多模态影像对STEMI患者急诊PCI术后MACE的预测价值 被引量：1

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作者 陈思 陈允安 +4 位作者 张洁 周莹 李明珠 龚晓璇 刘琨 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第11期1525-1533,1549,共10页

目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)、心肌做功(myo-cardial work,MW)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉... 目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)、心肌做功(myo-cardial work,MW)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生的预测价值。方法:纳入90例行PPCI的首次STEMI患者,术后24 h内行3D-STE、MW检查,术后7 d内完善心脏磁共振晚期钆增强成像(cardiac magnetic resonance late gadolinium enhancement imaging,CMR-LGE)检查,随访12个月MACE(再发心绞痛、因急性冠脉综合征行血运重建、急性心衰发作、心源性猝死)的发生情况。结果:20例(22.2%)患者发生MACE,单因素及多因素Cox回归分析显示梗死面积(infarction size,IS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)为预测MACE发生的独立参数,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示上述指标的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.886、0.846、0.830,Delong法两两比较显示AUC值差异无统计学意义(P均>0.05)。联合GLS和GWI预测MACE发生的AUC值达0.939,显著优于GLS及GWI单一参数(P均<0.05),且与IS相当(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线表明GLS<-10.5%、GWI>1298.5 mmHg%、IS<26.05%的患者有更高的生存率(P<0.05)。结论:3D-STE及MW能较好地预测STEMI患者PPCI术后MACE的发生,其中GLS及GWI诊断价值相似,二者联合优于单一指标,且与IS诊断效能相当。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 三维斑点追踪超声心动图 心肌做功 心脏磁共振晚期钆增强成像

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超声联合MRI深度学习组学诺莫图鉴别三阴性乳腺癌的模型建立与验证 被引量：1

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作者 程辰 李洪娥 +3 位作者 顾艳 徐峰 王文荣 赵红艳 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期339-348,共10页

目的:构建超声联合MRI的深度学习组学诺莫图,以区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)并进行验证。方法:回顾性收集分析2018年1月-2020年9月在连云港市第一人民医院接受治疗的247例浸润性乳腺癌患者,其中2018年1月-2019年12月... 目的:构建超声联合MRI的深度学习组学诺莫图,以区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)并进行验证。方法:回顾性收集分析2018年1月-2020年9月在连云港市第一人民医院接受治疗的247例浸润性乳腺癌患者,其中2018年1月-2019年12月的176名乳腺癌患者为训练组(TNBC:55例,NTNBC:121例),2020年1月-2020年9月的71名乳腺癌患者为内部验证组(TNBC:19例,NTNBC:52例),另收集来自连云港市中医院及连云港市妇幼保健院62例浸润性乳腺癌患者作为外部验证集(TNBC:18例,NTNBC:44例)。整理分析所有患者的临床病理资料及影像学资料,采用开源软件ITK-SNAP 4.0.2对病灶进行分割,影像组学采用Pyradiomics软件进行组学特征提取;深度学习采用ResNet50作为卷积神经网络(CNN)学习框架,采用组内相关系数、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归等进行特征降维和筛选,最后采用结果维度模型融合构建临床-深度学习组学诺莫图。使用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型区分度,Delong检验比较各模型间曲线下面积(AUC)的差异,采用校准曲线评估实际观测与预测之间的一致性,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床有效性。结果:超声联合MRI建立的临床-深度学习组学诺莫图模型在训练组中,AUC为0.923(95%CI:0.880~0.955);内部验证组中,AUC为0.989(95%CI:0.967~1.000);外部验证组中,AUC为0.941(95%CI:0.820~0.944)。所建诺莫图模型的校准预测曲线与标准曲线贴合较好,提示该模型在区分TNBC与NTNBC的预测概率与实际概率具有良好的一致性。决策曲线显示在风险阈值0.00~0.88时,采用临床-深度学习组学诺莫图对患者进行术前区分TNBC与NTNBC预测的临床净获益率最高。结论:超声联合MRI的临床-深度学习组学诺莫图对TNBC与NTNBC诊断效能显著优于其他模型,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声 磁共振成像 深度学习影像组学诺莫图 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌

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枕骨表皮样囊肿影像诊断(附6例报告) 被引量：5

3

作者 庄明 何银 周胜利 《放射学实践》 2003年第2期118-119,共2页

目的 :探讨枕骨表皮样囊肿的影像特点。方法 :回顾性分析 6例枕骨表皮样囊肿的影像学资料。结果 :平片表现呈境界清楚的类圆形骨质破坏 ,无硬化边缘或者见轻度硬化边缘 ;切线位呈囊样、膨胀性改变 ,突破外板可见软组织肿块及不完整骨包... 目的 :探讨枕骨表皮样囊肿的影像特点。方法 :回顾性分析 6例枕骨表皮样囊肿的影像学资料。结果 :平片表现呈境界清楚的类圆形骨质破坏 ,无硬化边缘或者见轻度硬化边缘 ;切线位呈囊样、膨胀性改变 ,突破外板可见软组织肿块及不完整骨包壳。CT平扫囊肿多位于板障 ,内、外板膨胀 ,密度不均匀 ,CT值较低 ,增强可见环形强化。MRI由于囊肿内容物成分不同 ,信号表现不同 ,多呈长T1、长T2 为主的混杂信号。结论 :枕骨表皮样囊肿影像学表现有一定的特点 ,CT、MRI对囊肿定位。 展开更多

关键词 枕骨表皮样囊肿 影像学诊断 X线平片 CT 核磁共振成像 定位诊断 定性诊断

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FontaineⅡ期及以上分期下肢动脉硬化闭塞症的肱踝指数与CTA对比研究 被引量：10

4

作者 李蕾 周莹 +2 位作者 刘雨成 刘永保 黄小明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期231-233,共3页

目的:对比并探讨肱踝指数(ABI)、CT血管造影技术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)FontaineⅡ期及以上分期中的评估应用价值。方法 :回顾性分析FontaineⅡ期及以上分期PAOD患者31例(患肢36侧),对其ABI值、下肢动脉CTA检查结果与数字减影... 目的:对比并探讨肱踝指数(ABI)、CT血管造影技术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)FontaineⅡ期及以上分期中的评估应用价值。方法 :回顾性分析FontaineⅡ期及以上分期PAOD患者31例(患肢36侧),对其ABI值、下肢动脉CTA检查结果与数字减影血管造影(DSA)结果进行统计学对照分析,分别计算ABI值、CTA对动脉狭窄>50%的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:与DSA对照,以ABI 0.9为阈值,ABI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.86%、100%、83.33%、100%、14.29%;以动脉管径狭窄50%为阈值,CTA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、96.36%、97.89%、95.24%、100%。结论:对于FontaineⅡ期及以上分期PAOD的血管狭窄度的判断,ABI具有较高特异性,CTA具有更高敏感性及准确性,二者联合应用可为PAOD临床治疗方案提供准确可信的指导。 展开更多

关键词 下肢 动脉闭塞性疾病 肱踝指数 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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螺旋CT在非典型结节病鉴别诊断中的价值 被引量：17

5

作者 周胜利 徐春玲 +2 位作者 张永刚 田岳华 郭嘉漪 《放射学实践》 北大核心 2011年第1期47-50,共4页

目的:探讨高分辨力螺旋CT在不典型结节病鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析20例符合诊断标准的非典型胸部结节病的CT影像表现,并与淋巴结结核、淋巴瘤、转移瘤及矽肺等进行对比分析。结果:本组20例不典型胸部结节病中:①胸部发生部位... 目的:探讨高分辨力螺旋CT在不典型结节病鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析20例符合诊断标准的非典型胸部结节病的CT影像表现,并与淋巴结结核、淋巴瘤、转移瘤及矽肺等进行对比分析。结果:本组20例不典型胸部结节病中:①胸部发生部位及钙化性状:发生于一侧肺门及纵隔12例(60.0%)、仅发生于纵隔7例(35.0%)、仅发生于肺门1例(5.0%)、钙化2例(10.0%);②纵隔肿大淋巴结分布情况:中纵隔淋巴结肿大14例(73.7%)、前及中纵隔2例(10.5%)、中及后纵隔1例(5.3%)、前纵隔1例(5.3%)、后纵隔1例(5.3%);③CT强化方式:均匀强化13例(65.0%)、不均匀强化3例(15.0%)、环形强化2例(10.0%)、囊变2例(10.0%);④CT强化程度:明显强化12例(60.0%)、中度强化5例(25.0%)、低度强化2例(10.0%)、无强化1例(5.0%)。结论:不典型结节病的肿大淋巴结部位和CT扫描强化方式及强化程度有其自身的特点,大部分发生于一侧肺门伴或不伴纵隔(以中纵隔为主)淋巴结肿大,CT增强呈明显均匀强化,聚集成团,但境界清晰、互不融合,可有斑点状钙化或囊变。 展开更多

