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超声联合MRI深度学习组学诺莫图鉴别三阴性乳腺癌的模型建立与验证 被引量:1
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作者 程辰 李洪娥 +3 位作者 顾艳 徐峰 王文荣 赵红艳 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期339-348,共10页
目的:构建超声联合MRI的深度学习组学诺莫图,以区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)并进行验证。方法:回顾性收集分析2018年1月-2020年9月在连云港市第一人民医院接受治疗的247例浸润性乳腺癌患者,其中2018年1月-2019年12月... 目的:构建超声联合MRI的深度学习组学诺莫图,以区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)并进行验证。方法:回顾性收集分析2018年1月-2020年9月在连云港市第一人民医院接受治疗的247例浸润性乳腺癌患者,其中2018年1月-2019年12月的176名乳腺癌患者为训练组(TNBC:55例,NTNBC:121例),2020年1月-2020年9月的71名乳腺癌患者为内部验证组(TNBC:19例,NTNBC:52例),另收集来自连云港市中医院及连云港市妇幼保健院62例浸润性乳腺癌患者作为外部验证集(TNBC:18例,NTNBC:44例)。整理分析所有患者的临床病理资料及影像学资料,采用开源软件ITK-SNAP 4.0.2对病灶进行分割,影像组学采用Pyradiomics软件进行组学特征提取;深度学习采用ResNet50作为卷积神经网络(CNN)学习框架,采用组内相关系数、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归等进行特征降维和筛选,最后采用结果维度模型融合构建临床-深度学习组学诺莫图。使用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型区分度,Delong检验比较各模型间曲线下面积(AUC)的差异,采用校准曲线评估实际观测与预测之间的一致性,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床有效性。结果:超声联合MRI建立的临床-深度学习组学诺莫图模型在训练组中,AUC为0.923(95%CI:0.880~0.955);内部验证组中,AUC为0.989(95%CI:0.967~1.000);外部验证组中,AUC为0.941(95%CI:0.820~0.944)。所建诺莫图模型的校准预测曲线与标准曲线贴合较好,提示该模型在区分TNBC与NTNBC的预测概率与实际概率具有良好的一致性。决策曲线显示在风险阈值0.00~0.88时,采用临床-深度学习组学诺莫图对患者进行术前区分TNBC与NTNBC预测的临床净获益率最高。结论:超声联合MRI的临床-深度学习组学诺莫图对TNBC与NTNBC诊断效能显著优于其他模型,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声 磁共振成像 深度学习影像组学诺莫图 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌
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超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用 被引量:3
2
作者 张洁 尹德录 +4 位作者 徐惠民 韩建明 郭杨 周苏晋 孔祥清 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1031-1032,共2页
目的:评价超声心动图在术前病例选择、术中监测中的价值。方法:42例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者经TTE或TEE检查确定适合行封堵术,并进一步术中监测和术后随访。结果:封堵手术成功率为100%,所有患者均根据超声测值选择封堵器,随访1~24... 目的:评价超声心动图在术前病例选择、术中监测中的价值。方法:42例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者经TTE或TEE检查确定适合行封堵术,并进一步术中监测和术后随访。结果:封堵手术成功率为100%,所有患者均根据超声测值选择封堵器,随访1~24个月,无严重并发症发生。结论:TTE是ASD封堵术前选择病例及术中监测常用的方法,但在一些病例中TEE仍有不可替代的作用,根据超声心动图测值选择封堵器也是安全可行的。 展开更多
关键词 超声心动图 房间隔缺损 心脏导管介入术
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正常人舌动脉经体表彩色超声多普勒检测 被引量:4
3
作者 周星 张天艳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第4期277-278,共2页
