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超声联合MRI深度学习组学诺莫图鉴别三阴性乳腺癌的模型建立与验证
1
作者 程辰 李洪娥 +3 位作者 顾艳 徐峰 王文荣 赵红艳 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期339-348,共10页
目的:构建超声联合MRI的深度学习组学诺莫图,以区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)并进行验证。方法:回顾性收集分析2018年1月-2020年9月在连云港市第一人民医院接受治疗的247例浸润性乳腺癌患者,其中2018年1月-2019年12月... 目的:构建超声联合MRI的深度学习组学诺莫图,以区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)并进行验证。方法:回顾性收集分析2018年1月-2020年9月在连云港市第一人民医院接受治疗的247例浸润性乳腺癌患者,其中2018年1月-2019年12月的176名乳腺癌患者为训练组(TNBC:55例,NTNBC:121例),2020年1月-2020年9月的71名乳腺癌患者为内部验证组(TNBC:19例,NTNBC:52例),另收集来自连云港市中医院及连云港市妇幼保健院62例浸润性乳腺癌患者作为外部验证集(TNBC:18例,NTNBC:44例)。整理分析所有患者的临床病理资料及影像学资料,采用开源软件ITK-SNAP 4.0.2对病灶进行分割,影像组学采用Pyradiomics软件进行组学特征提取;深度学习采用ResNet50作为卷积神经网络(CNN)学习框架,采用组内相关系数、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归等进行特征降维和筛选,最后采用结果维度模型融合构建临床-深度学习组学诺莫图。使用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型区分度,Delong检验比较各模型间曲线下面积(AUC)的差异,采用校准曲线评估实际观测与预测之间的一致性,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床有效性。结果:超声联合MRI建立的临床-深度学习组学诺莫图模型在训练组中,AUC为0.923(95%CI:0.880~0.955);内部验证组中,AUC为0.989(95%CI:0.967~1.000);外部验证组中,AUC为0.941(95%CI:0.820~0.944)。所建诺莫图模型的校准预测曲线与标准曲线贴合较好,提示该模型在区分TNBC与NTNBC的预测概率与实际概率具有良好的一致性。决策曲线显示在风险阈值0.00~0.88时,采用临床-深度学习组学诺莫图对患者进行术前区分TNBC与NTNBC预测的临床净获益率最高。结论:超声联合MRI的临床-深度学习组学诺莫图对TNBC与NTNBC诊断效能显著优于其他模型,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声 磁共振成像 深度学习影像组学诺莫图 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌
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芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床观察
2
作者 田卫 隽晨霞 +1 位作者 王求利 王东济 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期40-43,共4页
目的探讨芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床效果。方法研究总计纳入110例2~3期慢性肾脏病患者,采取随机数字表法将患者分为汤剂组与西药组,每组55例,西药组患者采取厄贝沙坦等西药常规治疗,汤剂组患者在西药组用药基础上... 目的探讨芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床效果。方法研究总计纳入110例2~3期慢性肾脏病患者,采取随机数字表法将患者分为汤剂组与西药组,每组55例,西药组患者采取厄贝沙坦等西药常规治疗,汤剂组患者在西药组用药基础上结合中药芪参固肾汤治疗,治疗过程中西药组脱落1例,汤剂组脱落2例。观察各组数据情况:疗效、治疗前后中医证候(主症、次症)积分变化、肾功能相关指标变化、炎症因子指标变化以及肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群等免疫功能指标变化、不良反应。