关键词 结节病 淋巴结 体层摄影术 X线计算机

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霉菌性鼻窦炎的CT和MRI表现 被引量：19

6

作者 李蕾 苗重昌 周胜利 《放射学实践》 北大核心 2011年第1期22-24,共3页

目的:探讨霉菌性鼻窦炎的特征性CT和MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的28例霉菌性鼻窦炎的临床及CT、MRI资料。结果:病变累及一侧上颌窦者17例,累及一侧上颌窦及同侧筛窦者5例,累及一侧上颌窦及同侧筛窦、鼻腔者3例,累及双侧上... 目的:探讨霉菌性鼻窦炎的特征性CT和MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的28例霉菌性鼻窦炎的临床及CT、MRI资料。结果:病变累及一侧上颌窦者17例,累及一侧上颌窦及同侧筛窦者5例,累及一侧上颌窦及同侧筛窦、鼻腔者3例,累及双侧上颌窦者3例。病理表现为被覆假复层纤毛柱状上皮黏膜组织中有较多炎性渗出物、坏死物及淋巴细胞和多形核细胞浸润,可见菌丝、孢子。霉菌性鼻窦炎的CT表现主要为病变窦腔软组织影充填20例,病灶内斑点、条片样钙化26例,窦腔骨壁增厚21例,窦腔缩小15例,偶见骨壁破坏4例;MRI表现主要为病变T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈低信号或混合不均匀信号,周围见T1WI低信号、T2WI高信号影充填窦腔或窦壁黏膜增厚。结论:CT是诊断霉菌性鼻窦炎的首选影像学检查方法,MRI能显示病灶内真菌球范围,有助于鉴别诊断。 展开更多

关键词 鼻窦炎 霉菌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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骨血管瘤病的X线及CT诊断2例 被引量：7

7

作者 庄明 陈巨坤 +1 位作者 刘雨成 陆伍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第3期237-238,共2页

骨血管瘤是少见的良性骨肿瘤，多发者称骨血管瘤病，更为罕见，系一先天性疾病。作者发现２例。现就其Ｘ线、ＣＴ表现分析如下：１材料和方法本文２例患者均为女性，年龄分别为２４和２８岁，均以一处或两处患肢疼痛、局部肿块就医，摄... 骨血管瘤是少见的良性骨肿瘤，多发者称骨血管瘤病，更为罕见，系一先天性疾病。作者发现２例。现就其Ｘ线、ＣＴ表现分析如下：１材料和方法本文２例患者均为女性，年龄分别为２４和２８岁，均以一处或两处患肢疼痛、局部肿块就医，摄片后发现均多骨、多部位发病。例１病... 展开更多

关键词 骨肿瘤 血管瘤 X线 CT 诊断

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肺部孤立性病变CT灌注参数与MVD相关性分析 被引量：10