本文结合舌体动脉系的解剖特点对舌动脉进行彩色超声多普勒研究,希望对临床有所帮助,现介绍如下。1资料与方法132例自愿受检者指无任何自觉不适,血压血脂正常。无心脑血管病史的健康成人。年龄30~78岁,男70例,女62例... 本文结合舌体动脉系的解剖特点对舌动脉进行彩色超声多普勒研究,希望对临床有所帮助,现介绍如下。1资料与方法132例自愿受检者指无任何自觉不适,血压血脂正常。无心脑血管病史的健康成人。年龄30~78岁,男70例,女62例。每隔10岁为一年龄组,共5组,其... 展开更多
关键词 舌动脉 彩超 舌疾病 诊断
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介入超声用于颈部肿块诊治的体会 被引量:2
4
作者 周星 张天艳 左梦玲 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第11期1047-1048,共2页
目的 总结介入超声用于颈部肿块诊治的经验与教训及其在临床诊治中的实用价值。方法  10 8例颈部肿块病人在彩超引导下 ,作自动活检诊断与穿刺治疗术。结果  80例实性肿块的自动活检病理结果准确率为 95 %(76 / 80 ) ;2 8例炎性液性... 目的 总结介入超声用于颈部肿块诊治的经验与教训及其在临床诊治中的实用价值。方法  10 8例颈部肿块病人在彩超引导下 ,作自动活检诊断与穿刺治疗术。结果  80例实性肿块的自动活检病理结果准确率为 95 %(76 / 80 ) ;2 8例炎性液性肿块的诊断率和治愈率均为 10 0 %。结论 介入超声用于颈部肿块诊治的关键在于彩超定位的准确性 ,具有安全、可靠、快捷的优点 ,应作为临床诊治颈部肿块的首选方法。 展开更多
关键词 介入超声 颈部肿块 诊断 治疗
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超声显像检测胎儿肱骨长度对唐氏综合征生前诊断的评价
5
作者 周星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第1期74-75,共2页
超声显像检测胎儿肱骨长度对唐氏综合征生前诊断的评价周星①综述张佩林②审校唐氏综合征(DownsSyndrome)也称先天愚型或21三体综合征。是由于染色体畸变所致的先天性疾病,其发病率为1.5‰。据统计其发生率与四... 超声显像检测胎儿肱骨长度对唐氏综合征生前诊断的评价周星①综述张佩林②审校唐氏综合征(DownsSyndrome)也称先天愚型或21三体综合征。是由于染色体畸变所致的先天性疾病,其发病率为1.5‰。据统计其发生率与四十年代相比似有增加[1]。几十年来... 展开更多
关键词 唐氏综合征 胎儿 产前诊断 肱骨 超声显像
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MUC1靶向性载紫杉醇超声造影剂的制备及体外靶向实验 被引量:1
6
作者 秦颢诚 武俊 +2 位作者 于明 李洪娥 刘燕 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第6期445-448,共4页
目的:制备MUC1靶向的载药超声造影剂(PTX-PLGA-Apt),并评价其在体外靶向能力及显影效果。方法:通过双乳化法及碳二亚胺法制备PTX-PLGA-Apt。检测该造影剂的一般性质,体外初步评价其靶向能力及细胞毒性,观察其体外超声显影情况。结果:PTX... 目的:制备MUC1靶向的载药超声造影剂(PTX-PLGA-Apt),并评价其在体外靶向能力及显影效果。方法:通过双乳化法及碳二亚胺法制备PTX-PLGA-Apt。检测该造影剂的一般性质,体外初步评价其靶向能力及细胞毒性,观察其体外超声显影情况。结果:PTX-PLGA-Apt的平均粒径为(328.79±43.57) nm,药物包封率及载药量分别为(85.1±4.28)%、(8.51±0.42)%,在体外可以被MCF-7细胞特异性结合,且对该细胞的杀伤作用显著。结论:成功制备出MUC1靶向的载紫杉醇超声造影剂,可与MCF-7细胞特异性结合并提高化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效果。 展开更多
关键词 造影剂 超声检查
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单纯经胸超声心动图诊断、监测房间隔缺损及其封堵术 被引量:2
7
作者 周苏晋 张洁 《中国心血管杂志》 2007年第3期212-214,共3页
目的为房间隔缺损(ASD)诊断及其实施封堵术探讨一种简单、实用、可靠的方法,使患者免受创伤损害及重复检查之苦。方法对所选37例继发孔型房间隔缺损(OSD)患者术前诊断、病例筛选、术中监测、术后评价均仅采用经胸超声心动图(TTE)方法。... 目的为房间隔缺损(ASD)诊断及其实施封堵术探讨一种简单、实用、可靠的方法,使患者免受创伤损害及重复检查之苦。方法对所选37例继发孔型房间隔缺损(OSD)患者术前诊断、病例筛选、术中监测、术后评价均仅采用经胸超声心动图(TTE)方法。结果术后即刻 TTE 检查显示完全封堵,无残余分流。随访1~36月,封堵器位置固定,房间隔无残余分流,右心负荷减轻,无严重并发症出现。结论 TTE 图诊断 ASD 准确,监测、引导封堵术成功率高,操作简便,没有创伤,在绝大部分病例中可省略经食管超声、球囊测径、心导管测压等有创检查而单独使用。 展开更多
关键词 房间隔缺损 经胸超声心动图 封堵术
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睾丸原发性交界性黏液性囊腺瘤超声表现1例
