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胸腔镜手术与开胸手术在胸段食管癌患者淋巴结清扫中的对比 被引量:27
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作者 陈成 宋永祥 +1 位作者 徐刚 蔡庆勇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期16-19,共4页
目的探讨胸腔镜手术与开胸手术下胸段食管癌患者的淋巴结清扫状况。方法选取2012年8月-2015年6月在该院接受胸腔镜手术治疗的胸段食管癌患者16例(微创组),选取同期经传统开胸手术的相同病理分期的胸段食管癌患者17例(传统组),比较两组... 目的探讨胸腔镜手术与开胸手术下胸段食管癌患者的淋巴结清扫状况。方法选取2012年8月-2015年6月在该院接受胸腔镜手术治疗的胸段食管癌患者16例(微创组),选取同期经传统开胸手术的相同病理分期的胸段食管癌患者17例(传统组),比较两组患者清扫淋巴结数、阳性率及淋巴结转移情况。结果微创组16例,清扫淋巴结总数228枚,均数(14.27±5.61)枚,阳性率为12.50%;传统组17例,清扫淋巴结总数241枚,均数(16.20±6.24)枚,阳性率为11.76%。两组不同病理分期患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。微创组转移淋巴结例数7例,转移淋巴结45枚,转移率为43.75%,转移度为19.74%;传统组转移淋巴结例数8例,转移淋巴结55枚,转移率为47.06%,转移度为22.82%。结论微创手术能够取得与传统开胸手术一致的淋巴结清扫效果,在胸段食管癌的临床治疗方面具有较高可操作性。 展开更多
关键词 微创 食管癌 淋巴结清扫
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胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤20例 被引量:9
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作者 李剑 姜应梅 +3 位作者 梁贵友 徐刚 宋永祥 陈成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期450-451,共2页
目的探讨胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性。方法取健侧卧位前倾30°,于患侧腋中线第6肋间做1 cm长切口为胸腔镜观察孔,腋前线第3/4肋间做一3 cm长操作切口。经操作口置入电凝钩及吸引器,切开纵隔肿瘤外膜后使用圆头吸引器于... 目的探讨胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性。方法取健侧卧位前倾30°,于患侧腋中线第6肋间做1 cm长切口为胸腔镜观察孔,腋前线第3/4肋间做一3 cm长操作切口。经操作口置入电凝钩及吸引器,切开纵隔肿瘤外膜后使用圆头吸引器于包膜内钝性分离并完整切除肿瘤。结果手术均顺利完成,无中转开胸。平均手术时间46.5 min(35~78 min),平均术中出血量65.5 ml(30~110 ml),术后胸腔引流时间平均2.5 d(1~4 d),术后平均住院4.5 d(3~7 d)。术后病理:神经纤维瘤8例,神经鞘瘤4例,畸胎瘤3例,支气管囊肿2例,淋巴结结核2例,脂肪瘤1例。20例随访6~12个月,无复发。结论胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤安全可行。 展开更多
关键词 胸腔镜 后纵隔肿瘤
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胸腔镜肺叶切除术应用及体会 被引量:2
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作者 宋永祥 徐刚 +4 位作者 梁贵友 刘达兴 李剑 张建 牛义民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期671-672,共2页
电视胸腔镜手术的不断发展与成熟,完成标准解剖学肺叶切除及淋巴结清扫肺的安全性和优越性已得到广泛的认同,我科对2007年1月~2010年8月共47例患者施行了电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗,疗效满意。现报告如下:
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 肺部疾病
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电视胸腔镜治疗双侧肺大疱的临床观察与护理 被引量:2
