Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者平衡功能及神经功能的影响 被引量：7

1

作者 韦静 王霞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1329-1333,共5页

目的 探索Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激对老年脑卒中偏瘫患者平衡功能及神经功能的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月连云港市第一人民医院收治的老年脑卒中偏瘫患者197例,根据随机数字表法分为2组,对照组99例采用Bobath康复技... 目的 探索Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激对老年脑卒中偏瘫患者平衡功能及神经功能的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月连云港市第一人民医院收治的老年脑卒中偏瘫患者197例,根据随机数字表法分为2组,对照组99例采用Bobath康复技术,观察组98例采用Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激治疗。治疗后4周、8周记录并比较2组Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表下肢部分(Fugl-Meyer assessment of lower extremity, FMA-LE)评分、Barthel指数量表(Barthel index, BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、中国临床神经功能缺损评分量表(China stroke scale, CSS)、步行时空参数、运动神经元兴奋性和肌肉肌电值。结果 2组治疗后4周、8周BBS评分、FMA-LE评分、BI评分均高于治疗前,NIHSS评分、CSS评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后4周、8周BBS评分、FMA-LE评分、BI评分均高于对照组,NIHSS评分、CSS评分均低于对照组(P<0.01)。2组治疗后8周肌肉静态肌电值、肌肉收缩肌电值步宽、步频、步速、步长均大于治疗前,M波最大波幅、H波最大波幅小于治疗前(P<0.05);观察组治疗后8周肌肉静态肌电值、肌肉收缩肌电值步宽、步频、步速、步长均大于对照组(P<0.05,P<0.01),M波最大波幅、H波最大波幅小于对照组[(1.13±0.18)mV vs(1.59±0.23)mV,(1.22±0.21)mV vs(1.93±0.19)mV,P<0.01]。结论 对老年脑卒中偏瘫患者实施Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激治疗能更好改善平衡功能和神经功能,提高下肢能力,恢复步行能力。 展开更多

关键词 卒中 偏瘫 电刺激 平衡 神经功能 Bobath康复技术

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经颅磁刺激对脑缺血-再灌注大鼠急性期脑内单胺类神经递质含量的影响 被引量：11

2

作者 余锋 赵合庆 孙永安 《中国脑血管病杂志》 CAS 2007年第2期76-80,共5页

目的观察经颅磁刺激(TMS)对脑缺血-再灌注大鼠急性期脑内单胺类神经递质含量的影响,并探讨TMS脑保护作用的机制。方法健康雄性SD大鼠20只,随机分为正常组、假手术组、TMS组及假刺激组,每组5只大鼠。TMS组和假刺激组采用线栓法制作大脑... 目的观察经颅磁刺激(TMS)对脑缺血-再灌注大鼠急性期脑内单胺类神经递质含量的影响,并探讨TMS脑保护作用的机制。方法健康雄性SD大鼠20只,随机分为正常组、假手术组、TMS组及假刺激组,每组5只大鼠。TMS组和假刺激组采用线栓法制作大脑中动脉缺血-再灌注模型。TMS组于再灌注1h及12h分别给予1Hz200脉冲TMS(分2次完成,每次100脉冲,中间间隔1h)。缺血-再灌注24h后,检测大鼠脑梗死灶周围皮质内单胺类神经递质的含量。结果TMS组与假刺激组大鼠梗死灶周围皮质去甲肾上腺素含量均明显增高,多巴胺、5-羟色胺、3,4-二羟基苯乙酸含量降低,与正常组及假手术组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);TMS组去甲肾上腺素升高程度低于假刺激组,多巴胺和5-羟色胺降低程度小于假刺激组(P<0.01)。TMS组梗死灶周围皮质肾上腺素含量在正常水平,假刺激组明显升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);TMS组5-羟吲哚乙酸含量明显低于假刺激组、正常组及假手术组,假刺激组明显高于正常组与假手术组,均P<0.01。结论TMS能够抑制大鼠缺血-再灌注损伤急性期单胺类神经递质的过量释放,从而减轻单胺类神经递质对神经细胞的毒性作用,保护脑组织。 展开更多

