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马来酸噻吗洛尔滴眼液预防高度近视眼LASIK术后屈光回退的随机对照研究 被引量:6
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作者 李中文 但婷婷 李海祥 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期257-261,共5页
背景 屈光回退是高度近视眼准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后较常见的并发症,影响手术的长期稳定性.目前尚无预防LASIK术后屈光回退的方法. 目的 观察马来酸噻吗洛尔滴眼液对高度近视眼LASIK术后屈光回退的预防效应.方法 采用前... 背景 屈光回退是高度近视眼准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后较常见的并发症,影响手术的长期稳定性.目前尚无预防LASIK术后屈光回退的方法. 目的 观察马来酸噻吗洛尔滴眼液对高度近视眼LASIK术后屈光回退的预防效应.方法 采用前瞻性干预性临床随机对照研究.选取2012年2-9月在遵义医学院附属医院行LASIK的高度近视患者60例60眼,屈光度为(-7.16±0.95)D.将患者按随机数字表法分成试验组和对照组,2个组患者术后均给予常规抗炎用药,试验组患者在术后第1天开始滴加质量分数0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液,每日2次,1个月后改为每天晨起点眼1次.测量2个组患者术前,术后1周及1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、角膜前表面曲率和眼压,并测量术前及术后1、3、6个月术眼的中央角膜厚度(CCT),术前测算残余角膜基质厚度.采用重复测量方差分析、独立样本t检验和Bonferroni检验对2个组在不同时间点间的数据进行分析. 结果 试验组及对照组间患者术前的年龄、裸眼视力、BCVA、SE、眼压、角膜前表面曲率、CCT及残余角膜基质厚度的差异均无统计学意义(P>0.05).2个组间手术后不同时间点的裸眼视力差异有统计学意义(F分组=3.91,P<0.05;F时间=3.80,P<0.05),其中术后6个月试验组裸眼视力优于对照组(t=2.97,P<0.05),试验组术后6个月裸眼视力优于术后7d,差异有统计学意义(P<0.05).2个组术眼在术后不同时间点BCVA的差异无统计学意义(F分组=2.44,P>0.05;F时间 =2.31,P>0.05).2个组间术眼术后SE的有统计学意义(F分组=11.52,P<0.05),术后不同时间点术眼SE的整体比较差异有统计学意义(F时间=22.06,P<0.05),术后6个月试验组术眼SE高于对照组(t=2.47,P<0.05),术后7d及术后1个月、3个月试验组术眼的校正眼压明显低于对照组(F分组=14.83,P<0.05),术后2个组间CCT的增幅差异无统计学意义(F分组=0.04,P>0.05).术后试验组角膜前表面曲率变化平稳,但对照组随着时间的延长角膜前表面曲率逐步增加(F时间=18.73,P<0.05).结论 高度近视眼LASIK术后早期局部使用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液能减少屈光回退,提示0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液通过降低眼压而阻止角膜膨隆,其可能是预防术后屈光回退的主要机制. 展开更多
关键词 角膜磨镶术 激光原位 激光 准分子 马来酸噻吗洛尔 用药 局部 滴眼液 近视 手术 药物疗法 眼屈光 药物作用 眼压 药物作用 前瞻性研究
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轴性近视白内障人工晶状体屈光度计算误差原因分析 被引量:7
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作者 闻华明 刘广川 李海祥 《实用医学杂志》 CAS 2007年第15期2357-2358,共2页
目的:探讨轴性近视白内障超声乳化术后植入人工晶状体屈光误差原因。方法:对25例31眼术前诊断为白内障伴轴性近视,术后植入后房型人工晶状体仍残留低度数近视的患者随访2个月,测量术后屈光度、眼轴,计算预测屈光度与实际屈光度差值,并... 目的:探讨轴性近视白内障超声乳化术后植入人工晶状体屈光误差原因。方法:对25例31眼术前诊断为白内障伴轴性近视,术后植入后房型人工晶状体仍残留低度数近视的患者随访2个月,测量术后屈光度、眼轴,计算预测屈光度与实际屈光度差值,并作统计分析。结果:中度长轴组术前术后均值差异无统计学意义(P>0.05),高度长轴组术前术后均值差异有统计学意义(P<0.05);SRK公式与SRK/T公式绝对预测误差值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:眼轴长度测量是误差的主要来源,计算公式的选择对其有一定的影响,患者屈光稳定后详细检查屈光状态,应该作为一种术后常规检查来执行。 展开更多
关键词 近视 白内障 人工晶状体 屈光误差
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ORK程序中两种切削模式治疗近视术后角膜像差变化及对视觉功能的影响