结果汤剂组治疗总有效率显著高于西药组(P<0.05);治疗后各组患者中医证候(主症、次症)积分、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24 h-UTP)、血肌酐(blood creatinine,SCr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、肾小球过滤率估计值(estimated glomerular filtration Rate,eGFR)等肾功能相关指标、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等炎症因子指标、嗜酸乳杆菌及双歧杆菌、大肠杆菌等肠道菌群指标、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))等免疫指标均改善,而汤剂组患者治疗后中医证候(主症、次症)积分、肾功能相关指标(24 h-UTP、SCr、BUN、ALB、eGFR)、炎症因子指标(IL-6、IL-17、hs-CRP)、肠道菌群(嗜酸乳杆菌及双歧杆菌、大肠杆菌)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))等指标均优于西药组,P<0.05;汤剂组治疗总不良反应率比西药组更低(P<0.05)。结论芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病可调节患者免疫功能,改善患者肾功能及免疫功能、炎症反应,提升治疗效果,且降低不良反应,治疗安全可靠。 展开更多
关键词 2~3期慢性肾脏病 厄贝沙坦 芪参固肾汤 肾功能 免疫功能 疗效 不良反应
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51例苏州地区多发性硬化患者的临床特征及预后影响因素分析 被引量：1
3
作者 乔本玉 吴小珂 +8 位作者 宋文丽 李科儒 李后德 蒋雨 张金茹 徐晓东 陈冬勤 曹勇军 张艳林 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期680-685,共6页
目的:探讨苏州地区多发性硬化(MS)患者的临床特点,分析影响其预后的主要因素。方法:回顾性分析2009年7月31日至2021年7月31日入住苏州大学附属第二医院神经内科的51例MS患者一般资料、临床症状及脑脊液、影像学检查,并探讨影响其预后的... 目的:探讨苏州地区多发性硬化(MS)患者的临床特点,分析影响其预后的主要因素。方法:回顾性分析2009年7月31日至2021年7月31日入住苏州大学附属第二医院神经内科的51例MS患者一般资料、临床症状及脑脊液、影像学检查,并探讨影响其预后的主要因素。结果:51例MS患者平均发病年龄(43.3±15.6)岁,女性占56.9%,男/女=1/1.3。成人MS(AOMS)占62.8%,男/女=1/1.7;晚发型MS(LOMS)占37.2%,男/女=1/0.9。复发缓解型MS(RRMS)占76.5%,慢性起病占60.8%,年平均复发率8.8%。首发症状多见肢体麻木、无力。确诊MS后未复发者多见头晕、麻木,复发者多见肢体无力、麻木。MRI病灶中,侧脑室旁受累62.7%(32/51),脊髓受累52.9%(27/51),幕下受累51.0%(26/51)。与确诊MS后未复发者相比,复发者幕下、脊髓(颈髓、胸髓)受累比例明显增加。随着复发次数增加,脑脊液白蛋白、IgG、IgA、IgM数值升高。男性EDSS评分较女性高,LOMS评分较AOMS高。MS确诊后未复发患者EDSS评分低,随访时评分为0(0,1.00)分;复发者评分相对偏高,随访时评分为2.75(0.25,7.25)分。结论:MS患者以慢性起病多见,LOMS比例偏高,随着发病年龄增加,男性比例升高。首次发病高EDSS评分,颈髓、胸髓、幕下病灶,脑脊液白蛋白、IgG、IgA、IgM数值升高,首次发病年龄50岁以上,男性与MS不良预后相关。 展开更多
关键词 多发性硬化 预后 晚发 临床特征
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基于平衡计分卡的公立医院绩效管理体系研究 被引量：17
4
作者 李德勤 张同建 《会计之友》 北大核心 2012年第3期77-79,共3页
绩效管理是促进医院发展的驱动机制。基于平衡计分卡理论的绩效管理在公立医院中得到了较为广泛的应用。平衡计分卡要素分为财务、内部流程、客户、学习与成长四个要素。经验性的研究揭示了医院绩效体系的微观机理,发现了医院运营的优... 绩效管理是促进医院发展的驱动机制。基于平衡计分卡理论的绩效管理在公立医院中得到了较为广泛的应用。平衡计分卡要素分为财务、内部流程、客户、学习与成长四个要素。经验性的研究揭示了医院绩效体系的微观机理,发现了医院运营的优势功能与不足之处,从而为我国医院绩效管理的改革提供了现实性的理论指导。 展开更多