8

作者 王宗盛 顾艳 +2 位作者 袁刚 黄连庆 周胜利 《放射学实践》 2014年第7期791-794,共4页

目的:探讨肺部孤立性病变多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数与肿瘤微血管密度(MVD)间的关系,评价MSCT灌注成像对肺部孤立性病变的鉴别诊断价值。方法:80例经病理证实的肺部孤立性病变患者行MSCT灌注成像检查,计算血流量(BF)、血容量(BV)、... 目的:探讨肺部孤立性病变多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数与肿瘤微血管密度(MVD)间的关系,评价MSCT灌注成像对肺部孤立性病变的鉴别诊断价值。方法:80例经病理证实的肺部孤立性病变患者行MSCT灌注成像检查,计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS);采用CD34单抗标记测定MVD,分析良、恶性病变、炎性病变、不同分化程度肿瘤组织的CT灌注参数差异及各参数与MVD间的相关性。结果:良、恶性和炎性病变组的BV分别为(3.45±1.75)、(10.40±4.08)、(8.40±8.42)mL/100g;BF分别为(24.48±18.74)、(77.75±43.03)、(84.54±107.13)mL/(100g·min);PS分别为(4.33±2.90)、(21.70±10.86)、(14.67±10.29)mL/(100g·min);MTT分别为(15.54±7.01)、(15.23±13.35)、(12.55±8.39)s。良性组与恶性组、良性组与炎性组BF、BV、PS值差异均具有统计学意义(P<0.05);恶性组与炎性组间仅PS差异具有统计学意义(P<0.05),MTT均无相关性(P>0.05)。MVD在非小细胞肺癌不同分化程度鉴别方面具有统计学意义。BF、BV、PS与MVD呈正相关(P<0.05),MTT与MVD无相关性(P>0.05)。结论:MSCT灌注成像可间接反映活体肺部孤立性病变血管生成情况,为鉴别肺部孤立性病变良恶性和治疗、预后评估提供依据。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 微血管密度

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旋转DSA技术在脑动脉瘤诊断中的应用 被引量：10

9

作者 许进 徐春玲 +2 位作者 周胜利 刘雨成 陈军 《放射学实践》 北大核心 2009年第6期610-613,共4页

目的:对78例蛛网膜下腔出血(SAH)的患者行脑血管DSA(digital subtraction angiography)造影,并对常规和旋转DSA的影像表现进行比较分析。方法:常规经右股动脉采用Seldinger技术穿刺插管至两侧颈内动脉、一侧椎动脉行全脑血管造影。每根... 目的:对78例蛛网膜下腔出血(SAH)的患者行脑血管DSA(digital subtraction angiography)造影,并对常规和旋转DSA的影像表现进行比较分析。方法:常规经右股动脉采用Seldinger技术穿刺插管至两侧颈内动脉、一侧椎动脉行全脑血管造影。每根行正位、侧位,再加旋转DSA造影。根据DSA的影像表现对脑动脉瘤的大小、分布、形态、瘤颈、有无血栓、破口及血流情况等进行分析。结果:64例脑动脉瘤患者常规正侧位造影显示动脉瘤者51例的55枚动脉瘤,检出率为76.4%(55/72);通过旋转DSA造影检出增加了13例的17枚动脉瘤,检出率提高了23.6%(17/72)。结论:DSA造影是诊断脑动脉瘤的标准方法,而三维旋转DSA技术为多角度观察提供了方便,有效排除了血管成角、重叠等因素的干扰,可清晰显示脑动脉瘤的大小、形态、瘤颈、有无血栓、破口及血流等情况,特别是提高了小动脉瘤及复杂动脉瘤的检出率,对脑血管病变的诊断和治疗具有很大的应用价值。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 血管造影术 数字减影 旋转 成像 三维

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胸内结节病的CT诊断分析 被引量：7

10

作者 田岳华 刘雨成 +1 位作者 郭嘉漪 何银 《放射学实践》 北大核心 2009年第8期842-846,共5页

目的:探讨和分析胸内结节病的CT表现及特征。方法:回顾性分析24例经病理证实的结节病的临床资料及CT影像学表现。结果:胸内淋巴结肿大22例,其中肺门和纵隔淋巴结均肿大16例,仅肺门淋巴结肿大3例,仅纵隔淋巴结肿大2例,内乳淋巴结肿大1例... 目的:探讨和分析胸内结节病的CT表现及特征。方法:回顾性分析24例经病理证实的结节病的临床资料及CT影像学表现。结果:胸内淋巴结肿大22例,其中肺门和纵隔淋巴结均肿大16例,仅肺门淋巴结肿大3例,仅纵隔淋巴结肿大2例,内乳淋巴结肿大1例;淋巴结钙化2例。17例行增强扫描,其中12例呈中等以上均匀强化,2例囊变,2例呈环行强化,1例无强化。24例中既有胸内淋巴结肿大同时发现肺部浸润改变19例,结节15例,其中小结节12例,大结节3例;结节大小、多种分布形式同时存在的2例;团块5例;毛玻璃影3例;支气管血管束增粗10例;小叶间隔线影11例;支气管狭窄4例;胸膜结节、增厚及胸腔积液各1例。结论:胸内结节病是结节病的局部表现,缺乏特异性,影像学形态多样,CT检查对肺门纵隔淋巴结肿大尤其对肺实质病变的表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率,对临床观察疗效具有指导作用。 展开更多