关键词 经颅磁刺激 生物源单胺类 脑缺血 再灌注损伤

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家庭在脑卒中患者日常生活活动能力恢复中的作用 被引量：37

3

作者 姜建东 陈俊宁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1996年第1期11-13,共3页

对１４５例脑卒中患者发病后３个月和６个月时的ＡＤＬ进行评定。结果发现，家属态度积极和由配偶照顾的脑卒中患者ＡＤＬ的恢复好于家属态度消极及由子女或佣人照顾的脑卒中患者。分析了家庭促进脑卒中患者ＡＤＬ恢复的机制；强调在脑... 对１４５例脑卒中患者发病后３个月和６个月时的ＡＤＬ进行评定。结果发现，家属态度积极和由配偶照顾的脑卒中患者ＡＤＬ的恢复好于家属态度消极及由子女或佣人照顾的脑卒中患者。分析了家庭促进脑卒中患者ＡＤＬ恢复的机制；强调在脑卒中患者的治疗过程中，应充分调动家属的积极性，促使家属参与整个治疗过程。 展开更多

关键词 家庭 活动能力 恢复 日常生活活动 中风

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同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与脑卒中 被引量：6

4

作者 何明利 焦艳 +2 位作者 张磊 秦献辉 徐希平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2010年第3期18-21,共4页

动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性的增生性病变,可导致动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性,并引发管腔狭窄或粥样斑块破裂后血栓形成等。因此,动脉粥样硬化是包括脑卒中在内的心脑血管疾病重要的病理学基础。除高血压、高脂血症、糖尿病、... 动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性的增生性病变,可导致动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性,并引发管腔狭窄或粥样斑块破裂后血栓形成等。因此,动脉粥样硬化是包括脑卒中在内的心脑血管疾病重要的病理学基础。除高血压、高脂血症、糖尿病、年龄等动脉粥样硬化的传统危险因素外,近10年来的医学研究表明,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高同样是引起动脉粥样硬化与脑卒中的独立危险因素之一[1]。 展开更多

关键词 心脑血管疾病 粥样斑块 增生性病变 血栓形成 传统危险因素 内皮细胞 病理学基础 管壁增厚 血管平滑肌细胞 HOMOCYSTEINE

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新型安全防护三件套约束用具在躁动患者中的应用及效果评价 被引量：5

5

作者 徐艳 赵蓓 蔡丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2547-2550,共4页

目的探讨新型安全防护三件套约束用具在躁动患者中的应用效果。方法选取连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的患者,其中2015年7—12月使用传统约束用具的躁动患者66例为对照组,2016年2—7月使用新型安全防护三件套约束用具的... 目的探讨新型安全防护三件套约束用具在躁动患者中的应用效果。方法选取连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的患者,其中2015年7—12月使用传统约束用具的躁动患者66例为对照组,2016年2—7月使用新型安全防护三件套约束用具的躁动患者61例为试验组,比较两组患者在约束期间非计划拔管发生率、皮肤损伤发生率、镇静药物使用率及家属对约束的满意率的差异。结果对照组留置导管总数为164根,非计划拔管18根(10.98%);试验组留置导管总数为179根,非计划拔管4根(2.23%);试验组非计划拔管发生率低于对照组(χ~2=10.894,P=0.001)。试验组皮肤损伤发生率[11.48%(7/61)]低于对照组[39.39%(26/66)](χ~2=12.848,P<0.001)。试验组镇静药物使用率[19.67%(12/61)]低于对照组[40.91%(27/66)](χ~2=6.719,P=0.012)。试验组家属满意率[85.25%(52/61)]高于对照组[40.91%(27/66)](χ~2=26.506,P<0.001)。结论新型安全防护三件套约束用具能够有效降低躁动患者非计划拔管发生率,减少皮肤损伤的发生,降低镇静药物使用率,提高家属对约束的满意率,值得在临床躁动患者中大力推广应用。 展开更多

