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头颈部体表亚低温对危重型颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶、谷氨酸及预后的影响
被引量：
19
1
作者
冯伟生
刁井地
+5 位作者
侯思南
徐继来
张宜波
刘爽
王红
丰广魁
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021年第17期2233-2237,共5页
目的观察头颈部体表亚低温(HNC)对危重型颅脑损伤(cTBI)患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸及预后的影响。方法前瞻性分析2016年12月到2020年10月入住3个医院ICU cTBI患者81例,按随机数表分入头颈联合降温组(HNC组41例)和传统冰帽组...
目的观察头颈部体表亚低温(HNC)对危重型颅脑损伤(cTBI)患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸及预后的影响。方法前瞻性分析2016年12月到2020年10月入住3个医院ICU cTBI患者81例,按随机数表分入头颈联合降温组(HNC组41例)和传统冰帽组(HC组40例),在到达医院、入院24 h及72 h检测血NSE和谷氨酸浓度(Glu),全程监测格拉斯哥评分、耳蜗温度、凝血功能、血压、心率变化及寒战反应和28 d病死率,随访6个月格拉斯哥预后评分(GOS),根据28 d预后将患者分为死亡和存活亚组。结果HNC 72 h NSE(56.8±34.0)ng/mL比24 h下降(12.45±18.16)ng/mL,差异具有统计学意义(t=4.390,P<0.01),显著高于HC组[(-2.18±21.45)ng/mL,(t=3.315,P<0.01)];HNC 24 h血Glu(185.8±42.7)μmol/L显著高于HC组[(158.0±43.1)μmol/L,(t=2.916,P<0.01)],72 h Glu(160.6±21.3)μmol/L出现显著降低(t=4.951,P<0.01),亦显著低于HC组[(177.3±43.2)μmol/L,(t=2.190,P<0.05)];28 d病死率[31.7%vs.32.5%,(χ^(2)=0.006,P>0.05)]两组差异无统计学意义;存活者出院时GCS[(7.82±1.86)vs.(8.00±2.60),(t=0.293,P>0.05)]差异亦无统计学意义;HNC组6个月GOS评分预后良好比例明显优于HC组(41.5%vs.20.5%,χ^(2)=4.083,P<0.05),不良反应两组间差异无统计学意义。存活亚组中NSE和Glu表现更加显著;死亡亚组NSE差异无统计学意义,HNC组72 h Glu仍显著降低。结论HNC治疗72 h可以显著降低cTBI患者血NSE浓度,Glu浓度短暂起伏后亦得到显著控制,并能显著改善患者远期预后。
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关键词
低温
人工
颅脑损伤
谷氨酸
磷酸丙酮酸水合酶
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题名
头颈部体表亚低温对危重型颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶、谷氨酸及预后的影响
被引量：
19
1
作者
冯伟生
刁井地
侯思南
徐继来
张宜波
刘爽
王红
丰广魁
机构
南京中医药大学
连云港
附属
医院
(
连云港市
中
医院
)
急诊
医学科
连云港市
市立东方
医院
连云港市赣榆区人民医院急诊医学科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021年第17期2233-2237,共5页
基金
南京医科大学江苏康达医药卫生发展研究院科研项目(编号:NYKDKJ2015015)
江苏省连云港市临床重点专科建设项目(编号:2020-35)。
文摘
目的观察头颈部体表亚低温(HNC)对危重型颅脑损伤(cTBI)患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸及预后的影响。方法前瞻性分析2016年12月到2020年10月入住3个医院ICU cTBI患者81例,按随机数表分入头颈联合降温组(HNC组41例)和传统冰帽组(HC组40例),在到达医院、入院24 h及72 h检测血NSE和谷氨酸浓度(Glu),全程监测格拉斯哥评分、耳蜗温度、凝血功能、血压、心率变化及寒战反应和28 d病死率,随访6个月格拉斯哥预后评分(GOS),根据28 d预后将患者分为死亡和存活亚组。结果HNC 72 h NSE(56.8±34.0)ng/mL比24 h下降(12.45±18.16)ng/mL,差异具有统计学意义(t=4.390,P<0.01),显著高于HC组[(-2.18±21.45)ng/mL,(t=3.315,P<0.01)];HNC 24 h血Glu(185.8±42.7)μmol/L显著高于HC组[(158.0±43.1)μmol/L,(t=2.916,P<0.01)],72 h Glu(160.6±21.3)μmol/L出现显著降低(t=4.951,P<0.01),亦显著低于HC组[(177.3±43.2)μmol/L,(t=2.190,P<0.05)];28 d病死率[31.7%vs.32.5%,(χ^(2)=0.006,P>0.05)]两组差异无统计学意义;存活者出院时GCS[(7.82±1.86)vs.(8.00±2.60),(t=0.293,P>0.05)]差异亦无统计学意义;HNC组6个月GOS评分预后良好比例明显优于HC组(41.5%vs.20.5%,χ^(2)=4.083,P<0.05),不良反应两组间差异无统计学意义。存活亚组中NSE和Glu表现更加显著;死亡亚组NSE差异无统计学意义,HNC组72 h Glu仍显著降低。结论HNC治疗72 h可以显著降低cTBI患者血NSE浓度,Glu浓度短暂起伏后亦得到显著控制,并能显著改善患者远期预后。
关键词
低温
人工
颅脑损伤
谷氨酸
磷酸丙酮酸水合酶
Keywords
hypothermia,induced
brain injuries
glutamic acid
phosphopyruvate hydratase
分类号
R651.15 [医药卫生—外科学]
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1
头颈部体表亚低温对危重型颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶、谷氨酸及预后的影响
冯伟生
刁井地
侯思南
徐继来
张宜波
刘爽
王红
丰广魁
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021
19
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