关键词 胸部 结节病 肺 体层摄影术 X线计算机

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CT灌注强化指标和微血管密度与非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性 被引量：8

11

作者 顾艳 周胜利 +1 位作者 袁刚 王宗盛 《放射学实践》 2014年第10期1173-1176,共4页

目的:应用16层MSCT灌注成像定量评价肺癌肿瘤血管生成,并探讨CT灌注成像强化指标和肿瘤微血管密度(MVD)与肺癌淋巴结转移的关系及其价值。方法:对72例非小细胞肺癌行CT灌注扫描,根据首过期肿块强化的时间-密度曲线(TDC)计算肿瘤的灌注... 目的:应用16层MSCT灌注成像定量评价肺癌肿瘤血管生成,并探讨CT灌注成像强化指标和肿瘤微血管密度(MVD)与肺癌淋巴结转移的关系及其价值。方法:对72例非小细胞肺癌行CT灌注扫描,根据首过期肿块强化的时间-密度曲线(TDC)计算肿瘤的灌注强化指标,根据病理结果分为有淋巴结转移组和无淋巴结转移组,并对肿瘤MVD计数。淋巴结转移组与无转移组各观察指标的差异采用t检验或t'检验;将CT灌注强化指标分别与MVD做相关性分析;利用ROC曲线分析MVD和CT灌注强化指标评价肺癌淋巴结转移的诊断效能。结果:肺癌淋巴结转移组(26例)MVD计数高于无淋巴结转移组(27例),MVD分别为(59.50±7.08)、(49.68±8.10)个/0.74mm2(t=-5.045,P<0.01)。淋巴结转移组肿块的BV高于无淋巴结转移组(BV分别为8.99±3.25、5.94±2.88),差异有统计学意义(t值为-4.159,P<0.05)。BV、BF、MTT均与MVD呈正相关,其中BV与MVD的相关系数最高(r=0.895,P<0.05)。利用ROC曲线分析,MVD、BV判断肺癌淋巴结转移有较高的诊断价值(曲线下面积分别为0.850和0.873,P>0.05);当以MVD≥54个/0.74mm2或BV≥7ml/100g作为强烈提示肺癌淋巴结转移的可能性时,其敏感度、特异度、诊断符合率、阳性预测值和阴性预测值均较高。结论:CT灌注中的BV值可作为术前判断肺癌淋巴结转移的重要指标之一。 展开更多

关键词 肺肿瘤 病理学 淋巴转移 灌注成像 体层摄影术 X 线计算机

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螺旋CT双期增强扫描在肾细胞癌亚型诊断中的价值 被引量：11

12

作者 徐春玲 周胜利 +3 位作者 吴华连 张永刚 王宗盛 李树芸 《放射学实践》 2008年第1期54-58,共5页

目的:评价多层螺旋CT动态双期增强扫描在肾细胞癌亚型鉴别诊断中的作用。方法:回顾性分析106例经手术和病理证实的肾细胞癌患者行多层螺旋CT平扫加皮髓期、实质期双期扫描的影像资料,重点分析CT动态强化方式及类型在各种亚型之间的异同... 目的:评价多层螺旋CT动态双期增强扫描在肾细胞癌亚型鉴别诊断中的作用。方法:回顾性分析106例经手术和病理证实的肾细胞癌患者行多层螺旋CT平扫加皮髓期、实质期双期扫描的影像资料,重点分析CT动态强化方式及类型在各种亚型之间的异同。结果:皮髓期时88.6%(62/70)透明细胞癌、80%(4/5)多房囊性细胞癌及83.3%(5/6)混合型癌呈明显强化;84.6%(11/13)乳头状癌、100%(9/9)嫌色细胞癌、66.7%(2/3)集合管癌轻度强化;91.5%(64/70)透明细胞癌、69.2%(9/13)乳头状癌、80%(4/5)多房囊性细胞癌、83.3%(5/6)混合性癌及100%(3/3)集合管癌呈不均匀或周边强化;而88.9%(8/9)嫌色细胞癌呈均匀强化。皮髓期与实质期两期动态分析示88.6%(62/70)透明细胞癌呈典型"快进快出"表现;84.6%(11/13)乳头状癌呈"延迟强化"的特点。结论:肾细胞癌皮髓期的强化程度在各亚型的鉴别诊断中具有重要的价值,而CT双期扫描中肿瘤的动态强化方式及类型是鉴别各亚型的重要补充依据。 展开更多