关键词 约束 身体的 躁动 防护服

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雌激素抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的NF-κB和Rho激酶表达 被引量：4

6

作者 冯金洲 张广慧 +1 位作者 燕伟平 秦新月 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期479-483,共5页

目的探讨雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠中枢神经系统NF-κB和Rho激酶表达的影响及相关作用机制。方法60只雌性Wistar大鼠行卵巢摘除术后建立EAE模型,随机分为模型组、对照组、... 目的探讨雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠中枢神经系统NF-κB和Rho激酶表达的影响及相关作用机制。方法60只雌性Wistar大鼠行卵巢摘除术后建立EAE模型,随机分为模型组、对照组、雌激素组和NF-κB特异性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithocarbamate,PDTC)组,每组15只。自免疫日起,雌激素组给予17β-雌二醇20μg(/kg·d),连续10 d;PDTC组注射PDTC 50 mg(/kg·d),连续10 d。免疫后16天统一处死取脑组织,HE染色观察炎性细胞浸润情况,免疫组化和Western blot观察NF-κB p65和Rho激酶表达的变化。结果与模型组比较,雌激素组发病率无统计学差异(P>0.05),但发病潜伏期延长(P<0.05),神经功能评分较低(P<0.05);HE染色示雌激素组和PDTC组脑组织炎性细胞浸润程度较模型组轻;免疫组化和Western blot结果示,与模型组相比,雌激素组和PDTC组NF-κB和Rho激酶表达均较低(P<0.01)。结论雌激素能抑制EAE大鼠NF-κB和Rho激酶的表达,其对Rho激酶的抑制作用可能部分通过下调NF-κB的水平实现的。 展开更多

关键词 多发性硬化 实验性自身免疫性脑脊髓炎 雌激素

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基底动脉梗死溶栓治疗的脑干听觉诱发电位监测及在评价预后中的临床价值 被引量：2

7

作者 蔡增林 张正春 +4 位作者 吴方萍 张永进 周玲 王蓓 何明利 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4226-4228,共3页

目的:探讨基底动脉梗死溶栓治疗过程中的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化及其在评价预后中的临床价值。方法:通过监测基底动脉系统梗死溶栓治疗组(溶栓组)和对照组患者治疗前后的BAEP变化及神经功能缺损评分,从而分析和判断BAEP变化与预后... 目的:探讨基底动脉梗死溶栓治疗过程中的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化及其在评价预后中的临床价值。方法:通过监测基底动脉系统梗死溶栓治疗组(溶栓组)和对照组患者治疗前后的BAEP变化及神经功能缺损评分,从而分析和判断BAEP变化与预后之间的相关性。结果:两组患者在治疗前的Ⅲ、Ⅴ波的PL及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ的IPL均明显延长,部分BAEP的Ⅲ、Ⅴ波波形分化差。经治疗后两组患者的BAEP均有改善,而溶栓组的改善更明显。BAEP分级与疗效之间呈明显的负相关,PLⅤ与疗效之间呈明显的负相关,另外我们分析表明治疗前缺失Ⅴ波的患者疗效差。结论:BAEP可以作为诊断急性基底动脉系统脑梗死的辅助诊断手段之一,并且在评价急性椎基底动脉系统梗死溶栓治疗的预后中具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 锥底动脉供血不足 诱发电位 听觉 脑干 溶栓治疗

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帕金森病患者事件相关电位和认知功能障碍及其相关因素分析 被引量：2

