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糖尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展 被引量:127
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作者 王国凤 徐宁 +3 位作者 尹冬 惠媛 张吉平 韩冠军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1661-1663,1667,共4页
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和... 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和病理生理机制的治疗措施,症状控制的方案,预防和治疗神经病变引起的其他器官系统的并发症等。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 诊断 治疗
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金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎甲减的临床观察 被引量:42
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作者 尹冬 惠媛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第3期756-758,共3页
目的:探讨金匮肾气丸联合左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效。方法:选择医院桥本甲状腺炎甲减患者64例作为研究对象,按照自愿选择的原则分为对照组及观察组,对照组单纯应用左甲状腺素片治疗,观察组应用金匮肾气丸联合左甲状... 目的:探讨金匮肾气丸联合左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效。方法:选择医院桥本甲状腺炎甲减患者64例作为研究对象,按照自愿选择的原则分为对照组及观察组,对照组单纯应用左甲状腺素片治疗,观察组应用金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗,比较两组间血清甲状腺素水平及抗甲状腺抗体滴度的差异,分析两组用药方法的临床疗效。结果:两组患者治疗第12周FT3、FT4明显高于治疗前,TSH明显低于治疗前(P〈0.05),两组患者治疗前FT3、FT4及TSH无统计学差异(P〉0.05),而观察组患者治疗第12周的血清TSH值略低于对照组(P〈0.05);两组患者治疗第12周TG-Ab及TPO-Ab滴度明显低于于治疗前(P〈0.05),观察组患者治疗第12周的血清TG-Ab及TPO-Ab滴度均明显低于对照组(P〈0.01),而治疗前两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:金匮肾气丸联合左甲状腺素片能有效地改善甲状腺功能,降低甲状腺抗体,且临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 中药 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退 疗效
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维生素D受体基因多态性与1型糖尿病易感性的meta分析 被引量:7
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作者 王国凤 徐宽枫 杨涛 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期251-256,共6页
目的 :探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与1型糖尿病(T1D)易感性的关系。方法 :通过检索Pub Med、Web of Science、Wan Fang等数据库中获得有关VDR基因多态性与T1D易感性病例-对照关联研究的文献,计算相关基因位点的OR值和95%的可... 目的 :探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与1型糖尿病(T1D)易感性的关系。方法 :通过检索Pub Med、Web of Science、Wan Fang等数据库中获得有关VDR基因多态性与T1D易感性病例-对照关联研究的文献,计算相关基因位点的OR值和95%的可信区间(CI)。结果:共纳入37篇,研究间有异质性,采用随机效应模型合并,BsmⅠ和ApaⅠ多态性是T1D的易感基因(B vs b:OR=1.10,95%CI:1.04~1.18,P=0.003,AA vs aa:OR=1.24,95%CI:1.05~1.48,P=0.012),而FokⅠ和TaqⅠ多态性与T1D的易感性无关。按种族区域进行亚组分析发现,BsmⅠ多态性是东亚和拉丁美洲T1D的易感基因(B vs b分别为:OR=1.52,95%CI:1.33~1.74,P〈0.01;OR 1.51,95%CI:1.25~1.82,P〈0.001),ApaⅠ多态性是东亚T1D易感基因(AA vs aa:OR=1.99,95%CI:1.20~3.29,P=0.007)。结论:BsmⅠ和ApaⅠ多态性是东亚T1D的易感基因,且BsmⅠ有可能是拉丁美洲T1D的易感基因,而FokⅠ和TaqⅠ多态性与T1D易感性无关。 展开更多
关键词 维生素D受体 基因多态性 1型糖尿病 META分析
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MSCT数字减影血管造影在颅内动脉瘤的临床应用 被引量:5
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作者 周胜利 王宗盛 +1 位作者 黄连庆 周霞 《放射学实践》 北大核心 2009年第2期131-133,共3页
目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法:回顾分析35例可疑颅内动脉瘤患者,应用MSCT数字减影血管造影进行颅内动脉成像,全部患者均进行了手术确诊或DSA检查,并将两种检查结果进行比较。结果... 目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法:回顾分析35例可疑颅内动脉瘤患者,应用MSCT数字减影血管造影进行颅内动脉成像,全部患者均进行了手术确诊或DSA检查,并将两种检查结果进行比较。结果:全部患者中手术及DSA造影共检出动脉瘤43个,采用数字减影CTA共检出40个,漏检3个,未检出3个均为颅内(1个为多发)微小动脉瘤,敏感性为93.0%。常规CTA检出动脉瘤36个,漏检7个,未检出中4个为颈内动脉入颅段(床突下)动脉瘤,3个为微小动脉瘤,敏感性为83.7%。结论:MSCT数字减影血管造影术是一种安全、无创的新型检查方法,对靠近颈内动脉入颅段(床突下)的动脉瘤检出方面具有较高的特异性及敏感性,在颅内动脉瘤的初步筛选及评价方面具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管造影术 体层摄影术 X线计算机
