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免疫抑制剂联合核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有效性和安全性的Meta分析
被引量：
2
1
作者
熊良伟
张祥贵
+1 位作者
张薇
汤杰印
《临床荟萃》
CAS
2017年第7期613-617,共5页
目的评价免疫抑制剂联合核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网,维普网,万方数据库,中国生物医学数据库,PubMed,Embase,the Cochrane Library,SCI等八大数据库,全面收集免疫抑制剂联...
目的评价免疫抑制剂联合核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网,维普网,万方数据库,中国生物医学数据库,PubMed,Embase,the Cochrane Library,SCI等八大数据库,全面收集免疫抑制剂联合核苷类似物治疗HBV-GN的临床研究,检索的时限从2009年1月1日至2016年12月31日。由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入13篇研究,共包括HBV-GN患者606例。Meta分析结果:(1)试验组24小时尿蛋白定量低于对照组;(2)试验组血清白蛋白、客观有效率、完全缓解率高于对照组;(3)试验组与对照组ALT变化及HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义。结论免疫抑制剂联合核苷类似物治疗HBV-GN比单独用核苷类似物治疗客观有效率、完全缓解率更高,能有效降低蛋白尿,改善肝肾功能,不影响肝功能,不会导致乙型肝炎病毒复制。
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关键词
肾炎
乙型肝炎病毒
免疫抑制剂
META分析
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职称材料
成熟自体动静脉内瘘失功的慢性危险因素研究
被引量：
28
2
作者
熊良伟
张祥贵
《中国血液净化》
2018年第5期329-334,共6页
目的 通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)失功的慢性危险因素。方法 采用回顾性病例对照分析,从...
目的 通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)失功的慢性危险因素。方法 采用回顾性病例对照分析,从2个血液透析中心404例MHD患者中筛选出248例,分为失功组(n=53)和通畅组(n=195)。收集相关资料,比较两组数据,分析成熟AVF失功的相关因素;采用logistic回归对各指标进行多因素分析,探讨成熟AVF失功的独立危险因素。结果 (1)2组患者在性别(c2=0.007,P=0.932)、建立AVF的年龄(c2=5.803,P=0.055)、AVF的初始血流量(t=-1.662,P=0.098)、透析龄(t=0.284,P=0.509)、白细胞计数(t'=0.977,P=0.331)、白蛋白(t=0.656,P=0.512)和凝血酶原时间(t=-1.639,P=0.102)方面的差异无统计学意义。(2)2组患者在原发病构成(c2=8.809,P=0.032)、高通量透析时间(t=-5.453,P=0.000)、总透析时间(t'=-3.158,P=0.002)、C反应蛋白(t=2.325,P=0.021)、血钙(t=-3.404,P=0.001)、血磷(t'=4.135,P=0.000)、钙磷乘积(t'=2.585,P=0.012)、甲状旁腺素(t'=3.528,P=0.001)、胆固醇(t=5.951,P=0.000)和三酰甘油(t=2.054,P=0.041)方面的差异具有统计学意义。(3)患有糖尿病肾病(OR=8.652,95%CI:2.111~35.460,P=0.003),患有高血压肾病(OR=7.300,OR 95%CI:1.537~34.672,P=0.012),血磷升高(OR=6.323,95%CI:1.881~21.253,P=0.003),甲状旁腺激素升高(OR=1.002,95%CI:1.001~1.004,P=0.007),胆固醇升高(OR=5.570,95%CI:2.598~11.943,P<0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更高;低血钙程度更轻(OR=0.066 OR95%CI:0.007~0.611,P=0.017),高通量透析时间更长(OR=0.765,95%CI:0.666~0.878,P<0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更低。结论 (1)原发病构成、高通量透析时间、总透析时间、C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素、胆固醇和三酰甘油是成熟AVF失功的相关因素。(2)糖尿病肾病、高血压肾病、钙磷代谢紊乱和血脂代谢紊乱是成熟AVF失功的独立危险因素。3在临床工作中适当增加高通量透析时间有利于保护成熟AVF的功能。
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关键词
成熟自体动静脉内瘘失功
独立危险因素
高通量透析时间
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职称材料
题名
免疫抑制剂联合核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有效性和安全性的Meta分析
被引量：
2
1
作者
熊良伟
张祥贵
张薇
