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CT、MR三维重建在恶性肿瘤致梗阻性黄疸穿刺定位中的应用价值 被引量:3
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作者 刘金 周胜利 +3 位作者 魏宁 曹刚 张根山 吉廷举 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期792-795,共4页
目的 探讨CT、MR三维重建在恶性肿瘤致梗阻性黄疸穿刺定位中的应用价值。方法 选择2018年2月至2021年12月江苏省连云港市第一人民医院因恶性肿瘤致梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)和(或)胆道支架植入患者154例,分为研究组81例,对... 目的 探讨CT、MR三维重建在恶性肿瘤致梗阻性黄疸穿刺定位中的应用价值。方法 选择2018年2月至2021年12月江苏省连云港市第一人民医院因恶性肿瘤致梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)和(或)胆道支架植入患者154例,分为研究组81例,对照组73例。研究组术前行胆道系统CT、MR三维重建,根据重建图像明确胆道穿刺皮肤穿刺点、穿刺深度、穿刺水平及穿刺角度后在DSA下行胆道穿刺;对照组选用经典DSA引导下穿刺。比较两组首针穿刺成功率、总体穿刺成功率、穿刺次数、穿刺成功后手术完成率及穿刺并发症发生率,分析三维重建辅助下穿刺定位价值。结果 研究组首针穿刺成功率为90.91%,高于对照组的78.79%;穿刺次数为(1.26±0.54),少于对照组的(1.86±1.11),差异有统计学意义(P<0.05)。两组间总体穿刺成功率和穿刺成功后手术完成率差异无统计学意义。36例(23.38%)出现穿刺并发症,主要为出血、腹痛、气胸和感染等。研究组穿刺并发症发生率为13.58%,低于对照组的34.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT、MR三维重建技术辅助胆道系统穿刺,可提高首针穿刺的成功率,降低反复穿刺次数和穿刺并发症的发生率,在各级医院和不同年资术者中具有一定的普及意义。 展开更多
关键词 CT、MR三维重建 梗阻性黄疸 恶性肿瘤 胆道穿刺
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CTA联合CTPI评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环和临床预后 被引量:26
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作者 辛奕 苗重昌 +3 位作者 顾艳 王倩 陈磊 周胜利 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第8期966-970,共5页
目的:探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTPI)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环和临床预后中的应用价值。方法:将2019年1月-2021年12月在本院就诊的92例AIS患者纳入研究。所有患者行颅脑CTA及CTPI检查后,接受相关临床治疗,治... 目的:探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTPI)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环和临床预后中的应用价值。方法:将2019年1月-2021年12月在本院就诊的92例AIS患者纳入研究。所有患者行颅脑CTA及CTPI检查后,接受相关临床治疗,治疗后1个月依据mRS量表评估患者预后(0~2分为预后良好,>2分为预后不良)。基于CTA图像,采用5级评分法分析每例患者侧支循环情况(0~2分为侧支循环不良,3~4分为侧支循环良好)。基于CTPI扫描,可获得4个定量参数的伪彩图,包括脑血流量(CBF)、对比剂峰值时间(TTP)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT);测量缺血区及对侧镜像区域的4项CTPI定量参数至并计算两者的比值(rCBF、rCBV、rTTP、rMTT)。比较侧支循环良好组与不良组4项CTPI参数相对值的差异,比较不同预后组之间侧支循环情况及CTPI参数相对值的差异。结果:侧支循环良好组的rCBF和rCBV高于不良组,rTTP和rMTT低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);rCBF和rTTP与侧支循环评分之间均呈显著正相关,rCBV和rMTT与侧支循环评分之间均呈显著负相关(P<0.05)。本组92例患者中预后不良19例、预后良好73例。预后良好组的侧支循环良好率(97.26%)高于预后不良组(57.89%),且rCBF和rCBV高于预后不良组,rTTP和rMTT低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA可显示侧支循环情况,CTPI检查可间接反映AIS患者侧支循环状态,两者联合应用能为患者临床预后的评估提供一定的客观参考依据。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 CT血管成像 CT灌注成像 侧支循环 临床预后
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