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外周血单核细胞膜CD14表达预测重症COPD合并肺部感染患者的预后研究
1
作者
包金英
付轩
李静
《中国免疫学杂志》
北大核心
2025年第6期1478-1483,1489,共7页
目的:探讨外周血单核细胞CD14表达预测重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的预后。方法:选取2019年1月至2022年2月于连云港市东方医院诊治的重症COPD合并肺部感染患者122例设为合并感染组,127例重症COPD患者设为COPD组,选取同...
目的:探讨外周血单核细胞CD14表达预测重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的预后。方法:选取2019年1月至2022年2月于连云港市东方医院诊治的重症COPD合并肺部感染患者122例设为合并感染组,127例重症COPD患者设为COPD组,选取同期62例体检健康者设为对照组。随访30 d,将合并感染组患者根据住院期间的预后分为死亡组(n=16)和存活组(n=106)。比较对照组、COPD组和合并感染组患者膜CD14(mCD14)相关参数。比较死亡组和存活组患者在确诊后第1、3、5、7、14天mCD14相关参数的动态变化。使用Cox比例风险回归分析重症COPD合并肺部感染患者30 d后死亡的影响因素;采用ROC曲线分析CD14阳性率(CD14%)、CD14平均荧光强度(CD14MFI)和CD14指数(CD14IND)对患者预后的预测价值,比较曲线下面积(AUC);采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同CD14IND水平患者的生存情况。结果:与对照组相比,COPD组和合并感染组患者CD14%、CD14MFI和CD14IND均明显降低;与COPD组相比,合并感染组患者CD14%、CD14MFI和CD14IND均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者在整个监测过程中mCD14表达稳步上升,死亡组患者mCD14表达均处在较低水平波动。COPD分级、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、CD14%、CD14MFI、CD14IND均是重症COPD合并肺部感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。CD14%、CD14MFI和CD14IND与重症COPD合并肺部感染患者死亡率、COPD分级呈负相关,与FEV_(1)%pred和FEV_(1)/FVC均呈正相关(P<0.001)。以CD14IND≤74.36为临界值,预测患者死亡的敏感度和特异度分别达到91.22%、95.51%。高风险组患者30 d生存率为68.42%(26/38),明显低于低风险组的95.24%(80/84),差异有统计学意义(log-rank χ^(2)=10.067,P=0.002)。结论:mCD14相关参数有望成为重症COPD合并肺部感染预后死亡预测的标志物,其中CD14IND的敏感度和特异度均优于CD14%和CD14MFI。
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关键词
重症COPD
肺部感染
单核细胞膜CD14
预后
预测价值
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题名
外周血单核细胞膜CD14表达预测重症COPD合并肺部感染患者的预后研究
1
作者
包金英
付轩
李静
机构
连云港市东方医院呼吸内科
出处
《中国免疫学杂志》
北大核心
2025年第6期1478-1483,1489,共7页
文摘
目的:探讨外周血单核细胞CD14表达预测重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的预后。方法:选取2019年1月至2022年2月于连云港市东方医院诊治的重症COPD合并肺部感染患者122例设为合并感染组,127例重症COPD患者设为COPD组,选取同期62例体检健康者设为对照组。随访30 d,将合并感染组患者根据住院期间的预后分为死亡组(n=16)和存活组(n=106)。比较对照组、COPD组和合并感染组患者膜CD14(mCD14)相关参数。比较死亡组和存活组患者在确诊后第1、3、5、7、14天mCD14相关参数的动态变化。使用Cox比例风险回归分析重症COPD合并肺部感染患者30 d后死亡的影响因素;采用ROC曲线分析CD14阳性率(CD14%)、CD14平均荧光强度(CD14MFI)和CD14指数(CD14IND)对患者预后的预测价值,比较曲线下面积(AUC);采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同CD14IND水平患者的生存情况。结果:与对照组相比,COPD组和合并感染组患者CD14%、CD14MFI和CD14IND均明显降低;与COPD组相比,合并感染组患者CD14%、CD14MFI和CD14IND均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者在整个监测过程中mCD14表达稳步上升,死亡组患者mCD14表达均处在较低水平波动。COPD分级、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、CD14%、CD14MFI、CD14IND均是重症COPD合并肺部感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。CD14%、CD14MFI和CD14IND与重症COPD合并肺部感染患者死亡率、COPD分级呈负相关,与FEV_(1)%pred和FEV_(1)/FVC均呈正相关(P<0.001)。以CD14IND≤74.36为临界值,预测患者死亡的敏感度和特异度分别达到91.22%、95.51%。高风险组患者30 d生存率为68.42%(26/38),明显低于低风险组的95.24%(80/84),差异有统计学意义(log-rank χ^(2)=10.067,P=0.002)。结论:mCD14相关参数有望成为重症COPD合并肺部感染预后死亡预测的标志物,其中CD14IND的敏感度和特异度均优于CD14%和CD14MFI。
关键词
重症COPD
肺部感染
单核细胞膜CD14
预后
预测价值
Keywords
Severe COPD
Pulmonary infection
mCD14
Prognostic
Predictive value
分类号
R563 [医药卫生—呼吸系统]
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1
外周血单核细胞膜CD14表达预测重症COPD合并肺部感染患者的预后研究
包金英
付轩
李静
《中国免疫学杂志》
北大核心
2025
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