8
作者 宋建 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第10期1589-1589,共1页
患者男,54岁,左侧睾丸进行性肿大20余天,无红肿热痛;既往罹患右侧隐睾症50余年,未经特殊治疗;无家族病史及遗传病史。查体:左侧阴囊肿大,左侧睾丸明显增大,质韧,轻度压痛;右侧阴囊空虚,未触及睾丸及附睾结构;腹股沟未触及肿大淋巴结。... 患者男,54岁,左侧睾丸进行性肿大20余天,无红肿热痛;既往罹患右侧隐睾症50余年,未经特殊治疗;无家族病史及遗传病史。查体:左侧阴囊肿大,左侧睾丸明显增大,质韧,轻度压痛;右侧阴囊空虚,未触及睾丸及附睾结构;腹股沟未触及肿大淋巴结。实验室检查未见明显异常。超声检查:左侧睾丸内见6.2 cm×5.1 cm×5.0 cm肿物,边界清晰,内部回声杂乱不均,以低回声为主,可见不规则无回声区及强回声斑,其上方见少许睾丸组织(图1A),CDFI于其内见动静脉血流信号(图1B);左侧睾丸鞘膜腔体液量未见增多;右侧阴囊空虚,于腹股沟上段盆腔边缘探及右侧睾丸,约4.1 cm×2.0 cm×1.2 cm,内部回声均匀;腹膜后未见肿大淋巴结。超声提示:左侧睾丸不均匀团块,伴钙化及出血坏死;右侧隐睾。行左侧睾丸根治性切除术及右侧睾丸下降固定术。术后病理:大体标本见左侧睾丸13.0 cm×7.2 cm×5.0 cm,切面呈囊性,内容为淡黄色胶冻样物,可见部分钙化、坏死;光镜下见肿瘤细胞排列呈花边状,局部见微乳头结构,乳头表面上皮细胞有复层,细胞呈轻度异型,无明显间质浸润(图1C)。免疫组织化学:CR(-),CD117(-),CDX2(+),CK20(+),CK7(+),inhinbin-a(-),D2-40(-),HBME-1(-),Ki-67(30%+),OCT4(-),TTF-1(-),Villin(+),WT-1(NS)。病理诊断:(睾丸)原发性交界性黏液性囊腺瘤(borderline mucinous cystadenoma,BMC)伴钙化及骨化。 展开更多
关键词 睾丸肿瘤 囊腺瘤 黏液性 超声检查
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多模态影像对STEMI患者急诊PCI术后MACE的预测价值 被引量:1
9
作者 陈思 陈允安 +4 位作者 张洁 周莹 李明珠 龚晓璇 刘琨 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第11期1525-1533,1549,共10页
目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)、心肌做功(myo-cardial work,MW)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉... 目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)、心肌做功(myo-cardial work,MW)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生的预测价值。方法:纳入90例行PPCI的首次STEMI患者,术后24 h内行3D-STE、MW检查,术后7 d内完善心脏磁共振晚期钆增强成像(cardiac magnetic resonance late gadolinium enhancement imaging,CMR-LGE)检查,随访12个月MACE(再发心绞痛、因急性冠脉综合征行血运重建、急性心衰发作、心源性猝死)的发生情况。结果:20例(22.2%)患者发生MACE,单因素及多因素Cox回归分析显示梗死面积(infarction size,IS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)为预测MACE发生的独立参数,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示上述指标的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.886、0.846、0.830,Delong法两两比较显示AUC值差异无统计学意义(P均>0.05)。联合GLS和GWI预测MACE发生的AUC值达0.939,显著优于GLS及GWI单一参数(P均<0.05),且与IS相当(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线表明GLS<-10.5%、GWI>1298.5 mmHg%、IS<26.05%的患者有更高的生存率(P<0.05)。结论:3D-STE及MW能较好地预测STEMI患者PPCI术后MACE的发生,其中GLS及GWI诊断价值相似,二者联合优于单一指标,且与IS诊断效能相当。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 三维斑点追踪超声心动图 心肌做功 心脏磁共振晚期钆增强成像
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三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者接受吡柔比星化疗后右心室心肌力学特性改变 被引量:24
10