关键词 医院 绩效管理 平衡计分卡 激励机制
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持续性植物状态(PVS)的中医证治 被引量：12
5
作者 丰广魁 奚肇庆 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第11期2294-2296,共3页
PVS是一种特殊类型的神昏,特征是睁眼若视,貌似清醒,静卧不动,不识人事,中医无此病名,应命名为"神呆"。其病因病机为先天不足,邪热犯脑,情志失调,颅脑损伤,毒邪入中,髓海不足;病位在脑,病性本虚标实,因实致虚,以虚为主;其气... PVS是一种特殊类型的神昏,特征是睁眼若视,貌似清醒,静卧不动,不识人事,中医无此病名,应命名为"神呆"。其病因病机为先天不足,邪热犯脑,情志失调,颅脑损伤,毒邪入中,髓海不足;病位在脑,病性本虚标实,因实致虚,以虚为主;其气血亏虚,痰瘀阻窍,神明闭阻贯穿始终。病理关键是虚、瘀、痰三端。因此,宜益气养血、化痰祛瘀、开窍醒神,药宜温而动;自拟益神启窍方,方用黄芪、当归、麝香、桃仁、石菖蒲、白芷。 展开更多
关键词 持续性植物状态 病因病机 神呆 益神启窍方
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焦虑症的中医证治探微 被引量：24
6
作者 丰广魁 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期48-49,共2页
焦虑症属于中医情志病范畴,表现为惊恐,或忐忑不安,或精神紧张,与中医七情中的"惊"、"恐"相近,因此,焦虑症中医应命名为"惊恐证"。焦虑症历代文献均有论述,《内经》云:"惊则气乱",肾"在... 焦虑症属于中医情志病范畴,表现为惊恐,或忐忑不安,或精神紧张,与中医七情中的"惊"、"恐"相近,因此,焦虑症中医应命名为"惊恐证"。焦虑症历代文献均有论述,《内经》云:"惊则气乱",肾"在志为恐",《素问.举痛论篇》说:"惊则心无所倚,神无所归,虑无所定"。因此,焦虑症主要与心、肝、肾三脏关系密切,尤以肝为主。而肝郁气滞是本病的病理关键;疏肝解郁为其正治,肝为刚脏易亢而化风,故易在疏肝理气时,兼清泄肝热、健脾化痰,潜镇降逆为要;方用小柴胡汤加龙骨、牡蛎、珍珠母为宜。 展开更多
关键词 焦虑症 惊恐 病机
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桔梗元参汤加减在AGE-RAGE信号通路介导的过敏性鼻炎治疗中的作用研究
7
作者 姜黎雷 徐进胜 郑笑 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期205-208,共4页
目的探究桔梗元参汤加减在高级糖化终产物(AGE)-高级糖化终产物受体(RAGE)信号通路介导的过敏性鼻炎(AR)患者治疗中的作用。方法选取医院2022年1月—2023年6月就诊的AR患者260例,采用随机数字表法分为对照组(130例)与观察组(130例),对... 目的探究桔梗元参汤加减在高级糖化终产物(AGE)-高级糖化终产物受体(RAGE)信号通路介导的过敏性鼻炎(AR)患者治疗中的作用。方法选取医院2022年1月—2023年6月就诊的AR患者260例,采用随机数字表法分为对照组(130例)与观察组(130例),对照组给予氯雷他定,观察组给予桔梗元参汤加减治疗。比较两组患者治疗总有效率、临床症状、AGE及RAGE蛋白表达水平、炎症指标核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素(IL)-6、活性氧(ROS)水平及不良反应情况。结果相比于对照组,观察组患者治疗总有效率显著升高(P<0.05),临床症状评分显著降低(P<0.05),AGE、RAGE蛋白表达水平及炎症指标NF-κB、IL-6、ROS水平显著降低(P<0.05)。两组患者均出现头晕、乏力、胃肠道不适等轻微的不良反应,观察组患者不良反应的发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论桔梗元参汤加减可通过抑制AGE-RAGE/NF-κB/IL-6及AGE-RAGE/ROS信号通路来减轻AR患者的炎症反应程度,从而提高治疗有效率,减轻临床不适症状。 展开更多
关键词 桔梗元参汤加减 过敏性鼻炎 AGE-RAGE信号通路
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人工智能辅助医院财务管理的实效及其优化——基于层次分析法的实证研究 被引量：12
8
作者 营星星 《会计之友》 北大核心 2023年第1期118-125,共8页
