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题名义齿嵌顿致乙状结肠穿孔一例误诊分析
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作者
敖文静
满泉
苗卓瑞
庞慧芳
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机构
内蒙古医科大学通辽临床医学院
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出处
《临床误诊误治》
2025年第8期18-22,共5页
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基金
内蒙古自治区自然科学基金项目(2024MS08032)。
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文摘
目的探讨结直肠异物嵌顿误诊致乙状结肠穿孔的原因及防范措施。方法回顾分析结直肠异物嵌顿误诊致乙状结肠穿孔1例的临床资料。结果患者5个月前误吞义齿后出现腹痛、腹胀,3 d后腹部X线平片示肠道异物,1周后复查腹部X线未见异常,误认为异物已排出。后仍间断有腹痛、腹胀症状,因病情加重并伴便血再次就诊。行结肠镜、腹部X线及腹部CT检查,初步诊断不完全性肠梗阻:结肠狭窄、异物嵌顿可能,给予剖腹探查见乙状结肠明显充血水肿,其内触及硬质异物,致肠管狭窄,取出异物(义齿),嵌顿处可见气体溢出,考虑穿孔,给予修补缝合穿孔及切口部位,术后给予禁食水、胃肠减压、止血、抗感染、补液及营养支持等治疗,恢复良好,第10天出院。误诊时间5个月。术后2个月电话随访,患者无腹痛、腹胀等不适,排便恢复正常,体质量增加3 kg。结论详细询问病史及完善各项检查可以避免结直肠异物嵌顿致穿孔误漏诊及其导致的严重后果,尽早确诊、及时治疗患者预后良好。
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关键词
义齿嵌顿
乙状结肠穿孔
结直肠异物
误诊
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Keywords
Denture impaction
Perforation of sigmoid colon
Colorectal foreign body
Misdiagnosis
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分类号
R768
[医药卫生]
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