8

作者 吴方萍 钮晓勤 周玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第4期244-247,共4页

目的探讨帕金森病(PD)患者事件相关电位变化和认知功能改变,并对其相关因素进行分析。方法应用韦氏智力、记忆量表对45例PD患者(PD组)和30例健康体检者(对照组)进行智力及记忆功能测试,并检测其事件相关电位各波的潜伏期(PL)和P3的波幅(... 目的探讨帕金森病(PD)患者事件相关电位变化和认知功能改变,并对其相关因素进行分析。方法应用韦氏智力、记忆量表对45例PD患者(PD组)和30例健康体检者(对照组)进行智力及记忆功能测试,并检测其事件相关电位各波的潜伏期(PL)和P3的波幅(Amp)。结果PD组P3的PL较对照组显著延长,Amp较对照组显著降低。脑萎缩、应用抗胆碱药治疗时间与P3的PL呈正相关,与P3的Amp呈负相关。PD组的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、全智商(FIQ)、短时记忆、瞬间记忆分值显著低于对照组。年龄、运动功能障碍、脑萎缩与VIQ、PIQ、FIQ、记忆商呈负相关;受教育年限与VIQ、PIQ、FIQ呈正相关,应用抗胆碱药治疗时间与VIQ呈负相关。结论PD组患者认知功能障碍在量表测试方面表现为VIQ、PIQ、FIQ、短时记忆、瞬间记忆障碍,且与年龄、运动功能障碍、脑萎缩以及抗胆碱药应用时间相关。 展开更多

关键词 帕金森病 认知障碍 事件相关电位 P300 胆碱能拮抗剂

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脑卒中患者发病后6个月时ADL能力损害的临床观察 被引量：1

9

作者 姜建东 陈俊宁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1996年第4期161-162,165,共3页

对１４５例脑卒中患者发病后６个月时ＡＤＬ的评定结果显示１４项日常活动中有７项活动的非自理率为２０．７％～３１．７％；洗澡和洗衣活动受损最重，而吃饭和吃药活动受损最轻。缺血性脑卒中（ＩＣＡ）患者ＡＤＬ能力的损害明显重于... 对１４５例脑卒中患者发病后６个月时ＡＤＬ的评定结果显示１４项日常活动中有７项活动的非自理率为２０．７％～３１．７％；洗澡和洗衣活动受损最重，而吃饭和吃药活动受损最轻。缺血性脑卒中（ＩＣＡ）患者ＡＤＬ能力的损害明显重于出血性脑卒中（ＨＣＡ）；在ＨＣＡ和ＩＣＡ患者均是与智力因素相关的ＡＤＬ能力的损害明显重于与体力因素相关的ＡＤＬ能力损害。作者强调对脑卒中患者ＡＤＬ的评定要统一量表和评定时间；要加强ＨＣＡ患者急性期的抢救治疗；在脑卒中患者的康复治疗中要着重于与智力因素相关的ＡＤＬ能力的康复训练。 展开更多

关键词 中风 日常生活活动 临床观察

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配对二维列联表数据的等价性和非劣性的似然率检验

10

作者 郭海兵 张永进 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2008年第12期155-156,共2页

等价性和非劣性是评价两种医学诊断方法非常重要的指标,文章利用参数比值,构造一个适合任意样本容量的检验方法。

关键词 等价性检验 非劣性检验 二项分布 置信区间 功效函数

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多系统联动护理绩效考核信息系统的构建及应用 被引量：18

11

作者 徐艳 马靓 +1 位作者 顾秋雨 王慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期69-72,共4页