随着人工智能在财务领域的广泛使用,我国大型医院也相继开始尝试将人工智能辅助系统应用在财务管理体系上。为了有效探究人工智能服务医院财务管理的实际情况,文章采用因子分析结合AHP的研究方法进行量化研究,形成了6个准则层,21个方案... 随着人工智能在财务领域的广泛使用,我国大型医院也相继开始尝试将人工智能辅助系统应用在财务管理体系上。为了有效探究人工智能服务医院财务管理的实际情况,文章采用因子分析结合AHP的研究方法进行量化研究,形成了6个准则层,21个方案层指标;通过问卷发放获取了166份应用感知有效问卷,同时获得18名专家评分结果。在确认问卷获得较好的信效度水平并对指标进行AHP分析后发现,准则层的加权得分排序依次为管理绩效、业务处理效率、风险防范、动态管理、数据分析与预测和信息一体化。同时结合方案加权结果,明确医院财务在结合人工智能辅助应用方面应当采取优化管理绩效、保障业务效率、提高风险防范意识、优化人员结构等措施,实现对人工智能辅助应用的提升。 展开更多
关键词 人工智能 医院财务 层次分析法 管理绩效
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对医院支出细目设置及运用的意见
9
作者 徐积宏 卢英 《卫生经济研究》 1994年第7期40-40,共1页
关键词 医院支出 工资分配 合同制职工 医院改革 专家会诊 明细科目 临时工工资 医院会计制度 卫生材料 二级科目
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植物多糖对胃肠道疾病的治疗作用研究进展 被引量：4
10
作者 于媛媛 祝溢阳 +6 位作者 张世诚 张烜 姬含露 秦昆明 董自波 沈金阳 周越 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期194-199,共6页
植物多糖是一种来自于植物中的天然高分子化合物,药理活性十分显著,在疾病治疗、医药研发等领域有着广阔的应用前景。植物多糖分子量大,结构复杂,口服不易吸收,生物利用度较低。胃肠道中含有大量酶和微生物菌群,可以将多糖降解为短链脂... 植物多糖是一种来自于植物中的天然高分子化合物,药理活性十分显著,在疾病治疗、医药研发等领域有着广阔的应用前景。植物多糖分子量大,结构复杂,口服不易吸收,生物利用度较低。胃肠道中含有大量酶和微生物菌群,可以将多糖降解为短链脂肪酸,促进肠道菌群多样性,保护胃肠道黏膜,修复胃肠道损伤。主要将植物多糖对常见胃肠道疾病治疗作用的研究进展进行归纳汇总,以期为今后胃肠道疾病的治疗提供理论参考。 展开更多
关键词 植物多糖 胃部疾病 肠道疾病 作用机制
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焦虑与抑郁心理对溃疡性结肠炎患者神经内分泌免疫的影响研究 被引量：58
11
作者 赵昌东 赵红艳 +4 位作者 柯希权 张小节 张辉 王淑芳 李雪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第2期234-239,共6页
背景溃疡性结肠炎(UC)是消化内科常见病,目前,该病病因和发病机制尚不十分明确,近年来,多项研究显示,精神心理因素可能也参与了UC的发病,但精神心理因素到底通过何种机制参与UC的发病,是值得探讨的问题。目的探讨焦虑、抑郁心理对UC患... 背景溃疡性结肠炎(UC)是消化内科常见病,目前,该病病因和发病机制尚不十分明确,近年来,多项研究显示,精神心理因素可能也参与了UC的发病,但精神心理因素到底通过何种机制参与UC的发病,是值得探讨的问题。目的探讨焦虑、抑郁心理对UC患者神经内分泌免疫的影响。方法选取2013年1月2018年11月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院和蚌埠医学院第一附属医院消化内科就诊的门诊及住院UC患者198例为病例组,根据病情分期将其分为缓解期(A组)57例和活动期(B组)141例。B组根据病情严重程度分为轻度活动期(B1亚组)83例和中-重度活动期(B2亚组)58例。121例轻-中度活动期患者中合并焦虑和/或抑郁者62例,采用随机数字表法将其分为对照组31例和干预组31例,对照组予“美沙拉嗪肠溶片”治疗,干预组予“心理干预+氟哌噻吨美利曲辛片+美沙拉嗪肠溶片”治疗。另选取同期在两院体检健康者32例作为健康体检组。于纳入研究和治疗4周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定研究对象焦虑、抑郁情况,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定5羟色胺(5-HT)、白介素(IL)-6、IL-8、IL-2水平。结果健康体检组、A组、B1亚组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均分别低于病例组、B组、B2亚组,IL-2水平均分别高于病例组、B组、B2亚组(P<0.01)。