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急性下壁心肌梗死患者右心功能动态变化及急诊经皮冠状动脉介入治疗对其的影响 被引量:2
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作者 许官学 石蓓 +2 位作者 沈长银 赵然尊 彭格红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1116-1118,共3页
目的观察急性下壁心肌梗死患者右心功能动态变化及急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗成形术(percuta-neous coronary intervention,PCI)治疗对其影响。方法急性下壁心梗患者42例,27例于起病12h内接受PCI治疗(急诊PCI组),余者接受择期PCI治疗... 目的观察急性下壁心肌梗死患者右心功能动态变化及急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗成形术(percuta-neous coronary intervention,PCI)治疗对其影响。方法急性下壁心梗患者42例,27例于起病12h内接受PCI治疗(急诊PCI组),余者接受择期PCI治疗(择期PCI组)。分别于心梗后1、3、7、15、30d行超声心动图检查,组织多普勒测量右房室环收缩期峰值运动速度(Sm)和舒张早期峰值运动速度/心房收缩期峰值运动速度(Em/Am)比值评估右心室收缩和舒张功能。结果右室收缩功能心梗后1d最差,舒张功能心梗后3d最差,之后逐渐恢复,观察期结束时(第30天)最佳。急诊PCI组Sm最小值和最大值,以及Em/Am比值最大值皆高于择期PCI组(P<0.01,P<0.05)。Sm值急诊PCI组在第7天即显著增高,择期PCI组第15天显著增高(P<0.05);Em/Am值急诊PCI组在第15天显著增高,择期PCI组第30天方显著增高(P<0.05)。结论急性下壁心梗损害右室收缩和舒张功能以心梗3d内最为严重,急诊PCI较择期PCI治疗更利于其恢复。 展开更多
关键词 急性病 心肌梗死 超声心动描记术 多普勒 右心室 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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胰岛素抵抗在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄中的作用 被引量:5
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作者 许官学 石蓓 +2 位作者 沈长银 赵然尊 彭格红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期725-727,共3页
目的探讨胰岛素抵抗与非糖尿病患者急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后再狭窄(restenosis,RS)的关系。方法非糖尿病急性心梗患者62例,据是否存在胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)分为I... 目的探讨胰岛素抵抗与非糖尿病患者急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后再狭窄(restenosis,RS)的关系。方法非糖尿病急性心梗患者62例,据是否存在胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)分为IR组(n=38)和非IR组(NIR组,n=24),均行PCI,每例患者植入1-2枚药物洗脱支架。采集清晨空腹静脉血,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FBI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、甘油三酯(TG)。用自我平衡模型分析法计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)。计算患者体质量指数(BMI)。术后6-8个月再次冠脉造影。测定冠脉病变长度和术前、支架植入后及复查造影时血管最小内径,计算RS发生率、血管管腔直径丢失值和血管内径丢失指数。结果2组患者在年龄、性别构成比、高血压患病率、BMI、血TC、TG、HDL-c、LDL-c、冠脉病变长度、支架术前最小管腔直径、支架术后即刻最小管腔直径和术后即刻管腔残留狭窄程度差异皆无统计学意义。IR组FBG、FBI及ISI在IR组皆高于NIR组(P〈0.05,P〈0.01)。IR组有5例(13.2%)患者出现RS,NIR组1例(4.2%)出现RS,2组间比较有统计学差异(P〉0.05)。IR组管腔丢失值和丢失指数皆大于NIR组(P〈0.01)。ISI与管腔丢失值和丢失指数呈明显正相关(r=0.811、r=0.821;P〈0.01)。结论非糖尿病急性心肌梗死患者IR程度与急诊PCI后冠脉支架内RS有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胰岛素抵抗 冠状动脉支架术 再狭窄
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