作者 王燕 张平洋 +5 位作者 刘琨 张洁 马小五 李林 李妙 刘菁菁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1032-1038,共7页
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pr... 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pro BNP水平,31例在C6进行^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG核素心肌灌注/代谢显像。测量参数:RV-V、FAC、TAPSE及S'、LV-V和LV-EF;RVGLS、RVGCS、RVGRS及RVGAS,根据核素显像评判心肌灌注和存活。结果 (1)与化疗前相比,C2时RVGLS明显降低,C4时RVGLS、RVGAS均明显降低(P<0.05),且C6时进一步下降,与药物剂量累计有关。TAPSE、hs-c Tn I水平及RV-FAC下降程度不同患者的RVGLS、RVGAS显著不同(P<0.05);(2)RVGLS、RVGAS与FAC,TAPSE,S'存在相关性(r=0.37,0.26;0.43,0.51;0.21,0.36;P<0.01),RVGAS、RVGLS判定RV-FAC下降>5%的敏感度和特异度高;(3)核素显像:17例右室心肌灌注正常,14例右室出现灌注异常但18F-FDG显示为存活心肌节段,且后者的RVGLS、RVGAS较前者显著减小;hs-c Tn I明显增高(P<0.05)。ROC曲线显示:RVGLS绝对值小于18.2%判断RV受损的敏感度92.9%,特异度88.2%,曲线下面积0.87;RVGAS绝对值小于26.8%判断RV受损的敏感度94.8%,特异度86.6%,曲线下面积0.86。结论 3D-STI可为评判乳腺癌接受吡柔比星化疗时右室心肌力学改变提供早期、可靠的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 乳腺肿瘤 心脏毒性 吡柔比星 三维 斑点追踪成像 右心室功能
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原发性输尿管癌的影像学诊断 被引量:9
11
作者 颜怀新 柳兴明 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第11期1585-1586,共2页
关键词 原发性输尿管癌 影像学诊断 术前 确诊 误诊
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彩色多普勒对脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测分析 被引量:3
12
作者 张天艳 周星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第9期725-726,共2页
目的 分析脐绕颈胎儿脐动脉(UA) 及大脑中动脉( MCA) 的血流参数,为临床判断胎儿脑供血情况提供客观依据。方法 比较44 例脐绕颈剖腹产胎儿与61 例脐绕颈自然分娩胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数,以RI及V... 目的 分析脐绕颈胎儿脐动脉(UA) 及大脑中动脉( MCA) 的血流参数,为临床判断胎儿脑供血情况提供客观依据。方法 比较44 例脐绕颈剖腹产胎儿与61 例脐绕颈自然分娩胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数,以RI及VP为分析指标。结果 该两组脐绕颈胎儿UA 的RI及VP 有显著性差异,MCA 的RI有显著性差异,剖腹产胎儿MCA 的血流特点为阻力增高(RI0 .67 ±0 .02) 。结论 脐绕颈胎儿MCA 的血流阻力增高(RI> 0 .65)应作为剖腹产术的临床参考指标。 展开更多
关键词 脐动脉 脐绕颈 大脑中动脉 阻力指数 彩超 胎儿
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在B超引导下注射A型肉毒素的疗效观察 被引量:5
13
作者 刘臻 苏清伦 +3 位作者 刘多 孙皓 朱永刚 王慧海 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第1期67-68,共2页
目的探讨采用B超引导下注射A型肉毒素(botulinumtoxin type A,BTX-A)治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛的可操作性和临床疗效。方法选择18例脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛患者,随机分成两组:治疗组9例,采取在B超下5位点注射技术注射A型肉毒素;... 目的探讨采用B超引导下注射A型肉毒素(botulinumtoxin type A,BTX-A)治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛的可操作性和临床疗效。方法选择18例脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛患者,随机分成两组:治疗组9例,采取在B超下5位点注射技术注射A型肉毒素;对照组9例,采取传统"盲打"取5点注射A型肉毒素。每点注射剂量相同。采用改良Ashworth评分观察两组疗效,记录各例患者起效时间。结果治疗组注射21d后改良Ashworth评分、药物平均起效时间均优于对照组(P<0.05)。结论采用在B超引导下5位点注射技术注射A型肉毒素治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛,定位准确,可操作性强,临床疗效提高。 展开更多