Pe arson相关分析结果显示,病例组HAMA评分、HAMD评分均与5-HT、IL-6、IL-8呈正相关,与IL-2呈负相关(P<0.001)。治疗4周后,干预组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05);对照组和干预组治疗后HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-2水平均高于治疗前(P<0.05)。结论焦虑、抑郁心理与UC发病密切相关,其可能通过影响神经内分泌免疫相关指标而参与UC的发病。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 焦虑 抑郁 神经内分泌细胞 细胞因子类
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3.0T磁共振的SWI和MRA对小脑急性缺血性卒中的血栓形成及责任血管关系研究 被引量：19
12
作者 许开喜 陈新建 +5 位作者 左涛生 马先军 卞光荣 王金 胡方云 王惠 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期1-4,共4页
目的:探讨3.0T磁共振的磁敏感加权成像(SWI)和磁共振脑血管造影(MRA)对小脑急性缺血性卒中的血栓形成、责任血管关系及临床应用价值。方法:30例急性小脑缺血性卒中(<72 h)行常规头颅MRI、MRA、SWI检查,比较SWI显示小脑急性缺血性卒... 目的:探讨3.0T磁共振的磁敏感加权成像(SWI)和磁共振脑血管造影(MRA)对小脑急性缺血性卒中的血栓形成、责任血管关系及临床应用价值。方法:30例急性小脑缺血性卒中(<72 h)行常规头颅MRI、MRA、SWI检查,比较SWI显示小脑急性缺血性卒中的责任血管有无血管磁敏感征(SVS)检出数及MRA显示动脉狭窄后闭塞数及相关性。结果:30例急性缺血性卒中在DWI显示小脑动脉供血区呈高信号,ADC图呈低信号,其中小脑后下动脉供血区为21例,占70%,小脑前下动脉7例,占23.3%,小脑上动脉2例,占6.7%。14例患者在MRA显示小脑动脉狭窄或闭塞,占46.7%,16例未能显示狭窄或闭塞供血动脉,占53.3%。在SWI上梗死责任动脉内低信号的SVS有26例,占86.7%,其中双SVS征7例,未见显示4例,占13.3%。SWI和MRA显示小脑动脉SVS及责任血管检查数显示有显著差异(χ2=10.800,P=0.002)。结论 :SWI和MRA对小脑急性缺血性卒中的责任血管均可显示,但SWI对小动脉血栓检出率明显优于3D-TOF-MRA。 展开更多
关键词 脑血管意外 小脑 颅内血栓形成 磁共振血管造影术 磁共振成像
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益气逐瘀丸对气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者CX-CL16、MMP?9水平的影响 被引量：15
13
作者 刘振 王昕 +1 位作者 刘亮亮 朱波 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期314-316,共3页
目的应用益气逐瘀丸治疗不稳定性心绞痛证属中医气虚血瘀型患者,观察其疗效及对CXC趋化因子16(CXCL16)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将62例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均予以西医规范化治疗,治疗组... 目的应用益气逐瘀丸治疗不稳定性心绞痛证属中医气虚血瘀型患者,观察其疗效及对CXC趋化因子16(CXCL16)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将62例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均予以西医规范化治疗,治疗组加服益气逐瘀丸每次6g,每日3次,疗程为4周。观察并比较2组疗效和治疗前后血清CXCL16、MMP?9水平的变化。结果 2组各有1例患者退出试验,最终纳入病例为治疗组、对照组各30例。2组治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),治疗组下降程度明显优于对照组(P<0.05);2组中医证候疗效总有效率均为93.33%,无统计学意义(P>0.05),但治疗组显效率为50%,明显优于对照组的23.33%(P<0.05);2组CXCL16、MMP-9在治疗后均显著下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益气逐瘀丸能有效改善气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的临床症状,还能显著降低患者血清CXCL16、MMP-9水平,该药的治疗作用可能与抗炎、保护血管内皮和稳定粥样硬化斑块等机制有关。 展开更多