关键词 肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 X线影像增强

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N-乙酰半胱氨酸通过调控ADAM10表达抑制脓毒症血清诱导的血管内皮细胞高通透性 被引量：4

13

作者 方晓玲 宋和鉴(指导) +3 位作者 任斐 李艳 丁婕 顾艳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期646-650,共5页

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对脓毒症血清诱导的血管内皮细胞高通透性的影响及其机制。方法:收集本院脓毒症患者和健康志愿者血清。体外培养人脐静脉内皮细胞EA.hy926,将细胞分为空白对照组(Blank)、实验对照组(CON)、脓毒症组(Sep)、... 目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对脓毒症血清诱导的血管内皮细胞高通透性的影响及其机制。方法:收集本院脓毒症患者和健康志愿者血清。体外培养人脐静脉内皮细胞EA.hy926,将细胞分为空白对照组(Blank)、实验对照组(CON)、脓毒症组(Sep)、NAC低剂量组(NAC-L)、NAC高剂量组(NAC-H)及高剂量NAC联合整合素金属蛋白酶10(ADAM10)抑制剂GI254023X组(NAC-H+GI254023X)。分组处理后,采用MTT法检测各组细胞的增殖活性;qRT-PCR法检测各组细胞ADAM10 mRNA表达水平;Transwell小室法检测各组单层细胞通透性;跨内皮细胞电阻法检测各组细胞跨膜电阻(TEER)值;Western blot法检测各组细胞ADAM10、Occludin、ZO-1及VE-cadherin蛋白表达水平。结果:与Blank组和CON组比较,Sep组细胞增殖活性、TEER值、VE-cadherin、Occludin及ZO-1蛋白表达水平明显降低,而ADAM10 mRNA和蛋白表达量、细胞通透性明显升高(P<0.05);与Sep组比较,NAC-H组细胞增殖活性、TEER值、VE-cadherin、Occludin及ZO-1蛋白表达水平明显升高,而ADAM10 mRNA和蛋白表达量、细胞通透性明显降低(P<0.05),而NAC-L组的差异无统计学意义(P>0.05);ADAM10抑制剂GI254023X能显著增强NAC对脓毒症血清诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926高通透性的抑制作用。结论:NAC通过下调AD⁃AM10的表达水平,抑制脓毒症血清诱导的人脐静脉内皮细胞高通透性。 展开更多

关键词 N-乙酰半胱氨酸 脓毒症 整合素金属蛋白酶10 高通透性

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CT、MRI及MRCP在恶性胆道梗阻中的诊断价值 被引量：12

14

作者 杨涛 徐春玲 周胜利 《放射学实践》 2008年第10期1125-1128,共4页

目的：探讨CT、MRI和MRCP对恶性胆道梗阻的综合诊断价值。方法：搜集2000年9月～2007年9月经手术病理和临床治疗证实的胰胆管恶性肿瘤298例，包括肝内胆管癌13例，肝门胆管癌56例，胆总管癌34例，壶腹癌19例，胆囊癌20例，胰头癌156例... 目的：探讨CT、MRI和MRCP对恶性胆道梗阻的综合诊断价值。方法：搜集2000年9月～2007年9月经手术病理和临床治疗证实的胰胆管恶性肿瘤298例，包括肝内胆管癌13例，肝门胆管癌56例，胆总管癌34例，壶腹癌19例，胆囊癌20例，胰头癌156例。回顾性分析其CT、MRI及MRCP的表现。结果：全部患者MRCP检查均一次成功，胆管及胰管显示满意；MRCP对胆道梗阻定位符合率为94．3％，MRCP结合MRI定位符合率提高到100％；CT、MRI和MRCP对恶性胆道梗阻病变的定性诊断符合率分别为80．5％、84．2％和76．2％，MRI结合MRCP定性诊断符合率为89．6％。CT、MRI及MRCP定性诊断符合率提高至91．6％。结论：MRCP联合MRI能够提高恶性胆道梗阻的定位符合率，综合分析CT、MRI及MRCP表现能提高恶性胆道梗阻的定性诊断符合率。 展开更多

