧重点不同。本研究对近年来POP患者生活质量评估工具的相关研究作综述,以期为临床医护人员选择合适的评估工具、开展相关研究提供参考。展开更多
文摘背景国内外已开发出多种评估癌症患者安宁疗护质量的适用性工具,但尚无关于癌症患者安宁疗护质量评估工具测量学特性的评价性研究,造成部分安宁疗护团队难以选择最佳评估工具。目的系统评价癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量和测量学特性,为临床使用相应评估工具提供循证依据。方法2023年3月,采用计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase,筛选关于癌症患者安宁疗护质量评估工具方法学质量与测量学特性的文献,检索时间为建库至2023-02-06;同时追溯纳入文献的参考文献以避免漏检。由两名研究者对检索到的文献独立进行筛选与评估,采用基于共识选择健康测量工具的标准(COSMIN)对癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量与测量学特性进行系统评价,并参考推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统形成证据推荐等级,最终形成推荐意见。结果最终纳入11篇文献,共涉及7个癌症患者安宁疗护质量评估工具,分别为安宁疗护结果评定量表(POS)、患者角度安宁疗护质量简表(SF-QPP-PC)、CAHPS安宁疗护调查工具(HCAHPS)、癌症治疗功能评估量表(FACT-G)、简易临终关怀清单(BHI)、Missoula-Vitas生活质量指数(MVQOLI)、患者角度护理质量评价量表(CESP)。纳入的11篇文献所涉癌症患者安宁疗护质量评估工具均未报告跨文化效度和测量误差;在内容效度上,HCAHPS、FACT-G、BHI、CESP均为“未提及”,POS、SF-QPP-PC、MVQOLI均为“不确定”;在结构效度上,MVQOLI为“未提及”,SF-QPP-PC为“不充分”,HCAHPS为“充分”,其余4个评估工具均为“不确定”;在内部一致性上,BHI、MVQOLI、CESP均为“充分”,POS、SF-QPP-PC、HCAHPS、FACT-G均为“不充分”;在稳定性上,SF-QPP-PC、MVQOLI均为“未提及”,FACT-G为“充分”,其余4个评估工具均为“不充分”;在效标效度上,POS为“不充分”;在假设检验上,SF-QPP-PC、HCAHPS、BHI均为“未提及”,CESP为“不确定”,其余3个评估工具为“充分”;在反应度上,POS、FACT-G为“不确定”。最终,POS、BHI、MVQOLI推荐等级为B级,SF-QPP-PC、HCAHPS、FACT-G、CESP推荐等级为C级。结论综合考虑,POS可被暂时推荐(推荐等级为B级),但整体上来看,癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量与测量学特性仍有待提高。
文摘目的总结并分析医学模拟教育中复盘教学评估工具的内容、开发过程、特点以及应用情况,为我国医学教学领域复盘评估工具的选用提供借鉴。方法采用JBI范围综述指南为方法学框架,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science,检索时限为从建库至2023年11月1日。根据纳入、排除标准筛选文献。结果最终纳入21篇全文文献,共涉及8种复盘教学评估工具,其中10篇关于评估工具的开发,11篇关于评估工具的验证。常用工具主要为医学模拟复盘评价量表、客观结构化复盘评估工具、医学模拟教育追溯评级工具、实时复盘评估工具、同行复盘评估工具、复盘体验量表、引导者胜任力评价量表、有意义学习复盘评估量表。结论模拟医学教育中针对复盘技能的评估工具种类多样,建议护理教育工作者全面考量和评估我国国情结合相关教学情景,合理选择评估工具,以促进有效和高质量的医学模拟教育复盘教学活动。
文摘目的 评价乳腺癌患者身体意象测评工具的测量学属性,并对评价强度进行评级,构成推荐意见,为临床实践提供循证基础。方法 检索Embase、PubMed及Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者身体意象测评工具的研究,检索时间均为建库至2024年2月。基于共识驱动的健康测量工具选择标准(consensus-driven criteria for selecting instruments in health measurement, COSMIN)指南,系统评价纳入文献中工具的方法学质量和测量性能。结果 共纳入27项研究,涉及10个乳腺癌患者身体意象测评工具,其中普适性3个,特异性7个。测评工具推荐等级评定结果显示,B级5个、C级5个。结论 各测评工具涉及的测量学性能检验方法存在一定问题,测量学性能的方法学质量存在差异。医护人员在选择工具时,需综合考虑不同工具的特点及其潜在缺陷。
文摘目的 通过系统评价再评价,综合评估认知刺激(cognitive stimulation, CS)干预失智症患者有效性的证据,为照护者提供依据。方法 检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute、PsycInfo、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,收集CS干预失智症患者的系统评价。检索时间均为建库至2024年8月26日。采用AMSTAR 2(assessment of multiple systematic reviews 2)和GRADE(grades of recommendations assessment development and evaluation)系统分别进行方法学质量评价和证据质量评价。结果 共纳入9篇系统评价。方法学质量评价结果显示,2篇为高级质量、1篇为中级质量、3篇为低级质量、3篇为极低级质量。证据质量评价的结果显示,6个结局指标33条证据体中,3条为高质量、14条为中质量、10条为低质量、6条为极低质量。结论 CS能改善失智症患者的认知功能、生活质量和社会互动,但对神经精神症状、情绪以及日常生活活动能力的干预效果仍需进一步验证。
文摘目的对国内外临床实践指南可实施性评估的框架或模型进行系统梳理,为国内指南的制定以及实施提供方法和借鉴。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、BMJ Best Practice、UptoDate、the Cochrane Library、医脉通、美国指南网(NGC)及英国国家临床医学研究所指南库(NICE)并补充检索Shiffman RN及Gagliardi AR的文献,检索时限为2012年1月1日至2023年8月31日。结果最终纳入26篇全文文献,8篇关于框架/模型的内容介绍,18篇关于框架/模型的临床应用。纳入6个框架/模型分别是:指南可实施性概念框架、指南实施模型(GUIDE-IT)、指南可实施性评价模型(GLIA)、指南可实施性决策卓越模型(GUIDE-M)、指南语言和格式模型(GLAFI)、指南实施计划清单。结论在指南的制定与实施中,应用合理的框架或模型可提高指南实施的有效率。指南可实施性框架或模型需要在全面性和实施之间取得平衡,未来还需验证和完善现有工具。专业的实施研究人员应积极参与具体的实施过程,以促进指南的实施,推动在实践中持续应用。
文摘盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官位置及功能异常的疾病。POP是中老年女性的常见病,患者可有阴道异物感、疼痛、性交困难等症状,严重影响其生活质量^([1])。POP女性患病率在3%~50%,且随年龄增长而增加,70~79岁为发病高峰^([2])。据报道^([3]),我国症状性POP占成年女性的9.6%,且大部分需要手术治疗。目前,生活质量被认为是评价POP治疗效果的关键指标之一^([4])。虽然,POP可通过体格检查、影像学检查或其他仪器设备来诊断或判断治疗效果,但这些方法无法评估POP症状严重程度对患者生活质量的影响,忽视了患者的主观感受,而评估工具则弥补了这一不足^([5])。现有评估工具众多,但每种工具的适用性、新颖性、评估侧重点不同。本研究对近年来POP患者生活质量评估工具的相关研究作综述,以期为临床医护人员选择合适的评估工具、开展相关研究提供参考。