关键词 益气逐瘀丸 不稳定性心绞痛 气虚血瘀证 CXCL16 MMP-9
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自拟养阴扶正胶囊防治小儿反复呼吸道感染临床观察 被引量：11
14
作者 李建军 周炜 +3 位作者 高慧 殷勤 王丽君 李家楼 《辽宁中医杂志》 CAS 2004年第3期233-233,共1页
关键词 呼吸道复感 中药防治 小儿 自拟养阴扶正胶囊 临床疗效
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医源性腔镜下输尿管损伤的原因分析与处理 被引量：13
15
作者 徐向军 黄永斌 +4 位作者 刘兆飞 王珩 张海涛 毛鹏飞 聂锐志 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期372-374,共3页
随着微创外科的发展,输尿管镜、腹腔镜、电切镜得到越来广泛地应用,由此带来的输尿管医源性损伤[1~4]并不少见.早期发现输尿管损伤并及时处理能够改善患者预后,减少输尿管狭窄[5]等远期并发症,避免或减少医疗纠纷,维护医疗安全.2010年1... 随着微创外科的发展,输尿管镜、腹腔镜、电切镜得到越来广泛地应用,由此带来的输尿管医源性损伤[1~4]并不少见.早期发现输尿管损伤并及时处理能够改善患者预后,减少输尿管狭窄[5]等远期并发症,避免或减少医疗纠纷,维护医疗安全.2010年1月~2016年12月我院开展输尿管镜检查及碎石术351例,妇科腹腔镜子宫切除手术273例,膀胱肿瘤电切手术127例,其中27例腔镜下输尿管医源性损伤,经过早期手术干预,患者预后良好,未出现远期并发症,现报道如下. 展开更多
关键词 输尿管损伤 妇科腹腔镜 医源性损伤 原因分 输尿管镜检查 远期并发症 子宫切除手术 输尿管狭窄
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不规则瘤颈的颅内破裂动脉瘤与夹闭术后脑梗死的相关性研究 被引量：8
16
作者 徐伦 张旭伟 +3 位作者 顾艳 刘永保 刘希光 张洪伟 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第10期1200-1204,共5页
目的:分析动脉瘤颈部形态对颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑梗死的影响。方法:回顾性分析连云港市第一人民医院203例经显微夹闭术的颅内破裂动脉瘤患者。术前通过CTA确定动脉瘤体形态和颈部形态。据动脉瘤颈部形态是否规则将动脉瘤分为两组,... 目的:分析动脉瘤颈部形态对颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑梗死的影响。方法:回顾性分析连云港市第一人民医院203例经显微夹闭术的颅内破裂动脉瘤患者。术前通过CTA确定动脉瘤体形态和颈部形态。据动脉瘤颈部形态是否规则将动脉瘤分为两组,然后据术后是否出现脑梗死将动脉瘤分为两组,分别将两组间的动脉瘤形态和临床指标进行分析,其中术后相关脑梗死的预后因素使用单变量和多变量统计分析确定。结果:203例破裂动脉瘤中动脉瘤形态不规则81例,规则122例。动脉瘤颈部形态不规则65例,形态规则138例。发生术后相关脑梗死40例,总的脑梗死发生率19.7%。动脉瘤颈部形态不规则的动脉瘤伴有较高的瘤体形态不规则出现率(χ^(2)=37.494,P<0.001)、术中破裂率(χ^(2)=11.604,P=0.001)、临时载瘤动脉使用率(χ^(2)=59.286,P<0.001)和术后脑梗死发生率(χ^(2)=21.262,P<0.001)。多变量分析中不规则颈部形态(OR=3.023,95%CI=1.291~7.075,P=0.011)和术中载瘤动脉瘤临时阻断(OR=2.762,95%CI=1.152~6.622,P=0.023)是术后发生脑梗死的相关预后因素。结论:显微手术夹闭颅内破裂动脉瘤中动脉瘤颈部形态不规则和术中载瘤动脉瘤临时阻断是发生术后相关脑梗死的相关预后因素。 展开更多
关键词 动脉瘤 破裂 脑梗死 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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通便汤对慢传输便秘模型的药效学研究 被引量：12