关键词 B超 引导 位点注射 A型肉毒素 脑卒中 痉挛
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彩超动态检测颈椎不稳症患者椎动脉血流的临床意义
14
作者 于明 秦入结 +2 位作者 苏清伦 张天艳 刘洋 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第3期222-224,共3页
目的探讨彩色多普勒超声动态检测颈椎不稳症患者椎动脉(VA)血流的临床意义。方法收集我院颈椎不稳症患者100例,按年龄、性别分为5组,进行不同的保守治疗,于治疗前、治疗后即刻和治疗后2周运用彩色多普勒超声检测VA血流,观察在颈椎前屈... 目的探讨彩色多普勒超声动态检测颈椎不稳症患者椎动脉(VA)血流的临床意义。方法收集我院颈椎不稳症患者100例,按年龄、性别分为5组,进行不同的保守治疗,于治疗前、治疗后即刻和治疗后2周运用彩色多普勒超声检测VA血流,观察在颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、血流等变化。并选择同期30例颈椎病(无颈椎不稳症)患者做对照。结果治疗前治疗组88.0%的患者发现椎动脉形态或各检测指标异常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前左右两侧收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)比较差异均有统计学意义(P<0.05),同组治疗前后PSV、EDV及RI比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后即刻和治疗后2周,不稳组中E组(综合治疗组)PSV、EDV、RI检测结果与其他4组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测颈椎不稳症患者的VA血流可进一步了解病情,并为临床治疗提供有价值的参考。颈椎不稳症患者采用综合治疗效果较好。 展开更多
关键词 颈椎不稳 超声检查 多普勒 彩色 椎动脉
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后腹膜腺泡状软组织肉瘤转移1例 被引量:1
15
作者 秦颢诚 于明 刘燕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期164-166,共3页
1病例简介男,44岁,主诉:发热,胸部及上腹部CT平扫示右肾后上方巨大肿块。既往史:2019年7月15日因右前臂肿块(图1A、B)于我院关节外科行手术治疗,病理提示为腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)(图1C),术前腹部增强CT示... 1病例简介男,44岁,主诉:发热,胸部及上腹部CT平扫示右肾后上方巨大肿块。既往史:2019年7月15日因右前臂肿块(图1A、B)于我院关节外科行手术治疗,病理提示为腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)(图1C),术前腹部增强CT示右肾后方腹腔内结节灶(图1D、E),考虑腹腔肿大淋巴结可能。 展开更多
关键词 腺泡状软组织肉瘤 后腹膜 肿瘤转移 病理学 外科 病例报告
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前胸壁髓外浆细胞瘤1例 被引量:1
16
作者 李秀伟 于明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第3期355-355,共1页
患者女,74岁,发现前胸壁2 cm×1.5 cm无痛性肿物1年,进行性增大近2个月;既往无特殊病史。查体:于胸骨柄偏右侧扪及5 cm×3 cm肿物,质韧,活动度差,无压痛,表面皮肤无红肿、发热及破溃。实验室检查:总T淋巴细胞百分比91.12%,抑制... 患者女,74岁,发现前胸壁2 cm×1.5 cm无痛性肿物1年,进行性增大近2个月;既往无特殊病史。查体:于胸骨柄偏右侧扪及5 cm×3 cm肿物,质韧,活动度差,无压痛,表面皮肤无红肿、发热及破溃。实验室检查:总T淋巴细胞百分比91.12%,抑制/细胞毒T淋巴细胞百分比50.63%。胸壁超声:前胸壁胸骨柄前方偏右侧肌层内50 mm×20 mm低回声,局部边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,CDFI于其内探及短条状血流信号(图1A);考虑纤维肉瘤。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 胸壁 浆细胞瘤 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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