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作者 张莉 闫廷容 +4 位作者 周家梅 李金 吴艳 郭大芬 张永春 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第2期172-173,共2页
关键词 电视胸腔镜 肺大疱 护理
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微创反NUSS手术治疗鸡胸体会
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作者 蔡庆勇 王如文 +4 位作者 刘达兴 梁贵友 徐刚 李剑 钱永琴 《分子影像学杂志》 2014年第3期166-168,共3页
目的总结鸡胸的微创治疗体会。方法回顾性分析2010年7月~2013年7月我们采用微创反NUSS技术治疗32例鸡胸患者的临床资料:男26例,女6例;年龄11.8±6.7岁。鸡胸指数(HI)2.06±0.13。经胸骨前皮下隧道放置矫形钢板行胸骨沉降术,将... 目的总结鸡胸的微创治疗体会。方法回顾性分析2010年7月~2013年7月我们采用微创反NUSS技术治疗32例鸡胸患者的临床资料:男26例,女6例;年龄11.8±6.7岁。鸡胸指数(HI)2.06±0.13。经胸骨前皮下隧道放置矫形钢板行胸骨沉降术,将胸骨下压,钢板两端通过固定片用钢丝固定于肋骨。结果无围术期死亡,32例均顺利完成手术,手术时间67.0±7.8 min,失血量25.0±5.2 ml,住院时间6.0±2.8 d。术后胸廓外形恢复正常,HI 2.7±0.4。胸廓外形和胸部CT影像形状满意。随访32例,随访时间1~36个月,平均随访l8个月。其中4例已取出钢板。疗效优秀27例(84.4%),良好5例(15.6%)。结论采用改进微创反NUSS技术矫治大龄鸡胸患者,是一种简单易行,安全有效的手术方式,可获得良好的近期效果。 展开更多
关键词 鸡胸 微创反NUSS手术 胸骨沉降术
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剑突下单孔胸腔镜与双侧单孔胸腔镜同期处理双侧肺大疱的对比研究 被引量:18
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作者 梁宝磊 蔡庆勇 +6 位作者 梁贵友 魏豪 石珂 邵长海 汤阳 陈安平 徐刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期881-884,共4页
目的探讨剑突下单孔胸腔镜与双侧单孔胸腔镜同期处理双侧肺大疱的优缺点。方法 2015年6月~2017年6月我科对100例双侧肺大疱采用随机数字表法分为剑突下组和双侧单孔组,比较2组手术时间、术中操作时间、术后24 h引流量、拔管时间、术后2... 目的探讨剑突下单孔胸腔镜与双侧单孔胸腔镜同期处理双侧肺大疱的优缺点。方法 2015年6月~2017年6月我科对100例双侧肺大疱采用随机数字表法分为剑突下组和双侧单孔组,比较2组手术时间、术中操作时间、术后24 h引流量、拔管时间、术后24 h内和拔管后疼痛评分[数字分级法(Numerical Rating Scale,NRS)]、切口愈合等级和术后住院时间。结果剑突下组手术时间明显长于双侧单孔组(t=2.570,P=0.012);2组术中操作时间无明显差异(t=0.501,P=0.618);术后24 h引流量无明显差异(t=1.585,P=0.116),拔管时间无明显差异(t=0.162,P=0.872)。剑突下组术后24 h内和拔管后疼痛NRS评分明显低于双侧单孔组(Z=-6.646,P=0.000;Z=-2.751,P=0.006)。2组术后切口愈合等级无明显差异(Z=-0.545,P=0.586),术后住院时间无明显差异(t=0.432,P=0.667)。结论剑突下单孔胸腔镜同期处理双侧肺大疱有一定优势,患者由此获益更多,故建议处理双侧肺大疱优先选择剑突下单孔胸腔镜的手术方式。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 剑突 双侧肺大疱
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单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后两种胸腔引流装置的应用效果对比 被引量:14
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作者 江齐昌 曾莉 +4 位作者 李金 瞿文栋 宋永祥 蔡庆勇 徐刚 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期1-6,共6页