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作者 徐天舒 钱海华 +1 位作者 周青 孟军 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期58-61,共4页
目的观察通便汤对慢传输型便秘大鼠模型的影响,探讨其通便机制。方法随机将SD大鼠分为正常对照组及造模组。正常对照组给予蒸馏水灌胃,造模组采用泻剂结肠法造模;模型成功后,造模组大鼠随机分为模型对照组、莫沙必利组、通便汤组。在运... 目的观察通便汤对慢传输型便秘大鼠模型的影响,探讨其通便机制。方法随机将SD大鼠分为正常对照组及造模组。正常对照组给予蒸馏水灌胃,造模组采用泻剂结肠法造模;模型成功后,造模组大鼠随机分为模型对照组、莫沙必利组、通便汤组。在运用药物干预的第2、4、6周分别进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠肌电试验、结肠Cajal间质细胞(ICC)形态学观察。结果通便汤能显著缓解功能性便秘大鼠的便秘症状,增强大鼠结肠组织的收缩幅度、促进肠蠕动,改善受损的肠组织细胞,较模型对照组具有明显优势(P<0.01)。结论通便汤方具有确切的促进慢传输型便秘大鼠结肠传输功能的作用。 展开更多
关键词 通便汤 慢传输型便秘 CAJAL间质细胞 结肠肌电试验
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蛇床子素对糖尿病肾病大鼠NF-κB信号通路介导的炎症反应的影响 被引量：19
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作者 张玲 李明 林红 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第1期201-205,I0043,共6页
目的分析蛇床子素对糖尿病肾病大鼠k基因结合核因子(nuclear factor-k-gene binding,NF-κB)信号通路介导的炎症反应的影响。方法选择50只雄性健康SPF级大鼠,采用随机数表法分为空白组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组共5组;大... 目的分析蛇床子素对糖尿病肾病大鼠k基因结合核因子(nuclear factor-k-gene binding,NF-κB)信号通路介导的炎症反应的影响。方法选择50只雄性健康SPF级大鼠,采用随机数表法分为空白组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组共5组;大鼠利用丝裂霉素联合肾脏切除术构建糖尿病肾病大鼠模型;低剂量组大鼠腹腔注射1 mg/kg蛇床子素生理盐水溶液,中剂量组大鼠腹腔注射10 mg/kg蛇床子素生理盐水溶液,高剂量组大鼠腹腔注射50 mg/kg蛇床子素生理盐水溶液,空白组和模型组腹腔注射等体积生理盐水处理;记录各组大鼠治疗过程中一般情况,治疗结束后24 h检测大鼠血清肌酐(serum creatinine,SCr)、24 h尿蛋白总量(24 h-protein,24 h-Pro)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平;取肾脏组织采用苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)及Masson染色进行干预;采用酶联免疫吸附法检测组织匀浆中白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-)1蛋白水平;聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测组织中NF-κB p50、NF-κB p65及NF-κB信使核糖核酸(NF-κB messenger ribonucleic acid,NF-κB mRNA)水平;Western blot法检测肾组织匀浆中NF-κB p50、NF-κB p65及NF-κB蛋白水平。结果对照组、模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠体质量、24 h饮水、24 h饮食及24 h尿量、SCr、24 h-Pro、BUN、FBG、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、ICAM-1存明显差异,且差异存统计学意义(P<0.05);组间比较分析发现,随使用剂量增加各组大鼠体质量也明显升高,24 h饮水、24 h饮食、24 h尿量、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、ICAM-1、SCr、24 h