目的建立基于多系统联动的护理绩效考核信息系统,评价其在临床中的应用效果。方法抽取4个非试点病区为对照组,4个试点病区为实验组。对照组采用传统的Excel表进行绩效核算;实验组采用基于HIS系统、移动护理系统、护理排班系统、护理质... 目的建立基于多系统联动的护理绩效考核信息系统,评价其在临床中的应用效果。方法抽取4个非试点病区为对照组,4个试点病区为实验组。对照组采用传统的Excel表进行绩效核算;实验组采用基于HIS系统、移动护理系统、护理排班系统、护理质量管理系统、满意度调查系统的多系统联动的护理绩效考核系统。比较2017年1~12月两组月绩效考核统计核算时间、绩效考核结果公示期内偏差率及护士对绩效考核满意度。结果实验组的月绩效考核统计核算时间、绩效考核结果公示期内偏差率显著低于对照组(均P<0.01),护士对绩效考核满意度得分显著高于对照组(P<0.01)。结论基于多系统联动的护理绩效考核信息系统的建立,实现绩效自动核算,可缩短月绩效考核统计核算时间,降低绩效考核结果公示期内偏差率,提高护士对绩效考核的满意度,提高护理管理效率。 展开更多

关键词 护理 绩效考核 信息系统 护理工作量 护理管理

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内质网应激蛋白GRP78在脑出血后星形胶质细胞炎性活化中的作用及机制 被引量：4

12

作者 张春阳 郭振委 +1 位作者 何效兵 周芯羽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期3132-3136,3142,共6页

目的探讨内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在脑出血(ICH)后星形胶质细胞炎性活化中的作用及机制。方法CD1小鼠通过自体全血注射诱导ICH,使用GRP78靶向抑制剂HA15。(1)将小鼠随机分为7组:假手术及ICH后3、6、12、24、48和72 h。采... 目的探讨内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在脑出血(ICH)后星形胶质细胞炎性活化中的作用及机制。方法CD1小鼠通过自体全血注射诱导ICH,使用GRP78靶向抑制剂HA15。(1)将小鼠随机分为7组:假手术及ICH后3、6、12、24、48和72 h。采用Western blot检测各组血肿周围区域GRP78的表达。(2)将小鼠随机分为3组:假手术、ICH+载体(PBS)、ICH+HA15,在ICH后24、72 h评估神经行为测试和脑水含量;在ICH后24 h使用TUNEL法评估神经元凋亡,Western blot分析ER应激的经典下游标志物Caspase 12和CHOP蛋白表达。结果(1)与假手术组相比,脑出血小鼠血肿周围区域中GRP78水平在ICH后3 h开始上升,24 h达到最高(P<0.05)。(2)在ICH后24和72 h,与ICH+PBS组相比,ICH+HA组小鼠神经功能缺损显著改善(P<0.05),并且基底神经节和皮质的脑水肿显著降低(P<0.05)。(3)HA治疗后血肿周围区域星形胶质细胞、GFAP+GRP78+细胞、TUNEL阳性神经元明显减少(P<0.05)。(4)HA治疗后Caspase 12和CHOP蛋白表达减弱,ER应激明显抑制。结论ER应激蛋白GRP78通过介导星形胶质细胞炎性活化参与ICH后神经损伤。HA15可能对ICH后神经元存活产生积极影响。 展开更多

关键词 内质网应激 葡萄糖调节蛋白78 脑内出血 星形胶质细胞

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STin2 VNTR基因多态性与偏头痛易感性Meta分析 被引量：1

13

作者 关欣颖 董欣 万琪 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期531-535,共5页

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,以反复发作的单侧或双侧搏动性头痛为特点,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛一般持续4~72 h。根据国际头痛学会(international headache society,IHS)分类标准,偏头痛可以分为先兆偏头痛和无先... 偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,以反复发作的单侧或双侧搏动性头痛为特点,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛一般持续4~72 h。根据国际头痛学会(international headache society,IHS)分类标准,偏头痛可以分为先兆偏头痛和无先兆偏头痛[1]。根据最新的全球疾病负担显示,在50岁以下的人群中偏头痛已跃居致失能性疾病排行榜第一位[2],严重影响病人工作、学习、家庭和社会关系[3]。 展开更多

关键词 国际头痛学会 神经血管 搏动性头痛 全球疾病负担 无先兆偏头痛 META分析 基因多态性 分类标准

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