关键词 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 胰胆管造影术 胆道疾病

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CT对48例球形肺炎的误诊分析 被引量：4

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作者 陆武 张波 刘雨成 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第9期764-765,共2页

目的　主要通过对球形肺炎CT征象的回顾性研究 ,探讨其误诊的原因 ,以便与其他球形病灶 ,特别是肺癌做出正确的诊断与鉴别诊断。方法　收集 48例经手术及临床证实的球形肺炎病人的CT与X线资料 ,并进行回顾性分析。结果　 48例病例中首... 目的　主要通过对球形肺炎CT征象的回顾性研究 ,探讨其误诊的原因 ,以便与其他球形病灶 ,特别是肺癌做出正确的诊断与鉴别诊断。方法　收集 48例经手术及临床证实的球形肺炎病人的CT与X线资料 ,并进行回顾性分析。结果　 48例病例中首诊为球形肺炎者 18例 ,首诊为结核瘤者 4例 ,首诊为肺癌者 2 6例 ;2 9例施行手术 ,术后病理全部为炎性病变。结论　CT对球形肺炎的首诊误诊率较高 ,为 6 2 5 % (30 / 48)但对其诊断、随访及与肺癌的鉴别诊断仍有很大帮助。 展开更多

关键词 球形肺炎 CT 误诊

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不同侵袭危险度小肠间质瘤的MSCT表现 被引量：10

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作者 顾艳 周胜利 苗重昌 《放射学实践》 2012年第10期1100-1104,共5页

目的:探讨MSCT对小肠间质瘤(SIST)诊断和侵袭危险度的评估价值。方法:回顾性分析经手术病理和免疫组织化学证实的32例SIST患者的临床和影像学资料,依据病理组织学将其分为极低和低危、中危、高危3组。MSCT图像分析包括肿瘤的部位、大小... 目的:探讨MSCT对小肠间质瘤(SIST)诊断和侵袭危险度的评估价值。方法:回顾性分析经手术病理和免疫组织化学证实的32例SIST患者的临床和影像学资料,依据病理组织学将其分为极低和低危、中危、高危3组。MSCT图像分析包括肿瘤的部位、大小、形态、密度、边界、动态增强表现,并对各侵袭危险组的上述征象进行χ2检验。结果:32例SIST中,极低危及低危14例、中危8例、高危10例。发生于空肠23例、回肠6例、十二指肠3例。SIST的形态、密度、边界及血管样强化在不同危险性组中差异有统计学意义(P<0.05)。增强多为明显不均匀强化,且强化方式均为静脉期高于动脉期,但肿瘤强化峰值、肿瘤的部位在不同危险性组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SIST的MSCT表现有一定特点,不同侵袭危险性肿瘤的某些MSCT征象有差异性,中高危险性多表现为直径>5cm、密度不均匀、形态不规则、边界模糊及血管样强化,有助于术前诊断和对SIST侵袭危险度的评估。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断

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散发性脑炎与不典型脑梗死的MRI鉴别诊断 被引量：2

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作者 顾艳 苗重昌 +1 位作者 王德华 胡春洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期2098-2101,共4页

