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基于三级网络网底管理模式的医院感染监控队伍管理体系构建与效果评价 被引量:43
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作者 陈亚男 李小民 +1 位作者 张卫红 刘菁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期562-567,共6页
目的探讨基于医院感染管理三级网络网底管理模式下医院感染监控医生、护士队伍建设及其在医院感染管理中的作用。方法采取科室推荐与个人自荐相结合方式选拔出医院感染监控医生与护士,通过明确职责、构建系统化培训、量化履职考核标准,... 目的探讨基于医院感染管理三级网络网底管理模式下医院感染监控医生、护士队伍建设及其在医院感染管理中的作用。方法采取科室推荐与个人自荐相结合方式选拔出医院感染监控医生与护士,通过明确职责、构建系统化培训、量化履职考核标准,以及月度200元专项津贴、职称晋升优先等激励待遇强化监控人员队伍的管理,比较2014—2018年医院感染监控队伍建立前后医院感染管理监测指标情况,评价成效。结果全院设立医院感染监控医生54名,护士64名。随着管理的不断深入和精细化,监控医护人员得分显著提高,全院医院感染发生率由设立前的2.41%下降至1.17%,医院感染漏报率由20.67%下降至8.40%,多重耐药菌感染发现率由0.27%下降至0.12%,手卫生依从率由38.70%提高至58.25%,抗菌药物使用前微生物标本送检率由41.18%提高至74.08%,呼吸机相关肺炎及导尿管相关泌尿道感染发病率分别由10.47‰、3.11‰下降至2.42‰、1.13‰,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于医院感染管理三级网络网底组织实施创新管理模式,能够有效提升医院感染监控医生与护士的积极性,对于带动全院做好医院感染管理工作,提升医院感染管理质量具有积极作用。 展开更多
关键词 医院感染管理 三级网络 效果评价 监控医生 监控护士
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多学科协作模式在医院抗菌药物管理中的应用 被引量:16
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作者 潘林丽 武大伟 +2 位作者 刘善善 庞婕 邹秀珍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期719-724,共6页
目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)... 目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)。比较两组患者抗菌药物治疗相关指标。结果采取MDT管理模式后,干预组治疗性抗菌药物使用前病原学送检率(73.62%)高于对照组(70.56%),差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染诊断相关病原学送检率对照组为87.98%,干预组为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组重点药物联合使用前病原学送检率(93.94%)高于对照组(92.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率下降,分别由原来的38.03%、21.03%下降至32.78%、10.30%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预组住院患者的抗菌药物使用量和使用强度均下降。干预后多重耐药菌(MDRO)集束化防控措施落实率均较对照组提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。MDRO检出率由34.70%下降至32.37%,差异有统计学意义(P=0.027),MDRO例次感染率无明显变化。结论MDT管理模式可以有效提高抗菌药物的规范化管理,促进临床合理使用抗菌药物,防止细菌耐药。 展开更多
关键词 多学科协作 抗菌药物 病原学送检率 抗菌药物科学化管理 MDT AMS
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江苏省22所三级综合医院术后肺炎流行病学现状与趋势分析
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作者 邱慧 姜萍 +19 位作者 王萍 朱铁林 徐艳 王婷睿 孙艳 张煜 侯玉娟 孔晓明 陈晓旭 史兰萍 李秀英 柏静 王彦 袁慧丽 王波 张莹 徐进霞 马亭 颜明华 陈亚男 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1594-1600,共7页
目的 了解江苏省三级综合医院术后肺炎(POP)流行病学特征及趋势,为开展针对性防控措施提供理论依据。方法 选取江苏省北部、中部和南部共12个城市22所三级综合医院2022年1月1日—2023年12月31日手术患者为研究对象,分析POP发生情况,并... 目的 了解江苏省三级综合医院术后肺炎(POP)流行病学特征及趋势,为开展针对性防控措施提供理论依据。方法 选取江苏省北部、中部和南部共12个城市22所三级综合医院2022年1月1日—2023年12月31日手术患者为研究对象,分析POP发生情况,并进行比较。结果 22所医院共开展手术848 274台,发生POP 3 606例,发病率为0.43%,其中2023年为0.37%,低于2022年的0.49%,差异有统计学意义(P<0.001)。POP发病率位于前三位的科室分别为神经外科(6.71%)、心胸外科(2.91%)、普通外科(0.77%)。不同级别医院中,三级甲等医院POP发病率为0.44%,高于其它三级医院(0.37%);而市属与区/县属医院POP发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染监控专职人员床位比<200∶1的医院POP发病率低于床位比≥200∶1的医院(0.39%VS 0.47%,P<0.001),而专职人员中医生占比≥30%的医院POP发病率高于占比<30%的医院(0.45%VS 0.36%,P<0.001)。男性POP发病率高于女性(0.62%VS 0.26%,P<0.001);≥65岁老年患者POP发病率高于<65岁人群(0.73%VS 0.26%,P<0.001)。共分离感染病原体2 667株,位于前三位的分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,占比分别为28.95%、22.72%、15.45%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为60.75%、21.45%、32.28%,其中CRKP 2023年检出率较2022年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 江苏省三级综合医院POP发病率总体处于较低水平,但不同医院间存在明显差异,应根据患者自身流行病学特征,开展围术期全环节防控。 展开更多
关键词 术后肺炎 发病率 三级医院 病原菌 多重耐药菌 POP
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某三甲医院2011-2018年医院感染现患率调查结果趋势分析 被引量:32
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作者 陈亚男 刘菁 刘善善 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第4期599-601,共3页
目的为进一步了解医院感染现状及趋势,以便有针对性继续落实医院感染防控措施。方法采用病例调查与床旁调查相结合的办法,对2011-2018年某三甲医院12月某日的医院感染现患率情况进行调查并进行趋势分析。结果8次横断面调查共计调查住院... 目的为进一步了解医院感染现状及趋势,以便有针对性继续落实医院感染防控措施。方法采用病例调查与床旁调查相结合的办法,对2011-2018年某三甲医院12月某日的医院感染现患率情况进行调查并进行趋势分析。结果8次横断面调查共计调查住院患者15273例,发生医院感染539例,医院感染现患率由4.95%下降至2.09%(χ~2=35.10,P<0.001);感染部位以下呼吸道感染为主,但占比呈现下降趋势,而器械相关感染及手术切口感染占比有升高趋势;现患率排名前五位的科室为综合ICU、神经外科(含专科ICU)、烧伤科、老年科以及血液科;病原菌检出以革兰氏阴性菌为主,排名前三位为铜绿假单胞菌(24.73%,70/283)、肺炎克雷伯菌(15.90%,45/283)、鲍曼不动杆菌(11.31%,32/283);抗菌药物总体使用率呈现显著下降趋势,其中预防性用药比例显著下降(33.80%~24.65%),单联用药比例和抗菌药物使用前微生物标本送检率分别由由73.07%和44.07%提高至90.47%和87.90%。结论随着医院感染防控重视程度的不断提升,医院感染现患率及抗菌药物使用率等均呈现显著下降趋势,但感染类型等呈现出新的特点,应进一步关注。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 趋势分析
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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间
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作者 张新月 丁静 +7 位作者 武大伟 陈双凤 靳苏香 王文龙 张永祥 陈文森 张卫红 李占结 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期323-328,共6页
目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。 展开更多
关键词 点过滤器 内镜 终末漂洗用水 微生物 持续时间
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