目的探讨改良胸腔引流装置在单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后的临床应用价值。方法回顾性分析该院胸外科以往收治的自发性气胸行单孔胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术治疗的82例患者的临床资料,统计时间为2015年1月1日-2016年8月31日。根据... 目的探讨改良胸腔引流装置在单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后的临床应用价值。方法回顾性分析该院胸外科以往收治的自发性气胸行单孔胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术治疗的82例患者的临床资料,统计时间为2015年1月1日-2016年8月31日。根据所选用胸腔引流装置的不同分为传统组(A组,42例)和改良组(B组,40例),比较两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、使用抗生素时间、胸腔引流量、疼痛程度及并发症发生情况的差异。结果两组患者术后胸腔引流量的差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组术后胸腔引流管留置时间、住院时间及使用抗生素时间均缩短,术后疼痛程度减轻,术后并发症减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单孔胸腔镜治疗自发性气胸术后,采用改良胸腔引流装置能够让患者快速康复,并且操作简单,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胸腔引流 单孔胸腔镜 自发性气胸
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动脉留置导管致血管内皮细胞损伤早期防护的实验研究 被引量:2
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作者 李茜茜 张莉 +1 位作者 王安素 罗倩 《护理学杂志》 CSCD 2016年第10期63-65,共3页
目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶早期外敷联合康惠尔敷贴防护动脉留置导管致血管内皮细胞损伤的效果。方法采用抽签法随机将40只健康清洁级新西兰大白兔分成4组各10只,双耳均进入实验。将24G动脉留置导管穿刺并留置于... 目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶早期外敷联合康惠尔敷贴防护动脉留置导管致血管内皮细胞损伤的效果。方法采用抽签法随机将40只健康清洁级新西兰大白兔分成4组各10只,双耳均进入实验。将24G动脉留置导管穿刺并留置于兔耳背中央动脉处,每组每2小时动脉注射0.9%氯化钠溶液5mL,然后采用125U/mL的肝素液5mL脉冲式推注封管;A组采用3L敷贴固定;B组采用bFGF凝胶外敷+3L敷贴固定;C组采用康惠尔敷贴固定;D组采用bFGF凝胶外敷+康惠尔敷贴固定,置管96h取活体标本检测。结果动脉血管壁损伤、炎性细胞浸润、动脉管腔充血、动脉血管循环障碍(血栓)程度四组比较,差异有统计学意义(均P<0.01),与其他三组比较,D组动脉血管损伤程度最轻(均P<0.05);动脉血管内皮细胞增生程度四组比较,差异有统计学意义(P<0.01),D组动脉内皮细胞增生情况显著优于其他三组(均P<0.05)。结论早期联合运用康惠尔透明贴及bFGF凝胶,能对机械性刺激引起的动脉血管内皮细胞损伤起到较好的防护效果。 展开更多
关键词 动脉留置导管 血管内皮损伤 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 康惠尔敷贴 动物实验
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杂交手术治疗贲门失弛缓症术后食管瘘1例
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作者 梁宝磊 蔡庆勇 +7 位作者 梁贵友 魏豪 石珂 邵长海 汤阳 陈安平 王磊 徐刚 《中国内镜杂志》 2018年第11期110-112,共3页
食管瘘是食管手术的常见的并发症,一般给予充分引流和营养支持等方式待瘘口自行闭合。但贲门失弛缓症手术后肌层切开分离仅剩黏膜及黏膜下层,血运差,自行愈合时间较长,而引流不畅会出现积液包裹、分隔,感染症状持续,必要时仍需要手术及... 食管瘘是食管手术的常见的并发症,一般给予充分引流和营养支持等方式待瘘口自行闭合。但贲门失弛缓症手术后肌层切开分离仅剩黏膜及黏膜下层,血运差,自行愈合时间较长,而引流不畅会出现积液包裹、分隔,感染症状持续,必要时仍需要手术及内镜等方式干预。本文将1例贲门失弛缓症术后食管瘘患者应用杂交手术的方式进行诊治。现报道如下:1临床资料患者女,66岁,因“贲门失弛缓症术后食管瘘4 d伴发热”入院。患者因间断吞咽困难2年就诊当地医院,经上消化道造影检查确诊为贲门失弛缓症,行胸腔镜heller术。 展开更多
关键词 杂交手术 贲门失弛缓症 食管瘘 HELLER术
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