目的:探讨MRI增强扫描、DWI及MRS在散发性脑炎与不典型脑梗死中的诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经临床诊断的45例散发性脑炎和40例不典型脑梗死,对他们的MRI增强扫描、DWI及MRS表现进行分析。结果 :散发性脑炎和不典型脑梗死... 目的:探讨MRI增强扫描、DWI及MRS在散发性脑炎与不典型脑梗死中的诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经临床诊断的45例散发性脑炎和40例不典型脑梗死,对他们的MRI增强扫描、DWI及MRS表现进行分析。结果 :散发性脑炎和不典型脑梗死在MRI增强扫描中表现相仿;DWI中,散发性脑炎大多数病例ADC值升高,而不典型脑梗死ADC值均降低,且两者ADC值差异有统计学意义(P<0.05);MRS中,不典型脑梗死大部分病例可见Lac峰,而散发性脑炎则均未见Lac峰出现。结论 :DWI和MRS对散发性脑炎和不典型脑梗死的诊断与鉴别诊断具有重要价值,是常规MRI序列的有益补充。 展开更多

关键词 脑梗死 脑炎 磁共振成像 弥散加权成像 磁共振波谱

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MRI在产后可逆性脑后部白质病变综合征诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 苗重昌 陈迎良 李蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3099-3100,共2页

产后脑后部可逆性白质脑病综合征（post-partum reversible posterior encephalopathy syndrome, pPRES）是一个以产后短期内头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍和视觉异常等为临床主要表现．以脑后部短暂性血管源性脑水肿为主要特征性影... 产后脑后部可逆性白质脑病综合征（post-partum reversible posterior encephalopathy syndrome, pPRES）是一个以产后短期内头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍和视觉异常等为临床主要表现．以脑后部短暂性血管源性脑水肿为主要特征性影像表现的临床一放射综合征。其治疗方案与其他产后易发神经系统疾病不同，及时、正确的诊断对患者的预后至关重要[1]。 展开更多

关键词 脑病综合征 白质病变 可逆性 产后 诊断 MRI 血管源性脑水肿 价值

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在B超引导下注射A型肉毒素的疗效观察 被引量：5

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作者 刘臻 苏清伦 +3 位作者 刘多 孙皓 朱永刚 王慧海 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第1期67-68,共2页

目的探讨采用B超引导下注射A型肉毒素(botulinumtoxin type A,BTX-A)治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛的可操作性和临床疗效。方法选择18例脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛患者,随机分成两组:治疗组9例,采取在B超下5位点注射技术注射A型肉毒素;... 目的探讨采用B超引导下注射A型肉毒素(botulinumtoxin type A,BTX-A)治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛的可操作性和临床疗效。方法选择18例脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛患者,随机分成两组:治疗组9例,采取在B超下5位点注射技术注射A型肉毒素;对照组9例,采取传统"盲打"取5点注射A型肉毒素。每点注射剂量相同。采用改良Ashworth评分观察两组疗效,记录各例患者起效时间。结果治疗组注射21d后改良Ashworth评分、药物平均起效时间均优于对照组(P<0.05)。结论采用在B超引导下5位点注射技术注射A型肉毒素治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛,定位准确,可操作性强,临床疗效提高。 展开更多

关键词 B超 引导 位点注射 A型肉毒素 脑卒中 痉挛

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动脉内联合灌注尿激酶、丹参及肝素的溶栓效果观察 被引量：1

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作者 蒋晓东 周胜利 +1 位作者 刘希胜 周新萍 《介入放射学杂志》 CSCD 1997年第4期208-209,共2页

目的:评估经导管动脉内联用尿激酶、丹参及肝素溶栓的临床效果。材料和方法:经股动脉穿刺,将5F 导管插入至血栓近心端,经导管注入尿激酶、丹参,术中术后配合肝素抗凝,然后行血管造影,评估治疗效果。结果:血管完全通畅者10例,通而不畅者1... 目的:评估经导管动脉内联用尿激酶、丹参及肝素溶栓的临床效果。材料和方法:经股动脉穿刺,将5F 导管插入至血栓近心端,经导管注入尿激酶、丹参,术中术后配合肝素抗凝,然后行血管造影,评估治疗效果。结果:血管完全通畅者10例,通而不畅者1例,无效者1例,总有效率为92%。结论:经导管动脉内联用尿激酶、丹参、配合肝素抗凝治疗外周动脉栓塞是一种有效、安全的治疗方法。 展开更多

关键词 动脉灌注 尿激酶 丹参 肝素 溶栓 动脉疾病

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