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经皮气管切开术在ICU患者中的运用 被引量:19
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作者 陈涛 陈华军 +1 位作者 杨学忠 陈淼 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1441-1443,共3页
目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果。方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并... 目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果。方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并发症情况。结果:PT组在手术时间、出血量、切口大小以及切口愈合时间方面明显优于OT组,差异具有统计学意义(P<0.05);OT组总的并发症发生率为25%,PT组总的并发症发生率为1.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。PT组的皮下气肿、切口溢痰、套管脱出的发生率均明显低于OT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮气管切开术具有创伤小、并发症发生率低、手术操作简单等优点,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 经皮气管切开术 危重病人 并发症
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边远地区灾害卫生应急能力文献分析及建设研究 被引量:7
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作者 周静 江智霞 +3 位作者 袁晓丽 蒋德玉 楼婷 胡汝均 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3848-3850,共3页
目的分析边远地区灾害卫生应急能力建设主要存在的问题,为制定符合边远地区灾害特点的卫生应急能力建设方案,提高基层灾害卫生应急能力,促进我国灾害应急救援体系向"正金字塔"型发展提供参考证据。方法电子检索中国科技期刊... 目的分析边远地区灾害卫生应急能力建设主要存在的问题,为制定符合边远地区灾害特点的卫生应急能力建设方案,提高基层灾害卫生应急能力,促进我国灾害应急救援体系向"正金字塔"型发展提供参考证据。方法电子检索中国科技期刊全文数据库(CNKI)、万方中文期刊全文数据库(WanFang DATA)、维普网(CqVIP)和国内主要官方网站信息,对符合纳入标准的文献主要结果进行描述性分析。结果共纳入81篇文献,其研究类型以政策措施和现状调查居多,分别为37.03%和32.10%;2000—2010年,文献研究的区域分布东部占57.15%、中部占26.98%、西部占15.87%;边远地区灾害卫生应急能力建设主要存在问题为:基层卫生人才短缺,村卫生室服务半径大,仪器设备简陋,村民缺乏灾害救护知识及信息化、网络化建设落后等。结论西部边远地区灾害卫生应急能力建设落后于东、中部;边远地区卫生资源贫瘠制约其灾害卫生应急能力建设;因此,制定与边远地区基层医疗服务体系建设协调发展的灾害卫生应急能力建设方案是现阶段亟待解决的问题。 展开更多
关键词 边远地区 灾害 民防 卫生应急
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血红素加氧酶-1对急性肺损伤大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的保护作用 被引量:6
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作者 谭泽龙 陈淼 +3 位作者 曹海军 钱明江 王洪敏 谢海辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期406-408,共3页
目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)的保护作用。方法雄性SD大鼠32只,随机均分为四组:正常对照组(C组),油酸损伤组(OA组),阿司匹林预处理组(AS组)和锌卟啉IX预处理组(IX组)。测定动脉血气,支... 目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)的保护作用。方法雄性SD大鼠32只,随机均分为四组:正常对照组(C组),油酸损伤组(OA组),阿司匹林预处理组(AS组)和锌卟啉IX预处理组(IX组)。测定动脉血气,支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)含量,肺组织湿/干重比(W/D);免疫组化法测肺组织HO-1蛋白表达,电镜下观察AEC-Ⅱ超微结构的变化。结果与C组比较,其余各组W/D、HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01)。与OA组比较,AS组W/D明显下降(P<0.01),HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01);IX组W/D明显升高(P<0.05),HO-1蛋白表达明显下降(P<0.01)。电镜显示OA组可见AEC-Ⅱ相对不规则,细胞变性甚至崩解,细胞表面微绒毛减少,胞浆内板层小体排空,部分排入肺泡腔。AS组较OA组轻;IX组较OA组重。结论 HO-1的高表达具有明显的保护AEC-Ⅱ的作用,进而对急性肺损伤有防治作用。 展开更多
关键词 血红素加氧酶-1 急性肺损伤 肺泡Ⅱ型上皮细胞 大鼠
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利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响 被引量:5
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作者 谢海辉 张曙 +1 位作者 石海燕 陈淼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期292-294,共3页
目的研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病患者自主神经系统功能的影响。方法 90例择期腹部手术老年冠心病患者,随机分为静注利多卡因1.5 mg/kg组(L组)和对照组(P组),每组45例。分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)及... 目的研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病患者自主神经系统功能的影响。方法 90例择期腹部手术老年冠心病患者,随机分为静注利多卡因1.5 mg/kg组(L组)和对照组(P组),每组45例。分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)及气管插管后(T2)用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术观察患者的心率变异性(HRV)变化。结果 T1时两组HRV低频段(LF)、高频段(HF)、低频/高频(LF/HF)和总功率频段(TP)均显著降低(P<0.05),L组LF低于P组(P<0.05);T2时两组LF、HF、LF/HF及TP较T0、T1时均显著升高(P<0.05),T2时L组LF与LF/HF升高程度显著低于P组(P<0.05)。结论静注利多卡因能明显抑制插管操作引起植物神经功能的干扰,有利于维护老年冠心病患者围插管期心脏自主神经功能。 展开更多