Pro、BUN、FBG均明显降低,且差异存在统计学意义(P<0.05);对照组、模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠NF-κB p50、NF-κB p65蛋白及mRNA存明显差异,且差异存统计学意义(P<0.05),组间比较分析发现,随使用剂量增加各组大鼠NF-κB p50、NF-κB p65蛋白及mRNA也明显降低,且差异存在统计学意义(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组及对照组大鼠肾组织HE染色结果显示,其肾小球结构基本正常,偶尔可见少量红细胞,无或轻度肾小球毛细血管扩张,肾小囊内血浆蛋白渗出率较低,可见系膜基质轻度增多,肾小球轻度肥大,少见或不见糖原沉积,系膜区轻度增宽,少见或不见肾小管空泡变形,给药后大鼠病理检测结果显著优于模型组。结论蛇床子素可有效调节糖尿病肾病大鼠NF-κB信号通路抑制体内炎症反应,并改善大鼠病理改善特征。 展开更多
关键词 蛇床子素 糖尿病肾病 NF-ΚB信号通路 炎症反应
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盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的效果观察 被引量：7
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作者 黄永斌 张海涛 +3 位作者 刘兆飞 聂锐志 刘希珍 林则馨 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第2期164-166,共3页
目的探讨盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的有效性与安全性。方法将经尿道前列腺切除术后患者124例分为硬膜外自控镇痛泵组(Ⅰ组,n=61)和盐酸屈他维林组(Ⅱ组,n=63)。Ⅰ组术后给留管布比卡因镇痛,72 h后撤出镇痛泵;Ⅱ组... 目的探讨盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的有效性与安全性。方法将经尿道前列腺切除术后患者124例分为硬膜外自控镇痛泵组(Ⅰ组,n=61)和盐酸屈他维林组(Ⅱ组,n=63)。Ⅰ组术后给留管布比卡因镇痛,72 h后撤出镇痛泵;Ⅱ组给盐酸屈他维林80 mg,每12小时肌肉注射1次,肛门排气后改为口服,共3 d。分别记录两组膀胱痉挛和不良反应发生例数。结果Ⅰ组、Ⅱ组膀胱痉挛发生率分别为11.48%、12.70%(P>0.05);不良反应发生率分别为16.39%、17.46%(P>0.05)。结论盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的临床疗效确切,副作用小。 展开更多
关键词 前列腺切除术 膀胱 痉挛 盐酸屈他维林
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动脉粥样硬化与血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂活性的相关性 被引量：4
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作者 邵凤扬 卞光荣 +2 位作者 顾进 陈隐漪 顾成光 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第2期79-80,共2页
组织型纤溶酶原激活物（tPA）与纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）的活性与血液纤溶系统密切相关。两者保持着动态平衡，一旦平衡失调，可导致血栓形成或出血。国内外许多研究发现，急性心肌梗死和急性脑梗死患者血浆tPA活性下降，而PAI活性... 组织型纤溶酶原激活物（tPA）与纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）的活性与血液纤溶系统密切相关。两者保持着动态平衡，一旦平衡失调，可导致血栓形成或出血。国内外许多研究发现，急性心肌梗死和急性脑梗死患者血浆tPA活性下降，而PAI活性升高，这为临床应用tPA溶栓治疗急性心肌梗死和急性脑梗死提供了理论依据。动脉粥样硬化是心肌梗死及脑梗死的重要危险因素，动脉粥样硬化软斑表面存在血栓附着，那么动脉粥样硬化期是否也存在tPA、PAI活性的异常？作者对此进行了研究。 展开更多
关键词 血浆组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制剂 动脉粥样硬化 tPA活性 急性心肌梗死 急性脑梗死 PAI活性 血液纤溶系统 平衡失调 血栓形成
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