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苍柴调中汤联合沙格列汀对胰岛素抵抗合并肥胖治疗效果观察 被引量:3
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作者 尹冬 惠媛 +1 位作者 闵冬雨 王国凤 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第10期2424-2427,共4页
目的:探究胰岛素抵抗合并肥胖经苍柴调中汤结合沙格列汀治疗的效果及其糖代谢的影响。方法:选取60例胰岛素抵抗并肥胖的门诊病人,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用沙格列汀进行治疗,观察组采用苍柴调中汤结合沙格... 目的:探究胰岛素抵抗合并肥胖经苍柴调中汤结合沙格列汀治疗的效果及其糖代谢的影响。方法:选取60例胰岛素抵抗并肥胖的门诊病人,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用沙格列汀进行治疗,观察组采用苍柴调中汤结合沙格列汀进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前、后糖代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况以及腰围、体质量指数(BMI)指标的变化情况。结果:观察组患者总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1C指标比较均无差异(P>0.05),治疗后,观察组患者FPG(5.39±1.59)mmol/L、2 h PG(8.37±1.51)mmol/L、HbA1C[(6.37±1.61)%]均明显低于对照组[(6.83±1.72)mmol/L、(9.41±1.56)mmol/L、[(7.38±1.93)%]],两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者的腰围以及BMI指标比较无差异(P>0.05),治疗后,观察组腰围(100.13±7.08)cm以及BMI(27.83±1.02)kg/m2明显低于对照组[(103.97±7.56)cm、(29.64±1.25)kg/m2],两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:苍柴调中汤结合沙格列汀对治疗胰岛素抵抗并肥胖疗效显著,能够有效降低患者的糖代谢水平,改善患者胰岛素抵抗以及肥胖,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 肥胖 苍柴调中汤 沙格列汀 糖代谢
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甲状腺细针穿刺吸取细胞学标本中miR-221与miR-222对良恶性甲状腺结节的诊断价值研究 被引量:19
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作者 闫永鑫 徐宁 王国凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第30期3731-3735,共5页
背景甲状腺结节是一种常见的临床问题,甲状腺细针穿刺吸取细胞学(FNAC)检查是临床常用的诊断良恶性甲状腺结节的检查方法,但15%~30%的患者无法确切诊断。因此,临床上迫切需要能有效帮助鉴别诊断良恶性甲状腺结节的生物学标志物。目的探... 背景甲状腺结节是一种常见的临床问题,甲状腺细针穿刺吸取细胞学(FNAC)检查是临床常用的诊断良恶性甲状腺结节的检查方法,但15%~30%的患者无法确切诊断。因此,临床上迫切需要能有效帮助鉴别诊断良恶性甲状腺结节的生物学标志物。目的探讨良恶性甲状腺结节患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222的表达水平及其对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法选取2015年3月-2017年12月就诊于南京医科大学康达学院第一附属医院符合研究标准的甲状腺结节患者60例。患者均经甲状腺FNAC检查,初次诊断为恶性病变17例,良性病变34例,可疑恶性、未诊断病变5例,滤泡性病变2例,滤泡性肿瘤2例。比较初次诊断为良性病变和恶性病变患者的甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平。以术后病理检查结果为金标准,绘制甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算ROC曲线下面积(AUC),最佳截断值、灵敏度、特异度。计算甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节的符合率。并比较不同一般资料患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平。结果 60例患者经甲状腺术后病理检查示,良性结节51例,恶性结节9例。恶性结节患者FANC检查中miR-221、miR-222表达水平高于良性结节患者(P<0.05)。甲状腺FNAC检查标本中miR-221诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.774(0.691,0.858),其最佳截断值为2.77,灵敏度为80%,特异度为60.0%,约登指数为0.400。甲状腺FNAC检查标本中miR-222诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.759(0.672,0.845),其最佳截断值为2.73,灵敏度为76.7%,特异度为66.7%,约登指数为0.443。甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节与术后病理检查结果的符合率为80.0%。不同性别、年龄、肿瘤最大径、病灶数量、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况、TNM分期患者miR-221、miR-222表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性甲状腺患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平明显升高,其单独鉴别良恶性甲状腺结节的诊断价值不高,但联合甲状腺FNAC检查结果可以提高对良恶性甲状腺结节的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微RNAS MIR-221 MIR-222 甲状腺细针穿刺 诊断 鉴别
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