关键词 利多卡因 冠心病 心率变异性 气管插管
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重度脑损伤误吸大鼠继发肺损伤的实验研究 被引量:3
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作者 权明桃 江智霞 +3 位作者 任光阳 施久军 罗祎 程华刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期921-923,共3页
目的:探讨重度脑损伤误吸胃液致肺损伤的机制。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为对照组(10只)和实验组(40只)。实验组采用改进型Marmarou模型方法致大鼠重度脑损伤,再经气管内滴入胃液,制作重度脑损伤误吸模型。分别在造模后2、6、24和48 ... 目的:探讨重度脑损伤误吸胃液致肺损伤的机制。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为对照组(10只)和实验组(40只)。实验组采用改进型Marmarou模型方法致大鼠重度脑损伤,再经气管内滴入胃液,制作重度脑损伤误吸模型。分别在造模后2、6、24和48 h各处死10只大鼠收集标本,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测大鼠血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)含量、支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中NE和白介素-8(Interleukin-8,IL-8)含量;免疫透射比浊法测定BALF中白蛋白浓度;光学显微镜观察肺组织病理改变情况。结果:实验组BALF和血浆中NE含量2 h开始升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。BALF中NE升高幅度较血浆明显;BALF中IL-8含量在2h开始升高,同时BALF中白蛋白浓度也明显升高(P<0.05);BALF中NE、IL-8与白蛋白浓度呈正相关(P<0.01)。结论:重度脑损伤误吸可造成肺组织的炎症反应,NE、IL-8参与肺内炎性反应,造成肺组织损伤。 展开更多
关键词 重度脑损伤 急性肺损伤 中性粒细胞弹性蛋白酶
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西维来司钠对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠的影响研究 被引量:2
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作者 权明桃 江智霞 +3 位作者 任光阳 施久军 罗袆 程华刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1044-1047,共4页
目的:探讨西维来司钠(Sivelestat sodiom)雾化吸入对脑损伤继发肺损伤大鼠的影响,从炎性反应角度探讨其作用机制。方法:SD大鼠60只,随机分为6组,正常组(A),误吸组(B),脑损伤误吸组(C),生理盐水雾化吸入组(D),地塞米松雾化吸入组(E),西... 目的:探讨西维来司钠(Sivelestat sodiom)雾化吸入对脑损伤继发肺损伤大鼠的影响,从炎性反应角度探讨其作用机制。方法:SD大鼠60只,随机分为6组,正常组(A),误吸组(B),脑损伤误吸组(C),生理盐水雾化吸入组(D),地塞米松雾化吸入组(E),西维来司钠雾化吸入组(F),每组10只,用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)和白介素-8(Interleukin-8,IL-8)含量,免疫透射比浊法测定BALF中白蛋白浓度;光镜观察肺组织病理改变。结果:F组肺组织形态学改善最明显,其次为E组;E、F组大鼠BALF中NE低于B、C、D组(P<0.05),F组最明显;E、F组大鼠BALF中IL-8含量均低于C、D组(P<0.05),但E、F 2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西维来司钠雾化吸入对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠肺组织的改善作用优于地塞米松,其作用机制可能与抑制NE的产生和活性,减轻NE对肺组织的直接损伤作用和抑制肺内炎性网络循环反应导致的肺组织损伤有关。 展开更多
关键词 西维来司钠 脑损伤 雾化吸入 吸入性肺损伤 中性粒细胞弹性蛋白酶
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N-乙酰半胱氨酸与急性肺损伤 被引量:2
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作者 谢海辉 陈淼 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2787-2789,共3页
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是继发于严重创伤、休克、感染等多种原因所致的急性弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage),其特征为进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降.
关键词 急性肺损伤 N-乙酰半胱氨酸 急性弥漫性肺泡损伤 进行性呼吸困难 严重创伤 低氧血症
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毒蕈中毒所致中毒性肝炎6例临床分析 被引量:3
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作者 樊霞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期127-127,共1页
毒蕈俗称毒蘑菇,因其外观与可食的无毒野生蕈相似,易被误采食用而引起中毒。由于毒蕈所含毒素不同,中毒后临床表现多样,故给临床诊断和治疗带来一定困难,病死率较高。我们对2006年6月我院收治的6例以肝损害为主要表现的急性毒蕈中... 毒蕈俗称毒蘑菇,因其外观与可食的无毒野生蕈相似,易被误采食用而引起中毒。由于毒蕈所含毒素不同,中毒后临床表现多样,故给临床诊断和治疗带来一定困难,病死率较高。我们对2006年6月我院收治的6例以肝损害为主要表现的急性毒蕈中毒(白毒伞)的诊治经过进行了分析,旨在提高广大医师对该类疾病的认识.及时采取有效的防治措施。 展开更多
关键词 急性毒蕈中毒 中毒性肝炎 临床分析 临床表现 临床诊断 主要表现 毒蘑菇 野生蕈
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