汤杰印
机构
遵义
医学院
第五
附属
(
珠海
)
医院
肾
内科
出处
《临床荟萃》
CAS
2017年第7期613-617,共5页
文摘
目的评价免疫抑制剂联合核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网,维普网,万方数据库,中国生物医学数据库,PubMed,Embase,the Cochrane Library,SCI等八大数据库,全面收集免疫抑制剂联合核苷类似物治疗HBV-GN的临床研究,检索的时限从2009年1月1日至2016年12月31日。由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入13篇研究,共包括HBV-GN患者606例。Meta分析结果:(1)试验组24小时尿蛋白定量低于对照组;(2)试验组血清白蛋白、客观有效率、完全缓解率高于对照组;(3)试验组与对照组ALT变化及HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义。结论免疫抑制剂联合核苷类似物治疗HBV-GN比单独用核苷类似物治疗客观有效率、完全缓解率更高,能有效降低蛋白尿,改善肝肾功能,不影响肝功能,不会导致乙型肝炎病毒复制。
关键词
肾炎
乙型肝炎病毒
免疫抑制剂
META分析
Keywords
nephritis
hepatitis B virus；immunosuppressant
meta-analysis
分类号
R692.3 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
成熟自体动静脉内瘘失功的慢性危险因素研究
被引量：
28
2
作者
熊良伟
张祥贵
机构
遵义
医学院
第五
附属
(
珠海
)
医院
肾
内科
出处
《中国血液净化》
2018年第5期329-334,共6页
文摘
目的 通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)失功的慢性危险因素。方法 采用回顾性病例对照分析,从2个血液透析中心404例MHD患者中筛选出248例,分为失功组(n=53)和通畅组(n=195)。收集相关资料,比较两组数据,分析成熟AVF失功的相关因素;采用logistic回归对各指标进行多因素分析,探讨成熟AVF失功的独立危险因素。结果 (1)2组患者在性别(c2=0.007,P=0.932)、建立AVF的年龄(c2=5.803,P=0.055)、AVF的初始血流量(t=-1.662,P=0.098)、透析龄(t=0.284,P=0.509)、白细胞计数(t'=0.977,P=0.331)、白蛋白(t=0.656,P=0.512)和凝血酶原时间(t=-1.639,P=0.102)方面的差异无统计学意义。(2)2组患者在原发病构成(c2=8.809,P=0.032)、高通量透析时间(t=-5.453,P=0.000)、总透析时间(t'=-3.158,P=0.002)、C反应蛋白(t=2.325,P=0.021)、血钙(t=-3.404,P=0.001)、血磷(t'=4.135,P=0.000)、钙磷乘积(t'=2.585,P=0.012)、甲状旁腺素(t'=3.528,P=0.001)、胆固醇(t=5.951,P=0.000)和三酰甘油(t=2.054,P=0.041)方面的差异具有统计学意义。(3)患有糖尿病肾病(OR=8.652,95%CI:2.111~35.460,P=0.003),患有高血压肾病(OR=7.300,OR 95%CI:1.537~34.672,P=0.012),血磷升高(OR=6.323,95%CI:1.881~21.253,P=0.003),甲状旁腺激素升高(OR=1.002,95%CI:1.001~1.004,P=0.007),胆固醇升高(OR=5.570,95%CI:2.598~11.943,P<0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更高;低血钙程度更轻(OR=0.066 OR95%CI:0.007~0.611,P=0.017),高通量透析时间更长(OR=0.765,95%CI:0.666~0.878,P<0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更低。结论 (1)原发病构成、高通量透析时间、总透析时间、C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素、胆固醇和三酰甘油是成熟AVF失功的相关因素。(2)糖尿病肾病、高血压肾病、钙磷代谢紊乱和血脂代谢紊乱是成熟AVF失功的独立危险因素。3在临床工作中适当增加高通量透析时间有利于保护成熟AVF的功能。
关键词
成熟自体动静脉内瘘失功
独立危险因素
高通量透析时间
Keywords
Mature autogenous arteriovenous fistula
Independent risk factors
High flux dialysis time
分类号
R318.16 [医药卫生—生物医学工程]
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题名
作者
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发文年
被引量
操作
1
免疫抑制剂联合核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有效性和安全性的Meta分析
熊良伟
张祥贵
张薇
汤杰印
《临床荟萃》
CAS
2017
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
成熟自体动静脉内瘘失功的慢性危险因素研究
熊良伟
张祥贵
《中国血液净化》
2018
28
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