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作者 刘太祥 李海祥 +1 位作者 石容 王铮 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第1期68-70,73,共4页
目的比较优化角膜切削(optimized refractive keratectomy,ORK)程序中非球面切削模式(ORK-A)和角膜波前像差引导的切削模式(ORK-W)治疗近视术后角膜像差的变化及对视觉功能的影响。方法 65例(130眼)行LASIK患者,按自愿非随机原则,接受OR... 目的比较优化角膜切削(optimized refractive keratectomy,ORK)程序中非球面切削模式(ORK-A)和角膜波前像差引导的切削模式(ORK-W)治疗近视术后角膜像差的变化及对视觉功能的影响。方法 65例(130眼)行LASIK患者,按自愿非随机原则,接受ORK-A患者38例,接受ORK-W患者27例。记录患者术后3个月、6个月的屈光状态、垂直彗差、水平彗差、初级球差、彗差、球差、总高阶像差均方根值、三阶像差均方根值、四阶像差均方根值等,对术后视觉功能进行评价并完成调查表填写。结果两组患者术后除外预留屈光度数后的残留屈光度数均在±1.00D内;术后两组有效性指数、安全性指数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,ORK-A组和ORK-W组角膜高阶像差均增加,其中彗差(0.13±0.09,0.23±0.15,P<0.01)、初级球差(0.46±0.20,0.68±0.26,P<0.01)、球差(0.57±0.30,0.80±0.39,P=0.02)、总高阶像差均方根值(0.56±0.30,0.90±0.53,P<0.01)、四阶像差均方根值(0.56±0.30,0.81±0.40,P=0.02)等增加值两组间的差异有统计学意义;术后6个月两组间高阶像差增加值的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月、6个月两组视觉功能评分差异均无统计学意义(均为P>0.05),且视觉功能评分与角膜高阶像差变化均无相关性(均为P>0.05)。结论术后早期ORK-A角膜高阶像差变化小于ORK-W,但随角膜的修复,两种切削模式对角膜高阶像差变化的影响一致,推测角膜高阶像差的变化并不一定能真实地反映人们日常生活中视觉功能的主观感受。[眼科新进展,2013,33(1):68-70,73] 展开更多
关键词 近视 LASIK 角膜像差 非球面 角膜地形图
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角膜地形图引导和非球面切削LASIK术后视觉质量问卷分析 被引量:1
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作者 闻华明 李海祥 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第1期71-74,77,共5页
目的分析角膜地形图引导个性化LASIK和非球面切削LASIK术后视觉质量问卷调查结果。方法选择在遵义医学院附属医院近视眼激光治疗中心进行LASIK的患者133例(257眼),根据自愿非随机方法分三组,其中35例(69眼)接受常规LASIK(常规组),51例(9... 目的分析角膜地形图引导个性化LASIK和非球面切削LASIK术后视觉质量问卷调查结果。方法选择在遵义医学院附属医院近视眼激光治疗中心进行LASIK的患者133例(257眼),根据自愿非随机方法分三组,其中35例(69眼)接受常规LASIK(常规组),51例(98眼)接受角膜地形图引导个性化LASIK(ORK-CAT组),另47例(90眼)接受非球面切削LASIK(ORK-Aph组)。设计主观视觉质量问卷(subjective visual quality questionnaire,SVQ)调查,分别于术后1周、1个月、3个月对患者进行SVQ调查,包括夜视力满意度和视觉质量主诉评分(视朦、眩光、光晕、复视、夜视模糊等)。结果 SVQ调查表明,在术后1周、1个月、3个月时,三组间夜视力满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月时视觉主诉评分三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);各时间段ORK-CAT组、ORK-Aph组均优于常规组(均为P<0.05),术后3个月时ORK-CAT组夜视力满意度和视觉主诉平均秩次分别为79.14分、50.62分,优于ORK-Aph组69.20分、65.28分(均为P<0.05)。按近视程度比较显示:低度近视术后各时间段夜视力满意度和视觉主诉平均秩次三组总体比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);中度近视ORK-CAT组(25例)平均秩次在各时间段均优于ORK-Aph组(23例)和常规组(13例,均为P<0.05);高度近视在术后1周、1个月、3个月时ORK-Aph组(11例)夜视力满意度优于ORK-CAT组(12例,均为P<0.05),各时间段视觉主诉平均秩次均低于ORK-CAT组(均为P<0.05)。结论 SVQ调查结果显示:不同的优化角膜切削方式对视觉质量的影响不同,在低度近视影响无差别,ORK-CAT在中度近视显示出优越性,而ORK-Aph对高度近视治疗效果更好。 展开更多
关键词 角膜地形图 非球面 视觉质量 准分子激光原位角膜磨镶术
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